.: DERLEME
Hemşirelikte Merhamet ve Merhamet Yorgunluğu: Kavram Analizi
Compassion and Compassion Fatigue in Nursing: Concept Analysis
Turkiye Klinikleri J Med Ethics. 2020;28(3):463-73
doi: 10.5336/mdethic.2020-74203
Makale Dili: TR
Tam Metin
ÖZET
Hemşireler toplum ve insan sağlığının korunması ve iyileştirici üstünlüğü eylemleri bakımdan ulusal ve uluslararası düzeyde kilit rol oynamaktır. Hem soyut hem de somut kavramlar açısından hemşirelik, bir bireyin sahip olması gereken bütün özelliklerini girişim ve uygulamalarının içinde barındırır. Bunları gerçekleştirirken, üstün yetenek ve ahlaki yargılarla mesleki biçimlenmesi sürdürebilmektedir. Hemşirelerin bakım uygulamaları esnasında ortaya çıkan etik sorunların çözümünde önemli kavramlardan biri merhametli davranışlardır. Merhamet ve merhametli bakım hemşirelik sürecinin başlangıcıdır. Merhamet bir başkasının acı ve travmasına karşılık yaşanan olayın paylaşımıdır. Hemşirelikte merhamet araştırmalarında merhametin birçok tanımı yapılmıştır, ancak bir fikir birliği bulunmamaktadır. Bu durum, merhametin bağlamsal ve kültürel olarak spesifik bir değer ve duygu olduğunu göstermektedir. Hemşirelikte merhamet algısı oluşum ve gelişimi tamamen insani yollardan gerçekleşir. Merhamet toplum içinde her ne kadar göreceli bir kavram olsa da hemşirelik mesleğinde gerekli ve zorunludur. Uzun süreli etkileşimler, aynı olaya sürekli olarak maruz kalma, hemşirenin yaşam kalitesi, iş yeri stresi gibi etkenler merhamet gösteren bireyin üzerinde olumsuz değişikliklere yol açarak; duygusal, fiziksel, bilişsel, ruhsal ve sosyal olarak etkilenmesine neden olur. Mesleğin gelişimine yönelik tehditlerin belirlenmesinde profesyonel yaşam kalitesini etkileyen ve merhametin getirisi olan 'merhamet yorgunluğu'nun tanımlanması, ortaya çıkan olumsuz sonuçların değerlendirilmesi kaliteli bakım uygulamalarının sürdürülebilirliği ve profesyonellerin rollerinin üstünlüğü koruyabilecektir. Çalışmada merhamet kavramının meslek etiği ilkelerindeki yeri ve kavramın sağlık hizmetlerinin uygulanmasında ortaya çıkan, merhamet memnuniyeti ve merhamet yorgunluğu kavramlarının önemi tartışılmıştır.
Anahtar Kelimeler: Hemşirelik; etik; merhamet; merhamet yorgunluğu
Hemşireler toplum ve insan sağlığının korunması ve iyileştirici üstünlüğü eylemleri bakımdan ulusal ve uluslararası düzeyde kilit rol oynamaktır. Hem soyut hem de somut kavramlar açısından hemşirelik, bir bireyin sahip olması gereken bütün özelliklerini girişim ve uygulamalarının içinde barındırır. Bunları gerçekleştirirken, üstün yetenek ve ahlaki yargılarla mesleki biçimlenmesi sürdürebilmektedir. Hemşirelerin bakım uygulamaları esnasında ortaya çıkan etik sorunların çözümünde önemli kavramlardan biri merhametli davranışlardır. Merhamet ve merhametli bakım hemşirelik sürecinin başlangıcıdır. Merhamet bir başkasının acı ve travmasına karşılık yaşanan olayın paylaşımıdır. Hemşirelikte merhamet araştırmalarında merhametin birçok tanımı yapılmıştır, ancak bir fikir birliği bulunmamaktadır. Bu durum, merhametin bağlamsal ve kültürel olarak spesifik bir değer ve duygu olduğunu göstermektedir. Hemşirelikte merhamet algısı oluşum ve gelişimi tamamen insani yollardan gerçekleşir. Merhamet toplum içinde her ne kadar göreceli bir kavram olsa da hemşirelik mesleğinde gerekli ve zorunludur. Uzun süreli etkileşimler, aynı olaya sürekli olarak maruz kalma, hemşirenin yaşam kalitesi, iş yeri stresi gibi etkenler merhamet gösteren bireyin üzerinde olumsuz değişikliklere yol açarak; duygusal, fiziksel, bilişsel, ruhsal ve sosyal olarak etkilenmesine neden olur. Mesleğin gelişimine yönelik tehditlerin belirlenmesinde profesyonel yaşam kalitesini etkileyen ve merhametin getirisi olan 'merhamet yorgunluğu'nun tanımlanması, ortaya çıkan olumsuz sonuçların değerlendirilmesi kaliteli bakım uygulamalarının sürdürülebilirliği ve profesyonellerin rollerinin üstünlüğü koruyabilecektir. Çalışmada merhamet kavramının meslek etiği ilkelerindeki yeri ve kavramın sağlık hizmetlerinin uygulanmasında ortaya çıkan, merhamet memnuniyeti ve merhamet yorgunluğu kavramlarının önemi tartışılmıştır.
