.: ORİJİNAL ARAŞTIRMA
İstanbul'da Aşırı Doz İlaç İntihar Girişimlerinin CBS Kullanılarak Değerlendirilmesi: 3 Yıllık Retrospektif Çalışma
Evaluation of Drug Overdose Suicide Attempts Using GIS in İstanbul: A 3-Year Retrospective Study
Turkiye Klinikleri J Foren Sci Leg Med. 2022;19(3):185-94
doi: 10.5336/forensic.2022-90434
Makale Dili: TR
Tam Metin
ÖZET
Amaç: Güncel istatistiksel verilere göre ülkemizde aşırı doz ilaç alımı ortalama %90 ile en yaygın görülen intihar girişimi yöntemidir. Bu çalışma, Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Acil Servisine aşırı doz ilaç alımı ile getirilen intihar girişimi olgularına ait veriler ile gerçekleştirilmiştir. Böylelikle aşırı doz ilaç kullanımı ile intihar girişimi olgularına ait cinsiyet-mekân, yaş-mekân, başvuru zamanı-mekân, iklim-mekân bilgilerinin coğrafi bilgi sistemi (CBS) teknolojisi kullanımı ile değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntemler: Değerlendirilmeye alınan olgulara ait veriler hem istatistiki hem de Microsoft Office Excel programında veri setleri oluşturularak incelenmiştir. Oluşturulan veri setleri, belirlenen kriterlere bağlı olarak farklı varyasyonlarla Excel'de ayrı bir dosya olarak kaydedilmiş ve kriterler kendi aralarında saklanarak CBS destekli olarak değerlendirilmiştir. Bulgular: Bu çalışmada, genel toplamda 144 hastadan elde edilen veriler ile olguların karakteristiği, geçmiş dönemde aynı merkezli ve söz konusu dönemde diğer merkezli çalışmalar ile değerlendirilmiştir. Elde edilen en kritik bilgi, intihar girişimi sayılarında 2009 senesinde bir kırılmanın yaşandığı, sayıların 2'ye katlandığı, 2010 yılında artışın devam ettiği şeklindedir. Özellikle 2009 yılında erkek vakaların kritik bir şekilde artarak ilk sıraya yükseldiği, bu olguların Kâğıthane, Büyükçekmece ve Küçükçekmece gibi ilçelerde belirgin olduğu, takibinde bu sayının 2008 yılında benzer şekilde gerilediği görülmektedir. Sonuç: Elde edilen bilgilerle gözlenen bu durumun, işsizlik ve ticari başarısızlıklar ile intihar ilişkisini konu alan çalışmalar ile uyumlu olduğu görülmektedir. Bu tür projelerin devamı ve verilerin sürekliliği, mekânsal dağılımın anlaşılmasına katkı sağlayarak; intihar önleme faaliyetlerinin planlanması, uygulanması ve değerlendirilmesinde etkili olacaktır.
