Türkiye Klinikleri Tıp Etiği-Hukuku-Tarihi Dergisi

.: ARAŞTIRMA
Yirminci Yüzyılın İkinci Çeyreğinde Bir Tıbbi Milat, Bir Askerî Koz ve Bir Siyasi Araç Olarak Penisilin
Penicillin as a Medical Milestone, a Military Trump, and a Political Tool in the Second Quarter of the Twentieth Century
Maide BARIŞa, Hakan ERTİNa, M. Kemal TEMELa
aİstanbul Üniversitesi İstanbul Tıp Fakültesi, Tıp Tarihi ve Etik ABD, İstanbul, TÜRKİYE
Turkiye Klinikleri J Med Ethics. 2020;28(2):173-87
doi: 10.5336/mdethic.2019-71330
Makale Dili: TR
Tam Metin
ÖZET
 Kimi doğal antibiyotik maddeler insanlar tarafından binlerce yıldır bilinmekteyse de klinikte kullanılan sentetik antibiyotiklerin kullanımı görece yenidir. Birçok antibiyotiği keşfetmesinden dolayı 'antibiyotiklerin babası' olarak anılan Selman A. Waksman'ca 'canlı mikroorganizmalar tarafından üretilen ve bakterileri inhibe ve hatta imha etme kapasitesi olan madde[ler]' şeklinde tanımlanan drogların klinik kullanım ve endüstriyel üretimi XX. yüzyılda başlamıştır. Bu retrospektif çalışmada elde edilen bulgular üç ana bölüme ayrılmıştır. İlk bölümde, penisilinin keşfinden önceki, özellikle de XIX. ve erken XX. yüzyıldaki antimikrobiyal çalışmalar kısaca incelenmiştir. İkinci bölümde, XX. yüzyılın 'en çok hayat kurtaran' buluşu addedilen antibiyotiklerin ilk örneği olan penisilinin Alexander Fleming tarafından in vitro keşfi, Oxford'daki bilim adamlarının katkıları, hayvanlar ve nihayet insanlar üzerindeki ilk topikal ve sistemik in vivo tatbikleri, daha sonra ABD'ye taşınarak endüstrileştirilmesi süreci, II. Dünya Savaşı sırasında askerî bir koz ve siyasi bir araç olarak gayritıbbi istimalleri ve savaşın bitiminden sonra, 1925-1950 yılları arasında, dünya genelinde klinik kullanıma girişi, Avrupa ve ABD'de kaydedilen safahata dair genel uluslararası literatür taranarak aktarılmıştır. Üçüncü bölümde ise penisilinin Türkiye'ye geliş süreci ve ilk yerli kullanım örnekleri ulusal bilimsel yayınlar ışığında değerlendirilmiştir. Penisilinin topluma yansıyışı ise dönemin gazete haberlerinin ışığında değerlendirilmiştir. Tartışma bölümünde ise mevcut tıbbi paradigmaya önemli etkileri olan bu buluş, II. Dünya Savaşı ve hemen sonrasında gerçekleştirilen bazı deneysel çalışmalardaki etik ihlallerin nesnesi olarak değerlendirilmeye alınmıştır.

Anahtar Kelimeler: Antibiyotik; antibiyotiklerin tarihi; II. Dünya Savaşı; penisilin; tıp tarihi
ABSTRACT
 Although certain natural antibiotic substances have been known to humans for millennia, it was not until the twentieth century that humanity saw the clinical use and industrial production of drugs described by Selman A. Waksman, 'the father of antibiotics,' as 'chemical substance[s] produced by microorganisms, which ha[ve] the capacity to inhibit the growth of and even to destroy bacteria.' This retrospective study separates its findings into three subsections. Firstly, it examined the pre-penicillin era and essential antimicrobial studies through 19th to early 20th centuries. Secondly, it reviewed the historical facts of penicillin, the first example of the antibiotics declared 'the most life-saving invention' of the twentieth century, with a focus on its in vitro discovery by Alexander Fleming, first in vivo topical and systemic applications in animals and ultimately humans made possible by contributions of scientists in Oxford, its journey to the US and process of industrialization, nonmedical uses as a military trump and a political tool during World War II, and post-war introduction into worldwide clinical use between the years 1925 and 1950. The developments achieved in Europe and the US were revisited through international publications. Thirdly, while the first instances of domestic penicillin use were discussed in light of the Turkish scientific literature; journalistic articles of national newspapers were examined to evaluate how it was reflected socially. In the discussion part, penicillin, the drug that its discovery has noticeably affected the existing medical paradigm, will be taken into examination as an object of ethical violations of some studies during and after II World War.

