Türkiye Klinikleri Adli Tıp ve Adli Bilimler Dergisi

.: DERLEME
Historical Development of Skull Thickness Measurements and Usability of These Measurements in Forensic Medicine: A Traditional Literature Review
Kafatası Kalınlığı Ölçümlerinin Tarihsel Gelişimi ve Bu Ölçümlerin Adli Tıpta Kullanılabilirliği: Geleneksel Bir Literatür Taraması
Mahmut AŞIRDİZERa, İrem SARI KARABAĞb
aDepartment of Forensic Medicine, Bahçeşehir University Faculty of Medicine, İstanbul, TURKEY
bClinic of Pediatric Radiology, Samsun Training and Research Hospital, Samsun, TURKEY
Turkiye Klinikleri J Foren Sci Leg Med. 2021;18(3):242-50
doi: 10.5336/forensic.2021-85819
Makale Dili: EN
Tam Metin
ABSTRACT
 For approximately 2 centuries, the estimation of ancestry, sex, and age from skull measurements has been one of the issues of anthropology. Since the first studies of skull thickness in 1879, measurements were first made with calipers, and then with technological developments over time are also now made with X-rays, computed tomography examinations, ultrasound and magnetic resonance imaging. Skull thickness was used for several clinical purposes in medicine, such as determining the most suitable area for bone grafts, deciding on the appropriate area in the temporal bone for hearing aid application, monitoring changes in bone thickness in various diseases and treatments, etc. It has also been used for forensic identification, and to explain the mechanism of skull fractures in forensic medicine, although it was described in a limited number of articles. The aim of this study is to make a detailed literature review of the historical development of skull thickness measurement techniques, including the use of skull thickness measurements in forensic identification and skull fracture mechanism. It can be foreseen that skull thickness will be an indispensable part of forensic identification, especially in skeletons, together with the mapping method, an example of which has been carried out. Likewise, there is no doubt that measuring the thickness of the regions where the fracture lines pass in the skulls and the bone density of these regions by scintigraphy and combining them with the 3D Finite Element Model will lead to new ideas about the mechanism of fracture formation.

Keywords: Skull thickness; forensic identification; X-ray; computed tomography; ultrasonography
ÖZET
 Yaklaşık 2 yüzyıldır kafatası ölçümlerinden; soy, cinsiyet ve yaş tahmini, antropolojinin konularından biri olmuştur. 1879 yılındaki kafatası kalınlığı üzerine gerçekleştirilen ilk çalışmalardan bu yana önce kumpas yardımı ile ölçümler yapılmış, daha sonraki zamanlarda teknolojinin gelişmesi ile birlikte X ışını, bilgisayarlı tomografi, ultrasonografi ve manyetik rezonans görüntüleme gibi radyolojik teknikler de kullanılmaya başlanmıştır. Kafatası kalınlığı; tıpta kemik greftleri alımı için en uygun alanın belirlenmesi, işitme cihazı uygulanması için temporal kemikteki en uygun alana karar verilmesi, çeşitli hastalık ve tedavilerde kemik kalınlığındaki değişikliklerin izlenmesi gibi çeşitli klinik amaçlar için kullanılmıştır. Ayrıca sınırlı sayıda makalede tanımlanmış da olsa adli tıpta adli kimlik tespiti ve kafatası kırıklarının mekanizmasını açıklamak için de kullanılmıştır. Bu çalışmanın amacı, kafatası kalınlığı ölçümlerinin adli kimliklendirme ve kafatası kırılma mekanizmasında kullanımı da dâhil olmak üzere kafatası kalınlığı ölçüm tekniklerinin tarihsel gelişimi hakkında ayrıntılı bir literatür taraması yapmaktır. Özellikle iskelet formunda bulunan cesetlerde, yakın bir gelecekte kafatası kalınlıklarının, bir örneği gerçekleştirilmiş olan haritalama metodu ile birlikte adli kimlik tespitinin vazgeçilmez bir parçası olacağı öngörülebilir. Aynı şekilde, kafataslarındaki lineer kırıkların geçtiği bölgelerin kalınlıklarının ve bu bölgelerin kemik yoğunluğunun sintigrafiyle ölçülmesi ve bunun 3D Finite Element Model ile birleştirilmesinin, kırığın oluşum mekanizması hakkında bugüne kadar tanımlananların ötesinde yeni fikirlere yol açacağından şüphe yoktur.

