Türkiye Klinikleri Veteriner Bilimleri Dergisi

.: DERLEME
Sığırlarda Ani Ölüm, Nedenleri ve Teşhis Yaklaşımları: Geleneksel Derleme
Sudden Death, Causes and Diagnostic Approaches in Dairy Cattle: Traditional Review
Mehmet MADENa, Merve İDERa, Alper ERTÜRKb
aSelçuk Üniversitesi Veteriner Fakültesi, İç Hastalıkları ABD, Konya, TÜRKİYE
bMustafa Kemal Üniversitesi Veteriner Fakültesi, İç Hastalıkları ABD, Hatay, TÜRKİYE
Turkiye Klinikleri J Vet Sci. 2021;12(1):22-36
doi: 10.5336/vetsci.2020-77987
Makale Dili: TR
Tam Metin
ÖZET
 Hastalık belirtilerinin başlaması ile ölüm arasındaki sürenin 24 saat veya daha az olduğu ölümler ani ölüm olarak değerlendirilmektedir. Sütçü sığırlarda karşılaşılan ani ölüm olgularının başlıca nedenleri; santral sinir sistemi, kardiyak, solunum sistemi, metabolik/toksik bozukluklar ve enfeksiyon hastalıkları başlıkları altında incelenmektedir. Sığırlarda atipik seyirli hastalıklara bağlı ani ölümler de gözlenmektedir. Süt işletmelerinde yürütülen çalışmalarda, ölüm oranlarının yaklaşık olarak %2-6 düzeyinde olduğu ve sığır ölümlerinin %55-76'sının ani ölüm olduğu bildirilmektedir. Sütçü sığır işletmelerinde ani ölüm oranları ve nedenlerinin belirlenmesi, spesifik ölüm nedenlerinin nekropsi ve laboratuvar temelli analizlerle tanımlanması mortalitenin kontrolünde önemlidir. Mortalite ile ilişkili enfeksiyöz ve enfeksiyöz olmayan hastalıkların tanımlanması ile birlikte, hastalık riskleri ve nedenlerinin azaltılmasına yönelik uygulamaların belirlenmesi gereklidir. Ani ölüm oranları, nedenleri ve risk faktörleri incelendiğinde, sürü sağlığı kontrol programlarının uygulanması ile ilgili eksikliklerin ön planda olduğu dikkat çekmektedir. Temel problemler sürü gözlemi, hayvan refahı ve personel eğitimindeki yetersizlikler konularında yoğunlaşmaktadır. Sütçü sığır işletmelerinde mortalite oranlarının azaltılması için işletme yapısı ve özellikleri dikkate alınarak, düzenli bir kayıt sisteminin oluşturulması, kritik kontrol noktalarının ve sağlık yönetimi uygulamalarının tanımlanması, işletme çalışanlarının hayvan fizyolojisi, bakımı, beslenmesi ve hastalık belirtilerinin tanımlanması konusunda eğitilmesi, hayvan refahının geliştirilmesi ve tüm uygulamaların standart ölçümlerle izlenmesi gereklidir. Bu derlemede, sütçü sığır işletmelerinde ani ölümler, nedenleri ve teşhis yaklaşımları olgu temelli olarak değerlendirilmiştir.

Anahtar Kelimeler: Ani ölüm; sürü gözlemi; hayvan refahı; nekropsi; sığır
ABSTRACT
 Deaths between the onset of the disease symptoms and death is 24 hours or less is considered as sudden death. The main causes of sudden death encountered in dairy cattle; central nervous system, cardiac, respiratory system, metabolic/toxic disorders and infectious diseases. Also, sudden deaths due to atypical disease areal soobserved in cattle. In studies conducted in dairy farms, it is reported that mortality rates are approximately 2-6% and 55-76% of cattle deaths are sudden death. It is important to determine sudden death rates and causes, to define specific causes of death by necropsy and laboratory-based analysis are important in controlling mortality in dairy farms. Associated with mortality, it is necessary to determine herd management practices to reduce risks and causes of disease along with identifying infectious and noninfectious diseases. When sudden death rates, causes, and risk factors are explored, it is noteworthy that the deficiencies related to the implementation of health control programs are at the forefront. The main problems are focusing on herd monitoring, animal welfare, and inadequate training of staff. In order to reduce the mortality rates in dairy farms, taking in to account the structure and characteristics of the enterprise, establishing a regular registration system, defining critical points and herd health management practices, training of the employees in animal physiology, care, nutrition and identification of disease symptoms, improving animal welfare and it is necessary to monitor with standard measurements all practices. In this review, sudden deaths, causes, and diagnostic approaches in dairy farms are evaluated as case-based.

