Türkiye Klinikleri Spor Bilimleri Dergisi

.: DERLEME
Rezidüel Kuvvet Gelişimi Üzerine Etki Eden Faktörler
Factors Affecting Residual Force Enhancement
Ali IŞINa, Esin KAPLANb, Aliye GÜNDOĞDUc, Özer MERDANa, Merve SADİc, Emel ÇETİN ÖZDOĞANa
aAkdeniz Üniversitesi Spor Bilimleri Fakültesi, Antalya, TÜRKİYE
bYozgat Bozok Üniversitesi Beden Eğitimi ve Spor Yüksekokulu, Yozgat, TÜRKİYE
cAkdeniz Üniversitesi Sağlık Bilimleri Enstitüsü, Antalya, TÜRKİYE
Turkiye Klinikleri J Sports Sci. 2020;12(2):222-32
doi: 10.5336/sportsci.2019-72602
Makale Dili: TR
Tam Metin
ÖZET
 Bu derlemenin amacı, rezidüel kuvvet gelişiminin altında yatan mekanizmaları araştırmaktır. Rezidüel kuvvet, aktif gerilmeyi takiben iskelet kaslarında sürekli olarak gözlenmiştir. Günümüze kadar hakkında birçok teorinin ortaya atıldığı rezidüel kuvvet, yarım yüzyılı aşkın bir süredir tartışılan ve mekanizması tam olarak anlaşılamamış bir konudur. Bu teoriler arasında, sarkomer uzunluğunun düzensizliği, titin ve çapraz köprü sayısı, genel kabul görmüş üç mekanizma sayılmaktadır. Sarkomer uzunluğunun düzensizliği, gerilmeden sonra kuvvet artışını açıklayan ilk mekanizmadır ve farklı sarkomer uzunluklarında kuvvetuzunluk ilişkisine bağlı olduğu düşünülmektedir. Gerilmeden sonra kuvvet artırmanın, kas içindeki pasif elastik elemanlarda meydana gelen gerginlikteki artışla da ilişkili olabileceği öne sürülmüştür. Bu fonksiyon için en muhtemel pasif eleman titindir. Araştırmacılar, kasın aktif olarak uzatılması durumunda, protein titininin kuvvet üretiminde anlamlı derecede ilişkili olduğunu belirtmişlerdir. Rezidüel kuvvet gelişimini açıklayan diğer bir hipotez ise çapraz köprü sayısındaki artıştır. Çapraz köprü sayısındaki artışla ilişkili birkaç olası mekanizma vardır. Mevcut çalışmalar, eksantrik kasılma sırasında oluşan rezidüel kuvvetteki artışın titinin kas aktivasyonu ile etkileşiminden kaynaklandığını göstermektedir. Sonuç olarak rezidüel kuvvet gelişiminin, sarkomer uzunluğunun düzensizliği, titin ve çapraz köprü sayısı ile ilişkili olduğu düşünülmektedir. Bununla birlikte, bu üç kabul edilmiş mekanizmanın birbiriyle bağlantılı olarak rezidüel kuvvet gelişimi ile ilişkili olduğunu bildiren çalışmalar da mevcuttur. Ayrıca yaş, kas yapısı ve kas hasarının da rezidüel kuvvet gelişimini etkilediği belirlenmiştir.

Anahtar Kelimeler: Rezidüel kuvvet; sarkomer; titin; çapraz köprü
ABSTRACT
 The purpose of this review is to investigate the underlying mechanisms of residual force enhancement. The residual force has been observed consistently in skeletal muscles following active stretching and has been a matter of debate for more than half a century. Its mechanism has not been fully understood and there are many theories about it. Among these theories, the sarcomere length non-uniformities, the number of titin and cross bridges can be identified as three generally accepted mechanisms. The sarcomere length non-uniformities is the first mechanism to explain the increase in strength after stretching and is believed to depend on the strength-length relationship of different sarcomere lengths. It has been suggested that force enhancement after stretch may also be associate with an increase in tension in passive elastic elements in which muscle. The most likely passive element for this function is titin. Researchers have indicated that protein titin is significantly associated with the production of force in the case of active extension of the muscle. Another hypothesis to explain the residual force is the increase in the number of cross-bridges. Current studies indicate that the increase in residual force during eccentric contraction is due to the interaction of titin with muscle activation. As a result, residual force enhancement thought to be related to the sarcomere length non-uniformities, the number of titin and cross bridges. Moreover, age, muscle structure and muscle damage were also found to affect the residual force enhancement.

