Türkiye Klinikleri Sağlık Bilimleri Dergisi

.: DERLEME
Hava Kirliliği ve Obezite İlişkisinin Değerlendirilmesi: Geleneksel Derleme
Evaluation of the Relationship Between Air Pollution and Obesity: Traditional Review
Merve YILDIRIMa , Buse AKSOYa, Aytekin İDİKUTb, Zeynep Begüm KALYONCU ATASOYa
aİstanbul Aydın Üniversitesi Sağlık Bilimleri Fakültesi, Beslenme ve Diyetetik Bölümü, İstanbul, Türkiye
bHacettepe Üniversitesi Tıp Fakültesi, Göğüs Hastalıkları Bölümü, Ankara, Türkiye
Turkiye Klinikleri J Health Sci. 2023;8(2):334-42
doi: 10.5336/healthsci.2022-94176
Makale Dili: TR
Tam Metin
ÖZET
 Son yıllarda yapılan çalışmalar hava kirliliğine maruz kalmanın çeşitli yaş gruplarında farklı hastalıklara sebebiyet verdiğini göstermektedir. Hava kirliliği, kardiyovasküler hastalıklar, solunum yetersizliği, çeşitli kanserler ve obezite görülme sıklığı ile ilişkilendirilmektedir. Çeşitli hava kirletici partikül maddeler (PM2,5, PM10), azot dioksit ve kükürtdioksidin ayrı ayrı veya birlikte, popülasyonda artan obezite ile ilişkili olduğu düşünülmektedir. Dış ortam veya iç mekân hava kirliliğine maruz kalan bireylerin beden kitle indeksinde, bel çevresinde, vücut yağ miktarında artış bulunmuştur. Hava kirliliği oksidatif stresi, yağ doku inflamasyonunu ve karaciğerde yağ birikimini artırarak iskelet kaslarında glukoz kullanımını azaltmaktadır. Metabolik sendrom gelişimi ile yakın ilişkili olan bu mekanizmaya ek olarak hava kirliliğinin vücut ağırlığı üzerindeki etkilerinin kalp hastalıkları ve kanserler gibi çeşitli kronik hastalıkları artırarak obeziteye sebep olabileceği düşünülmektedir. Bunlara ek olarak, dış ortam hava kalitesinin kötü olması dışarıda egzersiz yapma isteğini azaltarak fiziksel aktivite sıklığının da azalmasına neden olmaktadır. Farklı ülkelerde yapılan boylamsal çalışmalar hamilelikten itibaren iç ve dış ortam hava kirliliğine maruziyetin ileri çocukluk yaşlarından itibaren adiposite ile ilişkilendirmekte olup; bu durumun ileri yaşlarda obezite riskini artırabileceğini göstermektedir. Hava kirliliği maruziyetinin hızla artmasına rağmen bu durumun obezite ile olan ilişkisinin incelendiği çalışmalar oldukça kısıtlıdır. Obezite gibi hava kirliliği de yaygın bir halk sağlığı sorunudur. Bu sebeple bu derlemenin amacı, artan hava kirliliğini ve buna maruziyetin obezite ile ilişkisini değerlendirmektir.

Anahtar Kelimeler: Hava kirliliği; obezite; çevre
ABSTRACT
 Studies conducted in recent years show that exposure to air pollution causes different diseases in various age groups. Air pollution is associated with the incidence of cardiovascular diseases, respiratory failure, various cancers and obesity. Various air pollutant particulate matter (PM2.5, PM10), nitrogen dioxide and sulfur dioxide, separately or together, are thought to be associated with increased obesity in the population. An increase in body mass index, waist circumference, and body fat were found in individuals exposed to outdoor or indoor air pollution. Air pollution decreases glucose utilization in skeletal muscles by increasing oxidative stress, adipose tissue inflammation and fat accumulation in the liver. In addition to this mechanism, which is closely related to the development of metabolic syndrome, it is thought that the effects of air pollution on body weight may cause obesity by increasing various chronic diseases such as heart diseases and cancers. Moreover, poor outdoor air quality reduces the desire to exercise outdoors, leading to a decrease in the frequency of physical activity. Longitudinal studies conducted in different countries associate exposure to indoor and outdoor air pollution throughout lifecourse, from pregnancy to later childhood, to adiposity, which may increase the risk of obesity in later life. Despite the rapid increase in air pollution exposure, studies examining the relationship between this condition and obesity have been limited. Like obesity, air pollution is a common public health problem. For this reason, the aim of this review is to evaluate the increasing air pollution and its relationship with obesity.

