Literatür Eczacılık Bilimleri Dergisi

Ozmotik Kontrollü İlaç Salım Sistemleri
Osmotic Controlled Drug Delivery Systems
Büşra PELENa, Esher ÖZÇELİKb, Yıldız ÖZSOYc
aAbdi İbrahim İlaç San. ve Tic. Ltd. Şti., İstanbul, TÜRKİYE
bTopkapı Sağlık Sosyal Güvenlik Merkezi, İstanbul, TÜRKİYE
cİstanbul Üniversitesi Eczacılık Fakültesi, Farmasötik Teknoloji ABD, İstanbul, TÜRKİYE
J Lit Pharm Sci. 2021;10(1):51-64
doi: 10.5336/pharmsci.2020-76252
Makale Dili: TR
Tam Metin
ÖZET
 Son yıllarda, ilaç kullanımının artmasıyla günde 1'den fazla dozlama yapılan tedavilerde hasta uyuncunu ve tedavinin başarısını artırarak, farmakoekonomiye de katkı sağlayan kontrollü salım sistemleriyle ilgili çalışmalar artış göstermiştir. Kontrollü salım sistemlerinden biri olan ozmotik basınçlı sistemler, diğer kontrollü salım sistemleri arasında avantajları ve sağladığı kolaylıklarla ilgi çekmektedir. Bunlarda itici güç olarak kullanılan ozmotik basınç, sistemi diğerlerinden ayıran en büyük faktördür. Bunun sayesinde sistemin 0. dereceden salım yapabilmesi sağlanabilmekte, böylece kan konsantrasyonlarındaki dalgalanma en aza indirgenebilmektedir. Sıfırıncı derece salım reaksiyonlarında görülen konsantrasyondan bağımsız salım, absorbsiyon bölgesinde tek tip ilaç konsantrasyonu elde ettiği ve ilacın terapötik pencere aralığında kalmasını sağladığı için dozlama aralığı da uzatılmış olur. Dolayısıyla hem ilacın yan etkilerinin görülmesi olasılığı azaltılmış hem de hasta uyuncu artırılmış olduğundan, hastanın sosyal yaşamına büyük kolaylıklar getirme imkânı sağlar. Bu sistemlerin, her ne kadar bazı avantajları olduğu gibi bazı dezavantajları da olmasına rağmen ilacı önceden ayarlanmış bir salım mekanizmasıyla salarak, hedeflenen tedavi rejimine ulaşmayı kolaylaştırması tedavideki başarı oranını artırabilmektedir. Bu derlemede, ozmotik basınçlı salım sistemlerinin genel yapısından, tasarımlarını etkileyen faktörlerden, dağıtım deliği oluşturma yöntemlerinden, ozmotik basınçlı sistemlerin tarihçesinden, ozmotik pompa tiplerinden, her birinin çalışma prensiplerinden, patentli ozmotik pompalardan, bu sistemlerin ilaç salım kinetiğinden, bunlarda kullanılan maddeler ve oluşturdukları basınç miktarlarından, ayrıca bu sistemlerin avantajları ve dezavantajları ile sistemi kısıtlayan basamaklardan bahsedilmiştir.

Anahtar Kelimeler: Ozmotik ilaç dağıtım sistemleri; gecikmeli hazırlıklar; ozmotik basınç
ABSTRACT
 With the increasing use of medication in recent years, studies on controlled release systems that have contributed to pharmacoeconomics have escalated by increasing patient compliance and the success of therapy in treatments with more than one dose per day. Osmotic delivery systems, one of the controlled release systems, draw attention with its advantages and conveniences among other controlled release systems. Osmotic pressure used as the driving force in this system is the biggest factor that separates the system from the others. Thanks to this, the system has zero order release kinetic so that fluctuations in blood concentrations can be minimized. The dosing interval is extended as the release independent of the concentration and so achieves unvarying drug concentration in the absorption zone and ensures that the drug remains within the therapeutic window range. Therefore, since the possibility of seeing side effects of the drug is reduced and patient compliance is increased, the possibility of bringing great convenience to the patient's social life arises. Although these systems have some disadvantages, it can increase the success ratio of the treatment by releasing the drug with a preset release mechanism and making it easier to reach the targeted treatment regimen. In this review, the general structures, factors affecting their designs, orifice forming methods, history of these, osmotic pump types, operating principles, patented osmotic pumps, drug release kinetics, the substances used in them and the amount of pressure they create and, the advantages and disadvantages, and the steps that restrict the system are mentioned.

