.: ORİJİNAL ARAŞTIRMA
Management of Uncommon Neck and Axillary Lipoblastomas in Children
Çocuklarda Nadir Boyun ve Koltuk Altı Lipoblastomlarının Yönetimi
Turkiye Klinikleri J Pediatr. 2021;30(2):99-104
doi: 10.5336/pediatr.2020-76782
Makale Dili: EN
Tam Metin
Ücretsiz Erişim
ABSTRACT
Objective: Lipoblastomas are benign tumors developing from embryonic fat tissue with few cases reported in the head and neck region. Herein, we aim to present the management of a rare type of lipoblastoma in childhood. Material and Methods: A retrospective chart review was performed on all patients who were admitted due to a mass in the neck and axillary region between January 2015 and December 2019. Data were collected on demographics, comorbidities, preoperative characteristics, operative interventions, and postoperative complications and outcomes. The patients with lipoblastoma were further analyzed. Results: There were 52 patients operated on due to a mass in the neck or axillary region during the study time. The mean age was 5.42±4.16. The majority of the patients (40/52) were diagnosed with enlarged lymph nodes of which 32 (80%) were diagnosed with lymphoma. Among these populations, only two (3.8%) of them were diagnosed with lipoblastoma. Both cases were asymptomatic other than a painless mass. The histopathological examination confirmed the diagnosis of lipoblastoma after surgical excision. Both cases have been uneventful for four years postoperatively. Conclusion: In conclusion, lipoblastomas emerge as a slowly growing mass in early childhood and are mostly seen on the trunk and extremities. Although benign, they have the potential to increase in size and invade adjacent tissues. The gold standard treatment is complete surgical excision. Due to the possibility of recurrence, regular follow-up is strongly recommended after surgery.
Keywords: Lipoblastoma; childhood; head and neck; axillary; recurrence
Objective: Lipoblastomas are benign tumors developing from embryonic fat tissue with few cases reported in the head and neck region. Herein, we aim to present the management of a rare type of lipoblastoma in childhood. Material and Methods: A retrospective chart review was performed on all patients who were admitted due to a mass in the neck and axillary region between January 2015 and December 2019. Data were collected on demographics, comorbidities, preoperative characteristics, operative interventions, and postoperative complications and outcomes. The patients with lipoblastoma were further analyzed. Results: There were 52 patients operated on due to a mass in the neck or axillary region during the study time. The mean age was 5.42±4.16. The majority of the patients (40/52) were diagnosed with enlarged lymph nodes of which 32 (80%) were diagnosed with lymphoma. Among these populations, only two (3.8%) of them were diagnosed with lipoblastoma. Both cases were asymptomatic other than a painless mass. The histopathological examination confirmed the diagnosis of lipoblastoma after surgical excision. Both cases have been uneventful for four years postoperatively. Conclusion: In conclusion, lipoblastomas emerge as a slowly growing mass in early childhood and are mostly seen on the trunk and extremities. Although benign, they have the potential to increase in size and invade adjacent tissues. The gold standard treatment is complete surgical excision. Due to the possibility of recurrence, regular follow-up is strongly recommended after surgery.
Keywords: Lipoblastoma; childhood; head and neck; axillary; recurrence
ÖZET
Amaç: Lipoblastom, embriyonik yağ hücrelerinden köken alan iyi huylu bir tümördür. Baş-boyun bölgesinde bildirilen vaka sayıları sınırlıdır. Bu çalışmada, nadir yerleşimli lipoblastoma yaklaşımı literatür ışığında sunmayı amaçladık. Gereç ve Yöntemler: Kliniğimize Ocak 2015 ve Aralık 2019 yılları arasında boyun ve koltuk altı bölgesinde şişlik ile başvuran hastaların dosyaları geriye dönük olarak incelendi. Olguların demografik özellikleri, eşlik eden hastalıkları, ameliyat bulguları, komplikasyonları ve son durumları belirlendi. Bu olgular arasında lipoblastom tanısı alanlar detaylı olarak analiz edildi. Bulgular: Belirtilen dönemde boyun ve koltuk altı bölgesinde şüpheli lezyon ile yaş ortalaması 5,42±4,16 yıl olan 52 hasta başvurdu. Hastaların büyük çoğunluğunda (40/52) büyümüş lenf nodu mevcuttu ve bu hastaların 32 (%80)'si lenfoma tanısı aldı. Bu hastalardan sadece 2 tanesi (%3,8) lipoblastom tanısı aldı. Her 2 olguda da başvuru anında ana şikâyet ağrısız büyüyen şişlik idi. Cerrahi eksizyon sonrası yapılan histopatolojik inceleme ile lipoblastom tanısı doğrulandı. Erken dönemde komplikasyon gözlenmeyen her 2 olgu da postoperatif 4. yılda sorunsuz takip edilmektedir. Sonuç: Lipoblastom, çocukluk çağında ağrısız büyüyen, çoğunlukla gövde ve ekstremiteleri tutan bir lezyondur. İyi huylu olmasına rağmen büyüme ve çevre dokulara invaze olma eğilimindedir. Cerrahi olarak çıkarılması tedavide altın standarttır. Nüks etme ihtimali nedeni ile uzun süreli takip önerilmektedir.