Anahtar Kelimeler: Kafatası kalınlığı; adli kimliklendirme; X ışını; bilgisayarlı tomografi; ultrasonografi
REFERANSLAR:
  1. Krause W. Handbuch der Menschlichen Anatomie. 3rd ed. Hannover: Hahn'sehe Buchhandlung; 1879. [Link] 
  2. Hwang K, Kim JH, Baik SH. Thickness map of parietal bone in Korean adults. J Craniofac Surg. 1997;8(3):208-12. [Crossref]  [PubMed] 
  3. Tellioğlu AT, Yilmaz S, Baydar S, Tekdemir I, Elhan AH. Computed tomographic evaluation before cranial bone harvesting to avoid unexpected hazards during aesthetic procedures. Aesthetic Plast Surg. 2001;25(3):198-201. [Crossref]  [PubMed] 
  4. Jung YS, Kim HJ, Choi SW, Kang JW, Cha IH. Regional thickness of parietal bone in Korean adults. Int J Oral Maxillofac Surg. 2003;32(6): 638-41. [Crossref]  [PubMed] 
  5. Pensler J, McCarthy JG. The calvarial donor si te: an anatomic study in cadavers. Plast Recon str Surg. 1985;75(5):648-51. [Crossref]  [PubMed] 
  6. Stölzel K, Bauknecht C, Wernecke K, Schrom T. Sonographische bestimmung der kalottendicke [Measurement of skull thickness by ultrasound]. Laryngorhinootologie. 2007;86(2): 107-11. [Crossref]  [PubMed] 
  7. Federspil PA, Tretbar SH, Böhlen FH, Rohde S, Glaser S, Plinkert PK. Measurement of skull bone thickness for bone-anchored hearing aids: an experimental study comparing both a novel ultrasound system (SonoPointer) and computed tomographic scanning to mechanical measurements. Otol Neurotol. 2010; 31(3):440-6. [Crossref]  [PubMed] 
  8. Noakovic D, Meller CJ, Makeham JM, Brazier DH, Forer M, Patel NP. Computed tomographic analysis of outer calvarial thickness for osseointegrated bone-anchored hearing system insertion. Otol Neurotol. 2011;32(3): 448-52. [Crossref]  [PubMed] 
  9. Arntsen T, Kjaer I, Sonnesen L. Skull thickness in patients with skeletal Class II and Class III malocclusions. Orthod Craniofac Res. 2008; 11(4):229-34. [Crossref]  [PubMed] 
  10. Jacobsen PE, Kjaer I, Sonnesen L. Skull thickness in patients with skeletal deep bite. Orthod Craniofac Res. 2008;11(2):119-23. [Crossref]  [PubMed] 
  11. Nelson RF, Hansen KR, Gantz BJ, Hansen MR. Calvarium thinning in patients with spontaneous cerebrospinal fluid leak. Otol Neurotol. 2015;36(3):481-5. [Crossref]  [PubMed] 
  12. Chauveau N, Franceries X, Doyon B, Rigaud B, Morucci JP, Celsis P. Effects of skull thickness, anisotropy, and inhomogeneity on forward EEG/ERP computations using a sphe rical three-dimensional resistor mesh model. Hum Brain Mapp. 2004;21(2):86-97. [Crossref]  [PubMed]  [PMC] 
  13. Hagemann D, Hewig J, Walter C, Naumann E. Skull thickness and magnitude of EEG alpha activity. Clin Neurophysiol. 2008;119(6): 1271-80. [Crossref]  [PubMed] 
  14. Reimann F, Talasli U, Gökmen E. Zur röntgenologischen bestimmung der dicke der schädeiknochen und ihrer verbreiterung bei patienten mit schwerer bluterkrankung und hyperplasie des roten knochenmarks [For radiographic determination of the thickness of the skull bones and their widening in patients with severe blood disease and hyperplasia of the red bone marrow]. Fortschr Röntgenstr. 1976; 125(6):540-5. [Crossref]  [PubMed] 
  15. Kattan KR. Calvarial thickening after Dilantin medication. Am J Roentgenol Radium Ther Nucl Med. 1970;110(1):102-5. [Crossref]  [PubMed] 
  16. Todd TW. Thickness of the male white cranium. The Anatomical Record. 1924;27(5): 245-56. [Crossref] 
  17. Roche AF. Increase in cranial thickness during growth. Hum Biol. 1953;25(2):81-92. [PubMed] 
  18. Hansman CF. Growth of interorbital distance and skull thickness as observed in roentgenographic measurements. Radiology. 1966; 86(1):87-96. [Crossref]  [PubMed] 
  19. Adeloye A, Kattan KR, Silverman FN. Thickness of the normal skull in the American Blacks and Whites. Am J Phys Anthropol. 1975;43(1):23-30. [Crossref]  [PubMed] 
  20. Moreira-Gonzalez A, Papay FE, Zins JE. Calvarial thickness and its relation to cranial bone harvest. Plast Reconstr Surg. 2006;117(6): 1964-71. [Crossref]  [PubMed] 
  21. Hatipoglu HG, Ozcan HN, Hatipoglu US, Yuksel E. Age, sex and body mass index in relation to calvarial diploe thickness and craniometric data on MRI. Forensic Sci Int. 2008;182(1-3):46-51. [Crossref]  [PubMed] 
  22. Smith K, Politte D, Reiker G, Nolan TS, Hildebolt C, Mattson C, et al. Automated measurement of pediatric cranial bone thickness and density from clinical computed tomography. Annu Int Conf IEEE Eng Med Biol Soc. 2012;2012:4462-5. [Crossref]  [PubMed]  [PMC] 
  23. Baral P, Koirala S, Gupta MK. Calvarial thickness of Nepalese skulls-Computerised Tomographic (CT) study. Anat Physiol. 2014;4(2): 1000140. [Link] 
  24. Lillie EM, Urban JE, Lynch SK, Weaver AA, Stitzel JD. Evaluation of skull cortical thickness changes with age and sex from computed tomography scans. J Bone Miner Res. 2016;31(2):299-307. [Crossref]  [PubMed] 
  25. Thulung S, Ranabhat K, Bishokarma S, Gongal DN. Morphometric measurement of cranial vault thickness: a tertiary hospital based study. JNMA J Nepal Med Assoc. 2019;57(215):29-32. [Crossref]  [PubMed] 
  26. Domenech-Fernandez P, Yamane J, Domenech J, Barrios C, Soldado-Carrera F, Knorr J, et al. Analysis of skull bone thickness during growth: an anatomical guide for safe pin placement in halo fixation. Eur Spine J. 2021;30(2):410-5. [Crossref]  [PubMed] 
  27. Ross MD, Lee KA, Castle WM. Skull thickness of Black and White races. S Afr Med J. 1976;50(16):635-8. [PubMed] 
  28. Brown T, Pinkerton SK, Lambert W. Thickness of the cranial vault in Australian Aboriginals. Archaeology & Physical Anthropology in Oceania. 1979;14(1):54-71. [Link] 
  29. Durbar US. Racial variations in different skulls. J Pharm Sci & Res. 2014;6(11):370-2. [Link] 
  30. Ross AH, Jantz RL, McCormick WF. Cranial thickness in American females and males. J Forensic Sci. 1998;43(2):267-72. [Crossref]  [PubMed] 
  31. Smith DR, Limbird KG, Hoffman JM. Identification of human skeletal remains by comparison of bony details of the cranium using computerized tomographic (CT) scans. J Forensic Sci. 2002;47(5):937-9. [Crossref]  [PubMed] 
  32. Li H, Ruan J, Xie Z, Wang H, Liu W. Investigation of the critical geometric characteristics of living human skulls utilising medical image analysis techniques. Int J Vehicle Safety. 2007;4(2):345-67. [Crossref] 