Keywords: Antibiotics; history of antibiotics; World War II; penicillin; history of medicine
REFERANSLAR:
  1. Aminov RI. A brief history of the antibiotic era: lessons learned and challenges for the future. Front Microbiol. 2010;1:134. [Crossref]  [PMC] 
  2. Bassett EJ, Keith MS, Armelagos GJ, Martin DL, Villanueva AR. Tetracycline-labeled human bone from ancient Sudanese Nubia (AD 350). Science. 1980;209(4464):1532-4. [Crossref]  [PubMed] 
  3. Nelson ML, Dinardo A, Hochberg J, Armelagos GJ. Brief communication: mass spectroscopic characterization of tetracycline in the skeletal remains of an ancient population from Sudanese Nubia 350-550 CE. Am J Phys Anthropol. 2010;143(1):151-4. [Crossref]  [PubMed] 
  4. Nelson ML, Levy SB. The history of the tetracyclines. Ann N Y Acad Sci. 2011;1241:17-32. [Crossref]  [PubMed] 
  5. Armelagos GJ, Kolbacher K, Collins K, Cook J, Krafeld-Daugherty M. Tetracycline consumption in prehistory. In: Nelson M, Hillen W, Greenwald RA, eds. Tetracyclines in Biology, Chemistry and Medicine. 1st ed. New York: Springer; 2001. p.219-36. [Crossref] 
  6. Falkinham JO, Wall TE, Tanner JR, Tawaha K, Alali FQ, Li C, et al. Proliferation of antibiotic-producing bacteria and concomitant antibiotic production as the basis for the antibiotic activity of Jordan's red soils. Appl Environ Microbiol. 2009;75(9):2735-41. [Crossref]  [PubMed]  [PMC] 
  7. Temel MK. [The development of cytotoxic chemotherapeutics in the twentieth century]. Türk Onkoloji Dergisi. 2015;30(2):96-108. [Crossref] 
  8. Waksman SA. What is an antibiotic or an antibiotic substance? Mycologia. 1947;39(5):565-9. [Crossref]  [PubMed] 
  9. Unat EK. [The history of developments in the chemotherapy of infections]. Yeni Tıp Tarihi Araştırmaları. 1996-97;(2-3):114-41.
  10. Moellering Jr RC. Past, present, and future of antimicrobial agents. Am J Med. 1995;99(6 Suppl 1):11s-18. [Crossref] 
  11. Kong KF, Schneper L, Mathee K. Beta‐lactam antibiotics: from antibiosis to resistance and bacteriology. APMIS. 2010;118(1):1-36. [Crossref]  [PubMed]  [PMC] 
  12. Tyndall J. The optical department of the atmosphere in relation to the phenomena of putrefaction and infection. Philos Trans R Soc Lond. 1876;166:27-74. [Crossref] 
  13. Roberts W. XII. Studies on biogenesis. Philos Trans R Soc Lond. 1874;164:457-77. [Crossref] 
  14. Sanderson JB. Remarks on the attributes of the germinal particles of bacteria, in reply to Prof. Tyndall. Proc R Soc Lond. 1878;26(179-184):416-26. [Crossref] 
  15. Bentley R. Different roads to discovery; prontosil (hence sulfa drugs) and penicillin (hence β-lactams). J Ind Microbiol Biotechnol. 2009;36(6):775-86. [Crossref]  [PubMed] 
  16. Domagk G. The Nobel Prize in Physiology or Medicine 1939. www.nobelprize.org/prizes/medicine/1939/summary
  17. Wainwright M. Hitler's penicillin. Perspect Biol Med. 2004;47(2):189-98. [Crossref]  [PubMed] 
  18. Alharbi SA, Wainwright M, Alahmadi TA, Bin Salleeh H, Faden AA, Chinnathambi A. What if Fleming had not discovered penicillin? Saudi J Biol Sci. 2014;21(4):289-93. [Crossref]  [PubMed]  [PMC] 
  19. Ligon BL. Penicillin: its discovery and early development. Semin Pediatr Infect Dis. 2004;15(1):52-7. [Crossref]  [PubMed] 
  20. Hugo WB. Phenols: a review of their history and development as antimicrobial agents. Microbios. 1978;23(92):83-5.
  21. Bosch F, Rosich L. The contributions of Paul Ehrlich to pharmacology: a tribute on the occasion of the centenary of his Nobel Prize. Pharmacology. 2008;82(3):171-9. [Crossref]  [PubMed]  [PMC] 
  22. Temel MK. Gelmiş Geçmiş En Büyük Katil: 1918 "İspanyol" Gribi. BETİM, Sağlık Tarihi Serisi, No: 1. İstanbul: Pınarbaş Matbaacılık Ltd. Şti.; 2015. p.44, 104-6.
  23. Diggins FW. The true history of the discovery of penicillin, with refutation of the misinformation in the literature. Br J Biomed Sci. 1999;56(2):83-93.
  24. Hare R. The scientific activities of Alexander Fleming, other than the discovery of penicillin. Med Hist. 1983;27(4):347-72. [Crossref]  [PubMed]  [PMC] 
  25. Fleming A. On a remarkable bacteriolytic element found in tissues and secretions. Proc R Soc Lond B. 1922;93(653):306-17. [Crossref] 
  26. Diggins F. The true history of the discovery of penicillin by Alexander Fleming. Biomedical Scientist. 2003;47(3):246-59.
  27. Goldsworthy PD, McFarlane AC. Howard Florey, Alexander Fleming and the fairy tale of penicillin. Med J Aust. 2002;176(4):176-8. [Crossref] 
  28. Fleming A. On the antibacterial action of cultures of a penicillium, with special reference to their use in the isolation of B. influenzae. Br J Exp Pathol. 1929;10(3):226-36.