Anahtar Kelimeler: Lipoblastom; çocuk; baş boyun; koltuk altı; nüks
Amaç: Lipoblastom, embriyonik yağ hücrelerinden köken alan iyi huylu bir tümördür. Baş-boyun bölgesinde bildirilen vaka sayıları sınırlıdır. Bu çalışmada, nadir yerleşimli lipoblastoma yaklaşımı literatür ışığında sunmayı amaçladık. Gereç ve Yöntemler: Kliniğimize Ocak 2015 ve Aralık 2019 yılları arasında boyun ve koltuk altı bölgesinde şişlik ile başvuran hastaların dosyaları geriye dönük olarak incelendi. Olguların demografik özellikleri, eşlik eden hastalıkları, ameliyat bulguları, komplikasyonları ve son durumları belirlendi. Bu olgular arasında lipoblastom tanısı alanlar detaylı olarak analiz edildi. Bulgular: Belirtilen dönemde boyun ve koltuk altı bölgesinde şüpheli lezyon ile yaş ortalaması 5,42±4,16 yıl olan 52 hasta başvurdu. Hastaların büyük çoğunluğunda (40/52) büyümüş lenf nodu mevcuttu ve bu hastaların 32 (%80)'si lenfoma tanısı aldı. Bu hastalardan sadece 2 tanesi (%3,8) lipoblastom tanısı aldı. Her 2 olguda da başvuru anında ana şikâyet ağrısız büyüyen şişlik idi. Cerrahi eksizyon sonrası yapılan histopatolojik inceleme ile lipoblastom tanısı doğrulandı. Erken dönemde komplikasyon gözlenmeyen her 2 olgu da postoperatif 4. yılda sorunsuz takip edilmektedir. Sonuç: Lipoblastom, çocukluk çağında ağrısız büyüyen, çoğunlukla gövde ve ekstremiteleri tutan bir lezyondur. İyi huylu olmasına rağmen büyüme ve çevre dokulara invaze olma eğilimindedir. Cerrahi olarak çıkarılması tedavide altın standarttır. Nüks etme ihtimali nedeni ile uzun süreli takip önerilmektedir.
Anahtar Kelimeler: Lipoblastom; çocuk; baş boyun; koltuk altı; nüks
REFERANSLAR:
- Wu Q. Andrews' diseases of the skin: Clinical dermatology, 13th edition. J Am Acad Dermatol. 2019;81(6):e187. [Crossref]
- Burchhardt D, Fallon SC, Lopez ME, Kim ES, Hicks E, Brandt ML. Retroperitoneal lipoblastoma: A discussion of current management. J Pediatr Surg. 2012;47(10):e51-54. [Crossref] [PubMed]
- Tatlıdede S, Gönen E, Yalçın M, Kabukçuoğlu F, Çetinçelik Ü, Baş L. Tekrarlayan serviko-aksiller lipoblastomatozis: Olgu sunumu. [Recurrent cervico-axillary lipoblastomatosis: Case presentataion]. Çocuk Cerrahisi Dergisi. 2007;21(1):49-52. [Link]
- Susam-Sen H, Yalcin B, Kutluk T, Tanyel FC, Haliloglu M, Orhan D, et al. Lipoblastoma in children: Review of 12 cases. Pediatr Int. 2017;59(5):545-50. [Crossref] [PubMed]
- Chun YS, Kim WK, Park KW, Lee SC, Jung SE. Lipoblastoma. J Pediatr Surg. 2001;36(6):905-7. [Crossref] [PubMed]
- Dutton JJ, Escaravage GK Jr, Fowler AM, Wright JD. Lipoblastomatosis: case report and review of the literature. Ophthalmic Plast Reconstr Surg. 2011;27(6):417-21. [Crossref] [PubMed]
- Coffin CM, Lowichik A, Putnam A. Lipoblastoma (LPB): a clinicopathologic and immunohistochemical analysis of 59 cases. Am J Surg Pathol. 2009;33(11):1705-12. [Crossref] [PubMed]
- Hasdıraz L. Çocukluk çağının mediastinal tümör ve kistleri [Mediastinal tumors and cysts of childhood]. Toraks Cerrahi Bülteni. 2011;2:136-46. [Crossref]
- Guanà R, Garofalo S, Ferrero L, Cortese MG, Lonati L, Teruzzi E, et al. Infantile abdominal and pelvic lipoblastomas: a case series. European J Pediatr Surg Rep. 2019;7(1):e104-e109. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Kassem R, Faiz A, Kumar SY, John SA, Khan YA, Khan AS. Lipoblastoma and lipomatosis in children-case report. J Pediatr Surg Case Reports. 2017;19:4-5. [Crossref]
- Nagano Y, Uchida K, Inoue M, Ide S, Shimura T, Hashimoto K, et al. Mesenteric lipoblastoma presenting as a small intestinal volvulus in an infant: A case report and literature review. Asian J Surg. 2017;40(1):70-3. [Crossref] [PubMed]