Keywords: Residual force; sarcomere; titin; cross bridges
REFERANSLAR:
  1. Seiberl W, Paternoster F, Achatz F, Schwirtz A, Hahn D. On the relevance of residual force enhancement for everyday human movement. J Biomech. 2013;46(12):1996-2001. [Crossref]  [PubMed] 
  2. Power GA, Makrakos DP, Rice CL, Vandervoort AA. Enhanced force production in old age is not a far stretch: an investigation of residual force enhancement and muscle architecture. Physiol Rep. 2013;1(1):e00004. [Crossref]  [PubMed]  [PMC] 
  3. Siebert T, Kurch D, Blickhan R, Stutzig N. Does weightlifting increase residual force enhancement?. J Biomech. 2016;49(10):2047-52. [Crossref]  [PubMed] 
  4. Fortuna R, Power GA, Mende E, Seiberl W, Herzog W. Residual force enhancement following shortening is speed-dependent. Sci Rep. 2016;5:21513. [Crossref]  [PubMed]  [PMC] 
  5. Johnston K, Jinha A, Herzog W. The role of sarcomere length non-uniformities in residual force enhancement of skeletal muscle myofibrils. R Soc Open sci. 2016;3(3):150657. [Crossref]  [PubMed]  [PMC] 
  6. Joumaa V, Fitzowich A, Herzog W. Energy cost of isometric force production after active shortening in skinned muscle fibres. J Exp Biol. 2017;220(8):1509-15. [Crossref]  [PubMed] 
  7. Herzog W, Leonard TR. Force enhancement following stretching of skeletal muscle: a new mechanism. J Exp Biol. 2002;205(9):1275-83. [PubMed] 
  8. Power GA, Rice CL, Vandervoort AA. Increased residual force enhancement in older adults is associated with a maintenance of eccentric strength. PLoS one. 2012;7(10):e48044. [Crossref]  [PubMed]  [PMC] 
  9. Power GA, Rice CL, Vandervoort AA. Residual force enhancement following eccentric induced muscle damage. J Biomech. 2012;45(10):1835-41. [Crossref]  [PubMed] 
  10. Downs SH, Black N. The feasibility of creating a checklist for the assessment of the methodological quality both of randomised and non-randomised studies of health care interventions. J Epidemiol Community Health. 1998;52(6):377-84. [Crossref]  [PubMed]  [PMC] 
  11. Fukutani A, Misaki J, Isaka T. Influence of joint angle on residual force enhancement in human plantar flexors. Front Physiol. 2017;8:234. [Crossref]  [PubMed]  [PMC] 
  12. Tilp M, Steib S, Tilp GS, Herzog W. changes in fascicle lengths and pennation angles do not contribute to residual force enhancement/depression in voluntary contractions. J Appl Biomech. 2011;27(1):64-73. [Crossref]  [PubMed] 
  13. Fortuna R, Kirchhuebel H, Seiberl W, Power GA, Herzog W. Force depression following a stretch-shortening cycle is independent of stretch peak force and work performed during shortening. Scientific Reports. 2018;8:1534 [Crossref]  [PubMed]  [PMC] 
  14. Shim J, Garner B. Residual force enhancement during voluntary contractions of knee extensors and flexors at short and long muscle lengths. J Biomech. 2012;45(6):913-8. [Crossref]  [PubMed] 
  15. Seiberl W, Power GA, Herzog W, Hahn D. The stretch‐shortening cycle (SSC) revisited: residual force enhancement contributes to increased performance during fast SSCs of human m. adductor pollicis. Physiol Rep. 2015;3(5): e12401. [Crossref]  [PubMed]  [PMC] 
  16. Sypkes CT, Kozlowski BJ, Grant J, Bent LR, McNeil CJ, Power GA. The influence of residual force enhancement on spinal and supraspinal excitability. Peer J. 2018;6:e5421. [Crossref]  [PubMed]  [PMC] 
  17. Seiberl W, Hahn D, Herzog W, Schwirtz A. Feedback controlled force enhancement and activation reduction of voluntarily activated quadriceps femoris during sub-maximal muscle action. J Electromyogr Kinesiol. 2012;22(1):117-23. [Crossref]  [PubMed] 
  18. Paternoster FK, Seiberl W, Hahn D, Schwirtz A. Residual force enhancement during multi-joint leg extensions at joint-angle configurations close to natural human motion. J Biomech. 2016;49(5):773-9. [Crossref]  [PubMed] 
  19. Mazara N, Hess AJ, Chen J, Power GA. Activation reduction following an eccentric contraction impairs torque steadiness in the isometric steady-state. J Sport Health Sci. 2018;7(3):310-7. [Crossref]  [PubMed]  [PMC] 
  20. Hahn D, Riedel TN. Residual force enhancement contributes to increased performance during stretch-shortening cycles of human plantar flexor muscles in vivo. J Biomech. 2018;77:190-3. [Crossref]  [PubMed] 
  21. Fontana HdB, Campos Dd, Sakugawa RL. Predictors of residual force enhancement in voluntary contractions of elbow flexors. J Sport Health Sci. 2018;7(3):318-25. [Crossref]  [PubMed]  [PMC] 
  22. Minozzo FC, Lira CABd. Muscle residual force enhancement: a brief review. Clinics. 2013;68(2):269-74. [Crossref]  [PubMed] 
  23. Rassier DE. The mechanisms of the residual force enhancement after stretch of skeletal muscle: non-uniformity in half-sarcomeres and stiffness of titin. Proc Biol Sci 2012;279(1739):2705-13. [Crossref]  [PubMed]  [PMC] 
  24. Campbell SG. Hatfield PC, Campbell KS. A mathematical model of muscle containing heterogeneous half-sarcomeres exhibits residual force enhancement. PLoS computational biology. 2011;7(9):e1002156. [Crossref]  [PubMed]  [PMC] 