  29. Sykes R. Penicillin: from discovery to product. Bull World Health Organ. 2001;79(8):778-9.
  30. Jorgensen JH, Turnidge JD. Susceptibility test methods: dilution and disk diffusion methods. In: Jorgensen JH, Pfaller MA, Carroll KC, Funke G, Landry ML, Richter SS, et al., eds. Manual of Clinical Microbiology. 11st ed. Washington, DC/ABD: American Society of Microbiology; 2015. p.1253-73. [Crossref] 
  31. Hare R. New light on the history of penicillin. Med Hist. 1982;26(1):1-24. [Crossref]  [PubMed]  [PMC] 
  32. Koppanyi T, Avery MA. Species differences and the clinical trial of new drugs: a review. Clin Pharmacol Ther. 1966;7(2):250-70. [Crossref]  [PubMed] 
  33. Wainwright M, Swan HT. C.G. Paine and the earliest surviving clinical records of penicillin therapy. Med Hist. 1986;30(1):42-56. [Crossref]  [PubMed]  [PMC] 
  34. Bentley R. The development of penicillin: genesis of a famous antibiotic. Perspect Biol Med. 2005;48(3):444-52. [Crossref]  [PubMed] 
  35. Chain E, Florey HW, Adelaide MB, Gardner AD, Heatley NG, Jennings MA, et al. Penicillin as a chemotherapeutic agent. Lancet. 1940;236(6104):226-8. [Crossref] 
  36. Fleming A. In-vitro tests of penicillin potency. Lancet. 1942;239(6199):732-3. [Crossref] 
  37. Waller J. Fabulous Science: Fact and Fiction in the History of Scientific Discovery. 1st ed. Oxford: Oxford University Press; 2002. p.308.
  38. Fletcher C. First clinical use of penicillin. Br Med J (Clin Res Ed). 1984;289(6460):1721-3. [Crossref]  [PubMed]  [PMC] 
  39. Howard JA. Dorothy Hodgkin and her contributions to biochemistry. Nat Rev Mol Cell Biol. 2003;4(11):891-6. [Crossref]  [PubMed] 
  40. Fleming A, Chain EB, Florey H. The Nobel Prize in Physiology or Medicine 1945. https://www.nobelprize.org/prizes/medicine/1945/summary
  41. Quinn R. Rethinking antibiotic research and development: World War II and the penicillin collaborative. Am J Public Health. 2013;103(3):426-34. [Crossref]  [PubMed]  [PMC] 
  42. Santesmases MJ, Gradmann C. [Circulation of antibiotics: an introduction]. Dynamis. 2011;31(2):293-303. [Crossref]  [PubMed] 
  43. Shama G. Auntibiotics: the BBC, penicillin, and the second world war. BMJ. 2008;337:a2746. [Crossref]  [PubMed] 
  44. Davenport D. The war against bacteria: how were sulphonamide drugs used by Britain during World War II? Med Humanit. 2012;38(1):55-8. [Crossref]  [PubMed] 
  45. Wainwright M. Roger Reid's early contribution to the study of penicillin. J Med Biogr. 1996;4(1):14-7. [Crossref]  [PubMed] 
  46. U.S Federal Government. "Penicillin poster from World War II," USU Digital Exhibits, accessed November 26, 2019. http://exhibits.lib.usu.edu/items/show/18775.
  47. Bowden ME, Crow AB, Sullivan T. Pharmaceutical Achievers: The Human Face of Pharmaceutical Research. 1st ed. Philadelphia: Chemical Heritage Foundation; 2003. p.220.
  48. Arseculeratne SN, Arseculeratne G. A re-appraisal of the conventional history of antibiosis and penicillin. Mycoses. 2017;60(5):343-7. [Crossref]  [PubMed] 
  49. Saracoğlu K. Tıbbın yeni bir mucizesi: Penicillin. Cumhuriyet. 23.1.1944.
  50. Türkiye-Amerika. Cumhuriyet. 17.2.1945.
  51. Memlekete gelen pensilin. Cumhuriyet. 10.3.1945.
  52. Halka penisilin nasıl verilecek? Cumhuriyet. 5.4.1945.
  53. Şehrimizde bir penisilin fabrikası kurulması için teşebbüsler. Cumhuriyet. 21.7.1950.
  54. Olur olmaz şey için penisilin kullanmayın, pişman olursunuz! Cumhuriyet. 6.8.1950.
  55. Atav N. [Application of penicillin in a case of autogenous menengitis]. Anadolu Kliniği. 1944;11(4):125-7.
  56. Özbay K. Türk Asker Hekimliği Tarihi ve Asker Hastaneleri. Cilt 1. İstanbul: Yörük Basimevi, 1976. p.686.
  57. Yeğinsu N. [On the outcome of Penicillin use in a case of septic subacute endocarditis]. Anadolu Kliniği. 1945;12(2):50-2.
  58. Usmen MH. [Penicillin]. Anadolu Kliniği. 1946;13(2):81-6.
  59. Berkmen Ş. [A synopsis of Penicillin]. Anadolu Kliniği. 1945;12(1):35-9.
  60. Anadolu Kliniği Tıp Bilimleri Dergisi online. Erişim: https://dergipark.org.tr/download/issue-full-file/27030 (erişildi: 30.6.2019).
  61. İbrahim Etem. https://www.iemenarini.com.tr/tr-tr/Anasayfa/Tarih%C3%A7e
  62. Temel MK. [The 1950s and antidepressive psychopharmacotherapy: history and classification of clinical antidepressants from their prototypes to today]. Turkiye Klinikleri J Med Ethics. 2019;27(2):89-102. [Crossref] 
  63. Abraham EP, Chain E. An enzyme from bacteria able to destroy penicillin. Nature. 1940;146(3713):837. [Crossref] 
  64. Wyer SL. Documentation of penicillin allergy in a veterans' hospital. Aust J Hosp Pharm. 1997;27(4):296-301. [Crossref] 

