.: DERLEME
Geleneksel ve Tamamlayıcı Tıp; Türkiye'deki Uygulamalar Üzerine Bir Değerlendirme
Traditional and Complementary Medicine; An Evaluation on Applications in Turkey
J Tradit Complem Med. 2020;3(1):107-18
doi: 10.5336/jtracom.2019-71556
Makale Dili: TR
Tam Metin
ÖZET
Son yıllarda ülkemizde ve dünyada bilinirliği gittikçe artan geleneksel ve tamamlayıcı tıp uygulamaları Resmî Gazete'de 27.10.2014 tarih ve 29158 sayılı aynı adlı yönetmelikle yasal bir zemine sahip olmuştur daha sonra yayımlanan genelge ve yazılarla bazı unsurlar daha açık hâle getirilmiştir. Bu yasal düzenlemeler hakkında kısaca bilgi verilmiştir. Yönetmelik kapsamında eğitim standartları yayımlanmış ve uygulamalarda bir standart getirilmeye çalışılmıştır. Bu eğitimler sonucu alınan sertifikalarla belirli standartlara sahip ünite ve merkezler kurularak hastalara hizmet verilmeye başlanmıştır. Tıpta geleneksel, tamamlayıcı ve modern kavramları hakkında tartışılmış ve bu kavramların nasıl anlaşılması gerektiği vurgulanmıştır. Geleneksel ve tamamlayıcı uygulamaların tıptaki yeri Batı dünyasından örneklerle Türkiye ile karşılaştırılmıştır. Üzerinde durulan uygulamaların ücretlendirilmesi ile ilgili bilgiler tartışılmıştır. Ülkemiz bu konuda geç kalmış olsa da yaptığı çalışmalarla kısa zamanda ciddi mesafe katetmiştir. Dünyanın bu alanda marka olan ülkelerine örnek olabilecek düzeyde bir mevzuata sahip olmuştur. Klinik pratikte bu mevzuatın uygulanabilmesi en az bu kadar önemlidir. Bu sebeple, karşılaşılan problemlerin çözüme kavuşturulması da oldukça önemli bir husustur. Yazımıza konu olan bu hususla yönetmeliğin yayımlanma süreci ve ilgili merkezlerin kurulması ve çalışması esnasında klinik pratikte karşılaşılan bazı sorunlar ortaya konulmaya çalışılmış ve bu sorunlara ilişkin sağlık sistemimize entegrasyonu açısından bazı çözüm önerileri sunulmuştur. Üzerinde durulan uygulamaların ücretlendirilmesi ile ilgili bilgiler tartışılmıştır. Sunulan çözümler, yazının sonunda bilimsel verilerle desteklenmeye çalışılmıştır.
Anahtar Kelimeler: Tamamlayıcı tıp; mevzuat; geleneksel tıp
Son yıllarda ülkemizde ve dünyada bilinirliği gittikçe artan geleneksel ve tamamlayıcı tıp uygulamaları Resmî Gazete'de 27.10.2014 tarih ve 29158 sayılı aynı adlı yönetmelikle yasal bir zemine sahip olmuştur daha sonra yayımlanan genelge ve yazılarla bazı unsurlar daha açık hâle getirilmiştir. Bu yasal düzenlemeler hakkında kısaca bilgi verilmiştir. Yönetmelik kapsamında eğitim standartları yayımlanmış ve uygulamalarda bir standart getirilmeye çalışılmıştır. Bu eğitimler sonucu alınan sertifikalarla belirli standartlara sahip ünite ve merkezler kurularak hastalara hizmet verilmeye başlanmıştır. Tıpta geleneksel, tamamlayıcı ve modern kavramları hakkında tartışılmış ve bu kavramların nasıl anlaşılması gerektiği vurgulanmıştır. Geleneksel ve tamamlayıcı uygulamaların tıptaki yeri Batı dünyasından örneklerle Türkiye ile karşılaştırılmıştır. Üzerinde durulan uygulamaların ücretlendirilmesi ile ilgili bilgiler tartışılmıştır. Ülkemiz bu konuda geç kalmış olsa da yaptığı çalışmalarla kısa zamanda ciddi mesafe katetmiştir. Dünyanın bu alanda marka olan ülkelerine örnek olabilecek düzeyde bir mevzuata sahip olmuştur. Klinik pratikte bu mevzuatın uygulanabilmesi en az bu kadar önemlidir. Bu sebeple, karşılaşılan problemlerin çözüme kavuşturulması da oldukça önemli bir husustur. Yazımıza konu olan bu hususla yönetmeliğin yayımlanma süreci ve ilgili merkezlerin kurulması ve çalışması esnasında klinik pratikte karşılaşılan bazı sorunlar ortaya konulmaya çalışılmış ve bu sorunlara ilişkin sağlık sistemimize entegrasyonu açısından bazı çözüm önerileri sunulmuştur. Üzerinde durulan uygulamaların ücretlendirilmesi ile ilgili bilgiler tartışılmıştır. Sunulan çözümler, yazının sonunda bilimsel verilerle desteklenmeye çalışılmıştır.
Anahtar Kelimeler: Tamamlayıcı tıp; mevzuat; geleneksel tıp
ABSTRACT
In recent years, the traditional and complementary medicine practices, which have become increasingly known in our country and in the world, have had a legal basis in the Official Newspaper with the regulation of the dated 27.10.2014 and numbered 29158. Brief information is given about these legal regulations. Within the scope of the regulation, training standards were published and this standards was tried to be brought into practice.With the certificates obtained as a result of these trainings, units and centers having certain standards were established and services were started to be provided to patients. It is discussed about traditional, complementary and modern concepts in medicine and it is emphasized how to understand these concepts. Traditional and complementary medicine practices in place were compared with the samples with Turkey from the Western world. Information about the pricing of the applications discussed is discussed.Although our country is late on this issue, it has come a long way with its studies. It has a level of legislation that can be an example for the countries that are brands in the world in this field. In clinical practice, the implementation of this legislation is at least as important. Therefore, it is very important to solve the problems encountered. With this issue, some solution suggestions have been presented in terms of some problems encountered in the clinical practice during the publication process of the regulation, the establishment, operation of the centers and of their integration into our health system. At the end of the paper, the solutions presented were supported by scientific data. Potential benefits of these recommendations to health economics have been tried to be revealed.