  25. Morgan DL, Mochon S, Julian FJ. A quantitative model of intersarcomere dynamics during fixed-end contractions of single frog muscle fibers. Biophys J. 1982;39(2):189-96. [Crossref]  [PubMed] 
  26. Leonard TR, Herzog W. Regulation of muscle force in the absence of actin-myosin-based cross-bridge interaction. Am J Physiol Cell Physiol. 2010;299(1):C14-20. [Crossref]  [PubMed] 
  27. Lindstedt SL, Reich TE, Keim P, LaStayo PC. Do muscles function as adaptable locomotor springs? J Exp Biol. 2002;205(15):2211-6. [PubMed] 
  28. Nishikawa KC, Monroy JA, Uyeno TE, Yeo SH, Pai DK, Lindstedt SL. Is titin a 'winding filament'? A new twist on muscle contraction. Proc Biol Sci. 2012;279(1730):981-90. [Crossref]  [PubMed]  [PMC] 
  29. Siebert T, Rode C. Computational modeling of muscle biomechanics. In: Jin Z, ed. Computational Modelling of Biomechanics and Biotribology in the Musculoskeletal System: Biomaterials and Tissues. 1st ed. Woodhead Publishing series in biomaterials. Cambridge, UK: Woodhead Pub; 2014. p.173-204.
  30. Lehti M, Kivelä R, Komi P, Komulainen J, Kainulainen H, Kyrolainen H. Effects of fatiguing jumping exercise on mRNA expression of titin-complex proteins and calpains. J Appl Physiol. 2009;106(4):1419-24. [Crossref]  [PubMed] 
  31. McBride JM, Triplett-McBride T, Davie AJ, Abernethy PJ, Newton RU. Characteristics of titin in strength and power athletes. Eur J Appl Physiol. 2003;88(6):553-7. [Crossref]  [PubMed] 
  32. Granzier H, Labeit S. Structure-function relations of the giant elastic protein titin in striated and smooth muscle cells. Muscle nerve. 2007;36(6):740-55. [Crossref]  [PubMed] 
  33. Herzog W, Schappacher G, DuVall M, Leonard TR, Herzog JA. Residual force enhancement following eccentric contractions: a new mechanism involving titin. Physiology (Bethesda). 2016;31(4):300-12. [Crossref]  [PubMed] 
  34. Herzog W, Lee EJ, Rassier DE. Residual force enhancement in skeletal muscle. J Physiol. 2006;574(3):635-42. [Crossref]  [PubMed]  [PMC] 
  35. Seiberl W, Power GA, Hahn D. Residual force enhancement in humans: current evidence and unresolved issues. J Electromyogr Kinesiol. 2015;25(4):571-80. [Crossref]  [PubMed] 
  36. Knudson DV. The biomechanics of stretching. JESP. 2006;2:3-12.
  37. Sieck GC, Ferreira LF, Reid MB, Mantilla CB. Mechanical properties of respiratory muscles. Compr Physiol. 2013;3(4):1533-67. [Crossref]  [PubMed]  [PMC] 
  38. Shalabi N, Cornachione A, Leite FdS, Vengallatore S, Rassier DE. Residual force enhancement is regulated by titin in skeletal and cardiac myofibrils. J Physiol. 2017;595(6):2085-98. [Crossref]  [PubMed]  [PMC] 
  39. Tamura Y. Cross-bridge mechanism of residual force enhancement after stretching in a skeletal muscle. Comput Methods Biomech Biomed Engin. 2018;21(1):75-82. [Crossref]  [PubMed] 
  40. Kyröläinen H, Avela J, McBride JM, Koskinen S, Andersen JL, Sipilä S, et al. Effects of power training on muscle structure and neuromuscular performance. Scand J Med Sci Sports. 2005;15(1):58-64. [Crossref]  [PubMed] 
  41. Mcguigan MR, Sharman MJ, Newton RU, Davie AJ, Murphy AJ, Mcbride JM. Effect of explosive resistance training on titin and myosin heavy chain isoforms in trained subjects. J Strength Cond Res. 2003;17(4):645-51. [Crossref]  [PubMed] 
  42. Herzog W, Leonard TR. The history dependence of force production in mammalian skeletal muscle following stretch-shortening and shortening-stretch cycles. J Biomech. 2000;33(5):531-42. [Crossref]  [PubMed] 
  43. Lee HD, Herzog W, Leonard T. Effects of cyclic changes in muscle length on force production in in-situ cat soleus. J Biomech. 2001;34(8):979-87. [Crossref]  [PubMed] 
  44. Hahn D, Seiberl W, Schmidt S, Schweizer K, Schwirtz A. Evidence of residual force enhancement for multi-joint leg extension. J Biomech. 2010;43(8):1503-8. [Crossref]  [PubMed] 
  45. Worrell TW, Karst G, Adamczyk D, Moore R, Stanley C, Steimel B, Steimel S. Influence of joint position on electromyographic and torque generation during maximal voluntary isometric contractions of the hamstrings and gluteus maximus muscles. J Orthop Sports Phys Ther. 2001;31(12):730-40. [Crossref]  [PubMed] 
  46. Seiberl W, Hahn D, Kreuzpointner F, Schwirtz A, Gastmann U. Force enhancement of quadriceps femoris in vivo and its dependence on stretch-induced muscle architectural changes. J Appl Biomech. 2010;26(3):256-64. [Crossref]  [PubMed] 
  47. Tilp M, Steib S, Herzog W. Force-time history effects in voluntary contractions of human tibialis anterior. Eur J Appl Physiol. 2009;106(2):159-66. [Crossref]  [PubMed] 
  48. Joumaa V, Power GA, Hisey B, Caicedo A, Stutz J, Herzog W. Effects of fiber type on force depression after active shortening in skeletal muscle. J Biomech. 2015;48(10):1687-92. [Crossref]  [PubMed] 
  49. Corr DT, Herzog W. A cross-bridge based model of force depression: Can a single modification address both transient and steady-state behaviors? J Biomech. 2016;49(5):726-34. [Crossref]  [PubMed] 
  50. Dargeviciute G, Masiulis N, Kamandulis S, Skurvydas A, Westerblad H. Residual force depression following muscle shortening is exaggerated by prior eccentric drop jump exercise. J Appl Physiol (1985). 2013;115(8):1191-5. [Crossref]  [PubMed] 