Keywords: Air pollution; obesity; environment
REFERANSLAR:
  1. Baş M, Sağlam D. Yetişkinlerde ağırlık yönetimi. Alphan ME, ed. Hastalıklarda Beslenme Tedavisi. 2. Baskı. Ankara: Hatiboğlu Yayınları; 2013. p.135-276.
  2. World Health Organization [Internet]. © 2022 WHO [Cited: June 9, 2021]. Obesity and overweight. Available from: [Link] 
  3. Toskala E, Kennedy DW. Asthma risk factors. Int Forum Allergy Rhinol. 2015;5 Suppl 1(Suppl 1):S11-6. [Crossref]  [PubMed]  [PMC] 
  4. Künzli N, Perez L, Rapp R. Air Quality and Health. Lausanne: European Respiratory Society; 2010. [Link] 
  5. Guarnieri M, Balmes JR. Outdoor air pollution and asthma. Lancet. 2014;383(9928):1581-92. [Crossref]  [PubMed]  [PMC] 
  6. Ha S, Sundaram R, Buck Louis GM, Nobles C, Seeni I, Sherman S, et al. Ambient air pollution and the risk of pregnancy loss: a prospective cohort study. Fertil Steril. 2018;109(1):148-53. [Crossref]  [PubMed]  [PMC] 
  7. Akbulut Zencirci S, Işıklı B. Hava kirliliği [Air pollution]. ESTÜDAM Halk Sağlığı Dergisi. 2017,2(2):24-36. [Link] 
  8. Schraufnagel DE, Balmes JR, Cowl CT, De Matteis S, Jung SH, Mortimer K, et al. Air pollution and noncommunicable diseases: a review by the forum of international respiratory societies' environmental committee, Part 2: air pollution and organ systems. Chest. 2019;155(2):417-26. [Crossref]  [PubMed]  [PMC] 
  9. Chen R, Yang C, Li P, Wang J, Liang Z, Wang W, et al. Long-term exposure to ambient PM2.5, sunlight, and obesity: a nationwide study in China. Front Endocrinol (Lausanne). 2022;12:790294. [Crossref]  [PubMed]  [PMC] 
  10. Wallwork RS, Colicino E, Zhong J, Kloog I, Coull BA, Vokonas P, et al. Ambient fine particulate matter, outdoor temperature, and risk of metabolic syndrome. Am J Epidemiol. 2017;185(1):30-9. [Crossref]  [PubMed]  [PMC] 
  11. Kim E, Park H, Park EA, Hong YC, Ha M, Kim HC, et al. Particulate matter and early childhood body weight. Environ Int. 2016;94:591-9. [Crossref]  [PubMed] 
  12. Farhat T. Stigma, obesity and adolescent risk behaviors: current research and future directions. Curr Opin Psychol. 2015;5:56-66. [Crossref]  [PubMed]  [PMC] 
  13. Tacer LH. Hava kirliliği ve sağlığımız [Air pollution and our health]. Bilim ve Aklın Aydınlığında Eğitim. 2011;135:15-29. [Link] 
  14. Chen JK, Wu C, Su TC. Positive association between indoor gaseous air pollution and obesity: an observational study in 60 households. Int J Environ Res Public Health. 2021;18(21):11447. [Crossref]  [PubMed]  [PMC] 
  15. Sun J, Wang J, Yang J, Shi X, Li S, Cheng J, et al. Association between maternal exposure to indoor air pollution and offspring congenital heart disease: a case-control study in East China. BMC Public Health. 2022;22(1):767. [Crossref]  [PubMed]  [PMC] 
  16. Parasin N, Amnuaylojaroen T, Saokaew S. Effect of air pollution on obesity in children: a systematic review and meta-analysis. Children (Basel). 2021;8(5):327. [Crossref]  [PubMed]  [PMC] 
  17. World Health Organization [Internet]. © 2022 WHO [Cited: September 22, 2021]. Household air pollution and health. Available from: [Link] 
  18. World Health Organization [Internet]. © 2022 WHO [Cited: September 22, 2021]. Ambient (outdoor) air pollution. Available from: [Link] 
  19. Thurston GD, Kipen H, Annesi-Maesano I, Balmes J, Brook RD, Cromar K, et al. A joint ERS/ATS policy statement: what constitutes an adverse health effect of air pollution? An analytical framework. Eur Respir J. 2017;49(1):1600419. [Crossref]  [PubMed]  [PMC] 
  20. Aydınlar BA, Güven H, Kırksekiz S. Hava kirliliği nedir, ölçüm ve hava kalite modelleme yöntemleri nelerdir [What is air pollution, measurement and air what are quality modeling methods]. Sakarya Üniversitesi Fen Bilimleri Enstitüsü Çevre Mühendisliği Bölümü. 2009;1-19. [Link] 
  21. Heo YJ, Kim HS. Ambient air pollution and endocrinologic disorders in childhood. Ann Pediatr Endocrinol Metab. 2021;26(3):158-70. [Crossref]  [PubMed]  [PMC] 
  22. Sarni ROS, Kochi C, Suano-Souza FI. Childhood obesity: an ecological perspective. J Pediatr (Rio J). 2022;98 Suppl 1(Suppl 1):S38-S46. [Crossref]  [PubMed]  [PMC] 