Keywords: Sudden death; herd monitoring; animal welfare; necropsy; cattle
REFERANSLAR:
  1. Thomsen PT, Houe H. Dairy cow mortality. Veterinary Q. 2006;28(4):122-9. [Crossref]  [PubMed] 
  2. Garry F, McConnel C. Why cows die on dairies, Dairy sessions, Moderators: Matt Dodd, Kirk Smith, Jim Bennett. The Aabp Proceedings. Vol 45. 2012. [Link] 
  3. McConnel CS, Lombard JE, Wagner BA, Garry FB. Evaluation of factors associated with increased dairy cow mortality on United States dairy operations. J Dairy Sci. 2008;91(4):1423-32. [Crossref]  [PubMed] 
  4. McConnel CS, Garry FB, Hill AE, Lombard JE, Gould DH. Conceptual modeling of postmortem evaluation findings to describe dairy cow deaths. J Dairy Sci. 2010;93(1):373-86. [Crossref]  [PubMed] 
  5. Raboisson D, Cahuzac E, Sans P, Allaire G. Herd-level and contextual factors influencing dairy cow mortality in France in 2005 and 2006. J Dairy Sci. 2011;94(4):1790-803. [Crossref]  [PubMed] 
  6. Alvåsen K, Roth A, Mörk J, Sandgren CH, Thomsen PT, Emanuelson U. Farm characteristics related to on-farm cow mortality in dairy herds: a questionnaire study. Animal. 2014(a);8(10):1735-42. [Crossref]  [PubMed] 
  7. Alvåsen K, Mörk MJ, Dohoo IR, Sandgren CH, Thomsen PT, Emanuelson U. Risk factors associated with on-farm mortality in Swedish dairy cows. Prev Vet Med. 2014(b);117(1):110-20. [Crossref]  [PubMed] 
  8. Maden M. Veteriner Adli Tıp. Konya: Pozitif Matbaacılık Ltd Şti; 2007.
  9. Casteel SW, Johnson PJ. Collapse and sudden death. In: Bradford PS, David JCV, Pusterla N, eds. Large Animal Internal Medicine. 6th ed. Missouri: Elsevier; 2015. p.227-35. [Link] 
  10. Marchitelli B. The pathophysiology of dying. Vet Clin North Am Small Anim Pract. 2020;50(3):513-24. [Crossref]  [PubMed] 
  11. Miller RH, Kuhn MT, Norman HD, Wright JR. Death losses for lactating cows in herds enrolled in dairy herd improvement test plans. J Dairy Sci. 2008;91(9):3710-5. [Crossref]  [PubMed] 
  12. McConnel CS, Garry FB, Lombard JE, Kidd JA, Hil AE, Gould DH. A necropsy-based descriptive study of dairy cow deaths on a Colorado dairy. J Dairy Sci. 2009; 92(5):1954-62. [Crossref]  [PubMed] 
  13. Thomsen PT, Sørensen JT. Factors affecting the risk of euthanasia for cows in Danish dairy herds. Vet Rec. 2009;165(2):43-5. [Crossref]  [PubMed] 
  14. Alvåsen K, Thomsen PT, Sandgren CH, Mörk MJ, Emanuelson U. Risk factors for unassisted on-farm death in Swedish dairy cows. AnimWelf. 2014(c);23(1):63-70. [Crossref] 
  15. Estima-Silva P, Molarinho KR, Marcolongo-Pereira C, Soares MP, Sallis ESV, Ladeira SRL, et al. Morte súbita em bovinos no Sul do Rio Grande do Sul: epidemiologia e diagnostic [Sudden death in cattle in southern Brazil: epidemiology and diagnosis]. Pesq Vet Bras. 2016;36(1):19-23. [Crossref] 
  16. Fusi F, Angelucci A, Lorenzi V, Bolzoni L, Bertocchi L. Assessing circumstances and causes of dairy cow death in Italian dairy farms through a veterinary practice survey (2013-2014). Prev Vet Med. 2017;137:105-8. [Crossref]  [PubMed] 
  17. Sac CV. SAC C VS disease surveillance report: cases of jejunal haemorrhage syndrome in Scottish dairy cows. Vet Rec. 2011;169(8):200. [Crossref]  [PubMed] 
  18. Bradley R, Markson LM, Bailey J. Sudden death and myocardial necrosis in cattle. J Pathol. 1981;135(1):19-38. [Crossref]  [PubMed] 
  19. Taylor H. Parasitic cyst in the wall of a cow's heart: Sudden death. Vet J. 1903;57(10):198. [Crossref] 
  20. Abreu CC, Blanchard PC, Adaska JM, Moeller RB, Anderson M, Navarro MA, et al. Pathology of blackleg in cattle in California, 1991-2015. J Vet Diagn Invest. 2018;30(6):894-901. [Crossref]  [PubMed]  [PMC] 
  21. Casagrande RA, Pires PS, Silva ROS, Sonne L, Borges JBS, Neves MS, et al. Histopathological, immunohistochemical and biomolecular diagnosis of myocarditis due to Clostridium chauvoei in a bovine. Cienc Rural. 2015;45(8):1472-5. [Crossref] 
  22. Crawshaw T, Wessels M, Howie F, McElroy M, Patterson T, Peperkamp K, et al. Idiopathic arterial aneurysm/rupture causing sudden death in dairy cattle. Vet Rec. 2011;169(10):261. [Crossref]  [PubMed] 
  23. Braun U. Clinical findings and diagnosis of thrombosis of the caudal vena cava in cattle.Vet J. 2008;175(1):118-25. [Crossref]  [PubMed] 
  24. Potter KA, Besser TE. Cardiovascular lesions in bovine Marfan syndrome. Vet Pathol. 1994;31(5):501-9. [Crossref]  [PubMed] 
  25. Souto EPF, Leite AVL, Frade MTS, Olinda RG, Nobre VMT, Miranda Neto EG, et al. Morte súbita causada por ruptura de aneurismaem aorta emruminantes [Sudden death caused by aortic aneurysm rupture in ruminants]. Arq Bras Med Vet Zootec. 2017;69(2):398-404. [Crossref] 
  26. Curtis BE, Nofs SA, Ahearne M, List M, Kiupel M. Ruptured hepatic artery aneurysm in a domestic yak. J Vet Diagn Invest. 2019;31(1):74-7. [Crossref]  [PubMed]  [PMC] 