.: Güncel

Giriş

 Parolanızı mı unuttunuz?

 Yeni Kullanıcı  

İletişim

Ortadoğu Reklam Tanıtım Yayıncılık Turizm Eğitim İnşaat Sanayi ve Ticaret A.Ş.

.: Adres

Türkocağı Caddesi No:30 06520 Balgat / ANKARA
Telefon: +90 312 286 56 56
Faks: +90 312 220 04 70
E-posta: info@turkiyeklinikleri.com

.: Yazı İşleri Servisi

Telefon: +90 312 286 56 56/ 2
E-posta: yaziisleri@turkiyeklinikleri.com

.: İngilizce Dil Redaksiyonu

Telefon: +90 312 286 56 56/ 145
E-posta: tkyayindestek@turkiyeklinikleri.com

.: Reklam Servisi

Telefon: +90 312 286 56 56/ 142
E-posta: reklam@turkiyeklinikleri.com

.: Abone ve Halkla İlişkiler Servisi

Telefon: +90 312 286 56 56/ 118
E-posta: abone@turkiyeklinikleri.com

.: Müşteri Hizmetleri

Telefon: +90 312 286 56 56/ 118
E-posta: satisdestek@turkiyeklinikleri.com

1. KULLANIM KOŞULLARI

1.1. http://www.turkiyeklinikleri.com alan adından veya bu alan adına bağlı alt alan adlarından ulaşılan internet sayfalarını (Hepsi birden kısaca "SİTE" olarak anılacaktır) kullanmak için lütfen aşağıda yazılı koşulları okuyunuz. Bu koşulları kabul etmediğiniz takdirde "SİTE"yi kullanmaktan vazgeçiniz. "SİTE" sahibi bu "SİTE"de yer alan veya alacak olan bilgileri, formları, içeriği, "SİTE"'yi, "SİTE" kullanma koşullarını dilediği zaman değiştirme hakkını saklı tutmaktadır.

1.2. Bu "SİTE"'nin sahibi Türkocağı cad. No:30, 06520 Balgat Ankara adresinde ikamet eden Ortadoğu Reklam Tanıtım Yayıncılık Turizm Eğitim İnşaat Sanayi ve Ticaret A.Ş.'dir (bundan böyle kısaca "Türkiye Klinikleri" olarak anılacaktır). "SİTE"'de sunulan hizmetler "Türkiye Klinikleri" tarafından sağlanmaktadır.

1.3. Bu "SİTE"'de sunulan hizmetlerden belirli bir bedel ödeyerek ya da bedelsiz olarak yararlananlar veya herhangi bir şekilde "SİTE"ye erişim sağlayan her gerçek ve tüzel kişi aşağıdaki kullanım koşullarını kabul etmiş sayılmaktadır. İşbu sözleşme içinde belirtilen koşulları "Türkiye Klinikleri" dilediği zaman değiştirebilir. Bu değişiklikler periyodik olarak "SİTE"'da yayınlanacak ve yayınlandığı tarihte geçerli olacaktır. "Türkiye Klinikleri" tarafından işbu sözleşme hükümlerinde yapılan her değişikliği "SİTE" hizmetlerinden yararlanan ve "SİTE"ye erişim sağlayan her gerçek ve tüzel kişi önceden kabul etmiş sayılmaktadır.