Anahtar Kelimeler: İntihar girişimi; İstanbul; CBS; mekânsal analiz
Amaç: Güncel istatistiksel verilere göre ülkemizde aşırı doz ilaç alımı ortalama %90 ile en yaygın görülen intihar girişimi yöntemidir. Bu çalışma, Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Acil Servisine aşırı doz ilaç alımı ile getirilen intihar girişimi olgularına ait veriler ile gerçekleştirilmiştir. Böylelikle aşırı doz ilaç kullanımı ile intihar girişimi olgularına ait cinsiyet-mekân, yaş-mekân, başvuru zamanı-mekân, iklim-mekân bilgilerinin coğrafi bilgi sistemi (CBS) teknolojisi kullanımı ile değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntemler: Değerlendirilmeye alınan olgulara ait veriler hem istatistiki hem de Microsoft Office Excel programında veri setleri oluşturularak incelenmiştir. Oluşturulan veri setleri, belirlenen kriterlere bağlı olarak farklı varyasyonlarla Excel'de ayrı bir dosya olarak kaydedilmiş ve kriterler kendi aralarında saklanarak CBS destekli olarak değerlendirilmiştir. Bulgular: Bu çalışmada, genel toplamda 144 hastadan elde edilen veriler ile olguların karakteristiği, geçmiş dönemde aynı merkezli ve söz konusu dönemde diğer merkezli çalışmalar ile değerlendirilmiştir. Elde edilen en kritik bilgi, intihar girişimi sayılarında 2009 senesinde bir kırılmanın yaşandığı, sayıların 2'ye katlandığı, 2010 yılında artışın devam ettiği şeklindedir. Özellikle 2009 yılında erkek vakaların kritik bir şekilde artarak ilk sıraya yükseldiği, bu olguların Kâğıthane, Büyükçekmece ve Küçükçekmece gibi ilçelerde belirgin olduğu, takibinde bu sayının 2008 yılında benzer şekilde gerilediği görülmektedir. Sonuç: Elde edilen bilgilerle gözlenen bu durumun, işsizlik ve ticari başarısızlıklar ile intihar ilişkisini konu alan çalışmalar ile uyumlu olduğu görülmektedir. Bu tür projelerin devamı ve verilerin sürekliliği, mekânsal dağılımın anlaşılmasına katkı sağlayarak; intihar önleme faaliyetlerinin planlanması, uygulanması ve değerlendirilmesinde etkili olacaktır.
Anahtar Kelimeler: İntihar girişimi; İstanbul; CBS; mekânsal analiz
ABSTRACT
Objective: According to current statistical data, drug overdose is the most common method of suicide attempt with an average of 90% in our country. This study consists of data on suicide attempt cases in Emergency Department of Cerrahpaşa Medical Faculty with overdose medication. Our aim was to evaluate the spatial information with gender, age, application time, sky view by using geographic information system (GIS) technology. Material and Methods: The data of the cases included in the evaluation were analyzed both by statistically and creating data sets in Microsoft Office Excel program. The created data sets were saved as a separate file in Excel with different variations depending on the determined criteria, and the criteria were stored separately and evaluated with GIS support. Results: In this study, data belongs to 144 patients in total and the characteristics of the cases were evaluated with concentric same period and other centered studies in the past period. The most critical information obtained is that the number of suicide attempts doubled in 2009, and the increase continued in 2010. Especially in 2009, it is seen that male cases increased critically and to the first rank, especially in districts such as Kâğıthane, Büyükçekmece and Küçükçekmece, and this number decreased similarly to 2008 in the follow-up. Conclusion: It is seen that the findings observed with the information obtained is compatible with the studies cover the relation of unemployment and commercial failures with suicide. The continuation of such projects and the continuity of these data will contribute to the understanding of their spatial distribution and will be effective in the planning, implementation and evaluation of suicide prevention activities.
Keywords: Suicide attempt; İstanbul; GIS; spatial analysis
Objective: According to current statistical data, drug overdose is the most common method of suicide attempt with an average of 90% in our country. This study consists of data on suicide attempt cases in Emergency Department of Cerrahpaşa Medical Faculty with overdose medication. Our aim was to evaluate the spatial information with gender, age, application time, sky view by using geographic information system (GIS) technology. Material and Methods: The data of the cases included in the evaluation were analyzed both by statistically and creating data sets in Microsoft Office Excel program. The created data sets were saved as a separate file in Excel with different variations depending on the determined criteria, and the criteria were stored separately and evaluated with GIS support. Results: In this study, data belongs to 144 patients in total and the characteristics of the cases were evaluated with concentric same period and other centered studies in the past period. The most critical information obtained is that the number of suicide attempts doubled in 2009, and the increase continued in 2010. Especially in 2009, it is seen that male cases increased critically and to the first rank, especially in districts such as Kâğıthane, Büyükçekmece and Küçükçekmece, and this number decreased similarly to 2008 in the follow-up. Conclusion: It is seen that the findings observed with the information obtained is compatible with the studies cover the relation of unemployment and commercial failures with suicide. The continuation of such projects and the continuity of these data will contribute to the understanding of their spatial distribution and will be effective in the planning, implementation and evaluation of suicide prevention activities.