Keywords: Complementary medicine; legislation; traditional medicine
In recent years, the traditional and complementary medicine practices, which have become increasingly known in our country and in the world, have had a legal basis in the Official Newspaper with the regulation of the dated 27.10.2014 and numbered 29158. Brief information is given about these legal regulations. Within the scope of the regulation, training standards were published and this standards was tried to be brought into practice.With the certificates obtained as a result of these trainings, units and centers having certain standards were established and services were started to be provided to patients. It is discussed about traditional, complementary and modern concepts in medicine and it is emphasized how to understand these concepts. Traditional and complementary medicine practices in place were compared with the samples with Turkey from the Western world. Information about the pricing of the applications discussed is discussed.Although our country is late on this issue, it has come a long way with its studies. It has a level of legislation that can be an example for the countries that are brands in the world in this field. In clinical practice, the implementation of this legislation is at least as important. Therefore, it is very important to solve the problems encountered. With this issue, some solution suggestions have been presented in terms of some problems encountered in the clinical practice during the publication process of the regulation, the establishment, operation of the centers and of their integration into our health system. At the end of the paper, the solutions presented were supported by scientific data. Potential benefits of these recommendations to health economics have been tried to be revealed.
Keywords: Complementary medicine; legislation; traditional medicine
REFERANSLAR:
- Eisenberg MD, Davis RB, Ettner S, Appel S, Wilkey S, Van Rompay M, et al. Trends in alternative medicine use in the United States 1990-1997: results of a follow-up national survey. JAMA. 1998;280(18):1569-75. [Crossref] [PubMed]
- Ernst E. Prevalence of use of complementary/alternative medicine: a systematic review. Bull World Health Organ. 2000;78(2):252-7.
- Kemppainen LM, Kemppainen TT, Reippainen JA, Salmenniemi ST, Vuolanto PH. Use of complementary and alternative medicine in Europe: health-related and sociodemographic determinants. Scand J Public Health. 2018;46(4):448-55. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- CAMbrella CAMDOC Report. The regulatory status of Complementary and Alternative Medicine for medical doctors in Europe. 2010. http://www.camdoc.eu/Pdf/CAMDOCRegulatoryStatus8_10.pdf
- von Ammon K, Cardini F, Daig U, Dragan S, FreiErb M, Hegyi G, et al. A pan-European research network for Complementary and Alternative Medicine. (CAM) Final Report of CAMbrella Work Package 5 (leader: Klaus von Ammon). Health Technology Assessment (HTA) and a map of CAM provision in the EU. https://services.phaidra.univie.ac.at/api/object/o:300096/diss/Content/get
- Varga O, Márton S, Molnár P. Status of complementary and alternative medicine in European medical schools. Forsch Komplementmed. 2006;13(1):41-5. [Crossref] [PubMed]
- Lee BY, LaRiccia PJ, Newberg AB. Acupuncture in theory and practice part 2: clinical indications, efficacy, and safety. Hospital Physician. 2004;40:33-8.
- Nahin RL, Barnes PM, Stussman BJ. Insurance coverage for complementary health approaches among adult users: United States, 2002 and 2012. NCHS Data Brief 2016;(235):1-8.
- 18.01.2019 tarih ve 23642684-010.99-117 sayılı Makam Olur'u ile Sağlık Bakanlığınca yayımlanan Kamu Sağlık Hizmetleri Fiyat Tarifesi https://tig.saglik.gov.tr/TR,63931/kamu-saglik-hizmetleri-fiyat-tarifesi-guncellenmistir.html
- Liguori A, Petti F, Bangrazi A, et al. Comparison of pharmacological treatment versus acupuncture treatment for migraine without aura-analysis of socio-medical parameters. J Tradit Chin Med. 2000;20(3):231-40.
- Wonderling D, Vickers AJ, Grieve R, McCarney R. Cost effectiveness analysis of a randomised trial of acupuncture for chronic headache in primary care. BMJ. 2004;328(7442):747. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Christensen BV, Iuhl IU, Vilbek H, Bülow HH, Dreijer NC, Rasmussen HF. Acupuncture treatment of severe knee osteoarthritis. A long-term study. Acta Anaesthesiol Scand. 1992;36(6):519-25. [Crossref] [PubMed]
- Johansson K, Lindgren I, Widner H, Wiklund I, Johansson BB. Can sensory stimulation improve the function al outcome in stroke patients? Neurology. 1993;43(11):2189-92. [Crossref] [PubMed]
- Birinci Ş, Ülgü M, Bora Başara B, Soytutan Çağlar İ, Aygün A, Özdemir TA, editörler. Sağlık Bilgi Sistemleri Genel Müdürlüğü, Sağlık Bakanlığı. T.C. Sağlık Bakanlığı Sağlık İstatistikleri Yıllığı 2017. Sağlık Bakanlığı Yayın No:1106.Ankara: Kuban Matbaacılık Yayıncılık; 2018. p.5.
- Bektemür G, Şafak Yılmaz E, Arslanoğlu A, Beylik U, Adaş GT. [Out-of-pocket expenditure on medicines in Turkey]. JAREM. 2018;8(2):101-8. [Crossref]
.: İşlem Listesi