1.4. İşbu "SİTE Kullanım Koşulları" 30.03.2014 tarihinde en son değişiklik yapılarak ve web sitesi üzerinden yayınlanarak; "SİTE"yi kullanan her kişi tarafından erişimi mümkün kılınıp yürürlülüğe konmuştur. İşbu "SİTE Kullanım Koşulları" ayrıca, "Türkiye Klinikleri" hizmetlerinden belli bir bedel ödeyerek veya ödemeden yararlanacak olan kullanıcılarla yapılmış ve/veya yapılacak olan her türlü "KULLANICI Sözleşmesi"nin de ayrılmaz bir parçasıdır.

2. TANIMLAR

2.1. "SİTE" : "Türkiye Klinikleri" tarafından belirlenen çerçeve içerisinde çeşitli hizmetlerin ve içeriklerin sunulduğu çevrimiçi (on-line) ortamdan http://www.turkiyeklinikleri.com alan adından ve/veya bu alan adına bağlı alt alan adlarından erişimi mümkün olan web sitesi.

2.2. KULLANICI : "SİTE"ye çevrimiçi (on-line) ortamdan erişen her gerçek ve tüzel kişi.

2.3. LİNK : "SİTE" üzerinden bir başka web sitesine, dosyalara, içeriğe veya başka bir web sitesinden "SİTE"ye, dosyalara ve içeriğe erişimi mümkün kılan bağlantı.

2.4. İÇERİK : "Türkiye Klinikleri" "SİTE"yi ve/veya herhangi bir web sitesinden yayınlanan veya erişimi mümkün olan her türlü bilgi, dosya, resim, rakam, fiyat v.b görsel, yazınsal ve işitsel imgeler.

2.5. "KULLANICI SÖZLEŞMESİ" : "Türkiye Klinikleri"nin sunacağı özel nitelikteki hizmetlerden yararlanacak olan gerçek ve/veya tüzel kişilerle "Türkiye Klinikleri" arasında elektronik ortamda akdedilen sözleşme.

3. HİZMETLERİN KAPSAMI

3.1. "Türkiye Klinikleri", "SİTE" üzerinden sunacağı hizmetlerin kapsamını ve niteliğini belirlemekte tamamen serbesttir.

3.2. "Türkiye Klinikleri" "SİTE" bünyesinde sunulacak servislerden yararlanabilmek için, "KULLANICI"nın "Türkiye Klinikleri" tarafından belirlenecek özellikleri taşıması gereklidir. "Türkiye Klinikleri", bu gerekliliği tek taraflı olarak dilediği zaman değiştirebilir.

3.3. "Türkiye Klinikleri"nin "SİTE" üzerinden belirli bir ücret karşılığı veya ücretsiz olarak vereceği hizmetler sınırlı sayıda olmamak üzere;

- Sağlık sektörüne yönelik bilimsel makaleler, kitaplar ve bilgilendirici yayınları sağlamak.

- - Bilimsel dergilere yönelik makale hazırlama aşamasında biçimsel, istatistikî ve editöryal destek sağlamak.

4. GENEL HÜKÜMLER

4.1. "Türkiye Klinikleri", "SİTE" dâhilinde erişime açtığı hizmetler ve içeriklerden hangisinin ücrete tabi olacağını belirlemekte tamamen serbesttir.

4.2. "Türkiye Klinikleri"'nin sunduğu hizmetlerden yararlananlar ve siteyi kullananlar, yalnızca hukuka uygun ve şahsi amaçlarla "SİTE" üzerinde işlem yapabilirler. Kullanıcıların, "SİTE" dâhilinde yaptığı her işlem ve eylemdeki hukuki ve cezai sorumluluk kendilerine aittir. Her KULLANICI, "Türkiye Klinikleri"nin ve/veya başka bir üçüncü şahsın haklarına tecavüz teşkil edecek nitelikteki herhangi bir iş ve eylemde bulunmayacağını; yazılı, görsel ve işitsel bilgileri açıklamayacağını, "Türkiye Klinikleri"ne açıkladığı ve/veya "SİTE"ye gönderdiği her türlü yazılı, görsel ve işitsel bilginin "Türkiye Klinikleri"ne açıkladığı ve/veya "SİTE"ye gönderdiği sırada her türlü biçimde kullanılması, işlenmesi, saklanması, açıklanması ve üçüncü kişilere karşı ifşa edilmesi konusunda münhasır hak sahibi olduğunu kabul, beyan ve taahhüt eder. "KULLANICI" "SİTE" dâhilinde bulunan resimleri, metinleri, görsel ve işitsel imgeleri, video klipleri, dosyaları, veritabanları, katalogları ve listeleri çoğaltmayacağı, kopyalamayacağı, dağıtmayacağı, işlemeyeceğini, gerek bu eylemleri ile gerekse de başka yollarla "Türkiye Klinikleri" ile doğrudan ve/veya dolaylı olarak rekabete girmeyeceğini kabul ve taahhüt etmektedir.