.: Güncel

Giriş

 Parolanızı mı unuttunuz?

 Yeni Kullanıcı  

İletişim

Ortadoğu Reklam Tanıtım Yayıncılık Turizm Eğitim İnşaat Sanayi ve Ticaret A.Ş.

.: Adres

Türkocağı Caddesi No:30 06520 Balgat / ANKARA
Telefon: +90 312 286 56 56
Faks: +90 312 220 04 70
E-posta: info@turkiyeklinikleri.com

.: Yazı İşleri Servisi

Telefon: +90 312 286 56 56/ 2
E-posta: yaziisleri@turkiyeklinikleri.com

.: İngilizce Dil Redaksiyonu

Telefon: +90 312 286 56 56/ 145
E-posta: tkyayindestek@turkiyeklinikleri.com

.: Reklam Servisi

Telefon: +90 312 286 56 56/ 142
E-posta: reklam@turkiyeklinikleri.com

.: Abone ve Halkla İlişkiler Servisi

Telefon: +90 312 286 56 56/ 118
E-posta: abone@turkiyeklinikleri.com

.: Müşteri Hizmetleri

Telefon: +90 312 286 56 56/ 118
E-posta: satisdestek@turkiyeklinikleri.com

1. KULLANIM KOŞULLARI

1.1. http://www.turkiyeklinikleri.com alan adından veya bu alan adına bağlı alt alan adlarından ulaşılan internet sayfalarını (Hepsi birden kısaca "SİTE" olarak anılacaktır) kullanmak için lütfen aşağıda yazılı koşulları okuyunuz. Bu koşulları kabul etmediğiniz takdirde "SİTE"yi kullanmaktan vazgeçiniz. "SİTE" sahibi bu "SİTE"de yer alan veya alacak olan bilgileri, formları, içeriği, "SİTE"'yi, "SİTE" kullanma koşullarını dilediği zaman değiştirme hakkını saklı tutmaktadır.

1.2. Bu "SİTE"'nin sahibi Türkocağı cad. No:30, 06520 Balgat Ankara adresinde ikamet eden Ortadoğu Reklam Tanıtım Yayıncılık Turizm Eğitim İnşaat Sanayi ve Ticaret A.Ş.'dir (bundan böyle kısaca "Türkiye Klinikleri" olarak anılacaktır). "SİTE"'de sunulan hizmetler "Türkiye Klinikleri" tarafından sağlanmaktadır.

1.3. Bu "SİTE"'de sunulan hizmetlerden belirli bir bedel ödeyerek ya da bedelsiz olarak yararlananlar veya herhangi bir şekilde "SİTE"ye erişim sağlayan her gerçek ve tüzel kişi aşağıdaki kullanım koşullarını kabul etmiş sayılmaktadır. İşbu sözleşme içinde belirtilen koşulları "Türkiye Klinikleri" dilediği zaman değiştirebilir. Bu değişiklikler periyodik olarak "SİTE"'da yayınlanacak ve yayınlandığı tarihte geçerli olacaktır. "Türkiye Klinikleri" tarafından işbu sözleşme hükümlerinde yapılan her değişikliği "SİTE" hizmetlerinden yararlanan ve "SİTE"ye erişim sağlayan her gerçek ve tüzel kişi önceden kabul etmiş sayılmaktadır.

