.: DERLEME
Sağlık İşletmelerinde Değişim ve Yönetimi
Change and Management in Health Businesses
Turkiye Klinikleri J Health Sci. 2021;6(2):367-86
doi: 10.5336/healthsci.2020-76133
Makale Dili: TR
Tam Metin
ÖZET
Sağlık işletmeleri devam eden büyüme, yaşlanan nüfus ve salgınlardan dolayı değişim gerektirir. Bu çalışmanın amacı, sağlık işletmelerinde değişim, değişimin özellikleri, değişim modeli, değişim baskıları ile değişim zorluklarını tanımlamak ve etkili değişim yönetimini tartışmaktır. Çalışma, literatürde bulunan ilgili bazı kitaplar ve makalelerden yararlanılarak hazırlanmıştır. Değişim, herhangi bir şeyi bir düzeyden başka bir düzeye getirmektir. Değişim bireysel, grup ve örgütsel düzeyde ortaya çıkabilir ve onlar birbirinden farklıdır. Değişimler; çeşidi, şiddeti, modeli ve hızı açısından değişebilir. Değişim, içsel ve dışsal nedenlerden kaynaklanabilir. Değişimlerin çoğu, başlangıçta yönetimin odaklanamaması ve güvensizlikten dolayı başarısız olmuştur. Değişimi yönetmek için geliştirilmesi gereken hizmetlerde değişim için zorlukları ve direnci tanımlamak önemlidir. Bu yüzden değişimi uygulamanın ve yönetmenin yeni bir yönüne gereksinim vardır. Bu çalışma, hastanelerde değişim sürecinde karşılaşılan zorluklardan nasıl yararlanılabileceğini ve etkili olarak değişimin nasıl yönetilebileceğini gösterir. Sonuç olarak; başarılı değişim yönetimi, rasyonel, katılımcı ve çerçeveleme yaklaşımlarından yararlanılarak gerçekleştirilebilecektir. Rasyonel yaklaşım, insanların değişime mantıklı bir şekilde cevap vereceklerini varsayar. Katılımcı yaklaşım, insanların ihtiyaçları, duyguları, değerleri ve değişime potansiyel dirençlerine odaklanır. Çerçeveleme yaklaşımında ise problem çerçevelenerek değişim için problem üzerinde yeni bir perspektif belirlenmeye çalışılır ve bu yeni perspektiften yeniden düşünmeyi gerektirir. Sağlık işletmelerinde değişim sürecini kolaylaştırmak için, değişim hakkında personel eğitilmelidir. Bu çalışmanın değişim literatürüne katkı sağlaması ve sağlık yöneticilerine başarılı değişim yönetimi konusunda destek olması beklenmektedir.
Anahtar Kelimeler: Değişim; değişim yönetimi; sağlık işletmeleri
Sağlık işletmeleri devam eden büyüme, yaşlanan nüfus ve salgınlardan dolayı değişim gerektirir. Bu çalışmanın amacı, sağlık işletmelerinde değişim, değişimin özellikleri, değişim modeli, değişim baskıları ile değişim zorluklarını tanımlamak ve etkili değişim yönetimini tartışmaktır. Çalışma, literatürde bulunan ilgili bazı kitaplar ve makalelerden yararlanılarak hazırlanmıştır. Değişim, herhangi bir şeyi bir düzeyden başka bir düzeye getirmektir. Değişim bireysel, grup ve örgütsel düzeyde ortaya çıkabilir ve onlar birbirinden farklıdır. Değişimler; çeşidi, şiddeti, modeli ve hızı açısından değişebilir. Değişim, içsel ve dışsal nedenlerden kaynaklanabilir. Değişimlerin çoğu, başlangıçta yönetimin odaklanamaması ve güvensizlikten dolayı başarısız olmuştur. Değişimi yönetmek için geliştirilmesi gereken hizmetlerde değişim için zorlukları ve direnci tanımlamak önemlidir. Bu yüzden değişimi uygulamanın ve yönetmenin yeni bir yönüne gereksinim vardır. Bu çalışma, hastanelerde değişim sürecinde karşılaşılan zorluklardan nasıl yararlanılabileceğini ve etkili olarak değişimin nasıl yönetilebileceğini gösterir. Sonuç olarak; başarılı değişim yönetimi, rasyonel, katılımcı ve çerçeveleme yaklaşımlarından yararlanılarak gerçekleştirilebilecektir. Rasyonel yaklaşım, insanların değişime mantıklı bir şekilde cevap vereceklerini varsayar. Katılımcı yaklaşım, insanların ihtiyaçları, duyguları, değerleri ve değişime potansiyel dirençlerine odaklanır. Çerçeveleme yaklaşımında ise problem çerçevelenerek değişim için problem üzerinde yeni bir perspektif belirlenmeye çalışılır ve bu yeni perspektiften yeniden düşünmeyi gerektirir. Sağlık işletmelerinde değişim sürecini kolaylaştırmak için, değişim hakkında personel eğitilmelidir. Bu çalışmanın değişim literatürüne katkı sağlaması ve sağlık yöneticilerine başarılı değişim yönetimi konusunda destek olması beklenmektedir.