4.3. "SİTE" dâhilinde üçüncü kişiler tarafından sağlanan hizmetlerden ve yayınlanan içeriklerden dolayı "Türkiye Klinikleri"nin, işbirliği içinde bulunduğu kurumların, "Türkiye Klinikleri" çalışanlarının ve yöneticilerinin, "Türkiye Klinikleri" yetkili satıcılarının sorumluluğu bulunmamaktadır. Herhangi bir üçüncü kişi tarafından sağlanan ve yayınlanan bilgilerin, içeriklerin, görsel ve işitsel imgelerin doğruluğu ve hukuka uygunluğunun taahhüdü bütünüyle bu eylemleri gerçekleştiren üçüncü kişilerin sorumluluğundadır. "Türkiye Klinikleri", üçüncü kişiler tarafından sağlanan hizmetlerin ve içeriklerin güvenliğini, doğruluğunu ve hukuka uygunluğunu taahhüt ve garanti etmemektedir.

4.4. "KULLANICI"lar, "SİTE"yi kullanarak, "Türkiye Klinikleri"nin, diğer "KULLANICI"ların ve üçüncü kişilerin aleyhine hiçbir faaliyette bulunamazlar. "KULLANICI"ların işbu "SİTE Kullanım Koşulları" hükümlerine ve hukuka aykırı olarak gerçekleştirdikleri "SİTE" üzerindeki faaliyetler nedeniyle üçüncü kişilerin uğradıkları veya uğrayabilecekleri zararlardan dolayı "Türkiye Klinikleri"nin doğrudan ve/veya dolaylı hiçbir sorumluluğu yoktur.

4.5. "KULLANICI"lar, "SİTE" dâhilinde kendileri tarafından sağlanan bilgilerin ve içeriklerin doğru ve hukuka uygun olduğunu kabul ve taahhüt etmektedirler. "Türkiye Klinikleri", "KULLANICI"lar tarafından "Türkiye Klinikleri"ne iletilen veya "SİTE" üzerinden kendileri tarafından yüklenen, değiştirilen ve sağlanan bilgilerin ve içeriklerin doğruluğunu araştırma; bu bilgi ve içeriklerin güvenli, doğru ve hukuka uygun olduğunu taahhüt ve garanti etmekle yükümlü ve sorumlu değildir.

4.6. "KULLANICI"lar, "SİTE" dâhilinde Türk Ticaret Kanunu hükümleri uyarınca haksız rekabete yol açacak faaliyetlerde bulunmayacağını, "Türkiye Klinikleri"nin ve üçüncü kişilerin şahsi ve ticari itibarı sarsacak, kişilik haklarına tecavüz ve taarruz edecek fiilleri gerçekleştirmeyeceğini kabul ve taahhüt etmektedir.

4.7. "Türkiye Klinikleri", "SİTE" dâhilinde sunulan hizmetleri ve içerikleri her zaman değiştirebilme hakkını saklı tutmaktadır. "Türkiye Klinikleri", bu hakkını hiçbir bildirimde bulunmadan ve önel vermeden kullanabilir. "KULLANICI"lar, "Türkiye Klinikleri"nin talep ettiği değişiklik ve/veya düzeltmeleri ivedi olarak yerine getirmek zorundadırlar. "Türkiye Klinikleri" tarafından talep edilen değişiklik ve/veya düzeltme istekleri gerekli görüldüğü takdirde "Türkiye Klinikleri" tarafından yapılabilir. "Türkiye Klinikleri" tarafından talep edilen değişiklik ve/veya düzeltme taleplerinin, "KULLANICI"lar tarafından zamanında yerine getirilmemesi sebebiyle doğan veya doğabilecek zararlar, hukuki ve cezai sorumluluklar tamamen kullanıcılara aittir.

4.8. "SİTE" üzerinden, "Türkiye Klinikleri"nin kendi kontrolünde olmayan ve başkaca üçüncü kişilerin sahip olduğu ve işlettiği başka web sitelerine ve/veya "İÇERİK"lere ve/veya dosyalara link verebilir. Bu link'ler sadece referans kolaylığı nedeniyle sağlanmış olup ilgili web sitesini veya işleten kişiyi desteklemek amacıyla veya web sitesi veya içerdiği bilgilere yönelik herhangi bir türde bir beyan veya garanti niteliği taşımamaktadır. "SİTE" üzerindeki linkler vasıtasıyla erişilen web siteleri, dosyalar ve içerikler, bu linkler vasıtasıyla erişilen web sitelerinden sunulan hizmetler veya ürünler veya bunların içeriği hakkında "Türkiye Klinikleri"nin herhangi bir sorumluluğu yoktur.

4.9. "Türkiye Klinikleri", "SİTE" üzerinden "KULLANICILAR" tarafından kendisine iletilen bilgileri "Gizlilik Politikası" ve "KULLANICI Sözleşmesi" hükümleri doğrultusunda kullanabilir. Bu bilgileri işleyebilir, bir veritabanı üzerinde tasnif edip muhafaza edebilir. "Türkiye Klinikleri" aynı zamanda; KULLANICI veya ziyaret edenin kimliği, adresi, elektronik posta adresi, telefonu, IP adresi, "SİTE"nin hangi bölümlerini ziyaret ettiği, domain tipi, tarayıcı (browser) tipi, tarih ve saat gibi bilgileri de istatistiki değerlendirme ve kişiye yönelik hizmetler sunma gibi amaçlarla kullanabilir.