- Shen LY, Amin SM, Chamlin SL, Mancini AJ. Varied presentations of pediatric lipoblastoma: case series and review of the literature. Pediatr Dermatol. 2017;34(2):180-6. [Crossref] [PubMed]
- Choi HJ, Lee YM, Lee JH, Kim JW, Tark MS. Pediatric lipoblastoma of the neck. J Craniofac Surg. 2013;24(5):e507-10. [Crossref] [PubMed]
- Kerkeni Y, Sahnoun L, Ksia A, Hidouri S, Chahed J, Krichen I, et al. Lipoblastoma in childhood: about 10 cases. Afr J Paediatr Surg. 2014;11(1):32-4. [Crossref] [PubMed]
- Bruyeer E, Lemmerling M, Poorten VV, Sciot R, Hermans R. Paediatric lipoblastoma in the head and neck: three cases and review of literature. Cancer Imaging. 2012;12(3):484-7. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Pham NS, Poirier B, Fuller SC, Dublin AB, Tollefson TT. Pediatric lipoblastoma in the head and neck: a systematic review of 48 reported cases. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2010;74(7):723-8. [Crossref] [PubMed]
- Dutta M, Kundu S, Roy, Mukhopadhya S. Lipoblastomatosis of the retropharyngeal space: pathogenesis, presentation, and management, with a focus on head-neck lipoblastoma(toses). B-ENT. 2016;12(1):33-9. [PubMed]
- Abdul-Ghafar J, Ahmad Z, Tariq MU, Kayani N, Uddin N. Lipoblastoma: a clinicopathologic review of 23 cases from a major tertiary care center plus detailed review of literature. BMC Res Notes. 2018;11(1):42. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Gong LH, Liu WF, Ding Y, Geng YH, Sun XQ, Huang XY. Diagnosis and differential diagnosis of desmoplastic fibroblastoma by clinical, radiological, and histopathological analyses. Chin Med J (Engl). 2018;131(1):32-6. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Seguier-Lipszyc E, Hermann G, Kaplinski C, Lotan G. Fibrous hamartoma of infancy. J Pediatr Surg. 2011;46(4):753-5. [Crossref] [PubMed]
- Navarro OM, Laffan EE, Ngan BY. Pediatric soft-tissue tumors and pseudo-tumors: MR imaging features with pathologic correlation: part 1. Imaging approach, pseudotumors, vascular lesions, and adipocytic tumors. Radiographics. 2009;29(3):887-906. [Crossref] [PubMed]
- Moholkar S, Sebire NJ, Roebuck DJ. Radiological-pathological correlation in lipoblastoma and lipoblastomatosis. Pediatr Radiol. 2006;36(8):851-6. [Crossref] [PubMed]
- Dilley AV, Patel DL, Hicks MJ, Brandt ML. Lipoblastoma: pathophysiology and surgical management. J Pediatr Surg. 2001;36(1):229-31. [Crossref] [PubMed]
- Bartuma H, Domanski HA, Von Steyern FV, Kullendorff CM, Mandahl N, Mertens F. Cytogenetic and molecular cytogenetic findings in lipoblastoma. Cancer Genet Cytogenet. 2008;183(1):60-3. [Crossref] [PubMed]
- Moaath A, Raed E, Mohammad R, Mohammad S. Lipoblastoma: a rare mediastinal tumor. Ann Thorac Surg. 2009;88(5):1695-7. [Crossref] [PubMed]
- Ko SF, Shieh CS, Shih TY, Hsiao CC, Ng SH, Lee TY, et al. Mediastinal lipoblastoma with intraspinal extension: MRI demonstration. Magn Reson Imaging. 1998;16(4):445-8. [Crossref] [PubMed]
- Speer AL, Schofield DE, Wang KS, Shin CE, Stein JE, Shaul DB, et al. Contemporary management of lipoblastoma. J Pediatr Surg. 2008;43(7):1295-300. [Crossref] [PubMed]
- Mognato G, Cecchetto G, Carli M, Talenti E, d'Amore ES, Pederzini F, et al. Is surgical treatment of lipoblastoma always necessary? J Pediatr Surg. 2000;35(10):1511-3. [Crossref] [PubMed]
- Sakamoto S, Hashizume N, Fukahori S, Ishii S, Saikusa N, Yoshida M, et al. A large retroperitoneal lipoblastoma: A case report and literature review. Medicine (Baltimore). 2018;97(40):e12711. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Hicks J, Dilley A, Patel D, Barrish J, Zhu SH, Brandt M. Lipoblastoma and lipoblastomatosis in infancy and childhood: histopathologic, ultrastructural, and cytogenetic features. Ultrastruct Pathol. 2001;25(4):321-33. [Crossref] [PubMed]
.: İşlem Listesi