1.4. İşbu "SİTE Kullanım Koşulları" 30.03.2014 tarihinde en son değişiklik yapılarak ve web sitesi üzerinden yayınlanarak; "SİTE"yi kullanan her kişi tarafından erişimi mümkün kılınıp yürürlülüğe konmuştur. İşbu "SİTE Kullanım Koşulları" ayrıca, "Türkiye Klinikleri" hizmetlerinden belli bir bedel ödeyerek veya ödemeden yararlanacak olan kullanıcılarla yapılmış ve/veya yapılacak olan her türlü "KULLANICI Sözleşmesi"nin de ayrılmaz bir parçasıdır.

2. TANIMLAR

2.1. "SİTE" : "Türkiye Klinikleri" tarafından belirlenen çerçeve içerisinde çeşitli hizmetlerin ve içeriklerin sunulduğu çevrimiçi (on-line) ortamdan http://www.turkiyeklinikleri.com alan adından ve/veya bu alan adına bağlı alt alan adlarından erişimi mümkün olan web sitesi.

2.2. KULLANICI : "SİTE"ye çevrimiçi (on-line) ortamdan erişen her gerçek ve tüzel kişi.

2.3. LİNK : "SİTE" üzerinden bir başka web sitesine, dosyalara, içeriğe veya başka bir web sitesinden "SİTE"ye, dosyalara ve içeriğe erişimi mümkün kılan bağlantı.

2.4. İÇERİK : "Türkiye Klinikleri" "SİTE"yi ve/veya herhangi bir web sitesinden yayınlanan veya erişimi mümkün olan her türlü bilgi, dosya, resim, rakam, fiyat v.b görsel, yazınsal ve işitsel imgeler.

2.5. "KULLANICI SÖZLEŞMESİ" : "Türkiye Klinikleri"nin sunacağı özel nitelikteki hizmetlerden yararlanacak olan gerçek ve/veya tüzel kişilerle "Türkiye Klinikleri" arasında elektronik ortamda akdedilen sözleşme.

3. HİZMETLERİN KAPSAMI

3.1. "Türkiye Klinikleri", "SİTE" üzerinden sunacağı hizmetlerin kapsamını ve niteliğini belirlemekte tamamen serbesttir.

3.2. "Türkiye Klinikleri" "SİTE" bünyesinde sunulacak servislerden yararlanabilmek için, "KULLANICI"nın "Türkiye Klinikleri" tarafından belirlenecek özellikleri taşıması gereklidir. "Türkiye Klinikleri", bu gerekliliği tek taraflı olarak dilediği zaman değiştirebilir.

3.3. "Türkiye Klinikleri"nin "SİTE" üzerinden belirli bir ücret karşılığı veya ücretsiz olarak vereceği hizmetler sınırlı sayıda olmamak üzere;

- Sağlık sektörüne yönelik bilimsel makaleler, kitaplar ve bilgilendirici yayınları sağlamak.

- - Bilimsel dergilere yönelik makale hazırlama aşamasında biçimsel, istatistikî ve editöryal destek sağlamak.

4. GENEL HÜKÜMLER

4.1. "Türkiye Klinikleri", "SİTE" dâhilinde erişime açtığı hizmetler ve içeriklerden hangisinin ücrete tabi olacağını belirlemekte tamamen serbesttir.

4.2. "Türkiye Klinikleri"'nin sunduğu hizmetlerden yararlananlar ve siteyi kullananlar, yalnızca hukuka uygun ve şahsi amaçlarla "SİTE" üzerinde işlem yapabilirler. Kullanıcıların, "SİTE" dâhilinde yaptığı her işlem ve eylemdeki hukuki ve cezai sorumluluk kendilerine aittir. Her KULLANICI, "Türkiye Klinikleri"nin ve/veya başka bir üçüncü şahsın haklarına tecavüz teşkil edecek nitelikteki herhangi bir iş ve eylemde bulunmayacağını; yazılı, görsel ve işitsel bilgileri açıklamayacağını, "Türkiye Klinikleri"ne açıkladığı ve/veya "SİTE"ye gönderdiği her türlü yazılı, görsel ve işitsel bilginin "Türkiye Klinikleri"ne açıkladığı ve/veya "SİTE"ye gönderdiği sırada her türlü biçimde kullanılması, işlenmesi, saklanması, açıklanması ve üçüncü kişilere karşı ifşa edilmesi konusunda münhasır hak sahibi olduğunu kabul, beyan ve taahhüt eder. "KULLANICI" "SİTE" dâhilinde bulunan resimleri, metinleri, görsel ve işitsel imgeleri, video klipleri, dosyaları, veritabanları, katalogları ve listeleri çoğaltmayacağı, kopyalamayacağı, dağıtmayacağı, işlemeyeceğini, gerek bu eylemleri ile gerekse de başka yollarla "Türkiye Klinikleri" ile doğrudan ve/veya dolaylı olarak rekabete girmeyeceğini kabul ve taahhüt etmektedir.