Keywords: Osmotic drug delivery systems; delayed-action preparations; osmotic pressure
REFERANSLAR:
  1. Hill A, Geissler S, Meyring M, Hecht S, Weigandt M, Mäder K. In vitro-in vivo evaluation of nanosuspension release from subcutaneously implantable osmotic pumps. Int J Pharm. 2013;15;451(1-2):57-66. [Crossref] [PubMed] 
  2. Sahoo CK, Sahoo NK, Rao SRM, Sudhakar M, Satyanarayana K. A rewiew on controlled porosity osmotic pump tablets and its evaluation. Bulletin of Faculty of Pharmacy Cairo University. 2015;53(2):195-205. [Crossref] 
  3. Kaur G, Grewal J, Jyoti K, Jain UK, Chandra R, Madan J. Oral controlled and sustained drug delivery systems. In: Grumezescu AA, ed. Drug Targeting and Stimule Sensitive Drug Delivery Systems. 1st ed. Romania: Elsevier Inc; 2018. p.567-626. [Crossref] 
  4. Ordu Ş, Kaynar-Özdemir N. Osmotik pompalar: çalışma prensipleri ve dizayn parametreleri. [Osmotic pumps: principles of working mechanism and design parameters]. Pharmacia-JTPA. 1989;29(63)(1,2,3):65-73. [Link] 
  5. Keraliya RA, Patel C, Patel P, Keraliya V, Soni TG, Patel RC, et al. Osmotic drug delivery system as a part of modified release dosage form. ISRN Pharm. 2012;2012:528079. [Crossref] [PubMed] [PMC] 
  6. Santus G, Baker RW. Osmotic drug delivery: a review of the patent literature. J Control Release. 1995;35(1):1-21. [Crossref] 
  7. Theewes F, Eckenhoff B. Applications of osmotic drug delivery. In: Baker R, ed. Controlled Release of Bioactive Materials. 1st ed. New York: Academic Press; 1980. p.61-82. [Link] 
  8. Fane AGT, Wong R, Jia Y. Membran technology: past, present and future. In: Wang LK, Chen JP, Hung YT, Shammas NK, eds. Membran and Desalination Technologies. 1st ed. New York: Springer Science and Business Media; 2011. p.6. [Crossref]  [PubMed] 
  9. Rose S, Nelson JF. A continuous long-term injector. Aust J Exp Biol Med Sci. 1955;33(4):415-9. [Crossref] [PubMed] 
  10. Parmar NS, Vyas SK, Voya N. Osmotic pump-A novel drug delivery system. In: Jain NK, ed. Advances in Controlled and Novel Drug Delivery. 1st ed. New Delhi: CBS Publisher&Distributer; 2011 p.20. [Link] 
  11. Theeuwes F, Barclay B, Cortese R. Osmotic device for dispensing two different medications. United States patent US4455143. 1984 Jun 19. [Link] 
  12. Prasoon P, Ramya Devi D, Vedha Hari BN. Push-Pull Osmotic Tablets-An Overview with Its Commercial Significance. Research Journal of Pharmaceutical, Biological and Chemical Sciences. 2014;5(3):12-25. [Link] 
  13. Cortese R, Theeuwes F. Osmotic device with hydrogel driving member. United States patent US4327725. 1982 May 4. [Link] 
  14. Ghosh T, Ghosh A. Drug delivery through osmotic systems-an overview. J Applied Pharm Sci. 2011;1(2):38-49. [Link] 
  15. Cortese R, Barclay B, Theeuwes F. Simultaneous delivery of two drugs from unit delivery device. United States patent US4449983. 1984 May 22. [Link] 
  16. Zentner GM, McClelland GA, Sutton SC. Controlled porosity solubility and resin modulated osmotic drug delivery systems for release of diltiazem hydrochloride. J Control Release. 1991;16(1-2):237-43. [Link] 
  17. Patel KN, Mehta TA. A rewiew on oral osmotically driven systems. Int J Pharm Pharm Sci. 2013;5(3):996-1004. [Link] 
  18. Gupta S, Singh RP, Sharma R, Kalyanwat R, Lokwani P. Osmotic pumps: a review. Pharmacie Globale (IJCP). 2011;6(1):1-8. [Link] 
  19. Syed SM, Farooqui Z, Mohammed M, Dureshahwar K, Farooqui M. Osmotic drug delivery system: an overview. Int J Pharm Res & Allied Sci. 2015;4(3):10-20. [Link] 
  20. Ahuja N, Kumar V, Rathee P. Osmotic-controlled release oral delivery system: an advanced oral delivery form. The Pharma Innov. 2012;1(7):116-24. [Link] 
  21. Gupta BP, Thakur N, Jain NP, Banweer J, Jain S. Osmotically controlled drug delivery system with associated drugs. J Pharm Pharm Sci. 2010;13(4):571-88. [Crossref] [PubMed] 
  22. Verma RK, Mishra B, Garg S. Osmotically controlled oral drug delivery. Drug Dev Ind Pharm. 2000;26(7):695-708. [Crossref] [PubMed] 
  23. Verma RK, Krishna DM, Garg S. Formulation aspects in the development of osmotically controlled oral drug delivery systems. J Control Release. 2002;19;79(1-3):7-27. [Crossref] [PubMed] 
  24. Higuchi T. Osmotic dispenser with collapsible supply container. United States patent US3760805. 1973 Sept 25. [Link] 