Anahtar Kelimeler: Hemşirelik; etik; merhamet; merhamet yorgunluğu
ABSTRACT
Nurses play a key role on both nationaland global scale for protecting the human and the public health as well as their reformative superiority actions. In terms of both abstract and concrete concepts, nursing includes all the features that an individual should have in their interventions and practices. In realizing these, professional formation can continue with superior talent and moral judgments. During nursing applications one of the important matter while overcoming ethical problems is the compassionate behaviour of the nurses. Compassion and compassionate nursing is the starting process of a nurse. Compassion is sharing the pain and the suffering of another. There are many definitions of compassion in nursing compassionate research, but there is no consensus. This shows that compassion is a contextually and culturally specific value and emotion.The formation and development of perception of compassion in nursing takes place in completely human-induced ways. Although compassion is a relative concept in society, it is necessary and compulsory in the nursing profession. Factors like long-term interactions, being exposed to same incident for a long period of time, life quality of the nurse and workplace stres have negative impacts on the compassionate individual and affect them emotionally, physically, cognitively, mentally and socially. By identifying threats to improvement of the profession, defining the term 'compasson fatigue' which is the yield of compassion and affects the professional life quality, evaluating the negative impacts and sustainability of quality care applications the superiority of professional's will be preserved. In the study, the concept 'compassion' is discussed in terms of its place in business ethicsprinciples and the importance of compassion satisfaction and fatigue emerging during care services.
Keywords: Nursing; ethics; compassion; compassion fatigue
Nurses play a key role on both nationaland global scale for protecting the human and the public health as well as their reformative superiority actions. In terms of both abstract and concrete concepts, nursing includes all the features that an individual should have in their interventions and practices. In realizing these, professional formation can continue with superior talent and moral judgments. During nursing applications one of the important matter while overcoming ethical problems is the compassionate behaviour of the nurses. Compassion and compassionate nursing is the starting process of a nurse. Compassion is sharing the pain and the suffering of another. There are many definitions of compassion in nursing compassionate research, but there is no consensus. This shows that compassion is a contextually and culturally specific value and emotion.The formation and development of perception of compassion in nursing takes place in completely human-induced ways. Although compassion is a relative concept in society, it is necessary and compulsory in the nursing profession. Factors like long-term interactions, being exposed to same incident for a long period of time, life quality of the nurse and workplace stres have negative impacts on the compassionate individual and affect them emotionally, physically, cognitively, mentally and socially. By identifying threats to improvement of the profession, defining the term 'compasson fatigue' which is the yield of compassion and affects the professional life quality, evaluating the negative impacts and sustainability of quality care applications the superiority of professional's will be preserved. In the study, the concept 'compassion' is discussed in terms of its place in business ethicsprinciples and the importance of compassion satisfaction and fatigue emerging during care services.
Keywords: Nursing; ethics; compassion; compassion fatigue
REFERANSLAR:
- WHO Library Cataloguing-in-Publication Data. Global strategic directions for strengthening nursing and midwifery. 2016-2020.
- Brandão MAG, Leite de Barros ALB, Primo CC, Bispo GS, Lopes ROP. [Nursing theories in the conceptual expansion of good practices in nursing]. Revi Bras Enferm. 2019;72(2):577-81. [Crossref] [PubMed]
- Pektekin Ç. [Nursing philosophy: theories, care models, political approaches]. Hemşirelik Felsefesi: Kuramlar-Bakım Modelleri ve Politik Yaklaşımlar. 1.Baskı. İstanbul: İstanbul Tıp Kitabevi; 2013. p.37-126.
- Özlem D. [Basic problems in ethics]. Önder D, editör. Etik-Ahlak Felsefesi. 2. Baskı. İstanbul: Notos Kitap Yayıncılık; 2010. p.35-8.
- Pieper A. [The origin and meaning of the word ethics]. Kurultay C, çeviri editörü. Etiğe Giriş. 2. Baskı. İstanbul: Ayrıntı yayınları; 2012. p.30-5.