4.3. "SİTE" dâhilinde üçüncü kişiler tarafından sağlanan hizmetlerden ve yayınlanan içeriklerden dolayı "Türkiye Klinikleri"nin, işbirliği içinde bulunduğu kurumların, "Türkiye Klinikleri" çalışanlarının ve yöneticilerinin, "Türkiye Klinikleri" yetkili satıcılarının sorumluluğu bulunmamaktadır. Herhangi bir üçüncü kişi tarafından sağlanan ve yayınlanan bilgilerin, içeriklerin, görsel ve işitsel imgelerin doğruluğu ve hukuka uygunluğunun taahhüdü bütünüyle bu eylemleri gerçekleştiren üçüncü kişilerin sorumluluğundadır. "Türkiye Klinikleri", üçüncü kişiler tarafından sağlanan hizmetlerin ve içeriklerin güvenliğini, doğruluğunu ve hukuka uygunluğunu taahhüt ve garanti etmemektedir.

4.4. "KULLANICI"lar, "SİTE"yi kullanarak, "Türkiye Klinikleri"nin, diğer "KULLANICI"ların ve üçüncü kişilerin aleyhine hiçbir faaliyette bulunamazlar. "KULLANICI"ların işbu "SİTE Kullanım Koşulları" hükümlerine ve hukuka aykırı olarak gerçekleştirdikleri "SİTE" üzerindeki faaliyetler nedeniyle üçüncü kişilerin uğradıkları veya uğrayabilecekleri zararlardan dolayı "Türkiye Klinikleri"nin doğrudan ve/veya dolaylı hiçbir sorumluluğu yoktur.

4.5. "KULLANICI"lar, "SİTE" dâhilinde kendileri tarafından sağlanan bilgilerin ve içeriklerin doğru ve hukuka uygun olduğunu kabul ve taahhüt etmektedirler. "Türkiye Klinikleri", "KULLANICI"lar tarafından "Türkiye Klinikleri"ne iletilen veya "SİTE" üzerinden kendileri tarafından yüklenen, değiştirilen ve sağlanan bilgilerin ve içeriklerin doğruluğunu araştırma; bu bilgi ve içeriklerin güvenli, doğru ve hukuka uygun olduğunu taahhüt ve garanti etmekle yükümlü ve sorumlu değildir.

4.6. "KULLANICI"lar, "SİTE" dâhilinde Türk Ticaret Kanunu hükümleri uyarınca haksız rekabete yol açacak faaliyetlerde bulunmayacağını, "Türkiye Klinikleri"nin ve üçüncü kişilerin şahsi ve ticari itibarı sarsacak, kişilik haklarına tecavüz ve taarruz edecek fiilleri gerçekleştirmeyeceğini kabul ve taahhüt etmektedir.

4.7. "Türkiye Klinikleri", "SİTE" dâhilinde sunulan hizmetleri ve içerikleri her zaman değiştirebilme hakkını saklı tutmaktadır. "Türkiye Klinikleri", bu hakkını hiçbir bildirimde bulunmadan ve önel vermeden kullanabilir. "KULLANICI"lar, "Türkiye Klinikleri"nin talep ettiği değişiklik ve/veya düzeltmeleri ivedi olarak yerine getirmek zorundadırlar. "Türkiye Klinikleri" tarafından talep edilen değişiklik ve/veya düzeltme istekleri gerekli görüldüğü takdirde "Türkiye Klinikleri" tarafından yapılabilir. "Türkiye Klinikleri" tarafından talep edilen değişiklik ve/veya düzeltme taleplerinin, "KULLANICI"lar tarafından zamanında yerine getirilmemesi sebebiyle doğan veya doğabilecek zararlar, hukuki ve cezai sorumluluklar tamamen kullanıcılara aittir.

4.8. "SİTE" üzerinden, "Türkiye Klinikleri"nin kendi kontrolünde olmayan ve başkaca üçüncü kişilerin sahip olduğu ve işlettiği başka web sitelerine ve/veya "İÇERİK"lere ve/veya dosyalara link verebilir. Bu link'ler sadece referans kolaylığı nedeniyle sağlanmış olup ilgili web sitesini veya işleten kişiyi desteklemek amacıyla veya web sitesi veya içerdiği bilgilere yönelik herhangi bir türde bir beyan veya garanti niteliği taşımamaktadır. "SİTE" üzerindeki linkler vasıtasıyla erişilen web siteleri, dosyalar ve içerikler, bu linkler vasıtasıyla erişilen web sitelerinden sunulan hizmetler veya ürünler veya bunların içeriği hakkında "Türkiye Klinikleri"nin herhangi bir sorumluluğu yoktur.

4.9. "Türkiye Klinikleri", "SİTE" üzerinden "KULLANICILAR" tarafından kendisine iletilen bilgileri "Gizlilik Politikası" ve "KULLANICI Sözleşmesi" hükümleri doğrultusunda kullanabilir. Bu bilgileri işleyebilir, bir veritabanı üzerinde tasnif edip muhafaza edebilir. "Türkiye Klinikleri" aynı zamanda; KULLANICI veya ziyaret edenin kimliği, adresi, elektronik posta adresi, telefonu, IP adresi, "SİTE"nin hangi bölümlerini ziyaret ettiği, domain tipi, tarayıcı (browser) tipi, tarih ve saat gibi bilgileri de istatistiki değerlendirme ve kişiye yönelik hizmetler sunma gibi amaçlarla kullanabilir.