  27. Doster AR. Bovine atypical interstitial pneumonia. Vet Clin North Am Food AnimPract. 2010;26(2):395-407. [Crossref]  [PubMed] 
  28. Medeiros RMT, Simoes SVD, Tabosa IM, Nobrega WD, Riet-Correa F. Bovine atypical interstitial pneumonia associated with the ingestion of damaged sweet potatoes (Ipomoea batatas) in northeastern Brazil. Vet Hum Toxicol. 2001;43(4):205-7. [PubMed] 
  29. Coelho ACB, Oliveira PA, Santos BLD, Estima-Silva P, Scheid HV, Leal SDCBD, et al. Atypical bovine interstitial pneumonia in a semi-intensive beef cattle system. Cienc Rural. 2017;47(11):e20170467. [Crossref] 
  30. Galey FD. Disorders caused by toxicants. In: Smith BP, eds. Large Animal Internal Medicine. 5th ed. USA: Mosby; 2015. p. 1605. [Link] 
  31. Barel S, Cuneah O, Sharir B, Koren U, Edery N, Shimshoni JA. First case of chronic copper toxicosis in dairy cows in Israel and its remedial management. Isr J Vet Med. 2019;74(1):39-43. [Link] 
  32. Burgstaller J, Sick K, Mansfeld MD, Steinparzer R, Wittek T. Peracute alpha-naphthylthiourea intoxication in a cow-calf herd. Slov Vet Res. 2015;52(2):97-102. [Link] 
  33. Adaska JM, Rimoldi G, Blanchard PC, Champagne J, Poppenga RH, Mostrom M. Multiple episodes of 1080 (sodium monofluoroacetate) intoxication in a California calf-raising operation. J Vet Diagn Invest. 2018;30(5):747-51. [Crossref]  [PubMed]  [PMC] 
  34. Stober M. Nitrat-Nitritvergiftung. In: Dirksen G, Gründer HD, Stöber M, eds. Innere Medizin und Chirurgie des Rindes. 5th ed. Stuttgart: Parey; 2006. p. 235-9. [Link] 
  35. Aslani MR, Vojdani M. Nitrate intoxication due to ingestion of pig weed red-root (Amaranthus retroflexus) in cattle. Iran J Vet Res. 2007;8(4):377-80. [Link] 
  36. Nagarajan K, Selvaraj J, Balakrishnan G, Manimaran K, Padmanath K, Senthil NR, et al. Confirmation of acute nitrate poisoning differentiating from anthrax in three Indian indigenous cattle. J Adv Vet Anim Res. 2015;2(1):30-3. [Crossref] 
  37. Oryan A, Maham M, Rezakhani A, Maleki M. Morphological studies on experimental oleander poisoning in cattle. J Vet Med A. 1996;43:625-34. [Crossref]  [PubMed] 
  38. Adam SEI, Al-Yahya MA, Al-Farham AH. Acute toxicity of various oral doses of dried Nerium oleander leaves in sheep. Am J Chin Med. 2001;29:525-32. [Crossref]  [PubMed] 
  39. Barbosa RR, Fontenele-Neto JD, Soto-Blanco B. Toxicity in goats caused by oleander (Nerium oleander). Res Vet Sci. 2008;85:279-81. [Crossref]  [PubMed] 
  40. Özdemir O, Çiftçi MK, Maden M. Oleander poisoning in cattle. Eurasian J Vet Sci. 2011;27(1):73-6. [Link] 
  41. Pedroso PMO, Bandarra PM, Bezerra Júnior PS, Raymundo DL, Borba MR, Leal JS, et al. Intoxicação natural e experimental por Nerium oleander (Apocynaceae) em bovinos no Rio Grande do Sul [Natural and experimental poisoning by Nerium oleander (Apocynaceae) in cattle in Rio Grande do Sul]. Pesq Vet Bras. 2009;29(5):404-8. [Crossref] 
  42. Soares MP, Pavarini SP, Adrien MdeL, Quevedo PdeS, Schild AL, Peixoto PV, et al. Amorimiaexotropica poisoning as a presumptive cause of myocardial fibrosis in cattle. J Vet Diagn Invest. 2011;23(6):1226-9. [Crossref]  [PubMed] 
  43. Caldeira FH, Dias GB, Arruda FPD, Lourenço VDM, Bezerra KS, Riet-Correa F, et al. Sudden death associated with Niedenzuellastannea (Malpighiaceae) in cattle in the State of Mato Grosso, Brazil: importance and epidemiological aspects. Pesqu Vet Bras. 2017;37(7):662-6. [Crossref] 
  44. Tadele Y, Amha N. Use of different non protein nitrogen sources in ruminant nutrition: A review. AdvLifeSci. 2015;29:100-5. [Link] 
  45. Constable PD, Hinchcliff KW, Done SH, Grünberg W. Disease of the Alimentary Tract-Ruminant. Veterinary Medicine Text book of the Diseases of Cattle, Horses, Sheep, Pigs and Goats. 11th ed. USA: Elsevier; 2017. p. 619. [Link] 
  46. Antonelli AC, Mori CS, Soares PC, Kitamura SS, Ortolani EL. Experimental ammonia poisoning in cattle fed extruded or prilled urea: clinical findings. Braz J Vet Res Anim Sci. 2004;41:67-74. [Crossref] 
  47. Manal HS, Ishraga GI, Halima MO, Khalfalla A, Muna EA. Histopathological finding in urea toxicity in cattle. Asi J Res Anim Vet Sci. 2018;1(4):1-6. [Link] 
  48. Sharma SK, Joshi M, Kumar K, Parmjeet. Acute urea poisoning in buffaloes: case study. J Vet Sci. 2017;3(1):1-3. [Link] 
  49. Ashford D, Beyer W, Cherkasskiy B, Doganay M, Dragon D, Hugh-Jones M, et al. Anthrax in Humans and Animals. Peter Turnbull ed. 4th ed. Geneva: Switzerland Who Press, 2008. [Link] 
  50. Gobeli Brawand S, Kittl S, Dettwiler M, Thomann A, Feyer S, Cachim J, et al. An unusual case of bovine anthrax in the canton of Jura, Switzerland in 2017. BMC Vet Res. 2019;15(1):265. [Crossref]  [PubMed]  [PMC] 