  33. Sidler M, Jackowski C, Dirnhofer R, Vock P, Thali M. Use of multislice computed tomography in disaster victim identification--advantages and limitations. Forensic Sci Int. 2007; 169(2-3):118-28. [Crossref]  [PubMed] 
  34. Mahinda HAM, Murthy OP. Variability in thickness of human skull bones and sternum- an autopsy experience. Journal of Forensic Medicine & Toxicology. 2009;26(2):26-31. [Link] 
  35. Farzana F, Shah BA, Shahdad S, Zia ul Haq P, Sarmast A, Ali Z. Computed tomographic scanning measurement of skull bone thickness: a single center study. Int J Res Med Sci. 2018;6(3):913-6. [Crossref] 
  36. Dougherty G, Newman D. Measurement of thickness and density of thin structures by computed tomography: a simulation study. Med Phys. 1999;26(7):1341-8. [Crossref]  [PubMed] 
  37. Ruan J, Prasad P. The effects of skull thickness variations on human head dynamic impact responses. Stapp Car Crash J. 2001;45: 395-414. [Crossref]  [PubMed] 
  38. Delye H, Verschueren P, Depreitere B, Verpoest I, Berckmans D, Vander Sloten J, et al. Biomechanics of frontal skull fracture. J Neurotrauma. 2007;24(10):1576-86. [Crossref]  [PubMed] 
  39. Got C, Guillon F, Patel A, Mack P, Brun-Cassan F, Fayon A, et al. Morphological and biomechanical study of 146 human skulls used in experimental impacts, in relation with the observed injuries. SAE Transactions. 1983; 92(4):528-46. [Crossref] 
  40. Hodgson VR, Brinn J, Thomas LM, Greenberg SW. Fracture behavior of the skull frontal bone against cylindrical surfaces. SAE Technical Paper. 1970:700909. [Crossref] 
  41. Deck C, Nicolle S, Willinger R. Human head FE modelling: improvement of skull geometry and brain constitutive laws. IRCOBI Conference-Graz (Austria); 2004. p.7992. [Link] 
  42. Raul JS, Baumgartner D, Willinger R, Ludes B. Finite element modelling of human head injuries caused by a fall. Int J Legal Med. 2006;120(4):212-8. [Crossref]  [PubMed] 
  43. Law SK. Thickness and resistivity variations over the upper surface of the human skull. Brain Topogr. 1993;6(2):99-109. [Crossref]  [PubMed] 
  44. Raul JS, Deck C, Willinger R, Ludes B. Finite-element models of the human head and their applications in forensic practice. Int J Legal Med. 2008;122(5):359-66. [Crossref]  [PubMed] 
  45. Raymond D, Van Ee C, Crawford G, Bir C. Tolerance of the skull to blunt ballistic temporo-parietal impact. J Biomech. 2009;42(15): 2479-85. [Crossref]  [PubMed] 
  46. Hamel A, Llari M, Piercecchi-Marti MD, Adalian P, Leonetti G, Thollon L. Effects of fall conditions and biological variability on the mechanism of skull fractures caused by falls. Int J Legal Med. 2013;127(1):111-8. [Crossref]  [PubMed] 
  47. Delye H, Clijmans T, Mommaerts MY, Sloten JV, Goffin J. Creating a normative database of age-specific 3D geometrical data, bone density, and bone thickness of the developing skull: a pilot study. J Neurosurg Pediatr. 2015;16(6):687-702. [Crossref]  [PubMed] 
  48. Foville M. Traité Complet De L'anatomie, De La Physiologie Et De La Pathologie Du Système Nerveux Cérébro-Spinal. 1st ed. Paris: Fortin, Masson Et Cie; 1844. [Link] 
  49. Baer CEV, Lucae JGC. Zur Morphologie der Rassen-Schädel. Einleitende Bemerkungen Und Beiträge. 1. Auflage. Frankfurt: Druck Und Verlag von Heinrich Ludwig Brönner; 1861. [Link] 
  50. Broca MP. Sur Le Volume Et La Forme Du Cerveau. Suivant Les Individus Et Suivant Les Races. 1st ed. Paris: Typographie Hennuyer, Rue Du Boulevard; 1861. [Link] 
  51. Henle J. Handbuch der Systematischen Anatomie des Menschen. 3rd ed. Braunschweig: Druck Und Verlag von Friedrich Vieweg Und Sohn; 1871. [Link] 
  52. Todd TW. Cranial capacity and linear dimensions, in white and negro. Am J Phys Anthropol. 1923;6(2):97-194. [Crossref] 
  53. Todd TW. The effect of maceration and drying upon the linear dimensions of the green skull. J Anat. 1923;57(Pt 4):336-56. [PubMed]  [PMC] 
  54. Anderson RJ. Observations on the thickness of the human skull. The Dublin Journal of Medical Science. 1882;74:270-80. [Crossref] 
  55. Twiesselmann F. Méthode pour l'évaluation de l'épaisseur des parois crâniennes. Bulletin Du Musée Royal d'Histoire Naturelle de Belgique. 1941; 17(48):1-33. [Link] 
  56. Ivanhoe F. Direct correlation of human skull vault thickness with geomagnetic intensity in some Northern Hemisphere Populations. Journal of Human Evolution. 1979;8:433-44. [Crossref] 
  57. Sullivan WG, Smith AA. The split calvarial graft donor site in the elderly: a study in cadavers. Plast Reconstr Surg. 1989;84(1):29-31. [Crossref]  [PubMed] 
  58. Ishida H, Dodo Y. Cranial thickness of modern and neolithic populations in Japan. Hum Biol. 1990;62(3):389-401. [PubMed] 
  59. Broadbent BH. A new x-ray technique and its application to orthodontia. The Angle Orthodontist. 1931;1(2):45-66. [Link] 
  60. Letts M, Kaylor D, Gouw G. A biomechanical analysis of halo fixation in children. J Bone Joint Surg Br. 1988;70(2):277-9. [Crossref]  [PubMed] 
  61. Koenig WJ, Donovan JM, Pensler JM. Cranial bone grafting in children. Plast Reconstr Surg. 1995;95(1):1-4. [Crossref]  [PubMed] 
  62. Newman DL, Dougherty G, al Obaid A, al Hajrasy H. Limitations of clinical CT in assessing cortical thickness and density. Phys Med Biol. 1998;43(3):619-26. [Crossref]  [PubMed] 
  63. Prevrhal S, Engelke K, Kalender WA. Accuracy limits for the determination of cortical width and density: the influence of object size and CT imaging parameters. Phys Med Biol. 1999;44(3):751-64. [Crossref]  [PubMed] 
  64. Prevrhal S, Fox JC, Shepherd JA, Genant HK. Accuracy of CT-based thickness measurement of thin structures: modeling of limited spatial resolution in all three dimensions. Med Phys. 2003;30(1):1-8. [Crossref]  [PubMed] 
  65. Chompoopongkasem K, Chandraphak S, Chiewvit P, Aojanepong C. [Calvarial thickness and its correlation to three-dimensional CT (3D-CT) scan]. Reg 6-7 Med J. 2008;27(4): 1171-83. [Link] 
  66. Tretbar SH, Plinkert PK, Federspil PA. Accuracy of ultrasound measurements for skull bone thickness using coded signals. IEEE Trans Biomed Eng. 2009;56(3):733-40. [Crossref]  [PubMed] 
  67. Voie A, Dirnbacher M, Fisher D, Hölscher T. Parametric mapping and quantitative analysis of the human calvarium. Comput Med Imaging Graph. 2014;38(8):675-82. [Crossref]  [PubMed] 