5. FİKRİ MÜLKİYET HAKLARI

5.1. Bu "SİTE" dâhilinde erişilen veya hukuka uygun olarak kullanıcılar tarafından sağlanan bilgiler ve bu "SİTE"nin (sınırlı olmamak kaydıyla tasarım, metin, imge, html kodu ve diğer kodlar) tüm elemanları (Hepsi birden "Türkiye Klinikleri"nin telif haklarına tabi çalışmaları olarak anılacaktır) "Türkiye Klinikleri"ne aittir. Kullanıcılar, "Türkiye Klinikleri" hizmetlerini, "Türkiye Klinikleri" bilgilerini ve "Türkiye Klinikleri"nin telif haklarına tabi çalışmalarını yeniden satmak, işlemek, paylaşmak, dağıtmak, sergilemek veya başkasının "Türkiye Klinikleri"nin hizmetlerine erişmesi veya kullanmasına izin vermek hakkına sahip değildirler. İşbu "SİTE Kullanım Koşulları" dâhilinde "Türkiye Klinikleri" tarafından sarahaten izin verilen durumlar haricinde "Türkiye Klinikleri"nin telif haklarına tabi çalışmalarını çoğaltamaz, işleyemez, dağıtamaz veya bunlardan türemiş çalışmalar yapamaz veya hazırlayamaz.

5.2. İşbu "SİTE Kullanım Koşulları" dâhilinde "Türkiye Klinikleri" tarafından sarahaten yetki verilmediği hallerde "Türkiye Klinikleri"; "Türkiye Klinikleri" hizmetleri, "Türkiye Klinikleri" bilgileri, "Türkiye Klinikleri" telif haklarına tabi çalışmaları, "Türkiye Klinikleri" ticari markaları, "Türkiye Klinikleri" ticari görünümü veya bu SİTE vasıtasıyla sağladığı başkaca varlık ve bilgilere yönelik tüm haklarını saklı tutmaktadır.

6. SİTE KULLANIM KOŞULLARINDA DEĞİŞİKLİKLER

"Türkiye Klinikleri", tamamen kendi takdirine bağlı olarak işbu "SİTE Kullanım Koşulları"nı herhangi bir zamanda "SİTE"'da ilan ederek değiştirebilir. İşbu "SİTE Kullanım Koşulları"nın değişen hükümleri, ilan edildikleri tarihte geçerlilik kazanacaktır. İşbu "SİTE Kullanım Koşulları" kullanıcının tek taraflı beyanları ile değiştirilemez.

7. MUCBİR SEBEPLER

Hukuken mücbir sebep sayılan tüm durumlarda, "Türkiye Klinikleri" işbu "SİTE Kullanım Koşulları", gizlilik politikası ve "KULLANICI Sözleşmesi"nden herhangi birini geç ifa etme veya ifa etmeme nedeniyle yükümlü değildir. Bu ve bunun gibi durumlar, "Türkiye Klinikleri" açısından, gecikme veya ifa etmeme veya temerrüt addedilmeyecek veya bu durumlar için "Türkiye Klinikleri"nin herhangi bir tazminat yükümlülüğü doğmayacaktır. "Mücbir sebep" terimi, ilgili tarafın makul kontrolü haricinde ve "Türkiye Klinikleri"nin gerekli özeni göstermesine rağmen önleyemediği olaylar olarak yorumlanacaktır. Bunu yanında sınırlı olmamak koşuluyla, doğal afet, isyan, savaş, grev, iletişim sorunları, altyapı ve internet arızaları, elektrik kesintisi ve kötü hava koşulları gibi durumlar mücbir sebep olaylarına dâhildir.

8. UYGULANACAK HUKUK VE YETKİ

İşbu "SİTE Kullanım Koşulları" uygulanmasında, yorumlanmasında ve bu "SİTE Kullanım Koşulları" dâhilinde doğan hukuki ilişkilerin yönetiminde yabancılık unsuru bulunması durumunda Türk kanunlar ihtilafı kuralları hariç olmak üzere Türk Hukuku uygulanacaktır. İşbu sözleşmeden dolayı doğan veya doğabilecek her türlü ihtilafın hallinde Ankara Mahkemeleri ve İcra Daireleri yetkilidir.

9. YÜRÜRLÜLÜK VE KABUL

İşbu "SİTE Kullanım Koşulları" "Türkiye Klinikleri" tarafından "SİTE" içersinde ilan edildiği tarihte yürürlülük kazanır. Kullanıcılar, işbu sözleşme hükümlerini "SİTE"yi kullanmakla kabul etmiş olmaktadırlar. "Türkiye Klinikleri", dilediği zaman iş bu sözleşme hükümlerinde değişikliğe gidebilir ve değişiklikler sürüm numarası ve değişiklik tarihi belirtilerek "SİTE" üzerinde yayınlandığı tarihte yürürlülüğe girer.