  23. Jia P. Obesogenic environment and childhood obesity. Obes Rev. 2021;22 Suppl 1:e13158. [Crossref]  [PubMed] 
  24. Wang Z, Zhao L, Huang Q, Hong A, Yu C, Xiao Q, et al. Traffic-related environmental factors and childhood obesity: a systematic review and meta-analysis. Obes Rev. 2021;22 Suppl 1(Suppl 1):e12995. [Crossref]  [PubMed]  [PMC] 
  25. Rice MB, Rifas-Shiman SL, Litonjua AA, Oken E, Gillman MW, Kloog I, et al. Lifetime exposure to ambient pollution and lung function in children. Am J Respir Crit Care Med. 2016;193(8):881-8. [Crossref]  [PubMed]  [PMC] 
  26. Zheng H, Xu Z, Wang Q, Ding Z, Zhou L, Xu Y, et al. Long-term exposure to ambient air pollution and obesity in school-aged children and adolescents in Jiangsu province of China. Environ Res. 2021;195:110804. [Crossref]  [PubMed] 
  27. Zhang Z, Dong B, Chen G, Song Y, Li S, Yang Z, et al. Ambient air pollution and obesity in school-aged children and adolescents: a multicenter study in China. Sci Total Environ. 2021;771:144583. [Crossref]  [PubMed] 
  28. Ng M, Fleming T, Robinson M, Thomson B, Graetz N, Margono C, et al. Global, regional, and national prevalence of overweight and obesity in children and adults during 1980-2013: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2013. Lancet. 2014;384(9945):766-81. Erratum in: Lancet. 2014;384(9945):746. [PubMed]  [PMC] 
  29. Jerrett M, McConnell R, Chang CC, Wolch J, Reynolds K, Lurmann F, et al. Automobile traffic around the home and attained body mass index: a longitudinal cohort study of children aged 10-18 years. Prev Med. 2010;50 Suppl 1(0 1):S50-8. [Crossref]  [PubMed]  [PMC] 
  30. Alderete TL, Habre R, Toledo-Corral CM, Berhane K, Chen Z, Lurmann FW, et al. Longitudinal associations between ambient air pollution with insulin sensitivity, β-Cell function, and adiposity in Los Angeles latino children. Diabetes. 2017;66(7):1789-96. [Crossref]  [PubMed]  [PMC] 
  31. Lawrence WR, Yang M, Zhang C, Liu RQ, Lin S, Wang SQ, et al. Association between long-term exposure to air pollution and sleep disorder in Chinese children: the Seven Northeastern Cities study. Sleep. 2018;41(9). Erratum in: Sleep. 2018;41(9). [Crossref]  [PubMed] 
  32. An R, Ji M, Yan H, Guan C. Impact of ambient air pollution on obesity: a systematic review. Int J Obes (Lond). 2018;42(6):1112-26. [Crossref]  [PubMed] 
  33. Chungag A, Engwa GA, Sewani-Rusike CR, Nkeh-Chungag BN. Effect of seasonal variation on the relationship of indoor air particulate matter with measures of obesity and blood pressure in children. J Health Pollut. 2021;11(30):210610. [Crossref]  [PubMed]  [PMC] 
  34. Rahman MM, Liu FF, Eckel SP, Sankaranarayanan I, Shafiei-Jahani P, Howard E, et al. Near-roadway air pollution, immune cells and adipokines among obese young adults. Environ Health. 2022;21(1):36. [Crossref]  [PubMed]  [PMC] 
  35. Hwang SE, Kwon H, Jeong SM, Kim HJ, Park JH. Ambient air pollution exposure and obesity-related traits in Korean adults. Diabetes Metab Syndr Obes. 2019;12:1365-77. [Crossref]  [PubMed]  [PMC] 
  36. Schutte AE, Srinivasapura Venkateshmurthy N, Mohan S, Prabhakaran D. Hypertension in low- and middle-income countries. Circ Res. 2021;128(7):808-26. [Crossref]  [PubMed]  [PMC] 
  37. Astell-Burt T, Feng X. Urban green space, tree canopy and prevention of cardiometabolic diseases: a multilevel longitudinal study of 46 786 Australians. Int J Epidemiol. 2020;49(3):926-33. [Crossref]  [PubMed]  [PMC] 
  38. Anenberg SC, Achakulwisut P, Brauer M, Moran D, Apte JS, Henze DK. Particulate matter-attributable mortality and relationships with carbon dioxide in 250 urban areas worldwide. Sci Rep. 2019;9(1):11552. [Crossref]  [PubMed]  [PMC] 
  39. Krzastek SC, Farhi J, Gray M, Smith RP. Impact of environmental toxin exposure on male fertility potential. Transl Androl Urol. 2020;9(6):2797-813. [Crossref]  [PubMed]  [PMC] 
  40. Tu R, Hou J, Liu X, Li R, Dong X, Pan M, et al. Low socioeconomic status aggravated associations of exposure to mixture of air pollutants with obesity in rural Chinese adults: a cross-sectional study. Environ Res. 2021;194:110632. [Crossref]  [PubMed] 