.: Güncel

Giriş

 Parolanızı mı unuttunuz?

 Yeni Kullanıcı  

İletişim

Ortadoğu Reklam Tanıtım Yayıncılık Turizm Eğitim İnşaat Sanayi ve Ticaret A.Ş.

.: Adres

Türkocağı Caddesi No:30 06520 Balgat / ANKARA
Telefon: +90 312 286 56 56
Faks: +90 312 220 04 70
E-posta: info@turkiyeklinikleri.com

.: Yazı İşleri Servisi

Telefon: +90 312 286 56 56/ 2
E-posta: yaziisleri@turkiyeklinikleri.com

.: İngilizce Dil Redaksiyonu

Telefon: +90 312 286 56 56/ 145
E-posta: tkyayindestek@turkiyeklinikleri.com

.: Reklam Servisi

Telefon: +90 312 286 56 56/ 142
E-posta: reklam@turkiyeklinikleri.com

.: Abone ve Halkla İlişkiler Servisi

Telefon: +90 312 286 56 56/ 118
E-posta: abone@turkiyeklinikleri.com

.: Müşteri Hizmetleri

Telefon: +90 312 286 56 56/ 118
E-posta: satisdestek@turkiyeklinikleri.com

1. KULLANIM KOŞULLARI

1.1. http://www.turkiyeklinikleri.com alan adından veya bu alan adına bağlı alt alan adlarından ulaşılan internet sayfalarını (Hepsi birden kısaca "SİTE" olarak anılacaktır) kullanmak için lütfen aşağıda yazılı koşulları okuyunuz. Bu koşulları kabul etmediğiniz takdirde "SİTE"yi kullanmaktan vazgeçiniz. "SİTE" sahibi bu "SİTE"de yer alan veya alacak olan bilgileri, formları, içeriği, "SİTE"'yi, "SİTE" kullanma koşullarını dilediği zaman değiştirme hakkını saklı tutmaktadır.