  51. Friman M, Kakko L, Constantin C, Simojoki H, Andersson MA, Nagy S, et al. An atypical Bacillus anthracis infection in a bull-a potential occupational health hazard. Reprod Domest Anim. 2019;54(9):1279-83. [Crossref]  [PubMed] 
  52. Li J, Adams V, Bannam TL, Miyamoto K, Garcia JP, Uzal FA, et al. Toxin plasmids of Clostridium perfringens. Microbiol Mol Biol Rev. 2013;77(2):208-33. [Crossref]  [PubMed]  [PMC] 
  53. Uzal FA, McClane BA, Cheung JK, Theoret J, Garcia JP, Moore RJ, et al. Animal models to study the pathogenesis of human and animal Clostridium perfringens infections. Vet Microbiol. 2015;179:1(2):23-33. [Crossref]  [PubMed]  [PMC] 
  54. Redondo LM, Farber M, Venzano A, Jost BH, Parma YR, Fernandez-Miyakawa ME. Sudden death syndrome in adult cows associated with Clostridium perfringens type E. Anaerobe. 2013;20:1-4. [Crossref]  [PubMed] 
  55. Wang G, Zhou J, Zheng F, Lin G, Cao X, Gong X, et al. Detection of different genotypes of Clostridium perfringens in feces of healthy dairy cattle from china using real-time duplex PCR assay. Pak Vet J. 2011;31(2):120-4. [Link] 
  56. Ceci L, Paradies P, Sasanelli M, Caprariis D, Guarda F, Capucchio MT, et al. Haemorrhagic bowel syndrome in dairy cattle: possible pole of Clostridium perfringens Type A in the Disease Complex. J Vet Med A Physiol Pathol Clin Med. 2006;53(10):518-23. [Crossref]  [PubMed] 
  57. Dennison AC, Vanmetre DC, Callan RJ, Dinsmore P, Mason GL, Ellis RP. Hemorrhagic bowel syndrome in dairy cattle: 22 cases (1997-2000). J Am Vet Med Assoc. 2002;221(5):686-9. [Crossref]  [PubMed] 
  58. Anderson BC. Point sources haemorrhages in cows. Vet Rec. 1991;128;619-20. [Crossref]  [PubMed] 
  59. Abutarbush SM, Radostits OM. Jejunal haemorrhage syndrome in dairy and beef cattle: 11 cases (2001 to 2003). Can Vet J. 2005;46(8):711. [PubMed] 
  60. Brenner J, Orgad U, Tiomkin D, Vaksmann I, Perl S. Adult bovine jejunal hemorrhage syndrome. An emerging dairy disease?. Isr Vet Med Assoc. 2002;57(1):41.
  61. Kalender H, Kılıç A, Atıl E. Enterotoxemia in a cow due to Clostridium perfringens Type A. Turk J Vet Anim Sci. 2007;31(1):83-4. [Link] 
  62. Çiftçi MK, Yavuz O, Hatipoğlu F, Özdemir Ö. Holstein ırkı bir inekte hemorajik bağırsak sendromu: olgu sunumu [Hemorrhagic bowel syndrome in a holstein cow - Case Report]. Kafkas Üniv Vet Fak Derg. 2012;18(3):527-30. [Link] 
  63. Owaki S, Kawabuchi S, Ikemitsu K, Shono H, Furuoka H. Pathological findings of hemorrhagic bowel syndrome (HBS) in six dairy cattle cases. J Vet Med Sci. 2015;77(7):879-81. [Crossref]  [PubMed]  [PMC] 
  64. Selim AM, Elhaig MM, Zakaria I, Ali A. Bacteriological and molecular studies of Clostridium perfringens infections in newly born calves. Trop Anim Health Prod. 2017;49(1):201-5. [Crossref]  [PubMed] 
  65. Nowell VJ, Kropinski AM, Songer JG, MacInnes JI, Parreira VR, Prescott JF. Genome sequencing and analysis of a type A Clostridium perfringens isolate from a case of bovine clostridial abomasitis. PLoS One. 2012;7(3):e32271. [Crossref]  [PubMed]  [PMC] 
  66. Savic B, Prodanovic R, Ivetic V, Radanovic O, Bojkovski J. Enteritis associated with Clostridium perfringens type A in 9-month-old calves. Can Vet J. 2012;53(2):174. [PubMed] 
  67. Cortese VS, Braun DA, Crouch D, Townsend C, Zukowski B. Case report - peracute to acute fatal pneumonia in cattle caused by Bibersteinia trehalosi. BovPract. 2012;46(2):138-42. [Link] 
  68. Watson PJ, Scholes SFE. Bibersteinia trehalosi necrotising hepatitis associated with sudden death in an adult cow. Vet Rec. 2010;167:100-2. [Crossref]  [PubMed] 
  69. Catry B, Chiers K, Schwarz S, Kehrenberg C, Decostere A, De Kruif A. Fatal peritonitis caused by Pasteurella multocida capsular type F in calves. J Clin Microbiol. 2005;43(3):1480-3. [Crossref]  [PubMed]  [PMC] 
  70. Headley SA, Bracarense APF, Oliveira VH, Queiroz GR, Okano W, Alfieri AF, et al. Histophilus somni-induced thrombotic meningoencephalitis in cattle from northern Paraná, Brazil. Pesqui Vet Bras. 2015;35(4):329-36. [Crossref] 
  71. Margineda CA, O'Toole D, Prieto M, Uzal FA, Zielinski GC. Histophilus somni myocarditis and leptomeningitis in feedlot cattle: case report and occurrence in South America. J Vet Diagn Invest. 2019;31(6):893-8. [Crossref]  [PubMed]  [PMC] 
  72. Maillard R, Petit E, Chomel B, Lacroux C, Schelcher F, Vayssier-Taussat M, et al. Endocarditis in cattle caused by Bartonella bovis. Emerg Infect Dis. 2007;13(9):1383. [Crossref]  [PubMed]  [PMC] 
  73. Pardon B, Maes S, Nollet H, De Bleecker K, Kerkhofs P, Deprez P. An outbreak of the peracute form of malignant catarrhal fever in Belgian cattle. Vlaams Diergen Tijds. 2009;78(5):359-64. [Link] 
  74. Taira N, Ura S. Sudden death in calves associated with Strongy loides papillosus infection. Vet Parasitol. 1991;39(3-4):313-9. [Crossref]  [PubMed] 