  25. Higuchi T, Leeper H. Osmotic disperser. United States patent US3732865. 1973 May 15. [Link] 
  26. Higuchi T, Leeper HM. Osmotic dispenser with means for dispensing active agent responsive to osmotic gradient. United States patent US3995631. 1976 Dec 7. [Link] 
  27. Theeuwes F, Yum SI. Principles of the design and operation of generic osmotic pumps for delivery semisolid or liquid drug formulations. Annals Biomed Eng. 1976;4(4):343-53. [Link] 
  28. Theeuwes F. Osmotic system for delivering selected beneficial agents having varying degress of solubility. United States patent US4111201. 1978 Sep 5. [Link] 
  29. Ouyang D, Nie S, Li W, Guo H, Liu H, Pan W. Design and evaluation of compound metformin/glipizide elementary osmotic pump tablets. J Pharm Pharmacol. 2005;57(7):817-20. [Crossref] [PubMed] 
  30. Theeuwes F. Elementary osmotic pump. J Pharm Sci. 1975;64(12):1987-91. [Crossref] [PubMed] 
  31. Shokri J, Ahmadi P, Rashidi P, Shahsavari M, Rajabi-Siahboomi A, Nokhodchi A. Swellable elementary osmotic pump (SEOP): an effective device for delivery of poorly water-soluble drugs. Eur J Pharm Biopharm. 2008;68(2):289-97. [Crossref] [PubMed] 
  32. Jerzewski RL, Chien YW. Osmotic drug delivery. In: Kydonieus A, ed. Treatise on Controlled Drug Delivery: Fundamentals, Optimization, Application. 1st ed. New York: Marcel Dekker; 1992. p.225-53. [Crossref] 
  33. Prabakaran D, Singh P, Kanaujia P, Jaganathan KS, Rawat A, Vyas SP. Modified push-pull osmotic system for simultaneous delivery of theophylline and salbutamol: development and in vitro characterization. Int J Pharm. 2004;13;284(1-2):95-108. [Crossref] [PubMed] 
  34. Malaterre V, Ogorka J, Loggia N, Gurny R. Approach to design push-pull osmotic pumps. Int J Pharm. 2009;6;376(1-2):56-62. [Crossref]  [PubMed] 
  35. Thombre AG, Zentner GM, Himmelstein KJ. Mechanism of water transport in controlled porosity osmotic devices. J Membr Sci. 1989;40(3):279-310. [Crossref] 
  36. Bindschaedler C, Gurny R, Doelker E. Osmotic water transport through cellulose acetate membranes produced from a latex system. J Pharm Sci. 1987;76(6):455-60. [Crossref] [PubMed] 
  37. Guo JH. Effects of plastizers on water permeation and mechanical properties of cellulose acetate antiplasticization in slightly plastized polymer film. Drug Dev Ind Pharm. 1993;19(13):1541-55. [Crossref] 
  38. Theeuwes F. Evolution and design of "rate controlled" osmotic forms. Curr Med Res Opin. 1983;8(sup2):20-7. [Crossref]  [PubMed] 
  39. Liu L, Ku J, Khang G, Lee B, Rhee JM, Lee HB. Nifedipine controlled delivery by sandwiched osmotic tablet system. J Control Release. 2000;10;68(2):145-56. [Crossref] [PubMed] 
  40. Thombre AG, Appel LE, Chidlaw MB, Daugherity PD, Dumont F, Evans LA, et al. Osmotic drug delivery using swellable-core technology. J Control Release. 2004;8;94(1):75-89. [Crossref] [PubMed] 
  41. Malaterre V, Ogorka J, Loggia N, Gurny R. Evaluation of the tablet core factors influencing the release kinetics and the loadability of push-pull osmotic systems. Drug Dev Ind Pharm. 2009;35(4):433-9. [Crossref] [PubMed] 
  42. Zentner GM, Rork GS, Himmelstein KJ. The controlled porosity osmotic pump. J Control Release. 1985;1(4):269-82. [Crossref] 
  43. Sanap LS, Savkare AD. Controlled porosity osmotic pump a review. Int J Pharma Res Dev. 2014;5(12):71-80. [Link] 
  44. Lindstedt B, Ragnarsson G, Hjartstam J. Osmotic pumping as a release mechanism for membrane-coated drug formulations. Int J Pharm. 1989;56(3):261-8. [Crossref] 
  45. Sahithi, Prathyusha A, Rao VUM. A Rewiev on oral osmotically driven systems. Int J Innov Pharm Sci Res. 2015;3(5):423-439. [Link] 
  46. Babu CA, Rao MP, Ratna VJ. Controlled porosity osmotic pump tablets- an overview. J Pharm Res Health Care. 2010;2(1):114-26. [Link] 
  47. Dortunç B. Oral Sistemler. Gürsoy AZ, editör. Kontrollü salım sistemleri. 1. Baskı. istanbul: Kontrollü salım sistemleri Derneği; 2002. p.165-7. [Link] 
  48. Babasaheb B, Sandip H, Sachin D. Osmotic drug delivery systems: An overview. Int J Pharm Pharm Res. 2014;2(1):29-44. [Link] 
  49. Gupta RN, Gupta R, Basniwal PK, Rathore GS. Osmotically controlled oral drug delivery systems: a review. Int J Pharm Sci. 2009;1(2):269-75. [Link] 