1.2. Bu "SİTE"'nin sahibi Türkocağı cad. No:30, 06520 Balgat Ankara adresinde ikamet eden Ortadoğu Reklam Tanıtım Yayıncılık Turizm Eğitim İnşaat Sanayi ve Ticaret A.Ş.'dir (bundan böyle kısaca "Türkiye Klinikleri" olarak anılacaktır). "SİTE"'de sunulan hizmetler "Türkiye Klinikleri" tarafından sağlanmaktadır.

1.3. Bu "SİTE"'de sunulan hizmetlerden belirli bir bedel ödeyerek ya da bedelsiz olarak yararlananlar veya herhangi bir şekilde "SİTE"ye erişim sağlayan her gerçek ve tüzel kişi aşağıdaki kullanım koşullarını kabul etmiş sayılmaktadır. İşbu sözleşme içinde belirtilen koşulları "Türkiye Klinikleri" dilediği zaman değiştirebilir. Bu değişiklikler periyodik olarak "SİTE"'da yayınlanacak ve yayınlandığı tarihte geçerli olacaktır. "Türkiye Klinikleri" tarafından işbu sözleşme hükümlerinde yapılan her değişikliği "SİTE" hizmetlerinden yararlanan ve "SİTE"ye erişim sağlayan her gerçek ve tüzel kişi önceden kabul etmiş sayılmaktadır.

1.4. İşbu "SİTE Kullanım Koşulları" 30.03.2014 tarihinde en son değişiklik yapılarak ve web sitesi üzerinden yayınlanarak; "SİTE"yi kullanan her kişi tarafından erişimi mümkün kılınıp yürürlülüğe konmuştur. İşbu "SİTE Kullanım Koşulları" ayrıca, "Türkiye Klinikleri" hizmetlerinden belli bir bedel ödeyerek veya ödemeden yararlanacak olan kullanıcılarla yapılmış ve/veya yapılacak olan her türlü "KULLANICI Sözleşmesi"nin de ayrılmaz bir parçasıdır.

2. TANIMLAR

2.1. "SİTE" : "Türkiye Klinikleri" tarafından belirlenen çerçeve içerisinde çeşitli hizmetlerin ve içeriklerin sunulduğu çevrimiçi (on-line) ortamdan http://www.turkiyeklinikleri.com alan adından ve/veya bu alan adına bağlı alt alan adlarından erişimi mümkün olan web sitesi.

2.2. KULLANICI : "SİTE"ye çevrimiçi (on-line) ortamdan erişen her gerçek ve tüzel kişi.

2.3. LİNK : "SİTE" üzerinden bir başka web sitesine, dosyalara, içeriğe veya başka bir web sitesinden "SİTE"ye, dosyalara ve içeriğe erişimi mümkün kılan bağlantı.

2.4. İÇERİK : "Türkiye Klinikleri" "SİTE"yi ve/veya herhangi bir web sitesinden yayınlanan veya erişimi mümkün olan her türlü bilgi, dosya, resim, rakam, fiyat v.b görsel, yazınsal ve işitsel imgeler.

2.5. "KULLANICI SÖZLEŞMESİ" : "Türkiye Klinikleri"nin sunacağı özel nitelikteki hizmetlerden yararlanacak olan gerçek ve/veya tüzel kişilerle "Türkiye Klinikleri" arasında elektronik ortamda akdedilen sözleşme.

3. HİZMETLERİN KAPSAMI

3.1. "Türkiye Klinikleri", "SİTE" üzerinden sunacağı hizmetlerin kapsamını ve niteliğini belirlemekte tamamen serbesttir.

3.2. "Türkiye Klinikleri" "SİTE" bünyesinde sunulacak servislerden yararlanabilmek için, "KULLANICI"nın "Türkiye Klinikleri" tarafından belirlenecek özellikleri taşıması gereklidir. "Türkiye Klinikleri", bu gerekliliği tek taraflı olarak dilediği zaman değiştirebilir.

3.3. "Türkiye Klinikleri"nin "SİTE" üzerinden belirli bir ücret karşılığı veya ücretsiz olarak vereceği hizmetler sınırlı sayıda olmamak üzere;

- Sağlık sektörüne yönelik bilimsel makaleler, kitaplar ve bilgilendirici yayınları sağlamak.

- - Bilimsel dergilere yönelik makale hazırlama aşamasında biçimsel, istatistikî ve editöryal destek sağlamak.

4. GENEL HÜKÜMLER

4.1. "Türkiye Klinikleri", "SİTE" dâhilinde erişime açtığı hizmetler ve içeriklerden hangisinin ücrete tabi olacağını belirlemekte tamamen serbesttir.