Keywords: Suicide attempt; İstanbul; GIS; spatial analysis
REFERANSLAR:
- Türkiye İstatistik Kurumu. İntihar girişim istatistikleri - Suicide attempt statistics TR31 İzmir 2012. Ankara: Türkiye İstatistik Kurumu Matbaası; 2013. p.16.
- Diekstra René FW. Over suïcide: zelfdestructie, zelfbehoud en hulpverlening. Samson 1981. [Link]
- Diekstra RF. Suicide and the attempted suicide: an international perspective. Acta Psychiatr Scand Suppl. 1989;354:1-24. [Crossref] [PubMed]
- World Health Organization. Bille-Brahe U. Suicidal behaviour in Europe: The situation in the 1990s. No. EUR/ICP/HPSA 01 04 03. Copenhagen: WHO Regional Office for Europe; 1998. [Link]
- Harmancı P. Dünyadaki ve Türkiye'deki intihar vakalarının sosyodemografik özellikler açısından incelenmesi. Hacettepe Üniversitesi Sağlık Bilimleri Fakültesi Dergisi. 2015;1(1). [Link]
- Özdemir S, İntihar girişimlerinde bulunan ergen ve yetişkin olgularda psikolojik dinamiklerin incelenmesi. [Doktora tezi]. İstanbul: İÜ Adli Tıp Enstitüsü Sosyal Bilimler Ana Bilim Dalı; 2010.
- Mościcki EK. Epidemiology of suicide. Int Psychogeriatr. 1995;7(2):137-48. [Crossref] [PubMed]
- Tüfekçi IB, Curgunlu A, Sirin F. Characteristics of acute adult poisoning cases admitted to a university hospital in Istanbul. Hum Exp Toxicol. 2004;23(7):347-51. [Crossref] [PubMed]
- Bensghir TK, Akay A. Bir Kamu Politika Aracı Olarak Coğrafi Bilgi Sistemleri (CBS): Türkiye'de Belediyelerin CBS Uygulamalarının Değerlendirilmesi. Çağdaş Yerel Yönetimler. 2006;15(1):31-46.
- Clarke K. Getting Started with Geographic Information Systems. 3rd ed. Hoboken: Prentice Hall; 2001.
- Uçar D, Doğru AÖ. CBS Projelerinin Stratejik Planlaması ve SWOT Analizinin Yeri. Sunulmuş Bildiri. Ankara: 10. Türkiye Harita Bilimsel ve Teknik Kurultayı; 28 Mart-1 Nisan; 2005. [Link]
- Middleton N, Sterne JA, Gunnell D. The geography of despair among 15-44-year-old men in England and Wales: putting suicide on the map. J Epidemiol Community Health. 2006;60(12):1040-7. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Gunnell D, Wheeler B, Chang SS, Thomas B, Sterne JA, Dorling D. Changes in the geography of suicide in young men: England and Wales 1981--2005. J Epidemiol Community Health. 2012;66(6):536-43. [Crossref] [PubMed]
- Oka M, Kubota T, Tsubaki H, Yamauchi K. Analysis of impact of geographic characteristics on suicide rate and visualization of result with Geographic Information System. Psychiatry Clin Neurosci. 2015;69(6):375-82. [Crossref] [PubMed]
- Chang SS, Lu TH, Sterne JA, Eddleston M, Lin JJ, Gunnell D. The impact of pesticide suicide on the geographic distribution of suicide in Taiwan: a spatial analysis. BMC Public Health. 2012;12:260. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Yu B, Chen X, Cottler L, Striley C, Bussing R, Cook R. The interactive effect of social capital and duration of migration on suicidal behaviors among rural-to-urban migrants in China: evidence from a GIS/GPS-Assisted Probability Sample. Soc Indic Res. 2021;154(2):603-22. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Koç H, Cengiz MA, Savaş N. Kanser ölüm hızının haritalandırılması: Türkiye için kesitsel bir çalışma örneği [Mapping of cancer-mortality rate: cross sectional study of Turkey]. Fen Bilimleri Enstitüsü Dergisi. 2011;4(2):197-210. [Link]