.: Güncel

Giriş

 Parolanızı mı unuttunuz?

 Yeni Kullanıcı  

İletişim

Ortadoğu Reklam Tanıtım Yayıncılık Turizm Eğitim İnşaat Sanayi ve Ticaret A.Ş.

.: Adres

Türkocağı Caddesi No:30 06520 Balgat / ANKARA
Telefon: +90 312 286 56 56
Faks: +90 312 220 04 70
E-posta: info@turkiyeklinikleri.com

.: Yazı İşleri Servisi

Telefon: +90 312 286 56 56/ 2
E-posta: yaziisleri@turkiyeklinikleri.com

.: İngilizce Dil Redaksiyonu

Telefon: +90 312 286 56 56/ 145
E-posta: tkyayindestek@turkiyeklinikleri.com

.: Reklam Servisi

Telefon: +90 312 286 56 56/ 142
E-posta: reklam@turkiyeklinikleri.com

.: Abone ve Halkla İlişkiler Servisi

Telefon: +90 312 286 56 56/ 118
E-posta: abone@turkiyeklinikleri.com

.: Müşteri Hizmetleri

Telefon: +90 312 286 56 56/ 118
E-posta: satisdestek@turkiyeklinikleri.com

1. KULLANIM KOŞULLARI

1.1. http://www.turkiyeklinikleri.com alan adından veya bu alan adına bağlı alt alan adlarından ulaşılan internet sayfalarını (Hepsi birden kısaca "SİTE" olarak anılacaktır) kullanmak için lütfen aşağıda yazılı koşulları okuyunuz. Bu koşulları kabul etmediğiniz takdirde "SİTE"yi kullanmaktan vazgeçiniz. "SİTE" sahibi bu "SİTE"de yer alan veya alacak olan bilgileri, formları, içeriği, "SİTE"'yi, "SİTE" kullanma koşullarını dilediği zaman değiştirme hakkını saklı tutmaktadır.

1.2. Bu "SİTE"'nin sahibi Türkocağı cad. No:30, 06520 Balgat Ankara adresinde ikamet eden Ortadoğu Reklam Tanıtım Yayıncılık Turizm Eğitim İnşaat Sanayi ve Ticaret A.Ş.'dir (bundan böyle kısaca "Türkiye Klinikleri" olarak anılacaktır). "SİTE"'de sunulan hizmetler "Türkiye Klinikleri" tarafından sağlanmaktadır.

1.3. Bu "SİTE"'de sunulan hizmetlerden belirli bir bedel ödeyerek ya da bedelsiz olarak yararlananlar veya herhangi bir şekilde "SİTE"ye erişim sağlayan her gerçek ve tüzel kişi aşağıdaki kullanım koşullarını kabul etmiş sayılmaktadır. İşbu sözleşme içinde belirtilen koşulları "Türkiye Klinikleri" dilediği zaman değiştirebilir. Bu değişiklikler periyodik olarak "SİTE"'da yayınlanacak ve yayınlandığı tarihte geçerli olacaktır. "Türkiye Klinikleri" tarafından işbu sözleşme hükümlerinde yapılan her değişikliği "SİTE" hizmetlerinden yararlanan ve "SİTE"ye erişim sağlayan her gerçek ve tüzel kişi önceden kabul etmiş sayılmaktadır.

1.4. İşbu "SİTE Kullanım Koşulları" 30.03.2014 tarihinde en son değişiklik yapılarak ve web sitesi üzerinden yayınlanarak; "SİTE"yi kullanan her kişi tarafından erişimi mümkün kılınıp yürürlülüğe konmuştur. İşbu "SİTE Kullanım Koşulları" ayrıca, "Türkiye Klinikleri" hizmetlerinden belli bir bedel ödeyerek veya ödemeden yararlanacak olan kullanıcılarla yapılmış ve/veya yapılacak olan her türlü "KULLANICI Sözleşmesi"nin de ayrılmaz bir parçasıdır.

