.: ORİJİNAL ARAŞTIRMA
Hemşirelerin Ameliyat Öncesi ve Sonrası Dönemde İstemsiz Perioperatif Hipotermiye İlişkin Bilgi ve Uygulamaları: Tanımlayıcı Araştırma
Nurses' Knowledge and Practices on Inadvertent Perioperative Hypothermia in the Pre-and Post-Operative Period: A Descriptive Study
Turkiye Klinikleri J Nurs Sci. 2022;14(3):638-47
doi: 10.5336/nurses.2021-87162
Makale Dili: TR
Tam Metin
ÖZET
Amaç: İstemsiz perioperatif hipoterminin önlenmesine yönelik birçok girişim bilinmesine karşın, cerrahi hastalarının çoğunda istemsiz perioperatif hipotermi gelişmektedir. İstemsiz perioperatif hipotermi cerrahi alan enfeksiyonu, morbidite, mortalite, sağlık bakım maliyetinde artma, hastanede kalış süresinde uzama gibi ciddi komplikasyonlara neden olabilmektedir.Bu çalışmanın amacı, ameliyat öncesi ve sonrası dönemde hemşirelerin istemsiz perioperatif hipotermiye ilişkin bilgi ve uygulama durumlarının belirlenmesidir. Gereç ve Yöntemler: Araştırma, 01 Eylül-01 Kasım 2021 tarihleri arasında 3. basamak bir üniversite hastanesinin cerrahi klinikleri ve yoğun bakım ünitelerinde çalışan 144 hemşire ile tanımlayıcı olarak gerçekleştirildi. Veriler, 'Anket Formu', 'İstemsiz Perioperatif Hipotermi Bilgi Formu' ve 'İstemsiz Perioperatif Hipotermi Gelişimini Önleyici Girişimleri Uygulama Formu' ile toplandı. Veriler, SPSS 25 istatistik paket programı kullanılarak; sayı, yüzde, ortalama, standart sapma, Kruskal-Wallis Testi, Mann-Whitney U Testi ile değerlendirildi. Bulgular: Hemşirelerin yaş ortalaması 32±6,91, istemsiz perioperatif hipotermi bilgi puan ortalamaları 59,09±15,63'tür. Hemşirelerin %79,9'unun istemsiz perioperatif hipotermiye ilişkin bilgi almadığı, %79,9'unun ameliyat öncesi dönemde hastaları ısıtma girişiminde bulunmadığı, %73,6'sının ameliyat sonrası vücut sıcaklığı 36°C'nin altında olan hastalarda vücut sıcaklığını artırmak için battaniye kullandığı belirlendi. İstemsiz perioperatif hipotermiye ilişkin bilgi alan hemşirelerin bilgi puan ortalamalarının (65,64±13,37) bilgi almayanlardan (56,12±15,73) anlamlı düzeyde yüksek olduğu saptandı. Sonuç: Ameliyat öncesi ve sonrası hasta bakımından sorumlu olan cerrahi hemşirelerinin istemsiz perioperatif hipotermiye ilişkin bilgi ve uygulamalarının yetersiz olduğu belirlenmiştir. Buna göre hemşirelerin istemsiz perioperatif hipotermiye yönelik güncel kılavuzları takip etmeleri gerektiği ve belirli aralıklarla hizmet içi eğitime gereksinim olduğu söylenebilir.