30.03.2014

Gizlilik Bildirimi

→  Sitemizi ziyaret etmeden önce aşağıda yazılı kullanım ilkelerini mutlaka okumanızı öneririz. Bu şartları kabul etmeniz halinde sitemizden faydalanırken kurallarımıza uymanız yararınıza olacaktır. Lütfen Kullanım İlkelerimizin tamamını okuyunuz.

→  www.turkiyeklinikleri.com Ortadoğu Reklam Tanıtım Yayıncılık Turizm Eğitim İnşaat Sanayi ve Ticaret A.Ş.'ye ait hekimleri sağlık alanında bilgilendirmeye yönelik hazırlanmış bir web sitesidir.

→  www.turkiyeklinikleri.com kullanıcılarının kimliklerine, adreslerine, hizmet sağlayıcılarına ve benzeri bilgilerine erişemez. Bu bilgileri kullanıcılar isterse formlar yoluyla siteye gönderebilirler. Ancak, www.turkiyeklinikleri.com donanım ve yazılım bilgilerinizi toplayabilir. Bu bilgiler arasında şunlar yer alır: IP adresiniz, tarayıcı türü, işletim sistemi, etki alan adı, erişim süreleri ve ilgili web adresleri. www.turkiyeklinikleri.com kullanıcılardan aldığı kişisel bilgileri (isminiz, elektronik posta adresiniz, ev ve iş adresiniz, telefon numaranız, vb.) üçüncü bir kuruma satamaz, kamuoyuna yayınlayamaz, site içinde tutamaz. Alınan bilgiler sitenin ziyaretçi profili, raporlama ve hizmetlerin tanıtımına kaynak olması için yönlendirici özellik taşır.

→  www.turkiyeklinikleri.com sizden aldığı bilgileri şu amaçlar için kullanır:

-Web sitesini iyileştirmek,geliştirmek ve kaliteyi korumak,

-Ziyaretçi profili ve genel istatistik veriler oluşturmak,

-Ziyaretçilerin sitemizi nasıl kullandığı ile ilgili eğilimlerini belirlemek,

-Asılı yayınlar/yazışmalar göndermek,

-Elektronik posta yoluyla basın bültenleri veya bildirimler göndermek,

-Etkinlik ya da yarışma için liste oluşturmak.

→  www.turkiyeklinikleri.com adresini kullanmakla;

-Herhangi bir kullanıcının yasal ve ahlaki olmayan davranışlarından Ortadoğu Reklam Tanıtım Yayıncılık Turizm Eğitim İnşaat Sanayi ve Ticaret A.Ş.'nin sorumlu tutulamayacağını,

-Kullanım ilkelerinin zaman zaman değiştirebileceğini,

-Diğer bağlantı sağladığı ama denetleyemediği sitelerin içeriklerinden veya bilgisayarınıza verecek zararlardan sorumlu olmadığını kabul etmiş sayılırsınız.

→  Aşağıda belirtilen durumlarda Ortadoğu Reklam Tanıtım Yayıncılık Turizm Eğitim İnşaat Sanayi ve Ticaret A.Ş. sitesini kullanıcılara kapatabilir:

-Yanlış, eksik, yanıltıcı ve genel ahlak kurallarına uygun olmayan ifadeleri içeren bilgilerin siteye kaydedilmesi durumunda,

-İstenilen bilgilerin içine ilan, reklam, duyuru, özel veya tüzel kişiliklere hakaret içeren ifadeler kullanıldığında,

-Çeşitli yollarla siteye yapılan saldırılar sırasında

-Virüs nedeniyle sitenin yapısının bozulması durumunda.

→  Kod ve yazılım da dahil, sitede yer alan yazılı, görüntülü ve sesli fikir ürünleri Telif Hakları ile ilgili yasal mevzuat uyarınca güvence altındadır.

→  Ortadoğu Reklam Tanıtım Yayıncılık Turizm Eğitim İnşaat Sanayi ve Ticaret A.Ş.in yazılı izni olmadığı sürece sitede yer alan bilgiler; başka bir bilgisayara yüklenemez, değiştirilemez, çoğaltılamaz, kopyalanamaz, yeniden yayınlanamaz, postalanamaz, dağıtılamaz.

→  Sitede bulunan yazılım ve tasarımların her hakkı Ortadoğu Reklam Tanıtım Yayıncılık Turizm Eğitim İnşaat Sanayi ve Ticaret A.Ş.’ye aittir.

→  Ortadoğu Reklam Tanıtım Yayıncılık Turizm Eğitim İnşaat Sanayi ve Ticaret A.Ş. kullanım ilkelerimizle ilgili yorumlarınızı almaktan memnuniyet duyacaktır. Sitemizi zenginleştirebileceğini düşündüğünüz konuları ya da sitemizle ilgili yaşadığınız bir problem olursa lütfen bizimle paylaşın.

info@turkiyeklinikleri.com

04.04.2014