4.2. "Türkiye Klinikleri"'nin sunduğu hizmetlerden yararlananlar ve siteyi kullananlar, yalnızca hukuka uygun ve şahsi amaçlarla "SİTE" üzerinde işlem yapabilirler. Kullanıcıların, "SİTE" dâhilinde yaptığı her işlem ve eylemdeki hukuki ve cezai sorumluluk kendilerine aittir. Her KULLANICI, "Türkiye Klinikleri"nin ve/veya başka bir üçüncü şahsın haklarına tecavüz teşkil edecek nitelikteki herhangi bir iş ve eylemde bulunmayacağını; yazılı, görsel ve işitsel bilgileri açıklamayacağını, "Türkiye Klinikleri"ne açıkladığı ve/veya "SİTE"ye gönderdiği her türlü yazılı, görsel ve işitsel bilginin "Türkiye Klinikleri"ne açıkladığı ve/veya "SİTE"ye gönderdiği sırada her türlü biçimde kullanılması, işlenmesi, saklanması, açıklanması ve üçüncü kişilere karşı ifşa edilmesi konusunda münhasır hak sahibi olduğunu kabul, beyan ve taahhüt eder. "KULLANICI" "SİTE" dâhilinde bulunan resimleri, metinleri, görsel ve işitsel imgeleri, video klipleri, dosyaları, veritabanları, katalogları ve listeleri çoğaltmayacağı, kopyalamayacağı, dağıtmayacağı, işlemeyeceğini, gerek bu eylemleri ile gerekse de başka yollarla "Türkiye Klinikleri" ile doğrudan ve/veya dolaylı olarak rekabete girmeyeceğini kabul ve taahhüt etmektedir.

4.3. "SİTE" dâhilinde üçüncü kişiler tarafından sağlanan hizmetlerden ve yayınlanan içeriklerden dolayı "Türkiye Klinikleri"nin, işbirliği içinde bulunduğu kurumların, "Türkiye Klinikleri" çalışanlarının ve yöneticilerinin, "Türkiye Klinikleri" yetkili satıcılarının sorumluluğu bulunmamaktadır. Herhangi bir üçüncü kişi tarafından sağlanan ve yayınlanan bilgilerin, içeriklerin, görsel ve işitsel imgelerin doğruluğu ve hukuka uygunluğunun taahhüdü bütünüyle bu eylemleri gerçekleştiren üçüncü kişilerin sorumluluğundadır. "Türkiye Klinikleri", üçüncü kişiler tarafından sağlanan hizmetlerin ve içeriklerin güvenliğini, doğruluğunu ve hukuka uygunluğunu taahhüt ve garanti etmemektedir.

4.4. "KULLANICI"lar, "SİTE"yi kullanarak, "Türkiye Klinikleri"nin, diğer "KULLANICI"ların ve üçüncü kişilerin aleyhine hiçbir faaliyette bulunamazlar. "KULLANICI"ların işbu "SİTE Kullanım Koşulları" hükümlerine ve hukuka aykırı olarak gerçekleştirdikleri "SİTE" üzerindeki faaliyetler nedeniyle üçüncü kişilerin uğradıkları veya uğrayabilecekleri zararlardan dolayı "Türkiye Klinikleri"nin doğrudan ve/veya dolaylı hiçbir sorumluluğu yoktur.

4.5. "KULLANICI"lar, "SİTE" dâhilinde kendileri tarafından sağlanan bilgilerin ve içeriklerin doğru ve hukuka uygun olduğunu kabul ve taahhüt etmektedirler. "Türkiye Klinikleri", "KULLANICI"lar tarafından "Türkiye Klinikleri"ne iletilen veya "SİTE" üzerinden kendileri tarafından yüklenen, değiştirilen ve sağlanan bilgilerin ve içeriklerin doğruluğunu araştırma; bu bilgi ve içeriklerin güvenli, doğru ve hukuka uygun olduğunu taahhüt ve garanti etmekle yükümlü ve sorumlu değildir.

4.6. "KULLANICI"lar, "SİTE" dâhilinde Türk Ticaret Kanunu hükümleri uyarınca haksız rekabete yol açacak faaliyetlerde bulunmayacağını, "Türkiye Klinikleri"nin ve üçüncü kişilerin şahsi ve ticari itibarı sarsacak, kişilik haklarına tecavüz ve taarruz edecek fiilleri gerçekleştirmeyeceğini kabul ve taahhüt etmektedir.

4.7. "Türkiye Klinikleri", "SİTE" dâhilinde sunulan hizmetleri ve içerikleri her zaman değiştirebilme hakkını saklı tutmaktadır. "Türkiye Klinikleri", bu hakkını hiçbir bildirimde bulunmadan ve önel vermeden kullanabilir. "KULLANICI"lar, "Türkiye Klinikleri"nin talep ettiği değişiklik ve/veya düzeltmeleri ivedi olarak yerine getirmek zorundadırlar. "Türkiye Klinikleri" tarafından talep edilen değişiklik ve/veya düzeltme istekleri gerekli görüldüğü takdirde "Türkiye Klinikleri" tarafından yapılabilir. "Türkiye Klinikleri" tarafından talep edilen değişiklik ve/veya düzeltme taleplerinin, "KULLANICI"lar tarafından zamanında yerine getirilmemesi sebebiyle doğan veya doğabilecek zararlar, hukuki ve cezai sorumluluklar tamamen kullanıcılara aittir.

4.8. "SİTE" üzerinden, "Türkiye Klinikleri"nin kendi kontrolünde olmayan ve başkaca üçüncü kişilerin sahip olduğu ve işlettiği başka web sitelerine ve/veya "İÇERİK"lere ve/veya dosyalara link verebilir. Bu link'ler sadece referans kolaylığı nedeniyle sağlanmış olup ilgili web sitesini veya işleten kişiyi desteklemek amacıyla veya web sitesi veya içerdiği bilgilere yönelik herhangi bir türde bir beyan veya garanti niteliği taşımamaktadır. "SİTE" üzerindeki linkler vasıtasıyla erişilen web siteleri, dosyalar ve içerikler, bu linkler vasıtasıyla erişilen web sitelerinden sunulan hizmetler veya ürünler veya bunların içeriği hakkında "Türkiye Klinikleri"nin herhangi bir sorumluluğu yoktur.