Anahtar Kelimeler: Hipotermi; perioperatif hemşirelik; perioperatif bakım; preoperatif bakım; postoperatif bakım
Amaç: İstemsiz perioperatif hipoterminin önlenmesine yönelik birçok girişim bilinmesine karşın, cerrahi hastalarının çoğunda istemsiz perioperatif hipotermi gelişmektedir. İstemsiz perioperatif hipotermi cerrahi alan enfeksiyonu, morbidite, mortalite, sağlık bakım maliyetinde artma, hastanede kalış süresinde uzama gibi ciddi komplikasyonlara neden olabilmektedir.Bu çalışmanın amacı, ameliyat öncesi ve sonrası dönemde hemşirelerin istemsiz perioperatif hipotermiye ilişkin bilgi ve uygulama durumlarının belirlenmesidir. Gereç ve Yöntemler: Araştırma, 01 Eylül-01 Kasım 2021 tarihleri arasında 3. basamak bir üniversite hastanesinin cerrahi klinikleri ve yoğun bakım ünitelerinde çalışan 144 hemşire ile tanımlayıcı olarak gerçekleştirildi. Veriler, 'Anket Formu', 'İstemsiz Perioperatif Hipotermi Bilgi Formu' ve 'İstemsiz Perioperatif Hipotermi Gelişimini Önleyici Girişimleri Uygulama Formu' ile toplandı. Veriler, SPSS 25 istatistik paket programı kullanılarak; sayı, yüzde, ortalama, standart sapma, Kruskal-Wallis Testi, Mann-Whitney U Testi ile değerlendirildi. Bulgular: Hemşirelerin yaş ortalaması 32±6,91, istemsiz perioperatif hipotermi bilgi puan ortalamaları 59,09±15,63'tür. Hemşirelerin %79,9'unun istemsiz perioperatif hipotermiye ilişkin bilgi almadığı, %79,9'unun ameliyat öncesi dönemde hastaları ısıtma girişiminde bulunmadığı, %73,6'sının ameliyat sonrası vücut sıcaklığı 36°C'nin altında olan hastalarda vücut sıcaklığını artırmak için battaniye kullandığı belirlendi. İstemsiz perioperatif hipotermiye ilişkin bilgi alan hemşirelerin bilgi puan ortalamalarının (65,64±13,37) bilgi almayanlardan (56,12±15,73) anlamlı düzeyde yüksek olduğu saptandı. Sonuç: Ameliyat öncesi ve sonrası hasta bakımından sorumlu olan cerrahi hemşirelerinin istemsiz perioperatif hipotermiye ilişkin bilgi ve uygulamalarının yetersiz olduğu belirlenmiştir. Buna göre hemşirelerin istemsiz perioperatif hipotermiye yönelik güncel kılavuzları takip etmeleri gerektiği ve belirli aralıklarla hizmet içi eğitime gereksinim olduğu söylenebilir.
Anahtar Kelimeler: Hipotermi; perioperatif hemşirelik; perioperatif bakım; preoperatif bakım; postoperatif bakım
ABSTRACT
Objective: Although many attempts to prevent inadvertent perioperative hypothermia are known, most surgical patients develop inadvertent perioperative hypothermia. Inadvertent perioperative hypothermia can cause serious complications such as surgical site infection, morbidity, mortality, increased health care costs, and prolonged hospital stay. The aim of this study is to determine the knowledge and practice of nurses regarding involuntary perioperative hypothermia in the pre- and postoperative period. Material and Methods: The research was carried out as a descriptive study with 144 nurses working in the surgical clinics and intensive care units of a tertiary university hospital between 01 September-01 November 2021. The data were collected with the ''Survey Form'', ''Inadvertent Perioperative Hypothermia Information Form'' and ''Application Form for Preventing Inadvertent Perioperative Hypothermia Development''. Data were evaluated using SPSS 25 statistical package program, number, percentage, mean, standard deviation, Kruskal-Wallis Test, Mann-Whitney U Test. Results: The mean age of the nurses was 32±6.91, and the mean inadvertent perioperative hypothermia knowledge score was 59.09±15.63. It was determined that 79.9% of the nurses did not receive information about inadvertent perioperative hypothermia, 79.9% did not attempt to warm the patients in the preoperative period, and 73.6% of them used blankets to increase the body temperature in patients with postoperative body temperature below 36°C. It was determined that the mean knowledge score of the nurses who received information about inadvertent perioperative hypothermia (65.64±13.37) was significantly higher than those who did not (56.12±15.73). Conclusion: It has been determined that the knowledge and practices of the surgical nurses, who are responsible for pre- and postoperative patient care, regarding inadvertent perioperative hypothermia are insufficient. Accordingly, it can be said that nurses should follow the current guidelines for involuntary perioperative hypothermia and that in-service training is needed at regular intervals.
Keywords: Hypothermia; perioperative nursing; perioperative care; preoperative care; post-operative care
Objective: Although many attempts to prevent inadvertent perioperative hypothermia are known, most surgical patients develop inadvertent perioperative hypothermia. Inadvertent perioperative hypothermia can cause serious complications such as surgical site infection, morbidity, mortality, increased health care costs, and prolonged hospital stay. The aim of this study is to determine the knowledge and practice of nurses regarding involuntary perioperative hypothermia in the pre- and postoperative period. Material and Methods: The research was carried out as a descriptive study with 144 nurses working in the surgical clinics and intensive care units of a tertiary university hospital between 01 September-01 November 2021. The data were collected with the ''Survey Form'', ''Inadvertent Perioperative Hypothermia Information Form'' and ''Application Form for Preventing Inadvertent Perioperative Hypothermia Development''. Data were evaluated using SPSS 25 statistical package program, number, percentage, mean, standard deviation, Kruskal-Wallis Test, Mann-Whitney U Test. Results: The mean age of the nurses was 32±6.91, and the mean inadvertent perioperative hypothermia knowledge score was 59.09±15.63. It was determined that 79.9% of the nurses did not receive information about inadvertent perioperative hypothermia, 79.9% did not attempt to warm the patients in the preoperative period, and 73.6% of them used blankets to increase the body temperature in patients with postoperative body temperature below 36°C. It was determined that the mean knowledge score of the nurses who received information about inadvertent perioperative hypothermia (65.64±13.37) was significantly higher than those who did not (56.12±15.73). Conclusion: It has been determined that the knowledge and practices of the surgical nurses, who are responsible for pre- and postoperative patient care, regarding inadvertent perioperative hypothermia are insufficient. Accordingly, it can be said that nurses should follow the current guidelines for involuntary perioperative hypothermia and that in-service training is needed at regular intervals.