.: Güncel

Giriş

 Parolanızı mı unuttunuz?

 Yeni Kullanıcı  

İletişim

Ortadoğu Reklam Tanıtım Yayıncılık Turizm Eğitim İnşaat Sanayi ve Ticaret A.Ş.

.: Adres

Türkocağı Caddesi No:30 06520 Balgat / ANKARA
Telefon: +90 312 286 56 56
Faks: +90 312 220 04 70
E-posta: info@turkiyeklinikleri.com

.: Yazı İşleri Servisi

Telefon: +90 312 286 56 56/ 2
E-posta: yaziisleri@turkiyeklinikleri.com

.: İngilizce Dil Redaksiyonu

Telefon: +90 312 286 56 56/ 145
E-posta: tkyayindestek@turkiyeklinikleri.com

.: Reklam Servisi

Telefon: +90 312 286 56 56/ 142
E-posta: reklam@turkiyeklinikleri.com

.: Abone ve Halkla İlişkiler Servisi

Telefon: +90 312 286 56 56/ 118
E-posta: abone@turkiyeklinikleri.com

.: Müşteri Hizmetleri

Telefon: +90 312 286 56 56/ 118
E-posta: satisdestek@turkiyeklinikleri.com

1. KULLANIM KOŞULLARI

1.1. http://www.turkiyeklinikleri.com alan adından veya bu alan adına bağlı alt alan adlarından ulaşılan internet sayfalarını (Hepsi birden kısaca "SİTE" olarak anılacaktır) kullanmak için lütfen aşağıda yazılı koşulları okuyunuz. Bu koşulları kabul etmediğiniz takdirde "SİTE"yi kullanmaktan vazgeçiniz. "SİTE" sahibi bu "SİTE"de yer alan veya alacak olan bilgileri, formları, içeriği, "SİTE"'yi, "SİTE" kullanma koşullarını dilediği zaman değiştirme hakkını saklı tutmaktadır.

1.2. Bu "SİTE"'nin sahibi Türkocağı cad. No:30, 06520 Balgat Ankara adresinde ikamet eden Ortadoğu Reklam Tanıtım Yayıncılık Turizm Eğitim İnşaat Sanayi ve Ticaret A.Ş.'dir (bundan böyle kısaca "Türkiye Klinikleri" olarak anılacaktır). "SİTE"'de sunulan hizmetler "Türkiye Klinikleri" tarafından sağlanmaktadır.

1.3. Bu "SİTE"'de sunulan hizmetlerden belirli bir bedel ödeyerek ya da bedelsiz olarak yararlananlar veya herhangi bir şekilde "SİTE"ye erişim sağlayan her gerçek ve tüzel kişi aşağıdaki kullanım koşullarını kabul etmiş sayılmaktadır. İşbu sözleşme içinde belirtilen koşulları "Türkiye Klinikleri" dilediği zaman değiştirebilir. Bu değişiklikler periyodik olarak "SİTE"'da yayınlanacak ve yayınlandığı tarihte geçerli olacaktır. "Türkiye Klinikleri" tarafından işbu sözleşme hükümlerinde yapılan her değişikliği "SİTE" hizmetlerinden yararlanan ve "SİTE"ye erişim sağlayan her gerçek ve tüzel kişi önceden kabul etmiş sayılmaktadır.

1.4. İşbu "SİTE Kullanım Koşulları" 30.03.2014 tarihinde en son değişiklik yapılarak ve web sitesi üzerinden yayınlanarak; "SİTE"yi kullanan her kişi tarafından erişimi mümkün kılınıp yürürlülüğe konmuştur. İşbu "SİTE Kullanım Koşulları" ayrıca, "Türkiye Klinikleri" hizmetlerinden belli bir bedel ödeyerek veya ödemeden yararlanacak olan kullanıcılarla yapılmış ve/veya yapılacak olan her türlü "KULLANICI Sözleşmesi"nin de ayrılmaz bir parçasıdır.

2. TANIMLAR

2.1. "SİTE" : "Türkiye Klinikleri" tarafından belirlenen çerçeve içerisinde çeşitli hizmetlerin ve içeriklerin sunulduğu çevrimiçi (on-line) ortamdan http://www.turkiyeklinikleri.com alan adından ve/veya bu alan adına bağlı alt alan adlarından erişimi mümkün olan web sitesi.

