.: ORİJİNAL ARAŞTIRMA
Evde Sağlık Hizmeti Alan Hastaların Acil Servis Başvurularının İncelenmesi: Kesitsel Araştırma
Examination of Emergency Department Admissions of Patients Receiving Home Health Care: A Cross-Sectional Study
Turkiye Klinikleri J Health Sci. 2025;10(1):116-23
doi: 10.5336/healthsci.2024-103350
Makale Dili: TR
Tam Metin
ÖZET
Amaç: Bu çalışmadaki amaç, evde sağlık hizmeti alan hastaların acil başvurularının nedenleri ve sonuçlarına dikkat çekmektir. Gereç ve Yöntemler: Evde sağlık hizmetlerine kayıtlı hastalar arasından, 2023 yılı içinde acil servise başvuran hastaların; demografik verileri, sağlık bakımı alma sebebi not edildi. Ayrıca acile başvuru yöntemi (ambulansla, ayaktan), başvuru zamanı, tanısı, tekrar başvurusunun olup olmadığı ve prognozu analiz edildi. Bulgular: Çalışmada, 765 hasta dosyası incelendi. 371 (%48,5) hasta yatağa bağımlıydı. Hastaların %55,9'unun ambulans ile acile başvurduğu, kış döneminde (%35,6) diğer dönemlere göre daha fazla başvuru yaptıkları tespit edildi. Yatağa bağımlı hastalarda nazogastrik/perkütan endoskopik gastrostomi ve mesane sonda kullanım oranı yüksek tespit edildi. En fazla yumuşak doku bozukluğu (%19) ve gastrointestinal sistem hastalığı (%14,2) tanısı konulmuştu. Acilden %72 oranında, yattığı yerde de %85,3 oranında taburcu olan hasta grubu mevcuttu. Yatağa bağımlı olan ve olmayan grup arasında acile ambulansla gelme açısından anlamlı (p>0,05) farklılık yoktu. Sonuç: Evde sağlık hizmeti alan hastaların acil başvurusu ve ambulans kullanımı acil olmayan nedenlerden dolayı olmaktadır. Bu durum hastaların transfer zorluğu yaşadığını göstermektedir. Ayrıca yatağa bağımlı hastaların başkasına bağımlılığının arttığından bahsedilebilir. Buna göre hasta yakınlarının bakım konusunda bilinçlendirilmesi ve evde sağlık hizmeti veren sağlık personeli sayısının, imkânlarının artırılması gerekmektedir.
Anahtar Kelimeler: Evde sağlık hizmetleri; acil servis; ambulans; yatağa bağımlı kişiler
Amaç: Bu çalışmadaki amaç, evde sağlık hizmeti alan hastaların acil başvurularının nedenleri ve sonuçlarına dikkat çekmektir. Gereç ve Yöntemler: Evde sağlık hizmetlerine kayıtlı hastalar arasından, 2023 yılı içinde acil servise başvuran hastaların; demografik verileri, sağlık bakımı alma sebebi not edildi. Ayrıca acile başvuru yöntemi (ambulansla, ayaktan), başvuru zamanı, tanısı, tekrar başvurusunun olup olmadığı ve prognozu analiz edildi. Bulgular: Çalışmada, 765 hasta dosyası incelendi. 371 (%48,5) hasta yatağa bağımlıydı. Hastaların %55,9'unun ambulans ile acile başvurduğu, kış döneminde (%35,6) diğer dönemlere göre daha fazla başvuru yaptıkları tespit edildi. Yatağa bağımlı hastalarda nazogastrik/perkütan endoskopik gastrostomi ve mesane sonda kullanım oranı yüksek tespit edildi. En fazla yumuşak doku bozukluğu (%19) ve gastrointestinal sistem hastalığı (%14,2) tanısı konulmuştu. Acilden %72 oranında, yattığı yerde de %85,3 oranında taburcu olan hasta grubu mevcuttu. Yatağa bağımlı olan ve olmayan grup arasında acile ambulansla gelme açısından anlamlı (p>0,05) farklılık yoktu. Sonuç: Evde sağlık hizmeti alan hastaların acil başvurusu ve ambulans kullanımı acil olmayan nedenlerden dolayı olmaktadır. Bu durum hastaların transfer zorluğu yaşadığını göstermektedir. Ayrıca yatağa bağımlı hastaların başkasına bağımlılığının arttığından bahsedilebilir. Buna göre hasta yakınlarının bakım konusunda bilinçlendirilmesi ve evde sağlık hizmeti veren sağlık personeli sayısının, imkânlarının artırılması gerekmektedir.