Keywords: Hypothermia; perioperative nursing; perioperative care; preoperative care; post-operative care
REFERANSLAR:
- Eng OS, Raoof M, O'Leary MP, Lew MW, Wakabayashi MT, Paz IB, et al. hypothermia is associated with surgical site infection in cytoreductive surgery with hyperthermic intra-peritoneal chemotherapy. Surg Infect (Larchmt). 2018;19(6):618-21. [Crossref] [PubMed]
- Berríos-Torres SI, Umscheid CA, Bratzler DW, Leas B, Stone EC, Kelz RR, et al; Healthcare infection control practices advisory committee. centers for disease control and prevention guideline for the prevention of surgical site infection, 2017. JAMA Surg. 2017;152(8):784-91. Erratum in: JAMA Surg. 2017;152(8):803. [Crossref] [PubMed]
- Soysal GE, İlçe A. Ameliyat döneminde istenmeyen hipotermide kanıta dayalı uygulamalar [Evidence based practices on the unplanned perioperative hypothermia]. Bozok Tıp Derg. 2018;8(2):72-9. [Crossref]
- Brodshaug I, Tettum B, Raeder J. Thermal suit or forced air warming in prevention of perioperative hypothermia: a randomized controlled trial. J Perianesth Nurs. 2019;34(5):1006-15. [Crossref] [PubMed]
- Akers JL, Dupnick AC, Hillman EL, Bauer AG, Kinker LM, Hagedorn Wonder A. Inadvertent perioperative hypothermia risks and postoperative complications: a retrospective study. AORN J. 2019;109(6):741-7. [Crossref] [PubMed]
- Aksu A, Kuş A, Gürkan Y, Solak M, Toker K. Kocaeli Üniversitesi ameliyathanesi postoperatif hipotermi insidansı araştırması [Survey on postoperative hypothermia incidence in operating theatres of Kocaeli University]. Türk J Anaesth Reanim. 2014;42:66-70. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Jildeh TR, Okoroha KR, Marshall NE, Amato C, Trafton H, Muh SJ, et al. The effect of intraoperative hypothermia on shoulder arthroplasty. Orthopedics. 2018;41(4):e523-e8. [Crossref] [PubMed]
- Brown MJ, Curry TB, Hyder JA, Berbari EF, Truty MJ, Schroeder DR, et al. Intraoperative hypothermia and surgical site infections in patients with class i/clean wounds: a case-control study. J Am Coll Surg. 2017;224(2):160-71. [Crossref] [PubMed]
- Sagiroglu G, Ozturk GA, Baysal A, Turan FN. Inadvertent perioperative hypothermia and important risk factors during major abdominal surgeries. J Coll Physicians Surg Pak. 2020;30(2):123-8. [Crossref] [PubMed]
- Duman AY, Yilmaz Y. Ortopedi ameliyatlarında perioperatif hipotermi insidansı ve risk etmenleri [Incidence of perioperative hypothermia in orthopaedic surgery and risk factors]. Cukurova Med J. 2016;41(4):687-94. [Crossref]
- Constantine RS, Kenkel M, Hein RE, Cortez R, Anigian K, Davis KE, et al. The impact of perioperative hypothermia on plastic surgery outcomes: a multivariate logistic regression of 1062 cases. Aesthet Surg J. 2015;35(1):81-8. [Crossref] [PubMed]
- Giuliano KK, Hendricks J. Inadvertent perioperative hypothermia: current nursing knowledge. AORN J. 2017;105(5):453-63. [Crossref] [PubMed]
- Alfonsi P, Bekka S, Aegerter P; SFAR Research Network investigators. Prevalence of hypothermia on admission to recovery room remains high despite a large use of forced-air warming devices: Findings of a non-randomized observational multicenter and pragmatic study on perioperative hypothermia prevalence in France. PLoS One. 2019;14(12):e0226038. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- İnal MA, Ural SG, Çakmak HŞ, Arslan M, Polat R. Approach to perioperative hypothermia by anaesthesiology and reanimation specialist in Turkey: a survey investigation. Turk J Anaesthesiol Reanim. 2017;45(3):139-45. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Bilgin H. İstemsiz perioperatif hipotermi [Inadverdent perioperative hypothermia]. Turk J Anaesthesiol Reanim. 