2. TANIMLAR

2.1. "SİTE" : "Türkiye Klinikleri" tarafından belirlenen çerçeve içerisinde çeşitli hizmetlerin ve içeriklerin sunulduğu çevrimiçi (on-line) ortamdan http://www.turkiyeklinikleri.com alan adından ve/veya bu alan adına bağlı alt alan adlarından erişimi mümkün olan web sitesi.

2.2. KULLANICI : "SİTE"ye çevrimiçi (on-line) ortamdan erişen her gerçek ve tüzel kişi.

2.3. LİNK : "SİTE" üzerinden bir başka web sitesine, dosyalara, içeriğe veya başka bir web sitesinden "SİTE"ye, dosyalara ve içeriğe erişimi mümkün kılan bağlantı.

2.4. İÇERİK : "Türkiye Klinikleri" "SİTE"yi ve/veya herhangi bir web sitesinden yayınlanan veya erişimi mümkün olan her türlü bilgi, dosya, resim, rakam, fiyat v.b görsel, yazınsal ve işitsel imgeler.

2.5. "KULLANICI SÖZLEŞMESİ" : "Türkiye Klinikleri"nin sunacağı özel nitelikteki hizmetlerden yararlanacak olan gerçek ve/veya tüzel kişilerle "Türkiye Klinikleri" arasında elektronik ortamda akdedilen sözleşme.

3. HİZMETLERİN KAPSAMI

3.1. "Türkiye Klinikleri", "SİTE" üzerinden sunacağı hizmetlerin kapsamını ve niteliğini belirlemekte tamamen serbesttir.

3.2. "Türkiye Klinikleri" "SİTE" bünyesinde sunulacak servislerden yararlanabilmek için, "KULLANICI"nın "Türkiye Klinikleri" tarafından belirlenecek özellikleri taşıması gereklidir. "Türkiye Klinikleri", bu gerekliliği tek taraflı olarak dilediği zaman değiştirebilir.

3.3. "Türkiye Klinikleri"nin "SİTE" üzerinden belirli bir ücret karşılığı veya ücretsiz olarak vereceği hizmetler sınırlı sayıda olmamak üzere;

- Sağlık sektörüne yönelik bilimsel makaleler, kitaplar ve bilgilendirici yayınları sağlamak.

- - Bilimsel dergilere yönelik makale hazırlama aşamasında biçimsel, istatistikî ve editöryal destek sağlamak.

4. GENEL HÜKÜMLER

4.1. "Türkiye Klinikleri", "SİTE" dâhilinde erişime açtığı hizmetler ve içeriklerden hangisinin ücrete tabi olacağını belirlemekte tamamen serbesttir.

4.2. "Türkiye Klinikleri"'nin sunduğu hizmetlerden yararlananlar ve siteyi kullananlar, yalnızca hukuka uygun ve şahsi amaçlarla "SİTE" üzerinde işlem yapabilirler. Kullanıcıların, "SİTE" dâhilinde yaptığı her işlem ve eylemdeki hukuki ve cezai sorumluluk kendilerine aittir. Her KULLANICI, "Türkiye Klinikleri"nin ve/veya başka bir üçüncü şahsın haklarına tecavüz teşkil edecek nitelikteki herhangi bir iş ve eylemde bulunmayacağını; yazılı, görsel ve işitsel bilgileri açıklamayacağını, "Türkiye Klinikleri"ne açıkladığı ve/veya "SİTE"ye gönderdiği her türlü yazılı, görsel ve işitsel bilginin "Türkiye Klinikleri"ne açıkladığı ve/veya "SİTE"ye gönderdiği sırada her türlü biçimde kullanılması, işlenmesi, saklanması, açıklanması ve üçüncü kişilere karşı ifşa edilmesi konusunda münhasır hak sahibi olduğunu kabul, beyan ve taahhüt eder. "KULLANICI" "SİTE" dâhilinde bulunan resimleri, metinleri, görsel ve işitsel imgeleri, video klipleri, dosyaları, veritabanları, katalogları ve listeleri çoğaltmayacağı, kopyalamayacağı, dağıtmayacağı, işlemeyeceğini, gerek bu eylemleri ile gerekse de başka yollarla "Türkiye Klinikleri" ile doğrudan ve/veya dolaylı olarak rekabete girmeyeceğini kabul ve taahhüt etmektedir.

4.3. "SİTE" dâhilinde üçüncü kişiler tarafından sağlanan hizmetlerden ve yayınlanan içeriklerden dolayı "Türkiye Klinikleri"nin, işbirliği içinde bulunduğu kurumların, "Türkiye Klinikleri" çalışanlarının ve yöneticilerinin, "Türkiye Klinikleri" yetkili satıcılarının sorumluluğu bulunmamaktadır. Herhangi bir üçüncü kişi tarafından sağlanan ve yayınlanan bilgilerin, içeriklerin, görsel ve işitsel imgelerin doğruluğu ve hukuka uygunluğunun taahhüdü bütünüyle bu eylemleri gerçekleştiren üçüncü kişilerin sorumluluğundadır. "Türkiye Klinikleri", üçüncü kişiler tarafından sağlanan hizmetlerin ve içeriklerin güvenliğini, doğruluğunu ve hukuka uygunluğunu taahhüt ve garanti etmemektedir.