- Audi R. [Professional ethics]. The Cambridge Dictionary of Philosophy. 2nd ed. New York: Cambridge University Press; 1999. p.749.
- Burkhardt MA, Nathaniel AK. [Deontology]. Alpar EŞ, Bahçecik N, Karabacak Ü, çeviri editörleri. Çağdaş Hemşirelikte Etik. 3. Baskı. İstanbul: İstanbul Tıp Kitabevi; 2013. p.39-2.
- Karadağlı F. [Ethics in professional nursing]. J DU Health Sci Inst. 2016;6(3):197-200.
- Rosa EW, Dossey BM,Watson J, Beck DM, Upvall MJ . The United Nations sustainable development goals: the ethic and ethos of holistic nursing. J Holist Nurs. 2019;37(4):381-93. [Crossref] [PubMed]
- Çingöl N, Çelebi E, Zengin S, Karakaş M. [The investigation of compassion level of nursing students in a health college]. Klinik Psikiyatri. 2018;21(1):61-7. [Crossref]
- Yılmaz G, Üstün B. [Quality of life in professional nurse: compassion satisfaction and compassion fatigue]. J Psychiatric Nurs. 2018;9(3):205-11. [Crossref]
- Özden HÖ, Elmalı O. [Philosophy and history]. Yüksel AN, editör. İlk Çağ Felsefesi Tarihi. 1. Baskı. İstanbul: Bilge Kültür Sanat; 2017. p.21-7.
- Sınır Ötesi Yayınları Araştırma Ekibi. [The best rule of life is to be compassionate]. Arıtan N, editör. Buda Ezoterik Teorisi. 1. Baskı. İstanbul: Sınır Ötesi Yayınları; 2015. p.87.
- Başaran İ. [A glance at the definition of "Jew" in the contemporary world]. Int Jour Soc Sci. 2017;2(2):1-13.
- Demircan AR. Cuma Mesajları. 1.Baskı. İstanbul: Beyan Yayınları; 2008. p.23
- Akın ŞH. [The concept of compassion and the comparison of Schopenhauer's approach to compassion with the ıdeas of other philosophers]. Turkish Journal of Bioethics. 2018;5(3):126-31. [Crossref]
- Aagard M, Papadopoulos I, Biles J. Exploring compassion in U.S. nurses: results from an international research study. The Online Journal of Issues in Nursing. 2018;23(1):1-8.
- Bivins R, Tierney S, Seers K. Compassionate care: not easy, not free, not only. BMJ Qual Saf. 2017;26(12):1023-6. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Doğan N, Taşçı S. [Emotional labor concept in nursing care]. Turkiye Klinikleri J Nurs Sci. 2019;11(4):417-26. [Crossref]
- Karahan Okuroğlu G, Bahçecik N, Ecevit Alpar Ş. [Philosophy and nursing ethics]. Cilicia Journal of Philosophy. 2014;0(1):53-61. [Crossref]
- Solmaz T, Solmaz M. [Ways of knowing in nursing]. Sağ Aka Derg. 2019;6(4):250-4.
- Atilla Gök G. [Unbearable heaviness of compassion: nurses' compassion fatigue]. The Journal of Faculty of Economics. 2015;20(2);299-313.
- Akın Korhan E. [Watson's human care model: a systematic review]. SAUHSD. 2019;2(2):46-68.
- Moradi T, Maghaminejad F, Azizi-Fini I. Quality of working Life of nurses and its related factors. Nurs Midwifery Stud. 2014;3(2):e19450. [Crossref] [PubMed]
- Hinderer KA, VonRueden KT, Friedmann E, McQuillan KA, Gilmore R, Kramer B, et al. Burnout, compassion fatigue, compassion satisfaction, and secondary traumatic stress in trauma nurse. J Trauma Nurs. 2014;21(4):160-9. [Crossref] [PubMed]
- Adams RE, Boscarino JA, Figley CR. Compassion fatigue and psychological distress among social workers: a validation study. Am J Orthopsychiatry. 2006;76(1):103-8. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Hui Z, Dai X, Wang X. Mediating effects of empathy on the association between nursing professional values and professional quality of life in Chinese female nurses: a cross‐sectional survey. Nurs Open. 2019;15;7(1): 411-8. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Perez-Bret E, Altisent R, Rocafort J. Definition of compassion in healthcare: a systematic literature review. Int J Palliat Nurs. 2016;22(12):599-606. [Crossref] [PubMed]
- Figley CR. Compassion fatigue as secondary traumatic stress disorder: an overview. Compassion Fatigue: Coping with Secondary Traumatic Stress Disorder in Those Who Treat the Traumatized. 1st ed. London: Brunner-Routledge; 1995. p.1-19.
