.: ORİJİNAL ARAŞTIRMA
Klinik Uygulamanın Hemşirelik Öğrencilerinin Problem Çözme ve Karar Verme Becerilerine Etkisi: Yarı Deneysel Çalışma
The Effect of Clinical Practice on Nursing Students' Problem Solving and Decision-Making Skills: A Quasi-Experimental Study
Turkiye Klinikleri J Nurs Sci. 2022;14(4):1064-78
doi: 10.5336/nurses.2022-88790
Makale Dili: TR
Tam Metin
ÖZET
Amaç: Bu araştırmada, klinik uygulamanın hemşirelik son sınıf öğrencilerinin problem çözme ve karar verme becerilerine etkisinin belirlenmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntemler: Kontrol grupsuz öntest ve son-test yarı deneysel türde yapılan bu araştırmanın örneklemini 77 öğrenci oluşturmuştur. Veriler, Tanıtıcı Özellikler Formu, Problem Çözme Envanteri (PÇE) ve Hemşirelikte Klinik Karar Verme Ölçeği (HKKVÖ) kullanılarak toplanmıştır. Verilerin analizinde tanımlayıcı istatistikler, bağımsız örneklem t-testi, bağımlı örneklem t-testi kullanılmıştır. Bulgular: Öğrencilerin ön-test PÇE puan ortalaması 85,97±18,29 iken son-test puan ortalaması 93,01±18,40'tır. HKKVÖ ön-test puan ortalaması 97,82±16,64 iken son-test puan ortalaması 138,14±15,13'tür. Öğrencilerin, ön-test ve son-test PÇE toplam, Düşünen yaklaşım, Kendine güvenli yaklaşım, Planlı yaklaşım alt boyut puan ortalamaları ile HKKVÖ ve alt boyutları arasında istatistiksel olarak anlamlı farklılık saptanmıştır (p0,05). Sonuç: Hemşirelik öğrencilerinin problem çözme ve karar verme becerileri orta düzeydedir. Öğrencilerin problem çözme ve karar verme ile ilgili ders/kurs alma durumlarının son-testte problem çözme beceri algılarını azalttığı, erkek öğrencilerin ön-test Sonuçları değerlendirmek alt boyutu puan ortalamalarının kadın öğrencilerden anlamlı derecede daha fazla olduğu bulunmuştur. Problem çözme ve karar verme becerilerinin geliştirilmesinde klinik öğretim sürecine farklı öğretim yöntemlerinin eklenmesi önerilmektedir.
Anahtar Kelimeler: Eğitim; hemşirelik; karar verme; problem çözme; hemşirelik yönetimi araştırması
Amaç: Bu araştırmada, klinik uygulamanın hemşirelik son sınıf öğrencilerinin problem çözme ve karar verme becerilerine etkisinin belirlenmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntemler: Kontrol grupsuz öntest ve son-test yarı deneysel türde yapılan bu araştırmanın örneklemini 77 öğrenci oluşturmuştur. Veriler, Tanıtıcı Özellikler Formu, Problem Çözme Envanteri (PÇE) ve Hemşirelikte Klinik Karar Verme Ölçeği (HKKVÖ) kullanılarak toplanmıştır. Verilerin analizinde tanımlayıcı istatistikler, bağımsız örneklem t-testi, bağımlı örneklem t-testi kullanılmıştır. Bulgular: Öğrencilerin ön-test PÇE puan ortalaması 85,97±18,29 iken son-test puan ortalaması 93,01±18,40'tır. HKKVÖ ön-test puan ortalaması 97,82±16,64 iken son-test puan ortalaması 138,14±15,13'tür. Öğrencilerin, ön-test ve son-test PÇE toplam, Düşünen yaklaşım, Kendine güvenli yaklaşım, Planlı yaklaşım alt boyut puan ortalamaları ile HKKVÖ ve alt boyutları arasında istatistiksel olarak anlamlı farklılık saptanmıştır (p0,05). Sonuç: Hemşirelik öğrencilerinin problem çözme ve karar verme becerileri orta düzeydedir. Öğrencilerin problem çözme ve karar verme ile ilgili ders/kurs alma durumlarının son-testte problem çözme beceri algılarını azalttığı, erkek öğrencilerin ön-test Sonuçları değerlendirmek alt boyutu puan ortalamalarının kadın öğrencilerden anlamlı derecede daha fazla olduğu bulunmuştur. Problem çözme ve karar verme becerilerinin geliştirilmesinde klinik öğretim sürecine farklı öğretim yöntemlerinin eklenmesi önerilmektedir.
