.: DERLEME
Kanser Tanısının Hastaya Söylenmesi Konusunda Hasta, Hasta Yakını, Hekim ve Hemşirelerin Görüşleri Üzerinden Bir Değerlendirme
An Evaluation on the Opinions of Patient, Patient's Relatives, Physicians and Nurses About to Telling Cancer Diagnosis to Patient
Turkiye Klinikleri J Med Ethics. 2020;28(3):483-91
doi: 10.5336/mdethic.2020-74924
Makale Dili: TR
Tam Metin
ÖZET
Hastaya kanser tanısının söylenmesine ilişkin uygulamaların; etnik köken, dini inanç, kültür ve yasal düzenlemeler ile sağlık profesyonellerinin tutumları nedeni ile farklılık gösterdiği belirtilmektedir. Bu çalışmada, yapılmış araştırmalar doğrultusunda kanser tanısının hastaya söylenmesi konusunda hasta, hasta yakını, hekim ve hemşirelerin görüşlerinin değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Çalışma kapsamında kanser tanısının hastaya söylenmesine yönelik Türkiye'de yapılmış ve tam metnine ulaşılabilen araştırmalar değerlendirilmiştir. 'Kanser, aydınlatılmış onam, gerçeğin söylenmesi, hastanın bilgilendirilmesi, hasta, hasta yakını, hekim, hemşire' anahtar kelimeleri kullanılarak, Türk Tıp, Türkiye Atıf Dizini, Türk Medline ve Yüksek Öğrenim Kurumu Ulusal Tez Merkezi veri tabanları incelenmiştir. Çalışma kapsamında, 12 nicel araştırma değerlendirilmiştir. Değerlendirilen araştırmaların örneklem grubunu, kanser ve kanser dışında hastalık tanılı hastalar, kanser tanılı hastaların yakınları, hekim ve hemşireler ile sağlıklı bireylerin oluşturduğu belirlenmiştir. Araştırmalarda, hem kanser tanılı hem de farklı hastalık tanısı olan hastaların çoğunun kanser tanısını bilmek istedikleri ortaya konmuştur. Hasta yakınlarının yaklaşık yarısı, hastaya kanser tanısının söylenmesi gerektiğini belirtmiştir. Hekimlerin yarıdan fazlasının, az oranda hemşirenin hastaya kanser tanısının söylenmesi gerektiğini düşündükleri saptanmıştır. Yapılan araştırmalar, Türkiye'de hastaların ve sağlıklı bireylerin çoğunun kanser tanısının kendisine söylenmesini istediklerini göstermektedir. Kanser tanısının hastaya söylenmesine ilişkin hekim, hasta yakını ve hemşirelerin görüşleri değerlendirildiğinde; en fazla hekimlerin, ardından hasta yakınlarının ve en az hemşirelerin kanser tanısının hastaya söylenmesi gerektiği görüşünde oldukları sonucuna ulaşılmıştır.
Anahtar Kelimeler: Kanser; aydınlatılmış onam; gerçeğin söylenmesi
Hastaya kanser tanısının söylenmesine ilişkin uygulamaların; etnik köken, dini inanç, kültür ve yasal düzenlemeler ile sağlık profesyonellerinin tutumları nedeni ile farklılık gösterdiği belirtilmektedir. Bu çalışmada, yapılmış araştırmalar doğrultusunda kanser tanısının hastaya söylenmesi konusunda hasta, hasta yakını, hekim ve hemşirelerin görüşlerinin değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Çalışma kapsamında kanser tanısının hastaya söylenmesine yönelik Türkiye'de yapılmış ve tam metnine ulaşılabilen araştırmalar değerlendirilmiştir. 'Kanser, aydınlatılmış onam, gerçeğin söylenmesi, hastanın bilgilendirilmesi, hasta, hasta yakını, hekim, hemşire' anahtar kelimeleri kullanılarak, Türk Tıp, Türkiye Atıf Dizini, Türk Medline ve Yüksek Öğrenim Kurumu Ulusal Tez Merkezi veri tabanları incelenmiştir. Çalışma kapsamında, 12 nicel araştırma değerlendirilmiştir. Değerlendirilen araştırmaların örneklem grubunu, kanser ve kanser dışında hastalık tanılı hastalar, kanser tanılı hastaların yakınları, hekim ve hemşireler ile sağlıklı bireylerin oluşturduğu belirlenmiştir. Araştırmalarda, hem kanser tanılı hem de farklı hastalık tanısı olan hastaların çoğunun kanser tanısını bilmek istedikleri ortaya konmuştur. Hasta yakınlarının yaklaşık yarısı, hastaya kanser tanısının söylenmesi gerektiğini belirtmiştir. Hekimlerin yarıdan fazlasının, az oranda hemşirenin hastaya kanser tanısının söylenmesi gerektiğini düşündükleri saptanmıştır. Yapılan araştırmalar, Türkiye'de hastaların ve sağlıklı bireylerin çoğunun kanser tanısının kendisine söylenmesini istediklerini göstermektedir. Kanser tanısının hastaya söylenmesine ilişkin hekim, hasta yakını ve hemşirelerin görüşleri değerlendirildiğinde; en fazla hekimlerin, ardından hasta yakınlarının ve en az hemşirelerin kanser tanısının hastaya söylenmesi gerektiği görüşünde oldukları sonucuna ulaşılmıştır.