.: Güncel

Giriş

 Parolanızı mı unuttunuz?

 Yeni Kullanıcı  

İletişim

Ortadoğu Reklam Tanıtım Yayıncılık Turizm Eğitim İnşaat Sanayi ve Ticaret A.Ş.

.: Adres

Türkocağı Caddesi No:30 06520 Balgat / ANKARA
Telefon: +90 312 286 56 56
Faks: +90 312 220 04 70
E-posta: info@turkiyeklinikleri.com

.: Yazı İşleri Servisi

Telefon: +90 312 286 56 56/ 2
E-posta: yaziisleri@turkiyeklinikleri.com

.: İngilizce Dil Redaksiyonu

Telefon: +90 312 286 56 56/ 145
E-posta: tkyayindestek@turkiyeklinikleri.com

.: Reklam Servisi

Telefon: +90 312 286 56 56/ 142
E-posta: reklam@turkiyeklinikleri.com

.: Abone ve Halkla İlişkiler Servisi

Telefon: +90 312 286 56 56/ 118
E-posta: abone@turkiyeklinikleri.com

.: Müşteri Hizmetleri

Telefon: +90 312 286 56 56/ 118
E-posta: satisdestek@turkiyeklinikleri.com

1. KULLANIM KOŞULLARI

1.1. http://www.turkiyeklinikleri.com alan adından veya bu alan adına bağlı alt alan adlarından ulaşılan internet sayfalarını (Hepsi birden kısaca "SİTE" olarak anılacaktır) kullanmak için lütfen aşağıda yazılı koşulları okuyunuz. Bu koşulları kabul etmediğiniz takdirde "SİTE"yi kullanmaktan vazgeçiniz. "SİTE" sahibi bu "SİTE"de yer alan veya alacak olan bilgileri, formları, içeriği, "SİTE"'yi, "SİTE" kullanma koşullarını dilediği zaman değiştirme hakkını saklı tutmaktadır.

1.2. Bu "SİTE"'nin sahibi Türkocağı cad. No:30, 06520 Balgat Ankara adresinde ikamet eden Ortadoğu Reklam Tanıtım Yayıncılık Turizm Eğitim İnşaat Sanayi ve Ticaret A.Ş.'dir (bundan böyle kısaca "Türkiye Klinikleri" olarak anılacaktır). "SİTE"'de sunulan hizmetler "Türkiye Klinikleri" tarafından sağlanmaktadır.

1.3. Bu "SİTE"'de sunulan hizmetlerden belirli bir bedel ödeyerek ya da bedelsiz olarak yararlananlar veya herhangi bir şekilde "SİTE"ye erişim sağlayan her gerçek ve tüzel kişi aşağıdaki kullanım koşullarını kabul etmiş sayılmaktadır. İşbu sözleşme içinde belirtilen koşulları "Türkiye Klinikleri" dilediği zaman değiştirebilir. Bu değişiklikler periyodik olarak "SİTE"'da yayınlanacak ve yayınlandığı tarihte geçerli olacaktır. "Türkiye Klinikleri" tarafından işbu sözleşme hükümlerinde yapılan her değişikliği "SİTE" hizmetlerinden yararlanan ve "SİTE"ye erişim sağlayan her gerçek ve tüzel kişi önceden kabul etmiş sayılmaktadır.

1.4. İşbu "SİTE Kullanım Koşulları" 30.03.2014 tarihinde en son değişiklik yapılarak ve web sitesi üzerinden yayınlanarak; "SİTE"yi kullanan her kişi tarafından erişimi mümkün kılınıp yürürlülüğe konmuştur. İşbu "SİTE Kullanım Koşulları" ayrıca, "Türkiye Klinikleri" hizmetlerinden belli bir bedel ödeyerek veya ödemeden yararlanacak olan kullanıcılarla yapılmış ve/veya yapılacak olan her türlü "KULLANICI Sözleşmesi"nin de ayrılmaz bir parçasıdır.

2. TANIMLAR

2.1. "SİTE" : "Türkiye Klinikleri" tarafından belirlenen çerçeve içerisinde çeşitli hizmetlerin ve içeriklerin sunulduğu çevrimiçi (on-line) ortamdan http://www.turkiyeklinikleri.com alan adından ve/veya bu alan adına bağlı alt alan adlarından erişimi mümkün olan web sitesi.

2.2. KULLANICI : "SİTE"ye çevrimiçi (on-line) ortamdan erişen her gerçek ve tüzel kişi.

2.3. LİNK : "SİTE" üzerinden bir başka web sitesine, dosyalara, içeriğe veya başka bir web sitesinden "SİTE"ye, dosyalara ve içeriğe erişimi mümkün kılan bağlantı.

2.4. İÇERİK : "Türkiye Klinikleri" "SİTE"yi ve/veya herhangi bir web sitesinden yayınlanan veya erişimi mümkün olan her türlü bilgi, dosya, resim, rakam, fiyat v.b görsel, yazınsal ve işitsel imgeler.

2.5. "KULLANICI SÖZLEŞMESİ" : "Türkiye Klinikleri"nin sunacağı özel nitelikteki hizmetlerden yararlanacak olan gerçek ve/veya tüzel kişilerle "Türkiye Klinikleri" arasında elektronik ortamda akdedilen sözleşme.

3. HİZMETLERİN KAPSAMI

3.1. "Türkiye Klinikleri", "SİTE" üzerinden sunacağı hizmetlerin kapsamını ve niteliğini belirlemekte tamamen serbesttir.

3.2. "Türkiye Klinikleri" "SİTE" bünyesinde sunulacak servislerden yararlanabilmek için, "KULLANICI"nın "Türkiye Klinikleri" tarafından belirlenecek özellikleri taşıması gereklidir. "Türkiye Klinikleri", bu gerekliliği tek taraflı olarak dilediği zaman değiştirebilir.