Anahtar Kelimeler: Değişim; değişim yönetimi; sağlık işletmeleri
ABSTRACT
Health businesses require change due to ongoing growth, aging population, and outbreaks. The aim of this study is to describe change, characteristics of change, change model, change pressures, change challenges and to discuss effective change management in health businesses. The study was prepared by making use of some related books and articles in the literature. Change is to bring anything from one level to another. Changes can occur at the individual, group and organizational level and they differ from each other. Changes may vary in terms of type, intensity, pattern and pace. They can result from internal and external causes. Many of the changes have initially failed due to lack of management focus and distrust. It is important to identify challenges and resistance for change in services that need to be improved to manage change. So there is a need for a new way of implementing and managing change. This study shows how the challenges encountered in the process of change in hospitals can be used and how change can be effectively managed. As a result, successful change management can be achieved by using rational, participatory and reframing approaches. The rational approach assumes that people will respond to change logically. The participatory approach focuses on people's needs, emotions, values, and their potential resistance to change. In the reframing approach, a new perspective on the problem is tried to be determined for the change by reframing the problem and this requires rethinking from the new perspective. To facilitate the change process in healthcare businesses, personnel should be trained on change. It is expected to contribute to the literature of change and to support health managers in successful change management of the study.
Keywords: Change; change management; health businesses
Health businesses require change due to ongoing growth, aging population, and outbreaks. The aim of this study is to describe change, characteristics of change, change model, change pressures, change challenges and to discuss effective change management in health businesses. The study was prepared by making use of some related books and articles in the literature. Change is to bring anything from one level to another. Changes can occur at the individual, group and organizational level and they differ from each other. Changes may vary in terms of type, intensity, pattern and pace. They can result from internal and external causes. Many of the changes have initially failed due to lack of management focus and distrust. It is important to identify challenges and resistance for change in services that need to be improved to manage change. So there is a need for a new way of implementing and managing change. This study shows how the challenges encountered in the process of change in hospitals can be used and how change can be effectively managed. As a result, successful change management can be achieved by using rational, participatory and reframing approaches. The rational approach assumes that people will respond to change logically. The participatory approach focuses on people's needs, emotions, values, and their potential resistance to change. In the reframing approach, a new perspective on the problem is tried to be determined for the change by reframing the problem and this requires rethinking from the new perspective. To facilitate the change process in healthcare businesses, personnel should be trained on change. It is expected to contribute to the literature of change and to support health managers in successful change management of the study.
Keywords: Change; change management; health businesses
REFERANSLAR:
- Chapter 8: Change and management in organizations. Koçel T, editör. İşletme Yöneticiliği. 17. Baskı. İstanbul; Beta Basım Yayın Dağıtım A.Ş.; 2018. p.681-706.
- Hindle T, editör. Şensoy Ü, çeviri editörü. Yönetimde Çığır Açan Fikirler ve Gurular. Türkiye İş Bankası Kültür Yayınları. 1. Baskı. İstanbul: Ayhan Matbaası; 2014. p.40-1.
- Chapter 11: Components of effective management. In: Tappen RM, ed. Nursing Leadership and Management Concept and Practice. 4th ed. Philadelphia: F.A. Davis Company; 2001. p.220-40.
- Omachonu VK, Einspruch NG. Innovation in healthcare delivery systems: a conceptual framework. The Innovation Journal: The Public Sector Innovation Journal. 2010;15(1):1-20. [Link]
- Chapter 14: Organizational change and organization development. Can H, Aşan Azizoğlu Ö, Miski Aydın E, editörler. Örgütsel Davranış. 2. Baskı. Ankara: Siyasal Kitabevi; 2015. p.409-29.
- Weimann E, Weimann P. High Performance in Hospital Management. A Guideline for Developing and Developed Countries. Berlin, Germany: Springer; 2017. p.106-8. [Crossref]
- Prosci Learning Center Public. In: Hiatt JM, Creasey TJ, eds. Change Management. The People Side of Change. 2nd ed. Loveland, CO: Prosci Inc; 2012. p.2-155.
- Baron E, Benoliel M, Bourne M, Bourne P, Doke D, Hobbs P, et al. Mills D, ed. The Book of Management: The Ten Essential Skills for Achieving High Performance. First published. London: Dorling Kindersley Ltd.; 2010. p.68-9.