4.4. "KULLANICI"lar, "SİTE"yi kullanarak, "Türkiye Klinikleri"nin, diğer "KULLANICI"ların ve üçüncü kişilerin aleyhine hiçbir faaliyette bulunamazlar. "KULLANICI"ların işbu "SİTE Kullanım Koşulları" hükümlerine ve hukuka aykırı olarak gerçekleştirdikleri "SİTE" üzerindeki faaliyetler nedeniyle üçüncü kişilerin uğradıkları veya uğrayabilecekleri zararlardan dolayı "Türkiye Klinikleri"nin doğrudan ve/veya dolaylı hiçbir sorumluluğu yoktur.

4.5. "KULLANICI"lar, "SİTE" dâhilinde kendileri tarafından sağlanan bilgilerin ve içeriklerin doğru ve hukuka uygun olduğunu kabul ve taahhüt etmektedirler. "Türkiye Klinikleri", "KULLANICI"lar tarafından "Türkiye Klinikleri"ne iletilen veya "SİTE" üzerinden kendileri tarafından yüklenen, değiştirilen ve sağlanan bilgilerin ve içeriklerin doğruluğunu araştırma; bu bilgi ve içeriklerin güvenli, doğru ve hukuka uygun olduğunu taahhüt ve garanti etmekle yükümlü ve sorumlu değildir.

4.6. "KULLANICI"lar, "SİTE" dâhilinde Türk Ticaret Kanunu hükümleri uyarınca haksız rekabete yol açacak faaliyetlerde bulunmayacağını, "Türkiye Klinikleri"nin ve üçüncü kişilerin şahsi ve ticari itibarı sarsacak, kişilik haklarına tecavüz ve taarruz edecek fiilleri gerçekleştirmeyeceğini kabul ve taahhüt etmektedir.

4.7. "Türkiye Klinikleri", "SİTE" dâhilinde sunulan hizmetleri ve içerikleri her zaman değiştirebilme hakkını saklı tutmaktadır. "Türkiye Klinikleri", bu hakkını hiçbir bildirimde bulunmadan ve önel vermeden kullanabilir. "KULLANICI"lar, "Türkiye Klinikleri"nin talep ettiği değişiklik ve/veya düzeltmeleri ivedi olarak yerine getirmek zorundadırlar. "Türkiye Klinikleri" tarafından talep edilen değişiklik ve/veya düzeltme istekleri gerekli görüldüğü takdirde "Türkiye Klinikleri" tarafından yapılabilir. "Türkiye Klinikleri" tarafından talep edilen değişiklik ve/veya düzeltme taleplerinin, "KULLANICI"lar tarafından zamanında yerine getirilmemesi sebebiyle doğan veya doğabilecek zararlar, hukuki ve cezai sorumluluklar tamamen kullanıcılara aittir.

4.8. "SİTE" üzerinden, "Türkiye Klinikleri"nin kendi kontrolünde olmayan ve başkaca üçüncü kişilerin sahip olduğu ve işlettiği başka web sitelerine ve/veya "İÇERİK"lere ve/veya dosyalara link verebilir. Bu link'ler sadece referans kolaylığı nedeniyle sağlanmış olup ilgili web sitesini veya işleten kişiyi desteklemek amacıyla veya web sitesi veya içerdiği bilgilere yönelik herhangi bir türde bir beyan veya garanti niteliği taşımamaktadır. "SİTE" üzerindeki linkler vasıtasıyla erişilen web siteleri, dosyalar ve içerikler, bu linkler vasıtasıyla erişilen web sitelerinden sunulan hizmetler veya ürünler veya bunların içeriği hakkında "Türkiye Klinikleri"nin herhangi bir sorumluluğu yoktur.

4.9. "Türkiye Klinikleri", "SİTE" üzerinden "KULLANICILAR" tarafından kendisine iletilen bilgileri "Gizlilik Politikası" ve "KULLANICI Sözleşmesi" hükümleri doğrultusunda kullanabilir. Bu bilgileri işleyebilir, bir veritabanı üzerinde tasnif edip muhafaza edebilir. "Türkiye Klinikleri" aynı zamanda; KULLANICI veya ziyaret edenin kimliği, adresi, elektronik posta adresi, telefonu, IP adresi, "SİTE"nin hangi bölümlerini ziyaret ettiği, domain tipi, tarayıcı (browser) tipi, tarih ve saat gibi bilgileri de istatistiki değerlendirme ve kişiye yönelik hizmetler sunma gibi amaçlarla kullanabilir.