Anahtar Kelimeler: Eğitim; hemşirelik; karar verme; problem çözme; hemşirelik yönetimi araştırması
ABSTRACT
Objective: To determine the effect of clinical practice on senior nursing students' problem-solving and decision-making skills. Material and Methods: The sample of this study, which was conducted in the pretest-posttest quasi-experimental type without a control group, consisted of 77 students. Data were collected using Descriptive Characteristics Form, Problem Solving Inventory (PSI), and Clinical Decision Making in Nursing Scale (CDMNSTr). Descriptive statistics, independent sample t-test, dependent sample t-test were used in the analysis of the data. Results: It was determined that the PSI mean score of the students in the pre-test was 85.97±18.29, the post-test mean score was 93.01±18.40. While the pre-test mean score of CDMNSTr was 97.82±16.64, post-test score was 138.14±15.13. A statistically significant difference was found between the pre-test and post-test PSI total, the Thinking approach, the Self-confident approach, the Planned approach sub-dimension mean scores, and the CDMNSTr and its subdimensions (p0.05). Conclusion: Nursing students' problem-solving and decision-making skills were moderate. It was found that the students' taking a course related to problem solving and decision making decreased their perception of problem-solving skills in the post-test, and male students' pre-test Evaluating results subdimension mean score was significantly higher than that of female students. It is recommended to add different teaching methods to the clinical teaching process in order to develop problem-solving and decision-making skills.
Keywords: Education; nursing; decision making; problem solving; nursing administration research
Objective: To determine the effect of clinical practice on senior nursing students' problem-solving and decision-making skills. Material and Methods: The sample of this study, which was conducted in the pretest-posttest quasi-experimental type without a control group, consisted of 77 students. Data were collected using Descriptive Characteristics Form, Problem Solving Inventory (PSI), and Clinical Decision Making in Nursing Scale (CDMNSTr). Descriptive statistics, independent sample t-test, dependent sample t-test were used in the analysis of the data. Results: It was determined that the PSI mean score of the students in the pre-test was 85.97±18.29, the post-test mean score was 93.01±18.40. While the pre-test mean score of CDMNSTr was 97.82±16.64, post-test score was 138.14±15.13. A statistically significant difference was found between the pre-test and post-test PSI total, the Thinking approach, the Self-confident approach, the Planned approach sub-dimension mean scores, and the CDMNSTr and its subdimensions (p0.05). Conclusion: Nursing students' problem-solving and decision-making skills were moderate. It was found that the students' taking a course related to problem solving and decision making decreased their perception of problem-solving skills in the post-test, and male students' pre-test Evaluating results subdimension mean score was significantly higher than that of female students. It is recommended to add different teaching methods to the clinical teaching process in order to develop problem-solving and decision-making skills.