5. FİKRİ MÜLKİYET HAKLARI

5.1. Bu "SİTE" dâhilinde erişilen veya hukuka uygun olarak kullanıcılar tarafından sağlanan bilgiler ve bu "SİTE"nin (sınırlı olmamak kaydıyla tasarım, metin, imge, html kodu ve diğer kodlar) tüm elemanları (Hepsi birden "Türkiye Klinikleri"nin telif haklarına tabi çalışmaları olarak anılacaktır) "Türkiye Klinikleri"ne aittir. Kullanıcılar, "Türkiye Klinikleri" hizmetlerini, "Türkiye Klinikleri" bilgilerini ve "Türkiye Klinikleri"nin telif haklarına tabi çalışmalarını yeniden satmak, işlemek, paylaşmak, dağıtmak, sergilemek veya başkasının "Türkiye Klinikleri"nin hizmetlerine erişmesi veya kullanmasına izin vermek hakkına sahip değildirler. İşbu "SİTE Kullanım Koşulları" dâhilinde "Türkiye Klinikleri" tarafından sarahaten izin verilen durumlar haricinde "Türkiye Klinikleri"nin telif haklarına tabi çalışmalarını çoğaltamaz, işleyemez, dağıtamaz veya bunlardan türemiş çalışmalar yapamaz veya hazırlayamaz.

5.2. İşbu "SİTE Kullanım Koşulları" dâhilinde "Türkiye Klinikleri" tarafından sarahaten yetki verilmediği hallerde "Türkiye Klinikleri"; "Türkiye Klinikleri" hizmetleri, "Türkiye Klinikleri" bilgileri, "Türkiye Klinikleri" telif haklarına tabi çalışmaları, "Türkiye Klinikleri" ticari markaları, "Türkiye Klinikleri" ticari görünümü veya bu SİTE vasıtasıyla sağladığı başkaca varlık ve bilgilere yönelik tüm haklarını saklı tutmaktadır.

6. SİTE KULLANIM KOŞULLARINDA DEĞİŞİKLİKLER

"Türkiye Klinikleri", tamamen kendi takdirine bağlı olarak işbu "SİTE Kullanım Koşulları"nı herhangi bir zamanda "SİTE"'da ilan ederek değiştirebilir. İşbu "SİTE Kullanım Koşulları"nın değişen hükümleri, ilan edildikleri tarihte geçerlilik kazanacaktır. İşbu "SİTE Kullanım Koşulları" kullanıcının tek taraflı beyanları ile değiştirilemez.

7. MUCBİR SEBEPLER

Hukuken mücbir sebep sayılan tüm durumlarda, "Türkiye Klinikleri" işbu "SİTE Kullanım Koşulları", gizlilik politikası ve "KULLANICI Sözleşmesi"nden herhangi birini geç ifa etme veya ifa etmeme nedeniyle yükümlü değildir. Bu ve bunun gibi durumlar, "Türkiye Klinikleri" açısından, gecikme veya ifa etmeme veya temerrüt addedilmeyecek veya bu durumlar için "Türkiye Klinikleri"nin herhangi bir tazminat yükümlülüğü doğmayacaktır. "Mücbir sebep" terimi, ilgili tarafın makul kontrolü haricinde ve "Türkiye Klinikleri"nin gerekli özeni göstermesine rağmen önleyemediği olaylar olarak yorumlanacaktır. Bunu yanında sınırlı olmamak koşuluyla, doğal afet, isyan, savaş, grev, iletişim sorunları, altyapı ve internet arızaları, elektrik kesintisi ve kötü hava koşulları gibi durumlar mücbir sebep olaylarına dâhildir.

8. UYGULANACAK HUKUK VE YETKİ

İşbu "SİTE Kullanım Koşulları" uygulanmasında, yorumlanmasında ve bu "SİTE Kullanım Koşulları" dâhilinde doğan hukuki ilişkilerin yönetiminde yabancılık unsuru bulunması durumunda Türk kanunlar ihtilafı kuralları hariç olmak üzere Türk Hukuku uygulanacaktır. İşbu sözleşmeden dolayı doğan veya doğabilecek her türlü ihtilafın hallinde Ankara Mahkemeleri ve İcra Daireleri yetkilidir.

9. YÜRÜRLÜLÜK VE KABUL

İşbu "SİTE Kullanım Koşulları" "Türkiye Klinikleri" tarafından "SİTE" içersinde ilan edildiği tarihte yürürlülük kazanır. Kullanıcılar, işbu sözleşme hükümlerini "SİTE"yi kullanmakla kabul etmiş olmaktadırlar. "Türkiye Klinikleri", dilediği zaman iş bu sözleşme hükümlerinde değişikliğe gidebilir ve değişiklikler sürüm numarası ve değişiklik tarihi belirtilerek "SİTE" üzerinde yayınlandığı tarihte yürürlülüğe girer.