Anahtar Kelimeler: Evde sağlık hizmetleri; acil servis; ambulans; yatağa bağımlı kişiler
ABSTRACT
Objective: This study aims to draw attention to the reasons and consequences of emergency admissions by patients receiving home health care. Material and Methods: Among the patients registered with home health care, demographic data and the reason for receiving health care were noted for patients who were admitted to the emergency department in 2023. In addition, the method of admitting to the emergency department (by ambulance or outpatient), admission time, diagnosis, whether there was a repeat admission, and prognosis were analysed. Results: 765 patient files were examined in the study. 371 (48.5%) patients were bedridden. It was determined that 55.9% of the patients were admitted to the emergency department by ambulance, and they were admitted more in the winter period (35.6%) compared to other periods. The rate of nasogastric/percutaneous endoscopic gastrostomy and bladder catheter use was high in bedridden patients. The most common diagnoses were soft tissue disorders (19%) and gastrointestinal system diseases (14.2%). There was a patient group that was discharged from the emergency department at a rate of 72% and 85.3% at the hospital. There was no significant difference (p>0.05) between the bedridden and non-bedridden groups in terms of coming to the emergency department by ambulance. Conclusion: Emergency admissions and ambulance use by patients receiving home health care services are for non-urgent reasons. This situation shows that patients have difficulty transferring and that bedridden patients' dependence on others increases. Accordingly, it is necessary to raise patient relatives' awareness about care and increase the number of healthcare personel who provide home healthcare services.
Keywords: Home care services; emergency service; ambulances; bedridden persons
Objective: This study aims to draw attention to the reasons and consequences of emergency admissions by patients receiving home health care. Material and Methods: Among the patients registered with home health care, demographic data and the reason for receiving health care were noted for patients who were admitted to the emergency department in 2023. In addition, the method of admitting to the emergency department (by ambulance or outpatient), admission time, diagnosis, whether there was a repeat admission, and prognosis were analysed. Results: 765 patient files were examined in the study. 371 (48.5%) patients were bedridden. It was determined that 55.9% of the patients were admitted to the emergency department by ambulance, and they were admitted more in the winter period (35.6%) compared to other periods. The rate of nasogastric/percutaneous endoscopic gastrostomy and bladder catheter use was high in bedridden patients. The most common diagnoses were soft tissue disorders (19%) and gastrointestinal system diseases (14.2%). There was a patient group that was discharged from the emergency department at a rate of 72% and 85.3% at the hospital. There was no significant difference (p>0.05) between the bedridden and non-bedridden groups in terms of coming to the emergency department by ambulance. Conclusion: Emergency admissions and ambulance use by patients receiving home health care services are for non-urgent reasons. This situation shows that patients have difficulty transferring and that bedridden patients' dependence on others increases. Accordingly, it is necessary to raise patient relatives' awareness about care and increase the number of healthcare personel who provide home healthcare services.