Keywords: Education; nursing; decision making; problem solving; nursing administration research
REFERANSLAR:
- Ciftci B, Gok S, Aksoy M, Avsar G. The effect of internships on clinical decision making and professional values of nursing students. International Journal of Caring Sciences. 2020;13(2):1230-9. [Link]
- Jasemi M, Whitehead B, Habibzadeh H, Zabihi RE, Rezaie SA. Challenges in the clinical education of the nursing profession in Iran: a qualitative study. Nurse Educ Today. 2018;67:21-6. [Crossref] [PubMed]
- Papastavrou E, Lambrinou E, Tsangari H, Saarikoski M, Leino-Kilpi H. Student nurses experience of learning in the clinical environment. Nurse Educ Pract. 2010;10(3):176-82. [Crossref] [PubMed]
- Dinmohammadi M, Jalali A, Peyrovi H. Clinical learning experiences of Iranian student nurses: a qualitative study. Nursing Practice Today. 2016;3(1):31-9. [Link]
- International Council of Nurses. Scope of Nursing Practice and Decision-Making Framework TOOLKIT. Geneva, Switzerland: International Council of Nurses; 2010. [Link]
- Institute of Medicine (US) Committee on the Robert Wood Johnson Foundation Initiative on the Future of Nursing, at the Institute of Medicine. The Future of Nursing: Leading Change, Advancing Health. Washington (DC): National Academies Press (US); 2011. [PubMed]
- Arslan S. Hemşirelik öğrencilerinin yönetimsel problem çözme ve karar verme becerilerinin geliştirilmesinde senaryo temelli simülasyon yönteminin etkisi [Doktora tezi]. Ankara: Hacettepe Üniversitesi; 2018. [Erişim tarihi: 20 Aralık 2022]. Erişim linki: [Link]
- Çolak Coşkun R, Uğur E. Hemşirelerin yönetsel kararlara katılımlarının iş yaşam kalitesine etkisi [Effects of decisional involvement of nurses on the quality of work life]. Acıbadem Üniversitesi Sağlık Bilimleri Dergisi. 2018;9(2):142-9. [Crossref]
- Arkan B, Yılmaz D, Gökdere Çinar H. Clinical decision making levels of nursing students and affecting factors. Cyprus J Med Sci. 2021. [Crossref]
- Thabet M, Dakrory Ali El-Said H, Aly Abd-Elhamid E. Correlation between clinical competence, clinical decision making, and perceived autonomy support among nursing internship students. Egyptian Journal of Health Care. 2020;11(3):764-83. [Crossref]
- El-Demerdash AM, Ibrahim SA, Elhosany WA. Problem solving skills and clinical decision making among nursing interns. International Journal of Novel Research in Healthcare and Nursing. 2021;8(1):304-9. [Link]
- Seçir M, Karabağ Aydın A. Determining the relation between nursing students' problem-solving skills and attitudes toward computer use in health care: a comparative study. Acıbadem Üniversitesi Sağlık Bilimleri Dergisi. 2021;12(4):743-52. [Crossref]
- Marzano RJ. A Different Kind of Classroom: Teaching with Dimensions of Learning. 1st ed. Alexandria, VA, USA: Association for Supervision and Curriculum Development; 1992.
- Demir Barutçu C. Hemşirelik öğrencilerinde problem çözme becerisinin klinik karar verme düzeylerine etkisi [The effect of problem solving ability on clinical decision making levels in nursing students]. SDÜ Tıp Fakültesi Dergisi. 2019;26(1):22-9. [Crossref]
- Doğan N. Peer supports and problem solving skills of nursing and midwifery students. Yükseköğretim ve Bilim Dergisi. 2021;11(1):150-61. [Crossref]
- Ozen N, Yazicioglu I, Cinar FI. Hemşirelik öğrencilerinin sağlık bakımında bilgisayar kullanımına yönelik tutumları ile klinik karar verme becerileri arasındaki ilişkinin incelenmesi [Analyzing the correlation between the attitudes of nursing students towards using computers in health care and clinical decision making skills]. Journal of Education and Research in Nursing. 2017;14(2):112-9. [Link]
- Özden D, Özveren H, Gülnar E. Hemşirelik öğrencilerinin klinik karar verme düzeyleri ve etkileyen faktörler [Nurse students' clinical decision-making abilities level and the factors that affect abilities.]. Dokuz Eylül Üniversitesi Hemşirelik Fakültesi Elektronik Dergisi. 2018;11(1):41-7. [Link]
- Yüksel A, Arıbaş AN, Bahadır Yılmaz E. Eleştirel düşünme ve problem çözme becerileri arasındaki ilişki: sağlık hizmetleri öğrencileri örneği [The relationship between critical thinking and problem solving skills: case of health services students]. Journal of Social Sciences. 2020;4(7):160-74. [Crossref]
- Polit DF, Beck CT. Essentials of Nursing Research: Appraising Evidence for Nursing Practice. 8th ed. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins; 2014.