2.2. KULLANICI : "SİTE"ye çevrimiçi (on-line) ortamdan erişen her gerçek ve tüzel kişi.

2.3. LİNK : "SİTE" üzerinden bir başka web sitesine, dosyalara, içeriğe veya başka bir web sitesinden "SİTE"ye, dosyalara ve içeriğe erişimi mümkün kılan bağlantı.

2.4. İÇERİK : "Türkiye Klinikleri" "SİTE"yi ve/veya herhangi bir web sitesinden yayınlanan veya erişimi mümkün olan her türlü bilgi, dosya, resim, rakam, fiyat v.b görsel, yazınsal ve işitsel imgeler.

2.5. "KULLANICI SÖZLEŞMESİ" : "Türkiye Klinikleri"nin sunacağı özel nitelikteki hizmetlerden yararlanacak olan gerçek ve/veya tüzel kişilerle "Türkiye Klinikleri" arasında elektronik ortamda akdedilen sözleşme.

3. HİZMETLERİN KAPSAMI

3.1. "Türkiye Klinikleri", "SİTE" üzerinden sunacağı hizmetlerin kapsamını ve niteliğini belirlemekte tamamen serbesttir.

3.2. "Türkiye Klinikleri" "SİTE" bünyesinde sunulacak servislerden yararlanabilmek için, "KULLANICI"nın "Türkiye Klinikleri" tarafından belirlenecek özellikleri taşıması gereklidir. "Türkiye Klinikleri", bu gerekliliği tek taraflı olarak dilediği zaman değiştirebilir.

3.3. "Türkiye Klinikleri"nin "SİTE" üzerinden belirli bir ücret karşılığı veya ücretsiz olarak vereceği hizmetler sınırlı sayıda olmamak üzere;

- Sağlık sektörüne yönelik bilimsel makaleler, kitaplar ve bilgilendirici yayınları sağlamak.

- - Bilimsel dergilere yönelik makale hazırlama aşamasında biçimsel, istatistikî ve editöryal destek sağlamak.

4. GENEL HÜKÜMLER

4.1. "Türkiye Klinikleri", "SİTE" dâhilinde erişime açtığı hizmetler ve içeriklerden hangisinin ücrete tabi olacağını belirlemekte tamamen serbesttir.

4.2. "Türkiye Klinikleri"'nin sunduğu hizmetlerden yararlananlar ve siteyi kullananlar, yalnızca hukuka uygun ve şahsi amaçlarla "SİTE" üzerinde işlem yapabilirler. Kullanıcıların, "SİTE" dâhilinde yaptığı her işlem ve eylemdeki hukuki ve cezai sorumluluk kendilerine aittir. Her KULLANICI, "Türkiye Klinikleri"nin ve/veya başka bir üçüncü şahsın haklarına tecavüz teşkil edecek nitelikteki herhangi bir iş ve eylemde bulunmayacağını; yazılı, görsel ve işitsel bilgileri açıklamayacağını, "Türkiye Klinikleri"ne açıkladığı ve/veya "SİTE"ye gönderdiği her türlü yazılı, görsel ve işitsel bilginin "Türkiye Klinikleri"ne açıkladığı ve/veya "SİTE"ye gönderdiği sırada her türlü biçimde kullanılması, işlenmesi, saklanması, açıklanması ve üçüncü kişilere karşı ifşa edilmesi konusunda münhasır hak sahibi olduğunu kabul, beyan ve taahhüt eder. "KULLANICI" "SİTE" dâhilinde bulunan resimleri, metinleri, görsel ve işitsel imgeleri, video klipleri, dosyaları, veritabanları, katalogları ve listeleri çoğaltmayacağı, kopyalamayacağı, dağıtmayacağı, işlemeyeceğini, gerek bu eylemleri ile gerekse de başka yollarla "Türkiye Klinikleri" ile doğrudan ve/veya dolaylı olarak rekabete girmeyeceğini kabul ve taahhüt etmektedir.

4.3. "SİTE" dâhilinde üçüncü kişiler tarafından sağlanan hizmetlerden ve yayınlanan içeriklerden dolayı "Türkiye Klinikleri"nin, işbirliği içinde bulunduğu kurumların, "Türkiye Klinikleri" çalışanlarının ve yöneticilerinin, "Türkiye Klinikleri" yetkili satıcılarının sorumluluğu bulunmamaktadır. Herhangi bir üçüncü kişi tarafından sağlanan ve yayınlanan bilgilerin, içeriklerin, görsel ve işitsel imgelerin doğruluğu ve hukuka uygunluğunun taahhüdü bütünüyle bu eylemleri gerçekleştiren üçüncü kişilerin sorumluluğundadır. "Türkiye Klinikleri", üçüncü kişiler tarafından sağlanan hizmetlerin ve içeriklerin güvenliğini, doğruluğunu ve hukuka uygunluğunu taahhüt ve garanti etmemektedir.