4.9. "Türkiye Klinikleri", "SİTE" üzerinden "KULLANICILAR" tarafından kendisine iletilen bilgileri "Gizlilik Politikası" ve "KULLANICI Sözleşmesi" hükümleri doğrultusunda kullanabilir. Bu bilgileri işleyebilir, bir veritabanı üzerinde tasnif edip muhafaza edebilir. "Türkiye Klinikleri" aynı zamanda; KULLANICI veya ziyaret edenin kimliği, adresi, elektronik posta adresi, telefonu, IP adresi, "SİTE"nin hangi bölümlerini ziyaret ettiği, domain tipi, tarayıcı (browser) tipi, tarih ve saat gibi bilgileri de istatistiki değerlendirme ve kişiye yönelik hizmetler sunma gibi amaçlarla kullanabilir.

5. FİKRİ MÜLKİYET HAKLARI

5.1. Bu "SİTE" dâhilinde erişilen veya hukuka uygun olarak kullanıcılar tarafından sağlanan bilgiler ve bu "SİTE"nin (sınırlı olmamak kaydıyla tasarım, metin, imge, html kodu ve diğer kodlar) tüm elemanları (Hepsi birden "Türkiye Klinikleri"nin telif haklarına tabi çalışmaları olarak anılacaktır) "Türkiye Klinikleri"ne aittir. Kullanıcılar, "Türkiye Klinikleri" hizmetlerini, "Türkiye Klinikleri" bilgilerini ve "Türkiye Klinikleri"nin telif haklarına tabi çalışmalarını yeniden satmak, işlemek, paylaşmak, dağıtmak, sergilemek veya başkasının "Türkiye Klinikleri"nin hizmetlerine erişmesi veya kullanmasına izin vermek hakkına sahip değildirler. İşbu "SİTE Kullanım Koşulları" dâhilinde "Türkiye Klinikleri" tarafından sarahaten izin verilen durumlar haricinde "Türkiye Klinikleri"nin telif haklarına tabi çalışmalarını çoğaltamaz, işleyemez, dağıtamaz veya bunlardan türemiş çalışmalar yapamaz veya hazırlayamaz.

5.2. İşbu "SİTE Kullanım Koşulları" dâhilinde "Türkiye Klinikleri" tarafından sarahaten yetki verilmediği hallerde "Türkiye Klinikleri"; "Türkiye Klinikleri" hizmetleri, "Türkiye Klinikleri" bilgileri, "Türkiye Klinikleri" telif haklarına tabi çalışmaları, "Türkiye Klinikleri" ticari markaları, "Türkiye Klinikleri" ticari görünümü veya bu SİTE vasıtasıyla sağladığı başkaca varlık ve bilgilere yönelik tüm haklarını saklı tutmaktadır.

6. SİTE KULLANIM KOŞULLARINDA DEĞİŞİKLİKLER

"Türkiye Klinikleri", tamamen kendi takdirine bağlı olarak işbu "SİTE Kullanım Koşulları"nı herhangi bir zamanda "SİTE"'da ilan ederek değiştirebilir. İşbu "SİTE Kullanım Koşulları"nın değişen hükümleri, ilan edildikleri tarihte geçerlilik kazanacaktır. İşbu "SİTE Kullanım Koşulları" kullanıcının tek taraflı beyanları ile değiştirilemez.

7. MUCBİR SEBEPLER

Hukuken mücbir sebep sayılan tüm durumlarda, "Türkiye Klinikleri" işbu "SİTE Kullanım Koşulları", gizlilik politikası ve "KULLANICI Sözleşmesi"nden herhangi birini geç ifa etme veya ifa etmeme nedeniyle yükümlü değildir. Bu ve bunun gibi durumlar, "Türkiye Klinikleri" açısından, gecikme veya ifa etmeme veya temerrüt addedilmeyecek veya bu durumlar için "Türkiye Klinikleri"nin herhangi bir tazminat yükümlülüğü doğmayacaktır. "Mücbir sebep" terimi, ilgili tarafın makul kontrolü haricinde ve "Türkiye Klinikleri"nin gerekli özeni göstermesine rağmen önleyemediği olaylar olarak yorumlanacaktır. Bunu yanında sınırlı olmamak koşuluyla, doğal afet, isyan, savaş, grev, iletişim sorunları, altyapı ve internet arızaları, elektrik kesintisi ve kötü hava koşulları gibi durumlar mücbir sebep olaylarına dâhildir.

8. UYGULANACAK HUKUK VE YETKİ

İşbu "SİTE Kullanım Koşulları" uygulanmasında, yorumlanmasında ve bu "SİTE Kullanım Koşulları" dâhilinde doğan hukuki ilişkilerin yönetiminde yabancılık unsuru bulunması durumunda Türk kanunlar ihtilafı kuralları hariç olmak üzere Türk Hukuku uygulanacaktır. İşbu sözleşmeden dolayı doğan veya doğabilecek her türlü ihtilafın hallinde Ankara Mahkemeleri ve İcra Daireleri yetkilidir.