- Heppner PP, Petersen CH. The development and implications of a personal problem-solving inventory. Journal of Counseling Psychology. 1982;29(1):66-75. [Crossref]
- Sahin N, Sahin NH, Heppner PP. Psychometric properties of the problem solving inventory in a group of Turkish university students. Cognitive Therapy and Research. 1993;17(4):379-96. [Crossref]
- Jenkins HM. A research tool for measuring perceptions of clinical decision making. J Prof Nurs. 1985;1(4):221-9. [Crossref]
- Durmaz Edeer A, Sarıkaya A. Adaptation of clinical decision making in nursing scale to undergraduate students of nursing: the study of reliability and validity. International Journal of Psychology and Educational Studies. 2015;2(3):1-9. [Crossref]
- Kol E, İnce S. Determining the opinions of the first-year nursing students about clinical practice and clinical educators. Nurse Educ Pract. 2018;31:35-40. [Crossref] [PubMed]
- Başar G, Akın S, Durna Z. Hemşirelerde ve hemşirelik öğrencilerinde problem çözme ve iletişim becerilerinin değerlendirilmesi [Evaluation of nurses' and nursing students' problemsolving skills and communication skills]. Gümüşhane Üniversitesi Sağlık Bilimleri Dergisi. 2015;4(1):125-47. [Link]
- Elkin N, Karadağlı F. Üniversite öğrencilerinin problem çözme becerilerinin değerlendirilmesi [Evaluation of university students problem solving skills]. Adıyaman Üniversitesi Sağlık Bilimleri Dergisi. 2015;1(1):11-8. [Link]
- Karadağ M, Alpaslan Ö, Yıldırım Şişman N, Pekin İşeri Ö. Hemşirelik ve ebelik öğrencilerinin problem çözme becerileri ve epistemolojik inançları [Problem solving skills and epistemological beliefs of nursing and midwifery students]. Çukurova Medical Journal. 2018;43(1):1-6. [Crossref]
- Yıldırım B, Özkahraman Koç Ş, Sarıkaya Karabudak S. Hemşirelik ve ebelik öğrencilerinin problem çözme becerileri ile öğrenme biçemleri arasındaki ilişkinin incelenmesi [Investigating the relationship between learning modality and problem solving skills of nursing and midwifery students]. Gümüşhane Üniversitesi Sağlık Bilimleri Dergisi. 2014;3(3):859-82. [Link]
- Yıldırım Keskin A. Hemşirelik öğrencilerinin klinik karar verme algıları ve klinik karar vermelerini etkileyen faktörlerin incelenmesi [The clinical decision making perceptions of nursing students and the factors affecting clincal decision making]. Ankara Sağlık Bilimleri Dergisi. 2020;9(2):102-11. [Link]
- Dicle A, Durmaz Edeer A. Examination of clinical decision-making perceptions of nursing students. New Education Review. 2013;33(3):132-42. [Link]
- Yüksel A. Problem çözme beceri eğitiminin sağlık yönetimi öğrencilerinin problem çözme beceri algıları ve atılganlık düzeylerine etkisi [The impact of problem solving training on problem solving skills perception and assertiveness level of health management students]. Aksaray Üniversitesi İktisadi ve İdari Bilimler Fakültesi Dergisi. 2020;12(1):13-22. [Link]
- Özyazıcıoğlu N, Aydınoğlu N, Aytekin G. Sağlık Yüksekokulu öğrencilerinin empatik ve problem çözme becerilerinin incelenmesi [The investigation of the problem solving and empathetic skills of the students in a school of health]. Anadolu Hemşirelik ve Sağlık Bilimleri Dergisi. 2009;12(3):46-53. [Link]
- Altun I. The perceived problem solving ability and values of student nurses and midwives. Nurse Educ Today. 2003;23(8):575-84. [Crossref] [PubMed]
- Bjørk IT, Hamilton GA. Clinical decision making of nurses working in hospital settings. Nurs Res Pract. 2011;2011:524918. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Özsaban A, Bayram A. Türkiye'de hemşirelik öğrencilerinin klinik uygulama deneyimlerini etkileyen faktörler: sistematik derleme [Factors affecting the clinical experience of nursing students in Turkey: a systematic review]. Ankara Sağlık Bilimleri Dergisi. 2020;9(2):124-45. [Link]
.: İşlem Listesi