2017;45:124-6. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Liu S, Pan Y, Zhao Q, Feng W, Han H, Pan Z, et al. The effectiveness of air-free warming systems on perioperative hypothermia in total hip and knee arthroplasty: a systematic review and meta-analysis. Medicine (Baltimore). 2019;98(19):e15630. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Öner Cengiz H, Uçar S, Yilmaz M. The role of perioperative hypothermia in the development of surgical site infection: a systematic review. AORN J. 2021;113(3):265-75. [Crossref] [PubMed]
- National Institude for Health and Care Excellence [Internet]. [Cited: November 1, 2021]. Inadvertent perioperative hypothermia. 2021. Available from: [Link]
- Türk Anesteziyoloji ve Reanimasyon Derneği. İstenmeyen Perioperatif Hipoteminin Önlenmesi Kılavuzu. 2013. Erişim tarihi: 11 Kasım 2021. Erişim linki: [Link]
- Öztür D. Yaşam bulguları. Atabek Aşti A, Karadağ A, editörler. Klinik Uyugulama Beceri ve Yöntemleri. 1. Baskı. Adana: Adana Nobel Kitebevi; 2011. p.488.
- Tamer F, Karadağ M. Cerrahi hemşirelerinin istenmeyen perioperatif hipotermi bakımına yönelik bilgi ve uygulamalarının belirlenmesi [Determining the knowledge and interventions by surgical nurses for inadvertent perioperative hypothermia care]. Turkiye Klinikleri J Nurs Sci. 2020;12(1):19-29. [Crossref]
- Yeşilyurt S, Çapraz C. Ölçek geliştirme çalışmalarında kullanılan kapsam geçerliği için bir yol haritası [A road map for the content validity used in scale development studies]. Erzincan Üniversitesi Eğitim Fakültesi Dergisi. 2018;20(1):251-64. [Crossref]
- Ireland S, Murdoch K, Ormrod P, Saliba E, Endacott R, Fitzgerald M, et al. Nursing and medical staff knowledge regarding the monitoring and management of accidental or exposure hypothermia in adult major trauma patients. Int J Nurs Pract. 2006;12(6):308-18. [Crossref] [PubMed]
- Hegarty J, Walsh E, Burton A, Murphy S, O'gorman F, McPolin G. Nurses' knowledge of inadvertent hypothermia. AORN J. 2009;89(4):701-4, 707-13. [Crossref] [PubMed]
- Boddu C, Cushner J, Scuderi GR. Inadvertent perioperative hypothermia during orthopedic surgery. Am J Orthop (Belle Mead NJ). 2018;47(7). [PubMed]
- Özcan E, Topuz C, Odacılar Ö, Mehel M, Feyizi H, Turgut N. İntraabdominal cerrahi operasyonlarında, preoperatif ve intraoperatif forced-air ısıtmayla intraoperatif ısıtmanın perioperatif vücut ısısına etkilerinin karşılaştırılması [Preoperative forced-air warming combined with intraoperative warming versus intraoperative warming alone in the prevention of hypothermia during intraabdominal surgery]. Okmeydanı Tıp Dergisi. 2017;33(1):17-22. [Link]
- Yoo JH, Ok SY, Kim SH, Chung JW, Park SY, Kim MG, et al. Effects of 10-min of pre-warming on inadvertent perioperative hypothermia in intraoperative warming patients: a randomized controlled trial. Anesth Pain Med (Seoul). 2020;15(3):356-64. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Gezer N, Yönem H, Kunter D, Tıpırdamaz B, Yavuzarslan F. Ameliyat sonrası hastalarda erken dönem hipotermi görülme durumunun incelenmesi: tanımlayıcı çalışma [Investigation of early hypothermia of postoperative patients: a definitive study]. Izmir Democracy University Health Sciences Journal Iduhes. 2019:160-76. [Link]
- Akyolcu N. Ameliyat sonrası hemşirelik bakımı. Aksoy G, Akyolcu N, Kanan N, editörler. Cerrahi Hemşireliği I. 1. Baskı. İstanbul: Nobel Tıp Kitabevleri; 2017. p.349.
- Resmî Gazete (8.3.2010, Sayı: 27515) sayılı Hemşirelik Yönetmeliği; 2010. Erişim tarihi: 28 Ocak 2022. Erişim linki: [Link]
.: İşlem Listesi