9. YÜRÜRLÜLÜK VE KABUL

İşbu "SİTE Kullanım Koşulları" "Türkiye Klinikleri" tarafından "SİTE" içersinde ilan edildiği tarihte yürürlülük kazanır. Kullanıcılar, işbu sözleşme hükümlerini "SİTE"yi kullanmakla kabul etmiş olmaktadırlar. "Türkiye Klinikleri", dilediği zaman iş bu sözleşme hükümlerinde değişikliğe gidebilir ve değişiklikler sürüm numarası ve değişiklik tarihi belirtilerek "SİTE" üzerinde yayınlandığı tarihte yürürlülüğe girer.

30.03.2014

Gizlilik Bildirimi

→  Sitemizi ziyaret etmeden önce aşağıda yazılı kullanım ilkelerini mutlaka okumanızı öneririz. Bu şartları kabul etmeniz halinde sitemizden faydalanırken kurallarımıza uymanız yararınıza olacaktır. Lütfen Kullanım İlkelerimizin tamamını okuyunuz.

→  www.turkiyeklinikleri.com Ortadoğu Reklam Tanıtım Yayıncılık Turizm Eğitim İnşaat Sanayi ve Ticaret A.Ş.'ye ait hekimleri sağlık alanında bilgilendirmeye yönelik hazırlanmış bir web sitesidir.

→  www.turkiyeklinikleri.com kullanıcılarının kimliklerine, adreslerine, hizmet sağlayıcılarına ve benzeri bilgilerine erişemez. Bu bilgileri kullanıcılar isterse formlar yoluyla siteye gönderebilirler. Ancak, www.turkiyeklinikleri.com donanım ve yazılım bilgilerinizi toplayabilir. Bu bilgiler arasında şunlar yer alır: IP adresiniz, tarayıcı türü, işletim sistemi, etki alan adı, erişim süreleri ve ilgili web adresleri. www.turkiyeklinikleri.com kullanıcılardan aldığı kişisel bilgileri (isminiz, elektronik posta adresiniz, ev ve iş adresiniz, telefon numaranız, vb.) üçüncü bir kuruma satamaz, kamuoyuna yayınlayamaz, site içinde tutamaz. Alınan bilgiler sitenin ziyaretçi profili, raporlama ve hizmetlerin tanıtımına kaynak olması için yönlendirici özellik taşır.

→  www.turkiyeklinikleri.com sizden aldığı bilgileri şu amaçlar için kullanır:

-Web sitesini iyileştirmek,geliştirmek ve kaliteyi korumak,

-Ziyaretçi profili ve genel istatistik veriler oluşturmak,

-Ziyaretçilerin sitemizi nasıl kullandığı ile ilgili eğilimlerini belirlemek,

-Asılı yayınlar/yazışmalar göndermek,

-Elektronik posta yoluyla basın bültenleri veya bildirimler göndermek,

-Etkinlik ya da yarışma için liste oluşturmak.

→  www.turkiyeklinikleri.com adresini kullanmakla;

-Herhangi bir kullanıcının yasal ve ahlaki olmayan davranışlarından Ortadoğu Reklam Tanıtım Yayıncılık Turizm Eğitim İnşaat Sanayi ve Ticaret A.Ş.'nin sorumlu tutulamayacağını,

-Kullanım ilkelerinin zaman zaman değiştirebileceğini,

-Diğer bağlantı sağladığı ama denetleyemediği sitelerin içeriklerinden veya bilgisayarınıza verecek zararlardan sorumlu olmadığını kabul etmiş sayılırsınız.

→  Aşağıda belirtilen durumlarda Ortadoğu Reklam Tanıtım Yayıncılık Turizm Eğitim İnşaat Sanayi ve Ticaret A.Ş. sitesini kullanıcılara kapatabilir:

-Yanlış, eksik, yanıltıcı ve genel ahlak kurallarına uygun olmayan ifadeleri içeren bilgilerin siteye kaydedilmesi durumunda,

-İstenilen bilgilerin içine ilan, reklam, duyuru, özel veya tüzel kişiliklere hakaret içeren ifadeler kullanıldığında,

-Çeşitli yollarla siteye yapılan saldırılar sırasında

-Virüs nedeniyle sitenin yapısının bozulması durumunda.

→  Kod ve yazılım da dahil, sitede yer alan yazılı, görüntülü ve sesli fikir ürünleri Telif Hakları ile ilgili yasal mevzuat uyarınca güvence altındadır.

→  Ortadoğu Reklam Tanıtım Yayıncılık Turizm Eğitim İnşaat Sanayi ve Ticaret A.Ş.in yazılı izni olmadığı sürece sitede yer alan bilgiler; başka bir bilgisayara yüklenemez, değiştirilemez, çoğaltılamaz, kopyalanamaz, yeniden yayınlanamaz, postalanamaz, dağıtılamaz.

→  Sitede bulunan yazılım ve tasarımların her hakkı Ortadoğu Reklam Tanıtım Yayıncılık Turizm Eğitim İnşaat Sanayi ve Ticaret A.Ş.’ye aittir.

→  Ortadoğu Reklam Tanıtım Yayıncılık Turizm Eğitim İnşaat Sanayi ve Ticaret A.Ş. kullanım ilkelerimizle ilgili yorumlarınızı almaktan memnuniyet duyacaktır. Sitemizi zenginleştirebileceğini düşündüğünüz konuları ya da sitemizle ilgili yaşadığınız bir problem olursa lütfen bizimle paylaşın.

info@turkiyeklinikleri.com

04.04.2014