Keywords: Home care services; emergency service; ambulances; bedridden persons
REFERANSLAR:
- Nie JX, Wang L, Tracy CS, Moineddin R, Upshur RE. Health care service utilization among the elderly: findings from the Study to Understand the Chronic Condition Experience of the Elderly and the Disabled (SUCCEED project). J Eval Clin Pract. 2008;14(6):1044-9. [Crossref] [PubMed]
- Lagman R, Walsh D. Integration of palliative medicine into comprehensive cancer care. Semin Oncol. 2005;32(2):134-8. [Crossref] [PubMed]
- Aydoğan F, Uygun K. Kanser hastalarında palyatif tedaviler [In cancer patients palliative treatments]. Klinik Gelişim. 2011;24(3):4-9. [Link]
- Emanuel LL, Librach SL. Palliative Care E-Book: Core Skills and Clinical Competencies. 2nd ed. Elsevier Health Sciences; 2011. [Crossref]
- Yaylacı S, Cimilli Öztürk T, Çelik Yılmazer S. Acil servise ambulansla başvuran hastaların aciliyetinin retrospektif değerlendirilmesi [Retrospective evaluation of the urgency of patients admitted the emergency department by ambulance]. Acıbadem Üniversitesi Sağlık Bilimleri Dergisi. 2013;4(2):64-7. [Link]
- Karakuş A, Yengil E, Arıca S, Zeren C, Cevik C, Erden EŞ, et al. Huzurevi sakinlerinin acil hastalıklarının geriye dönük değerlendirilmesi [Evaluation in terms of emergency diseases of nursing home residents]. The Journal of Turkish Family Physician. 2012;3(3):16-22. [Link]
- Türkiye Cumhuriyeti Çevre, Şehircilik ve İklim Değişikliği Bakanlığı [İnternet]. 2024 © Çevre, Şehircilik ve İklim Değişikliği Bakanlığı [Erişim tarihi: 24 Ekim 2024]. Kırklareli Hakkında. Erişim linki: [Link]
- Andrew E, Nehme Z, Cameron P, Smith K. Drivers of increasing emergency ambulance demand. Prehosp Emerg Care. 2020;24(3):385. [Crossref] [PubMed]
- Satman İ, Sertbaş Y. TC. Evde Sağlık Hizmet Raporu. İstanbul: İstanbul İl Sağlık Müdürlüğü; 2021. [Link]
- Korkmaz P, Naz H, Naz C, Toka O. Evde sağlık hizmeti birimi tarafından takip edilen hastalarda gelişen infeksiyonlar [Infections in patients followed by home care services unit]. Klimik Dergisi. 2018;31(1):41-5. [Link]
- Yörük S, Çalışkan T, Gündoğdu H. Balıkesir Devlet Hastanesi evde bakım hizmet biriminden hizmet alan 65 yaş ve üzeri yaşlı bireylerin bakım alma nedenleri ve sağlanan hizmetlerin belirlenmesi [Determining the reasons for taking care of and the services provided for the elderly individuals age 65 and over who take care from the Balıkesir State Hospital home care unit]. Balıkesir Sağlık Bilimleri Dergisi. 2012;1(1):12-5. [Crossref]
- Monteiro DS, Borges EL, Spira JAO, Garcia TDF, Matos SSD. Incidence of skin injuries, risk and clinical characteristics of critical patients. Texto and Contexto-Enfermagem. 2021;30(4):e20200125. [Crossref]
- Akbay MÖ, Oruç Ö, Acartürk E, Hörmet M, Akyüz K, Yıldız E, et al. Akciğer kanserli hastaların ölüm yerleri ve palyatif bakım [Death places of lung cancer patients and palliative care]. Kırıkkale Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi. 2022;24(3):460-3. [Crossref]
- Miniksar ÖH, Aydın A. Palyatif bakım ünitemizde yatan hastaların retrospektif analizi [Retrospective analysis of hospitalized patients in our palliative care unit]. Journal of Contemporary Medicine. 2020;10(3):429-33. [Crossref]
- Türkiye İstatistik Kurumu Nüfus İstatistikleri Portalı/ortanca-yas [İnternet]. TÜİK [Erişim Tarihi: 16.06.2024]. Erişim linki: [Link]
- Morrison RS, Meier DE. Clinical practice. Palliative care. N Engl J Med. 2004;350(25):2582-90. [Crossref] [PubMed]
- Seow H, Barbera L, Pataky R, Lawson B, O'Leary E, Fassbender K, et al. Does Increasing home care nursing reduce emergency department visits at the end of life? A population-based cohort study of cancer decedents. J Pain Symptom Manage. 2016;51(2):204-12. [Crossref] [PubMed]
- de Mestral C, Kayssi A, Al-Omran M, Salata K, Hussain MA, Roche-Nagle G. Home care nursing after elective vascular surgery: an opportunity to reduce emergency department visits and hospital readmission. BMJ Qual Saf. 2019;28(11):901-7. [Crossref] [PubMed]
- Haggerty MC, Stockdale-Woolley R, Nair S. Respi-Care. An innovative home care program for the patient with chronic obstructive pulmonary disease. Chest. 1991;100(3):607-12. [Crossref] [PubMed]
.: İşlem Listesi