30.03.2014

Gizlilik Bildirimi

→  Sitemizi ziyaret etmeden önce aşağıda yazılı kullanım ilkelerini mutlaka okumanızı öneririz. Bu şartları kabul etmeniz halinde sitemizden faydalanırken kurallarımıza uymanız yararınıza olacaktır. Lütfen Kullanım İlkelerimizin tamamını okuyunuz.

→  www.turkiyeklinikleri.com Ortadoğu Reklam Tanıtım Yayıncılık Turizm Eğitim İnşaat Sanayi ve Ticaret A.Ş.'ye ait hekimleri sağlık alanında bilgilendirmeye yönelik hazırlanmış bir web sitesidir.

→  www.turkiyeklinikleri.com kullanıcılarının kimliklerine, adreslerine, hizmet sağlayıcılarına ve benzeri bilgilerine erişemez. Bu bilgileri kullanıcılar isterse formlar yoluyla siteye gönderebilirler. Ancak, www.turkiyeklinikleri.com donanım ve yazılım bilgilerinizi toplayabilir. Bu bilgiler arasında şunlar yer alır: IP adresiniz, tarayıcı türü, işletim sistemi, etki alan adı, erişim süreleri ve ilgili web adresleri. www.turkiyeklinikleri.com kullanıcılardan aldığı kişisel bilgileri (isminiz, elektronik posta adresiniz, ev ve iş adresiniz, telefon numaranız, vb.) üçüncü bir kuruma satamaz, kamuoyuna yayınlayamaz, site içinde tutamaz. Alınan bilgiler sitenin ziyaretçi profili, raporlama ve hizmetlerin tanıtımına kaynak olması için yönlendirici özellik taşır.

→  www.turkiyeklinikleri.com sizden aldığı bilgileri şu amaçlar için kullanır:

-Web sitesini iyileştirmek,geliştirmek ve kaliteyi korumak,

-Ziyaretçi profili ve genel istatistik veriler oluşturmak,

-Ziyaretçilerin sitemizi nasıl kullandığı ile ilgili eğilimlerini belirlemek,

-Asılı yayınlar/yazışmalar göndermek,

-Elektronik posta yoluyla basın bültenleri veya bildirimler göndermek,

-Etkinlik ya da yarışma için liste oluşturmak.

→  www.turkiyeklinikleri.com adresini kullanmakla;

-Herhangi bir kullanıcının yasal ve ahlaki olmayan davranışlarından Ortadoğu Reklam Tanıtım Yayıncılık Turizm Eğitim İnşaat Sanayi ve Ticaret A.Ş.'nin sorumlu tutulamayacağını,

-Kullanım ilkelerinin zaman zaman değiştirebileceğini,

-Diğer bağlantı sağladığı ama denetleyemediği sitelerin içeriklerinden veya bilgisayarınıza verecek zararlardan sorumlu olmadığını kabul etmiş sayılırsınız.

→  Aşağıda belirtilen durumlarda Ortadoğu Reklam Tanıtım Yayıncılık Turizm Eğitim İnşaat Sanayi ve Ticaret A.Ş. sitesini kullanıcılara kapatabilir:

-Yanlış, eksik, yanıltıcı ve genel ahlak kurallarına uygun olmayan ifadeleri içeren bilgilerin siteye kaydedilmesi durumunda,

-İstenilen bilgilerin içine ilan, reklam, duyuru, özel veya tüzel kişiliklere hakaret içeren ifadeler kullanıldığında,

-Çeşitli yollarla siteye yapılan saldırılar sırasında

-Virüs nedeniyle sitenin yapısının bozulması durumunda.

→  Kod ve yazılım da dahil, sitede yer alan yazılı, görüntülü ve sesli fikir ürünleri Telif Hakları ile ilgili yasal mevzuat uyarınca güvence altındadır.

→  Ortadoğu Reklam Tanıtım Yayıncılık Turizm Eğitim İnşaat Sanayi ve Ticaret A.Ş.in yazılı izni olmadığı sürece sitede yer alan bilgiler; başka bir bilgisayara yüklenemez, değiştirilemez, çoğaltılamaz, kopyalanamaz, yeniden yayınlanamaz, postalanamaz, dağıtılamaz.

→  Sitede bulunan yazılım ve tasarımların her hakkı Ortadoğu Reklam Tanıtım Yayıncılık Turizm Eğitim İnşaat Sanayi ve Ticaret A.Ş.’ye aittir.

→  Ortadoğu Reklam Tanıtım Yayıncılık Turizm Eğitim İnşaat Sanayi ve Ticaret A.Ş. kullanım ilkelerimizle ilgili yorumlarınızı almaktan memnuniyet duyacaktır. Sitemizi zenginleştirebileceğini düşündüğünüz konuları ya da sitemizle ilgili yaşadığınız bir problem olursa lütfen bizimle paylaşın.

info@turkiyeklinikleri.com

04.04.2014