Anahtar Kelimeler: Kanser; aydınlatılmış onam; gerçeğin söylenmesi
ABSTRACT
It is stated that the applications related to telling the cancer diagnosis to the patient are different due to ethnic, religious belief, culture, legal regulations and the attitudes of health workers. The aim of this study was to evaluate the opinions of the patient, patient relatives, physicians and nurses about telling cancer diagnosis to patients according to researches. In this study was evaluated on researches related to tell cancer diagnosis in Turkey and the full texts are available. Turkish Medical, Turkey Citation Index, Turkish Medline, and National Thesis Center of the Council of Higher Education databases were examined using 'cancer, informed consent, telling the truth, informing the patient, patients, relatives, physician, nurse' as keywords. 12 quantitative researches were evaluated. The samples of researches were cancer patients, patients diagnosed with diseases other than cancer, relatives of cancer patients, physicians, nurses and healthy individuals. It has been determined that majority of patients both cancer and different diagnosis patients want to know cancer diagnosis. Approximately half of the patient's relatives stated that the cancer diagnosis should be told to patient. It was found that more than half of the physicians and less of the nurses think that the cancer diagnosis should be told to patient. The researches show that most of the patients and healthy individuals in Turkey want to be told about the cancer diagnosis. While considering the opinions of the related parties about to telling cancer diagnosis; the most physicians, then the patient's relatives and at least the nurses prefer to be told cancer diagnosis to the patient. The tendency not to tell cancer diagnosis to patient has changed in our country.
Keywords: Cancer; informed consent; truth telling
It is stated that the applications related to telling the cancer diagnosis to the patient are different due to ethnic, religious belief, culture, legal regulations and the attitudes of health workers. The aim of this study was to evaluate the opinions of the patient, patient relatives, physicians and nurses about telling cancer diagnosis to patients according to researches. In this study was evaluated on researches related to tell cancer diagnosis in Turkey and the full texts are available. Turkish Medical, Turkey Citation Index, Turkish Medline, and National Thesis Center of the Council of Higher Education databases were examined using 'cancer, informed consent, telling the truth, informing the patient, patients, relatives, physician, nurse' as keywords. 12 quantitative researches were evaluated. The samples of researches were cancer patients, patients diagnosed with diseases other than cancer, relatives of cancer patients, physicians, nurses and healthy individuals. It has been determined that majority of patients both cancer and different diagnosis patients want to know cancer diagnosis. Approximately half of the patient's relatives stated that the cancer diagnosis should be told to patient. It was found that more than half of the physicians and less of the nurses think that the cancer diagnosis should be told to patient. The researches show that most of the patients and healthy individuals in Turkey want to be told about the cancer diagnosis. While considering the opinions of the related parties about to telling cancer diagnosis; the most physicians, then the patient's relatives and at least the nurses prefer to be told cancer diagnosis to the patient. The tendency not to tell cancer diagnosis to patient has changed in our country.
Keywords: Cancer; informed consent; truth telling
REFERANSLAR:
- Oflaz F. [The strategy of breaking bad, sad or difficult news for health professionals]. Anatolian J Psychiatry. 2007;8(1):62-9.
- de Pentheny O'Kelly C, Urch C, Brown EA. The impact of culture and religion on truth telling at the end of life. Nephrol Dial Transplant. 2011;26(12):3838-42. [Crossref] [PubMed]
- Zahedi F. The challenge of truth telling across cultures: a case study. J Med Ethics Hist Med. 2011;4:11. [PubMed]
- Ersoy N. [Ethics in oncology nursing]. Türk Onkoloji Derg. 2009;24(4):191-7.
- Ataç A, Gülsoy R, Güven T. [Exceptions to the duty to disclose]. Turkiye Klinikleri J Med Ethics. 2005;13(1):55-7.