4.4. "KULLANICI"lar, "SİTE"yi kullanarak, "Türkiye Klinikleri"nin, diğer "KULLANICI"ların ve üçüncü kişilerin aleyhine hiçbir faaliyette bulunamazlar. "KULLANICI"ların işbu "SİTE Kullanım Koşulları" hükümlerine ve hukuka aykırı olarak gerçekleştirdikleri "SİTE" üzerindeki faaliyetler nedeniyle üçüncü kişilerin uğradıkları veya uğrayabilecekleri zararlardan dolayı "Türkiye Klinikleri"nin doğrudan ve/veya dolaylı hiçbir sorumluluğu yoktur.

4.5. "KULLANICI"lar, "SİTE" dâhilinde kendileri tarafından sağlanan bilgilerin ve içeriklerin doğru ve hukuka uygun olduğunu kabul ve taahhüt etmektedirler. "Türkiye Klinikleri", "KULLANICI"lar tarafından "Türkiye Klinikleri"ne iletilen veya "SİTE" üzerinden kendileri tarafından yüklenen, değiştirilen ve sağlanan bilgilerin ve içeriklerin doğruluğunu araştırma; bu bilgi ve içeriklerin güvenli, doğru ve hukuka uygun olduğunu taahhüt ve garanti etmekle yükümlü ve sorumlu değildir.

4.6. "KULLANICI"lar, "SİTE" dâhilinde Türk Ticaret Kanunu hükümleri uyarınca haksız rekabete yol açacak faaliyetlerde bulunmayacağını, "Türkiye Klinikleri"nin ve üçüncü kişilerin şahsi ve ticari itibarı sarsacak, kişilik haklarına tecavüz ve taarruz edecek fiilleri gerçekleştirmeyeceğini kabul ve taahhüt etmektedir.

4.7. "Türkiye Klinikleri", "SİTE" dâhilinde sunulan hizmetleri ve içerikleri her zaman değiştirebilme hakkını saklı tutmaktadır. "Türkiye Klinikleri", bu hakkını hiçbir bildirimde bulunmadan ve önel vermeden kullanabilir. "KULLANICI"lar, "Türkiye Klinikleri"nin talep ettiği değişiklik ve/veya düzeltmeleri ivedi olarak yerine getirmek zorundadırlar. "Türkiye Klinikleri" tarafından talep edilen değişiklik ve/veya düzeltme istekleri gerekli görüldüğü takdirde "Türkiye Klinikleri" tarafından yapılabilir. "Türkiye Klinikleri" tarafından talep edilen değişiklik ve/veya düzeltme taleplerinin, "KULLANICI"lar tarafından zamanında yerine getirilmemesi sebebiyle doğan veya doğabilecek zararlar, hukuki ve cezai sorumluluklar tamamen kullanıcılara aittir.

4.8. "SİTE" üzerinden, "Türkiye Klinikleri"nin kendi kontrolünde olmayan ve başkaca üçüncü kişilerin sahip olduğu ve işlettiği başka web sitelerine ve/veya "İÇERİK"lere ve/veya dosyalara link verebilir. Bu link'ler sadece referans kolaylığı nedeniyle sağlanmış olup ilgili web sitesini veya işleten kişiyi desteklemek amacıyla veya web sitesi veya içerdiği bilgilere yönelik herhangi bir türde bir beyan veya garanti niteliği taşımamaktadır. "SİTE" üzerindeki linkler vasıtasıyla erişilen web siteleri, dosyalar ve içerikler, bu linkler vasıtasıyla erişilen web sitelerinden sunulan hizmetler veya ürünler veya bunların içeriği hakkında "Türkiye Klinikleri"nin herhangi bir sorumluluğu yoktur.

4.9. "Türkiye Klinikleri", "SİTE" üzerinden "KULLANICILAR" tarafından kendisine iletilen bilgileri "Gizlilik Politikası" ve "KULLANICI Sözleşmesi" hükümleri doğrultusunda kullanabilir. Bu bilgileri işleyebilir, bir veritabanı üzerinde tasnif edip muhafaza edebilir. "Türkiye Klinikleri" aynı zamanda; KULLANICI veya ziyaret edenin kimliği, adresi, elektronik posta adresi, telefonu, IP adresi, "SİTE"nin hangi bölümlerini ziyaret ettiği, domain tipi, tarayıcı (browser) tipi, tarih ve saat gibi bilgileri de istatistiki değerlendirme ve kişiye yönelik hizmetler sunma gibi amaçlarla kullanabilir.