5. FİKRİ MÜLKİYET HAKLARI

5.1. Bu "SİTE" dâhilinde erişilen veya hukuka uygun olarak kullanıcılar tarafından sağlanan bilgiler ve bu "SİTE"nin (sınırlı olmamak kaydıyla tasarım, metin, imge, html kodu ve diğer kodlar) tüm elemanları (Hepsi birden "Türkiye Klinikleri"nin telif haklarına tabi çalışmaları olarak anılacaktır) "Türkiye Klinikleri"ne aittir. Kullanıcılar, "Türkiye Klinikleri" hizmetlerini, "Türkiye Klinikleri" bilgilerini ve "Türkiye Klinikleri"nin telif haklarına tabi çalışmalarını yeniden satmak, işlemek, paylaşmak, dağıtmak, sergilemek veya başkasının "Türkiye Klinikleri"nin hizmetlerine erişmesi veya kullanmasına izin vermek hakkına sahip değildirler. İşbu "SİTE Kullanım Koşulları" dâhilinde "Türkiye Klinikleri" tarafından sarahaten izin verilen durumlar haricinde "Türkiye Klinikleri"nin telif haklarına tabi çalışmalarını çoğaltamaz, işleyemez, dağıtamaz veya bunlardan türemiş çalışmalar yapamaz veya hazırlayamaz.

5.2. İşbu "SİTE Kullanım Koşulları" dâhilinde "Türkiye Klinikleri" tarafından sarahaten yetki verilmediği hallerde "Türkiye Klinikleri"; "Türkiye Klinikleri" hizmetleri, "Türkiye Klinikleri" bilgileri, "Türkiye Klinikleri" telif haklarına tabi çalışmaları, "Türkiye Klinikleri" ticari markaları, "Türkiye Klinikleri" ticari görünümü veya bu SİTE vasıtasıyla sağladığı başkaca varlık ve bilgilere yönelik tüm haklarını saklı tutmaktadır.

6. SİTE KULLANIM KOŞULLARINDA DEĞİŞİKLİKLER

"Türkiye Klinikleri", tamamen kendi takdirine bağlı olarak işbu "SİTE Kullanım Koşulları"nı herhangi bir zamanda "SİTE"'da ilan ederek değiştirebilir. İşbu "SİTE Kullanım Koşulları"nın değişen hükümleri, ilan edildikleri tarihte geçerlilik kazanacaktır. İşbu "SİTE Kullanım Koşulları" kullanıcının tek taraflı beyanları ile değiştirilemez.

7. MUCBİR SEBEPLER

Hukuken mücbir sebep sayılan tüm durumlarda, "Türkiye Klinikleri" işbu "SİTE Kullanım Koşulları", gizlilik politikası ve "KULLANICI Sözleşmesi"nden herhangi birini geç ifa etme veya ifa etmeme nedeniyle yükümlü değildir. Bu ve bunun gibi durumlar, "Türkiye Klinikleri" açısından, gecikme veya ifa etmeme veya temerrüt addedilmeyecek veya bu durumlar için "Türkiye Klinikleri"nin herhangi bir tazminat yükümlülüğü doğmayacaktır. "Mücbir sebep" terimi, ilgili tarafın makul kontrolü haricinde ve "Türkiye Klinikleri"nin gerekli özeni göstermesine rağmen önleyemediği olaylar olarak yorumlanacaktır. Bunu yanında sınırlı olmamak koşuluyla, doğal afet, isyan, savaş, grev, iletişim sorunları, altyapı ve internet arızaları, elektrik kesintisi ve kötü hava koşulları gibi durumlar mücbir sebep olaylarına dâhildir.

8. UYGULANACAK HUKUK VE YETKİ

İşbu "SİTE Kullanım Koşulları" uygulanmasında, yorumlanmasında ve bu "SİTE Kullanım Koşulları" dâhilinde doğan hukuki ilişkilerin yönetiminde yabancılık unsuru bulunması durumunda Türk kanunlar ihtilafı kuralları hariç olmak üzere Türk Hukuku uygulanacaktır. İşbu sözleşmeden dolayı doğan veya doğabilecek her türlü ihtilafın hallinde Ankara Mahkemeleri ve İcra Daireleri yetkilidir.

9. YÜRÜRLÜLÜK VE KABUL

İşbu "SİTE Kullanım Koşulları" "Türkiye Klinikleri" tarafından "SİTE" içersinde ilan edildiği tarihte yürürlülük kazanır. Kullanıcılar, işbu sözleşme hükümlerini "SİTE"yi kullanmakla kabul etmiş olmaktadırlar. "Türkiye Klinikleri", dilediği zaman iş bu sözleşme hükümlerinde değişikliğe gidebilir ve değişiklikler sürüm numarası ve değişiklik tarihi belirtilerek "SİTE" üzerinde yayınlandığı tarihte yürürlülüğe girer.