3.3. "Türkiye Klinikleri"nin "SİTE" üzerinden belirli bir ücret karşılığı veya ücretsiz olarak vereceği hizmetler sınırlı sayıda olmamak üzere;

- Sağlık sektörüne yönelik bilimsel makaleler, kitaplar ve bilgilendirici yayınları sağlamak.

- - Bilimsel dergilere yönelik makale hazırlama aşamasında biçimsel, istatistikî ve editöryal destek sağlamak.

4. GENEL HÜKÜMLER

4.1. "Türkiye Klinikleri", "SİTE" dâhilinde erişime açtığı hizmetler ve içeriklerden hangisinin ücrete tabi olacağını belirlemekte tamamen serbesttir.

4.2. "Türkiye Klinikleri"'nin sunduğu hizmetlerden yararlananlar ve siteyi kullananlar, yalnızca hukuka uygun ve şahsi amaçlarla "SİTE" üzerinde işlem yapabilirler. Kullanıcıların, "SİTE" dâhilinde yaptığı her işlem ve eylemdeki hukuki ve cezai sorumluluk kendilerine aittir. Her KULLANICI, "Türkiye Klinikleri"nin ve/veya başka bir üçüncü şahsın haklarına tecavüz teşkil edecek nitelikteki herhangi bir iş ve eylemde bulunmayacağını; yazılı, görsel ve işitsel bilgileri açıklamayacağını, "Türkiye Klinikleri"ne açıkladığı ve/veya "SİTE"ye gönderdiği her türlü yazılı, görsel ve işitsel bilginin "Türkiye Klinikleri"ne açıkladığı ve/veya "SİTE"ye gönderdiği sırada her türlü biçimde kullanılması, işlenmesi, saklanması, açıklanması ve üçüncü kişilere karşı ifşa edilmesi konusunda münhasır hak sahibi olduğunu kabul, beyan ve taahhüt eder. "KULLANICI" "SİTE" dâhilinde bulunan resimleri, metinleri, görsel ve işitsel imgeleri, video klipleri, dosyaları, veritabanları, katalogları ve listeleri çoğaltmayacağı, kopyalamayacağı, dağıtmayacağı, işlemeyeceğini, gerek bu eylemleri ile gerekse de başka yollarla "Türkiye Klinikleri" ile doğrudan ve/veya dolaylı olarak rekabete girmeyeceğini kabul ve taahhüt etmektedir.

4.3. "SİTE" dâhilinde üçüncü kişiler tarafından sağlanan hizmetlerden ve yayınlanan içeriklerden dolayı "Türkiye Klinikleri"nin, işbirliği içinde bulunduğu kurumların, "Türkiye Klinikleri" çalışanlarının ve yöneticilerinin, "Türkiye Klinikleri" yetkili satıcılarının sorumluluğu bulunmamaktadır. Herhangi bir üçüncü kişi tarafından sağlanan ve yayınlanan bilgilerin, içeriklerin, görsel ve işitsel imgelerin doğruluğu ve hukuka uygunluğunun taahhüdü bütünüyle bu eylemleri gerçekleştiren üçüncü kişilerin sorumluluğundadır. "Türkiye Klinikleri", üçüncü kişiler tarafından sağlanan hizmetlerin ve içeriklerin güvenliğini, doğruluğunu ve hukuka uygunluğunu taahhüt ve garanti etmemektedir.

4.4. "KULLANICI"lar, "SİTE"yi kullanarak, "Türkiye Klinikleri"nin, diğer "KULLANICI"ların ve üçüncü kişilerin aleyhine hiçbir faaliyette bulunamazlar. "KULLANICI"ların işbu "SİTE Kullanım Koşulları" hükümlerine ve hukuka aykırı olarak gerçekleştirdikleri "SİTE" üzerindeki faaliyetler nedeniyle üçüncü kişilerin uğradıkları veya uğrayabilecekleri zararlardan dolayı "Türkiye Klinikleri"nin doğrudan ve/veya dolaylı hiçbir sorumluluğu yoktur.

4.5. "KULLANICI"lar, "SİTE" dâhilinde kendileri tarafından sağlanan bilgilerin ve içeriklerin doğru ve hukuka uygun olduğunu kabul ve taahhüt etmektedirler. "Türkiye Klinikleri", "KULLANICI"lar tarafından "Türkiye Klinikleri"ne iletilen veya "SİTE" üzerinden kendileri tarafından yüklenen, değiştirilen ve sağlanan bilgilerin ve içeriklerin doğruluğunu araştırma; bu bilgi ve içeriklerin güvenli, doğru ve hukuka uygun olduğunu taahhüt ve garanti etmekle yükümlü ve sorumlu değildir.

4.6. "KULLANICI"lar, "SİTE" dâhilinde Türk Ticaret Kanunu hükümleri uyarınca haksız rekabete yol açacak faaliyetlerde bulunmayacağını, "Türkiye Klinikleri"nin ve üçüncü kişilerin şahsi ve ticari itibarı sarsacak, kişilik haklarına tecavüz ve taarruz edecek fiilleri gerçekleştirmeyeceğini kabul ve taahhüt etmektedir.

4.7. "Türkiye Klinikleri", "SİTE" dâhilinde sunulan hizmetleri ve içerikleri her zaman değiştirebilme hakkını saklı tutmaktadır. "Türkiye Klinikleri", bu hakkını hiçbir bildirimde bulunmadan ve önel vermeden kullanabilir. "KULLANICI"lar, "Türkiye Klinikleri"nin talep ettiği değişiklik ve/veya düzeltmeleri ivedi olarak yerine getirmek zorundadırlar. "Türkiye Klinikleri" tarafından talep edilen değişiklik ve/veya düzeltme istekleri gerekli görüldüğü takdirde "Türkiye Klinikleri" tarafından yapılabilir. "Türkiye Klinikleri" tarafından talep edilen değişiklik ve/veya düzeltme taleplerinin, "KULLANICI"lar tarafından zamanında yerine getirilmemesi sebebiyle doğan veya doğabilecek zararlar, hukuki ve cezai sorumluluklar tamamen kullanıcılara aittir.