- Lombardo B, Eyre C. Compassion fatigue: a nurse's primer. Online J Issues Nurs. 2011;31;16(1):3. [PubMed]
- Bride BE, Radey M, Figley CR. Measuring compassion fatigue. Clinical Social Work Journal. 2007;35(3):155-63. [Crossref]
- Passmore S, Hemming E, McIntosh HC, Hellman CM. The relationship between hope, meaning in work, secondary traumatic stress, and burnout among child abuse pediatric clinicians. Perm J. 2020;24:19.087. [PubMed]
- Beck CT, LoGiudice J, Gable RK. A mixed-methods study of secondary traumatic stress in certified nurse-midwives: shaken belief in the birth process. J Midwifery Womens Health. 2015;60(1):16-23. [Crossref] [PubMed]
- Stehman CR, Testo Z, Gershaw RS, Kellogg AR. Erratum: this article corrects: "burnout, drop out, suicide: physician loss in emergency medicine, part 1. West J Emerg Med. 2019;21;20(5):840-1. [Crossref]
- Yıldırım F. [The mediating role of job satisfaction in the effect of burnout level on cyberloafing]. Gazi Üniversitesi Sosyal Bilimler Dergisi. 2018;5(13):302-13.
- Can R, Hisar KM. [Nurses' professional behavior and burnout levels]. Hacettepe Üniversitesi Hemşirelik Fakültesi Dergisi. 2019;6(1):1-9. [Crossref]
- Aydın A, Ünalan D, Karasu E, Altan F, Somunoğlu İkinci S. [Analysis of relationship between burnout level and emotional labor behaviour in nurses]. International Mediterranean Natural Sciences, Health Sciences and Engineering Congress (MENSEC) Congress Proceedings Series. Fifth International Mediterranean Congress on Natural Sciences, Health Sciences and Engineering (MENSEC V). Sarajevo: Dobra Knjiga DOO; 2019. p.273-9.
- Uslu Y, Demir Korkmaz F. [Emotional side of the nurse: compassion fatigue] Ege Üniversitesi Hemşirelik Fakültesi Dergisi. 2017;33(1):123-33.
- Michel A. Burnout and brain. APS Psychological Science Observer. 2016;29(2). https://www.psychologicalscience.org/observer/burnout-and-the-brain?fbclid=IwAR1Qi8FXtuCalvUwKJzse1_G-GVKP_GK-4Bs_Ke279tiEa6qYE2LQjee-Tw
- Uysal HT, Ofluoğlu G. [The effect of mental fatigue on job motivation in terms of occupational health and safety]. Yönetim ve Çalışma Dergisi. 2018;2(2):118-30.
- Melvin CS. Professional compassion fatigue: what is the true cost of nurses caring for the dying? Int J Palliat Nurs. 2012;18(12):606-11. [Crossref] [PubMed]
- Barth PO, Ramos FRS, Barlem ELD, Rennó HMS, de Farias Brehmer LC, Rocha JM, et al. [Generating situations of moral distress in primary care nurses]. Rev Bras Enferm. 2019;72(1);35-42. [Crossref] [PubMed]
- Behnke A, Rojas R, Karrasch S, Hitzler M, Kolassa IT. Deconstructing traumatic mission experiences: identifying critical incidents and their relevance for the mental and physical health among emergency medical service personnel. Front Psychol. 2019;22;10:2305. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Mermer Üzümlü A. [A projective study about the factors affecting organizational commitment of employees ]. Ata İlet Derg. 2019;17:111-32.
- Tarhan N. [Values]. Akbıyık S, Gerger D, editörler. Değerler Psikolojisi ve İnsan & Güzel İnsan Modeli. 12. Baskı. İstanbul: Timaş Yayınları; 2018. p.20-34.
- Sacco LT, Ciurzynski SM, Harvey ME, Ingersoll GL. Compassion satisfaction and compassion fatigue among critical care nurses. Crit Care Nurse. 2015;35(4):32-43. [Crossref] [PubMed]
- Şirin M, Yurttaş A. [Cost of nursing care: compassion fatigue]. DEUHFED. 2015;8(2):123-30.
- Tuğut N, Gölbaşı Z. [Patients' satisfaction levels of nursing services at a gynecology and obstetrics unit of a university hospital and related factors]. Hemşirelikte Eğitim ve Araştırma Dergisi. 2013;10(2):38-44.
.: İşlem Listesi