- Baxter P, Brackett J. Communicating a cancer diagnosis to patients and families. In: Palazzi DL, Lorin MI, Turner TL, Ward MA, Cabrera AG, eds. Communicating with Pediatric Patients and Their Families: the Texas Children's Hospital Guide for Physicians, Nurses and other Healthcare Professionals. Houston TX: Texas Children's Hospital; 2015. p.86-90.
- T.C. Sağlık Bakanlığı. Türkiye Kanser İstatistikleri 2016. (Erişim Tarihi: 05.10.2020) https://hsgm.saglik.gov.tr/tr/kanser-istatistikleri/yillar/2016-yili-turkiye-kanser-i-statistikleri.html
- Özkıriş A, Güleç G, Yenilmez Ç, Musmul A, Yanaş M. [A study on the attitudes of physicians: approach towards death and terminally ill]. Dusunen Adam J Psychiatry Neurol Sci. 2011;24:89-100. [Crossref]
- Subramaniam A. Breaking bad news: a review of strategies and their appropriateness in the rural Indian setting. J Med Sci Health. 2017;3(1):45-7. [Crossref]
- Rosenberg AR, Starks H, Unguru Y, Feudtner C, Diekema D. Truth telling in the setting of cultural differences and incurable pediatric illness: a review. JAMA Pediatr. 2017;171(11):1113-9. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Yalçin A, Silay K, Büyükçelik A, Işikdoğan A, Türk HM, Coşkun HŞ, et al. Opinions of the Turkish population on cancer and being informed of the diagnosis of cancer. Turk J Med Sci. 2015;45(2):387-92. [Crossref] [PubMed]
- Balseven Odabaşı A, Örnek Büken N. [Informed consent and ethical decision making in the end of life: Hacettepe example]. Turkiye Klinikleri J Med Sci. 2009;29(5):1041-54.
- Doruk S, Sevinç C, Sever F, Itil O, Akkoçlu A. The trends of relevance about telling lung cancer diagnosis: social constraints, medical practice in several clinics. Tuberk Toraks. 2012;60(4):336-43. [Crossref] [PubMed]
- Datlı U, Çelik P, Havlucu Y, Göktalay T, Coşkun AŞ, Yorgancıoğlu AA. [Evaluation of physians, patients, relatives and society of opinions on the told lung cancer diagnosis]. Tuberk Toraks. 2017;65(1):9-17. [Crossref] [PubMed]
- Özışık NÇ, Arslan Z, Oruç ÖM, Saraç S, Tüzün B. Yurteri G, et al. [From doctors perspective a dilemma in lung cancer; should the patients be informed about their diagnosis]. Solunum. 2006;8(3):102-8.
- Başol İ, Güzelant AF, Özoğlu E, Ozan NH, Nergis A, Hancı D, et al. [Should patient with lung cancer be informed about the diagnosis?] Ege Tıp Derg. 2016;55(1):20-5. [Crossref]
- Samur M, Şenler FÇ, Akbulut H, Pamir A, Arıcan A. [Cancer patient information: the results of a limited research at Ankara University Medical School İbni Sina Hospital about perspectives of physicians and medical students]. J Ankara Univ Fac Med. 2000;53(3):161-6.
- Kavlak O, Ertem G, Sevil Ü. [Cancer nurses' attitudes toward truth-telling regarding communication with patients with cancer]. Turkiye Klinikleri J Med Ethics. 2008;16(1):1-7.
- Tavşanlı NG, Çeçen D, Tayhan E, Kahraman G. Kanser hastalarına bakım verenlerin hastalara karşı duygu ve tutumları. CBU-SBED. 2016;3(4):470-5.
- Uçar N, Aksu FY, Alpar S, Güven SF, Örsel O, Kurt B. [Shall we disclose the diagnosis of lung cancer to the patient? (questionnaire study)] Solunum Hastalıkları. 2007;18:148-56.
- Güner P. [Breaking bad news]. Hemşirelikte Eğitim ve Araştırma Derg. 2006;3(2):6-9.
- Ateşçi FC, Oğuzhanoğlu NK, Baltalarli B, Karadağ F, Ozdel O, Karagöz N. [Psychiatric disorders in cancer patients and associated factors]. Turk Psikiyatri Derg. 2003;14(2):145-52. [PubMed]
- Ersoy N, Özcan Şenses M, Aydın Er R. [Informed consent in emergency medicine]. Ulus Travma Acil Cerrahi Derg. 2010;16(1):1-8.
.: İşlem Listesi