30.03.2014

Gizlilik Bildirimi

→  Sitemizi ziyaret etmeden önce aşağıda yazılı kullanım ilkelerini mutlaka okumanızı öneririz. Bu şartları kabul etmeniz halinde sitemizden faydalanırken kurallarımıza uymanız yararınıza olacaktır. Lütfen Kullanım İlkelerimizin tamamını okuyunuz.

→  www.turkiyeklinikleri.com Ortadoğu Reklam Tanıtım Yayıncılık Turizm Eğitim İnşaat Sanayi ve Ticaret A.Ş.'ye ait hekimleri sağlık alanında bilgilendirmeye yönelik hazırlanmış bir web sitesidir.

→  www.turkiyeklinikleri.com kullanıcılarının kimliklerine, adreslerine, hizmet sağlayıcılarına ve benzeri bilgilerine erişemez. Bu bilgileri kullanıcılar isterse formlar yoluyla siteye gönderebilirler. Ancak, www.turkiyeklinikleri.com donanım ve yazılım bilgilerinizi toplayabilir. Bu bilgiler arasında şunlar yer alır: IP adresiniz, tarayıcı türü, işletim sistemi, etki alan adı, erişim süreleri ve ilgili web adresleri. www.turkiyeklinikleri.com kullanıcılardan aldığı kişisel bilgileri (isminiz, elektronik posta adresiniz, ev ve iş adresiniz, telefon numaranız, vb.) üçüncü bir kuruma satamaz, kamuoyuna yayınlayamaz, site içinde tutamaz. Alınan bilgiler sitenin ziyaretçi profili, raporlama ve hizmetlerin tanıtımına kaynak olması için yönlendirici özellik taşır.

→  www.turkiyeklinikleri.com sizden aldığı bilgileri şu amaçlar için kullanır:

-Web sitesini iyileştirmek,geliştirmek ve kaliteyi korumak,

-Ziyaretçi profili ve genel istatistik veriler oluşturmak,

-Ziyaretçilerin sitemizi nasıl kullandığı ile ilgili eğilimlerini belirlemek,

-Asılı yayınlar/yazışmalar göndermek,

-Elektronik posta yoluyla basın bültenleri veya bildirimler göndermek,

-Etkinlik ya da yarışma için liste oluşturmak.

→  www.turkiyeklinikleri.com adresini kullanmakla;

-Herhangi bir kullanıcının yasal ve ahlaki olmayan davranışlarından Ortadoğu Reklam Tanıtım Yayıncılık Turizm Eğitim İnşaat Sanayi ve Ticaret A.Ş.'nin sorumlu tutulamayacağını,

-Kullanım ilkelerinin zaman zaman değiştirebileceğini,

-Diğer bağlantı sağladığı ama denetleyemediği sitelerin içeriklerinden veya bilgisayarınıza verecek zararlardan sorumlu olmadığını kabul etmiş sayılırsınız.

→  Aşağıda belirtilen durumlarda Ortadoğu Reklam Tanıtım Yayıncılık Turizm Eğitim İnşaat Sanayi ve Ticaret A.Ş. sitesini kullanıcılara kapatabilir:

-Yanlış, eksik, yanıltıcı ve genel ahlak kurallarına uygun olmayan ifadeleri içeren bilgilerin siteye kaydedilmesi durumunda,

-İstenilen bilgilerin içine ilan, reklam, duyuru, özel veya tüzel kişiliklere hakaret içeren ifadeler kullanıldığında,

-Çeşitli yollarla siteye yapılan saldırılar sırasında

-Virüs nedeniyle sitenin yapısının bozulması durumunda.

→  Kod ve yazılım da dahil, sitede yer alan yazılı, görüntülü ve sesli fikir ürünleri Telif Hakları ile ilgili yasal mevzuat uyarınca güvence altındadır.

→  Ortadoğu Reklam Tanıtım Yayıncılık Turizm Eğitim İnşaat Sanayi ve Ticaret A.Ş.in yazılı izni olmadığı sürece sitede yer alan bilgiler; başka bir bilgisayara yüklenemez, değiştirilemez, çoğaltılamaz, kopyalanamaz, yeniden yayınlanamaz, postalanamaz, dağıtılamaz.

→  Sitede bulunan yazılım ve tasarımların her hakkı Ortadoğu Reklam Tanıtım Yayıncılık Turizm Eğitim İnşaat Sanayi ve Ticaret A.Ş.’ye aittir.

→  Ortadoğu Reklam Tanıtım Yayıncılık Turizm Eğitim İnşaat Sanayi ve Ticaret A.Ş. kullanım ilkelerimizle ilgili yorumlarınızı almaktan memnuniyet duyacaktır. Sitemizi zenginleştirebileceğini düşündüğünüz konuları ya da sitemizle ilgili yaşadığınız bir problem olursa lütfen bizimle paylaşın.

info@turkiyeklinikleri.com

04.04.2014