- Hernandez JS, Dale JC, Bennet KE, Varkey P. Challenges and opportunities for medical directors in pathology and laboratory medicine: standardization, integration, and innovation. Am J Clin Pathol. 2010;133(1):8-13. [Crossref] [PubMed]
- Fry KR. Why hospitals need service design. Pfannstiel MA, Rasche C, eds. Service Design and Service Thinking in Healthcare and Hospital Management, Theory, Concepts, Practice. 1st ed. Cham, Switzerland: Springer; 2019. p.377-99. [Crossref]
- Ritter J. [Chapter 19: Resistance to change and change management]. In: Borkowski N, eds. Esatoğlu AE, çeviri editörü. Sağlık Hizmetlerinde Örgütsel Davranış. 2. Baskı. Ankara: Nobel Akademik Yayıncılık Eğitim Danışmanlık Tic. Ltd. Şti.; 2019. p.373-97.
- Jones GR. Organizational Theory, Desing, and Change. 4th ed. Upper Saddle River, N.J.: Pearson Education International; 2004. p.303-5.
- Healy J, McKee M. Improving performance within the hospital. Hospitals in a Changing Europe. First Published. Buckingham: Open University Press; 2002. p.205-25.
- Bate P, Robert G. Experience-based design: from redesigning the system around the patient to co-designing services with the patient. Qual Saf Health Care. 2006;15(5):307-10. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Nilsen ER, Dugstad J, Eide H, Gullslett MK, Eide T. Exploring resistance to implementation of welfare technology in municipal healthcare services - a longitudinal case study. BMC Health Serv Res. 2016;16(1):657. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- DeCenzo DA, Silhanek B. Human Relations Personal And Professional Development. 2nd ed. New Jersey: By Pearson Education İnc; 2002. p.25-280.
- Yılmaz A. Sağlık politikası. [Health Policy]. Ed.: D. Tengilimoğlu. Bölüm 11: Türkiye'de sağlık politikaları ve reform. [Chapter 11: Health policy and reform in Turkey]. 1. Basım, Ankara: Atlas Akademik Basım Yayım Dağıtım Tic. Ltd.Şti. 2018. p.183-206.
- Doyle C, Lennox L, Bell D. A systematic review of evidence on the links between patient experience and clinical safety and effectiveness. BMJ Open. 2013;3(1):e001570. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Trischler J, Zehrer A, Westman J. A designerly way of analyzing the customer experience. Journal of Services Marketing. 2018;32(7):805-19. [Crossref]
- Edmondson AC. Learning from failure in health care: frequent opportunities, pervasive barriers. Qual Saf Health Care. 2004;13 Suppl 2(Suppl 2):ii3-9. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Vennik FD, van de Bovenkamp HM, Putters K, Grit KJ. Co-production in healthcare: Rhetoric and practice. International Review of Administrative Sciences. 2016;82(1):150-68. [Crossref]
- Radnor ZJ, Holweg M, Waring J. Lean in healthcare: the unfilled promise? Soc Sci Med. 2012;74(3):364-71. [Crossref] [PubMed]
- Grol R, Grimshaw J. From best evidence to best practice: effective implementation of change in patients' care. Lancet. 2003;362(9391):1225-30. [Crossref] [PubMed]
- Al-Abri R. Managing change in healthcare. Oman Med J. 2007;22(3):9-10. [PubMed] [PMC]
- Donetto S, Pierri P, Tsianakas V, Robert G. Experience-based co-design and healthcare ımprovement: realizing participatory design in the public sector. The Design Journal. 2015;18(2):227-48. [Crossref]
- Satell G, editör. Gezer T, çeviri editörü. İnovasyonu Haritalamak; Dijital Çağda Özgün İnovasyon Stratejileri. İstanbul: Optimist Yayınları; 2017. p.20-51.
- Duncan AK, Breslin MA. Innovating health care delivery:the design of health services. Journal of Business Strategy. 2009;30(2/3):13-20. [Crossref]
- Çınar F, Toker K. [Evaluation of the perceptions of surgical nurses on openness to change]. Sağlık ve Hemşirelik Yönetimi Dergisi. 2018;1(5):19-26. [Link]
- Al-Haddad S, Kotnour T. Integrating the organizational change literature: a model for successful change. Journal of Organizational Change Management. 2015;28(2):234-62. [Link]
- Eser G. [Defining key factors for successful change management and a new model proposal]. Business and Economics Research Journal. 2017;8(4):815-34. [Crossref]
- Kırılmaz H, Bağış M, Salim B, Şimşir İ. [A study intended for determining healthcare manager's perspective to change process]. Uluslararası Yönetim İktisat ve İşletme Dergisi. 2015;11(25):91-113. [Crossref]
- Altındiş M, Altındiş S, Saylı H. [An ınvestıgatıon to determıne attıtudes of health professıonal toward change process]. ZKÜ Sosyal Bilimler Dergisi. 2011;7(4):75-93. [Link]
- Yi Y, Gu M, Wei Z. Bottom-up learning, strategic flexibility and strategic change. Journal of Organizational Change Management. 2017;30(2):161-83. [Crossref]
- Krogerus M, Tschäppeler R. The Decision Book: Fifty Models for Strategic Thinking. 2nd ed. London: Profile Books; 2017. p.88-9.
.: İşlem Listesi