- Babaoğlu ÜT, İşsever H, Hapçıoğlu B. Assessment of under-5 mortality rates in İstanbul using the geographic information system. Erciyes Med J. 2016;38(1):6-11. [Crossref]
- Toprak S, Doğru AÖ, Gümüş B. Türkiye'de uyuşturucu madde suçları ve sosyodemografik özellikleri. Cumhuriyet Medical Journal. 2010;32(1):19-25. [Link]
- Gül HN. Hırsızlık Suçlarının Aydınlatılmasında Coğrafi Bilgi Sistemleri: Bursa İli Pilot Uygulaması [Yüksek lisans Tezi]. İstanbul: İstanbul Üniversitesi Adli Tıp Enstitüsü Fen Bilimleri Ana Bilim Dalı; 2002.
- Beşer Y. Bursa ilindeki uyuşturucu madde suçlarının değerlendirilmesi. [Yüksek lisans tezi]. İstanbul: İstanbul Üniversitesi Adli Tıp Enstitüsü Fen Bilimleri Ana Bilim Dalı; 2003.
- Beşer Y. Uyuşturucu madde suçlarının önlenmesinde coğrafi bilgi sisteminin kullanımı: Beyoğlu ilçesi pilot çalışması. [Doktora tezi]. İstanbul: İstanbul Üniversitesi Adli Tıp Enstitüsü Fen Bilimleri Ana Bilim Dalı; 2010.
- Türkmen Z, Açıkkol M, Bavunoğlu I, Cengiz S. Determination of sertralin intoxication in two suicide case from metropolis. 1st Regional TIAFT Meeting in Turkey, İzmir, Türkiye, 8-10 Mayıs 2014. p.78.
- Türkmen Z, Mercan S, Ziyalar N (2015) Karbamazepin ile intihar girişimi: bir çocuk gelin olgusu [Carbamazepine related suicide attempt: a child bride case]. Turkiye Klinikleri Journal of Forensic Medicine-Special Topics. 2015;1(3):58-64. [Link]
- Dilber T, Uysal D. İşsizlik ve intihar arasındaki ilişki: Türkiye örneği [Relationship between unemployment and suicide in Turkey]. Uluslararası Yönetim İktisat ve İşletme Dergisi. 2020;16(3):729-44. [Crossref]
- Yomralioğlu T, Döner F. Mobil GIS: gezici coğrafi bilgi sistemleri ve uygulamaları [Mobile GIS: portable geographical information systems and their applications]. Jeodezi ve Jeoinformasyon Dergisi. 2005;(93):30-7. [Link]
- World Health Organization. Cited: November 15, 2021. Available from: [Link]
- Berry HL, Bowen K, Kjellstrom T. Climate change and mental health: a causal pathways framework. Int J Public Health. 2010;55(2):123-32. [Crossref] [PubMed]
- Barnett J, Adger WN. Climate change, human security and violent conflict. Political Geography. 2007;26(6):639-55. [Crossref]
- Deisenhammer EA. Weather and suicide: the present state of knowledge on the association of meteorological factors with suicidal behaviour. Acta Psychiatr Scand. 2003;108(6):402-9. [Crossref] [PubMed]
- Aras ON. Son ekonomik krizin Türkiye'de enflasyon hedeflemesine etkisi [The effects of the recent economic crisis to inflation targeting in Turkey]. Ekonomi Bilimleri Dergisi. 2010;2(2):97-104.
.: İşlem Listesi