4.8. "SİTE" üzerinden, "Türkiye Klinikleri"nin kendi kontrolünde olmayan ve başkaca üçüncü kişilerin sahip olduğu ve işlettiği başka web sitelerine ve/veya "İÇERİK"lere ve/veya dosyalara link verebilir. Bu link'ler sadece referans kolaylığı nedeniyle sağlanmış olup ilgili web sitesini veya işleten kişiyi desteklemek amacıyla veya web sitesi veya içerdiği bilgilere yönelik herhangi bir türde bir beyan veya garanti niteliği taşımamaktadır. "SİTE" üzerindeki linkler vasıtasıyla erişilen web siteleri, dosyalar ve içerikler, bu linkler vasıtasıyla erişilen web sitelerinden sunulan hizmetler veya ürünler veya bunların içeriği hakkında "Türkiye Klinikleri"nin herhangi bir sorumluluğu yoktur.

4.9. "Türkiye Klinikleri", "SİTE" üzerinden "KULLANICILAR" tarafından kendisine iletilen bilgileri "Gizlilik Politikası" ve "KULLANICI Sözleşmesi" hükümleri doğrultusunda kullanabilir. Bu bilgileri işleyebilir, bir veritabanı üzerinde tasnif edip muhafaza edebilir. "Türkiye Klinikleri" aynı zamanda; KULLANICI veya ziyaret edenin kimliği, adresi, elektronik posta adresi, telefonu, IP adresi, "SİTE"nin hangi bölümlerini ziyaret ettiği, domain tipi, tarayıcı (browser) tipi, tarih ve saat gibi bilgileri de istatistiki değerlendirme ve kişiye yönelik hizmetler sunma gibi amaçlarla kullanabilir.

5. FİKRİ MÜLKİYET HAKLARI

5.1. Bu "SİTE" dâhilinde erişilen veya hukuka uygun olarak kullanıcılar tarafından sağlanan bilgiler ve bu "SİTE"nin (sınırlı olmamak kaydıyla tasarım, metin, imge, html kodu ve diğer kodlar) tüm elemanları (Hepsi birden "Türkiye Klinikleri"nin telif haklarına tabi çalışmaları olarak anılacaktır) "Türkiye Klinikleri"ne aittir. Kullanıcılar, "Türkiye Klinikleri" hizmetlerini, "Türkiye Klinikleri" bilgilerini ve "Türkiye Klinikleri"nin telif haklarına tabi çalışmalarını yeniden satmak, işlemek, paylaşmak, dağıtmak, sergilemek veya başkasının "Türkiye Klinikleri"nin hizmetlerine erişmesi veya kullanmasına izin vermek hakkına sahip değildirler. İşbu "SİTE Kullanım Koşulları" dâhilinde "Türkiye Klinikleri" tarafından sarahaten izin verilen durumlar haricinde "Türkiye Klinikleri"nin telif haklarına tabi çalışmalarını çoğaltamaz, işleyemez, dağıtamaz veya bunlardan türemiş çalışmalar yapamaz veya hazırlayamaz.

5.2. İşbu "SİTE Kullanım Koşulları" dâhilinde "Türkiye Klinikleri" tarafından sarahaten yetki verilmediği hallerde "Türkiye Klinikleri"; "Türkiye Klinikleri" hizmetleri, "Türkiye Klinikleri" bilgileri, "Türkiye Klinikleri" telif haklarına tabi çalışmaları, "Türkiye Klinikleri" ticari markaları, "Türkiye Klinikleri" ticari görünümü veya bu SİTE vasıtasıyla sağladığı başkaca varlık ve bilgilere yönelik tüm haklarını saklı tutmaktadır.

6. SİTE KULLANIM KOŞULLARINDA DEĞİŞİKLİKLER

"Türkiye Klinikleri", tamamen kendi takdirine bağlı olarak işbu "SİTE Kullanım Koşulları"nı herhangi bir zamanda "SİTE"'da ilan ederek değiştirebilir. İşbu "SİTE Kullanım Koşulları"nın değişen hükümleri, ilan edildikleri tarihte geçerlilik kazanacaktır. İşbu "SİTE Kullanım Koşulları" kullanıcının tek taraflı beyanları ile değiştirilemez.

7. MUCBİR SEBEPLER

Hukuken mücbir sebep sayılan tüm durumlarda, "Türkiye Klinikleri" işbu "SİTE Kullanım Koşulları", gizlilik politikası ve "KULLANICI Sözleşmesi"nden herhangi birini geç ifa etme veya ifa etmeme nedeniyle yükümlü değildir. Bu ve bunun gibi durumlar, "Türkiye Klinikleri" açısından, gecikme veya ifa etmeme veya temerrüt addedilmeyecek veya bu durumlar için "Türkiye Klinikleri"nin herhangi bir tazminat yükümlülüğü doğmayacaktır. "Mücbir sebep" terimi, ilgili tarafın makul kontrolü haricinde ve "Türkiye Klinikleri"nin gerekli özeni göstermesine rağmen önleyemediği olaylar olarak yorumlanacaktır. Bunu yanında sınırlı olmamak koşuluyla, doğal afet, isyan, savaş, grev, iletişim sorunları, altyapı ve internet arızaları, elektrik kesintisi ve kötü hava koşulları gibi durumlar mücbir sebep olaylarına dâhildir.