5. FİKRİ MÜLKİYET HAKLARI

5.1. Bu "SİTE" dâhilinde erişilen veya hukuka uygun olarak kullanıcılar tarafından sağlanan bilgiler ve bu "SİTE"nin (sınırlı olmamak kaydıyla tasarım, metin, imge, html kodu ve diğer kodlar) tüm elemanları (Hepsi birden "Türkiye Klinikleri"nin telif haklarına tabi çalışmaları olarak anılacaktır) "Türkiye Klinikleri"ne aittir. Kullanıcılar, "Türkiye Klinikleri" hizmetlerini, "Türkiye Klinikleri" bilgilerini ve "Türkiye Klinikleri"nin telif haklarına tabi çalışmalarını yeniden satmak, işlemek, paylaşmak, dağıtmak, sergilemek veya başkasının "Türkiye Klinikleri"nin hizmetlerine erişmesi veya kullanmasına izin vermek hakkına sahip değildirler. İşbu "SİTE Kullanım Koşulları" dâhilinde "Türkiye Klinikleri" tarafından sarahaten izin verilen durumlar haricinde "Türkiye Klinikleri"nin telif haklarına tabi çalışmalarını çoğaltamaz, işleyemez, dağıtamaz veya bunlardan türemiş çalışmalar yapamaz veya hazırlayamaz.

5.2. İşbu "SİTE Kullanım Koşulları" dâhilinde "Türkiye Klinikleri" tarafından sarahaten yetki verilmediği hallerde "Türkiye Klinikleri"; "Türkiye Klinikleri" hizmetleri, "Türkiye Klinikleri" bilgileri, "Türkiye Klinikleri" telif haklarına tabi çalışmaları, "Türkiye Klinikleri" ticari markaları, "Türkiye Klinikleri" ticari görünümü veya bu SİTE vasıtasıyla sağladığı başkaca varlık ve bilgilere yönelik tüm haklarını saklı tutmaktadır.

6. SİTE KULLANIM KOŞULLARINDA DEĞİŞİKLİKLER

"Türkiye Klinikleri", tamamen kendi takdirine bağlı olarak işbu "SİTE Kullanım Koşulları"nı herhangi bir zamanda "SİTE"'da ilan ederek değiştirebilir. İşbu "SİTE Kullanım Koşulları"nın değişen hükümleri, ilan edildikleri tarihte geçerlilik kazanacaktır. İşbu "SİTE Kullanım Koşulları" kullanıcının tek taraflı beyanları ile değiştirilemez.

7. MUCBİR SEBEPLER

Hukuken mücbir sebep sayılan tüm durumlarda, "Türkiye Klinikleri" işbu "SİTE Kullanım Koşulları", gizlilik politikası ve "KULLANICI Sözleşmesi"nden herhangi birini geç ifa etme veya ifa etmeme nedeniyle yükümlü değildir. Bu ve bunun gibi durumlar, "Türkiye Klinikleri" açısından, gecikme veya ifa etmeme veya temerrüt addedilmeyecek veya bu durumlar için "Türkiye Klinikleri"nin herhangi bir tazminat yükümlülüğü doğmayacaktır. "Mücbir sebep" terimi, ilgili tarafın makul kontrolü haricinde ve "Türkiye Klinikleri"nin gerekli özeni göstermesine rağmen önleyemediği olaylar olarak yorumlanacaktır. Bunu yanında sınırlı olmamak koşuluyla, doğal afet, isyan, savaş, grev, iletişim sorunları, altyapı ve internet arızaları, elektrik kesintisi ve kötü hava koşulları gibi durumlar mücbir sebep olaylarına dâhildir.

8. UYGULANACAK HUKUK VE YETKİ

İşbu "SİTE Kullanım Koşulları" uygulanmasında, yorumlanmasında ve bu "SİTE Kullanım Koşulları" dâhilinde doğan hukuki ilişkilerin yönetiminde yabancılık unsuru bulunması durumunda Türk kanunlar ihtilafı kuralları hariç olmak üzere Türk Hukuku uygulanacaktır. İşbu sözleşmeden dolayı doğan veya doğabilecek her türlü ihtilafın hallinde Ankara Mahkemeleri ve İcra Daireleri yetkilidir.

9. YÜRÜRLÜLÜK VE KABUL

İşbu "SİTE Kullanım Koşulları" "Türkiye Klinikleri" tarafından "SİTE" içersinde ilan edildiği tarihte yürürlülük kazanır. Kullanıcılar, işbu sözleşme hükümlerini "SİTE"yi kullanmakla kabul etmiş olmaktadırlar. "Türkiye Klinikleri", dilediği zaman iş bu sözleşme hükümlerinde değişikliğe gidebilir ve değişiklikler sürüm numarası ve değişiklik tarihi belirtilerek "SİTE" üzerinde yayınlandığı tarihte yürürlülüğe girer.