8. UYGULANACAK HUKUK VE YETKİ

İşbu "SİTE Kullanım Koşulları" uygulanmasında, yorumlanmasında ve bu "SİTE Kullanım Koşulları" dâhilinde doğan hukuki ilişkilerin yönetiminde yabancılık unsuru bulunması durumunda Türk kanunlar ihtilafı kuralları hariç olmak üzere Türk Hukuku uygulanacaktır. İşbu sözleşmeden dolayı doğan veya doğabilecek her türlü ihtilafın hallinde Ankara Mahkemeleri ve İcra Daireleri yetkilidir.

9. YÜRÜRLÜLÜK VE KABUL

İşbu "SİTE Kullanım Koşulları" "Türkiye Klinikleri" tarafından "SİTE" içersinde ilan edildiği tarihte yürürlülük kazanır. Kullanıcılar, işbu sözleşme hükümlerini "SİTE"yi kullanmakla kabul etmiş olmaktadırlar. "Türkiye Klinikleri", dilediği zaman iş bu sözleşme hükümlerinde değişikliğe gidebilir ve değişiklikler sürüm numarası ve değişiklik tarihi belirtilerek "SİTE" üzerinde yayınlandığı tarihte yürürlülüğe girer.

30.03.2014

Gizlilik Bildirimi

→  Sitemizi ziyaret etmeden önce aşağıda yazılı kullanım ilkelerini mutlaka okumanızı öneririz. Bu şartları kabul etmeniz halinde sitemizden faydalanırken kurallarımıza uymanız yararınıza olacaktır. Lütfen Kullanım İlkelerimizin tamamını okuyunuz.

→  www.turkiyeklinikleri.com Ortadoğu Reklam Tanıtım Yayıncılık Turizm Eğitim İnşaat Sanayi ve Ticaret A.Ş.'ye ait hekimleri sağlık alanında bilgilendirmeye yönelik hazırlanmış bir web sitesidir.

→  www.turkiyeklinikleri.com kullanıcılarının kimliklerine, adreslerine, hizmet sağlayıcılarına ve benzeri bilgilerine erişemez. Bu bilgileri kullanıcılar isterse formlar yoluyla siteye gönderebilirler. Ancak, www.turkiyeklinikleri.com donanım ve yazılım bilgilerinizi toplayabilir. Bu bilgiler arasında şunlar yer alır: IP adresiniz, tarayıcı türü, işletim sistemi, etki alan adı, erişim süreleri ve ilgili web adresleri. www.turkiyeklinikleri.com kullanıcılardan aldığı kişisel bilgileri (isminiz, elektronik posta adresiniz, ev ve iş adresiniz, telefon numaranız, vb.) üçüncü bir kuruma satamaz, kamuoyuna yayınlayamaz, site içinde tutamaz. Alınan bilgiler sitenin ziyaretçi profili, raporlama ve hizmetlerin tanıtımına kaynak olması için yönlendirici özellik taşır.

→  www.turkiyeklinikleri.com sizden aldığı bilgileri şu amaçlar için kullanır:

-Web sitesini iyileştirmek,geliştirmek ve kaliteyi korumak,

-Ziyaretçi profili ve genel istatistik veriler oluşturmak,

-Ziyaretçilerin sitemizi nasıl kullandığı ile ilgili eğilimlerini belirlemek,

-Asılı yayınlar/yazışmalar göndermek,

-Elektronik posta yoluyla basın bültenleri veya bildirimler göndermek,

-Etkinlik ya da yarışma için liste oluşturmak.

→  www.turkiyeklinikleri.com adresini kullanmakla;

-Herhangi bir kullanıcının yasal ve ahlaki olmayan davranışlarından Ortadoğu Reklam Tanıtım Yayıncılık Turizm Eğitim İnşaat Sanayi ve Ticaret A.Ş.'nin sorumlu tutulamayacağını,

-Kullanım ilkelerinin zaman zaman değiştirebileceğini,

-Diğer bağlantı sağladığı ama denetleyemediği sitelerin içeriklerinden veya bilgisayarınıza verecek zararlardan sorumlu olmadığını kabul etmiş sayılırsınız.

→  Aşağıda belirtilen durumlarda Ortadoğu Reklam Tanıtım Yayıncılık Turizm Eğitim İnşaat Sanayi ve Ticaret A.Ş. sitesini kullanıcılara kapatabilir:

-Yanlış, eksik, yanıltıcı ve genel ahlak kurallarına uygun olmayan ifadeleri içeren bilgilerin siteye kaydedilmesi durumunda,

-İstenilen bilgilerin içine ilan, reklam, duyuru, özel veya tüzel kişiliklere hakaret içeren ifadeler kullanıldığında,

-Çeşitli yollarla siteye yapılan saldırılar sırasında

-Virüs nedeniyle sitenin yapısının bozulması durumunda.

→  Kod ve yazılım da dahil, sitede yer alan yazılı, görüntülü ve sesli fikir ürünleri Telif Hakları ile ilgili yasal mevzuat uyarınca güvence altındadır.

→  Ortadoğu Reklam Tanıtım Yayıncılık Turizm Eğitim İnşaat Sanayi ve Ticaret A.Ş.in yazılı izni olmadığı sürece sitede yer alan bilgiler; başka bir bilgisayara yüklenemez, değiştirilemez, çoğaltılamaz, kopyalanamaz, yeniden yayınlanamaz, postalanamaz, dağıtılamaz.

→  Sitede bulunan yazılım ve tasarımların her hakkı Ortadoğu Reklam Tanıtım Yayıncılık Turizm Eğitim İnşaat Sanayi ve Ticaret A.Ş.’ye aittir.

→  Ortadoğu Reklam Tanıtım Yayıncılık Turizm Eğitim İnşaat Sanayi ve Ticaret A.Ş. kullanım ilkelerimizle ilgili yorumlarınızı almaktan memnuniyet duyacaktır. Sitemizi zenginleştirebileceğini düşündüğünüz konuları ya da sitemizle ilgili yaşadığınız bir problem olursa lütfen bizimle paylaşın.

info@turkiyeklinikleri.com

04.04.2014