30.03.2014

Gizlilik Bildirimi

→  Sitemizi ziyaret etmeden önce aşağıda yazılı kullanım ilkelerini mutlaka okumanızı öneririz. Bu şartları kabul etmeniz halinde sitemizden faydalanırken kurallarımıza uymanız yararınıza olacaktır. Lütfen Kullanım İlkelerimizin tamamını okuyunuz.

→  www.turkiyeklinikleri.com Ortadoğu Reklam Tanıtım Yayıncılık Turizm Eğitim İnşaat Sanayi ve Ticaret A.Ş.'ye ait hekimleri sağlık alanında bilgilendirmeye yönelik hazırlanmış bir web sitesidir.

→  www.turkiyeklinikleri.com kullanıcılarının kimliklerine, adreslerine, hizmet sağlayıcılarına ve benzeri bilgilerine erişemez. Bu bilgileri kullanıcılar isterse formlar yoluyla siteye gönderebilirler. Ancak, www.turkiyeklinikleri.com donanım ve yazılım bilgilerinizi toplayabilir. Bu bilgiler arasında şunlar yer alır: IP adresiniz, tarayıcı türü, işletim sistemi, etki alan adı, erişim süreleri ve ilgili web adresleri. www.turkiyeklinikleri.com kullanıcılardan aldığı kişisel bilgileri (isminiz, elektronik posta adresiniz, ev ve iş adresiniz, telefon numaranız, vb.) üçüncü bir kuruma satamaz, kamuoyuna yayınlayamaz, site içinde tutamaz. Alınan bilgiler sitenin ziyaretçi profili, raporlama ve hizmetlerin tanıtımına kaynak olması için yönlendirici özellik taşır.

→  www.turkiyeklinikleri.com sizden aldığı bilgileri şu amaçlar için kullanır:

-Web sitesini iyileştirmek,geliştirmek ve kaliteyi korumak,

-Ziyaretçi profili ve genel istatistik veriler oluşturmak,

-Ziyaretçilerin sitemizi nasıl kullandığı ile ilgili eğilimlerini belirlemek,

-Asılı yayınlar/yazışmalar göndermek,

-Elektronik posta yoluyla basın bültenleri veya bildirimler göndermek,

-Etkinlik ya da yarışma için liste oluşturmak.

→  www.turkiyeklinikleri.com adresini kullanmakla;

-Herhangi bir kullanıcının yasal ve ahlaki olmayan davranışlarından Ortadoğu Reklam Tanıtım Yayıncılık Turizm Eğitim İnşaat Sanayi ve Ticaret A.Ş.'nin sorumlu tutulamayacağını,

-Kullanım ilkelerinin zaman zaman değiştirebileceğini,

-Diğer bağlantı sağladığı ama denetleyemediği sitelerin içeriklerinden veya bilgisayarınıza verecek zararlardan sorumlu olmadığını kabul etmiş sayılırsınız.

→  Aşağıda belirtilen durumlarda Ortadoğu Reklam Tanıtım Yayıncılık Turizm Eğitim İnşaat Sanayi ve Ticaret A.Ş. sitesini kullanıcılara kapatabilir:

-Yanlış, eksik, yanıltıcı ve genel ahlak kurallarına uygun olmayan ifadeleri içeren bilgilerin siteye kaydedilmesi durumunda,

-İstenilen bilgilerin içine ilan, reklam, duyuru, özel veya tüzel kişiliklere hakaret içeren ifadeler kullanıldığında,

-Çeşitli yollarla siteye yapılan saldırılar sırasında

-Virüs nedeniyle sitenin yapısının bozulması durumunda.

→  Kod ve yazılım da dahil, sitede yer alan yazılı, görüntülü ve sesli fikir ürünleri Telif Hakları ile ilgili yasal mevzuat uyarınca güvence altındadır.

→  Ortadoğu Reklam Tanıtım Yayıncılık Turizm Eğitim İnşaat Sanayi ve Ticaret A.Ş.in yazılı izni olmadığı sürece sitede yer alan bilgiler; başka bir bilgisayara yüklenemez, değiştirilemez, çoğaltılamaz, kopyalanamaz, yeniden yayınlanamaz, postalanamaz, dağıtılamaz.

→  Sitede bulunan yazılım ve tasarımların her hakkı Ortadoğu Reklam Tanıtım Yayıncılık Turizm Eğitim İnşaat Sanayi ve Ticaret A.Ş.’ye aittir.

→  Ortadoğu Reklam Tanıtım Yayıncılık Turizm Eğitim İnşaat Sanayi ve Ticaret A.Ş. kullanım ilkelerimizle ilgili yorumlarınızı almaktan memnuniyet duyacaktır. Sitemizi zenginleştirebileceğini düşündüğünüz konuları ya da sitemizle ilgili yaşadığınız bir problem olursa lütfen bizimle paylaşın.

info@turkiyeklinikleri.com

04.04.2014