.: ORİJİNAL ARAŞTIRMA
Evaluation of Maternal and Child Health by Country Income Groups: A Descriptive Study
Ülke Gelir Gruplarına Göre Anne ve Çocuk Sağlığının Değerlendirilmesi: Tanımlayıcı Bir Çalışma
Turkiye Klinikleri J Health Sci. 2023;8(1):112-22
doi: 10.5336/healthsci.2022-91808
Makale Dili: EN
Tam Metin
ABSTRACT
Objective: The economic situation of countries is one of the important determinants of health. The aim of this study is to evaluate the socioeconomic inequalities in maternal and child health using the indicators of maternal and child health of countries by World Bank's income classification. Material and Methods: In the research, 166 countries were included. The data were analyzed using IBM SPSS Statistics (Ver. 20). The Kruskal-Wallis H test was used to analyze whether variables about maternal and child health differ according to country income groups. The significance level was accepted as p<0.05. Mann-Whitney U test was used to understand from which groups the difference originated. Results: As a result of this study, it was determined that maternal and child health variables differed statistically significantly between country groups according to the World Bank income classification. Conclusion: Using the World Bank's income classification, this study highlights socioeconomic inequalities in maternal and child health. Although very serious risks in maternal and child health are not observed in high-income and upper-middle-income countries, there remain problems, particularly in low-income and lower-middleincome countries. The results show that children in low-income countries have more limited access to important health interventions such as vaccines and medical care. Eliminating inequalities in maternal and child health should be seen as a necessity for achieving the Sustainable Development Goals. Global cooperation is considered necessary to reduce socioeconomic inequalities in maternal and child health. International organizations are expected to support these countries with seriously aid.
Keywords: Child health; maternal health services; health services accessibility
Objective: The economic situation of countries is one of the important determinants of health. The aim of this study is to evaluate the socioeconomic inequalities in maternal and child health using the indicators of maternal and child health of countries by World Bank's income classification. Material and Methods: In the research, 166 countries were included. The data were analyzed using IBM SPSS Statistics (Ver. 20). The Kruskal-Wallis H test was used to analyze whether variables about maternal and child health differ according to country income groups. The significance level was accepted as p<0.05. Mann-Whitney U test was used to understand from which groups the difference originated. Results: As a result of this study, it was determined that maternal and child health variables differed statistically significantly between country groups according to the World Bank income classification. Conclusion: Using the World Bank's income classification, this study highlights socioeconomic inequalities in maternal and child health. Although very serious risks in maternal and child health are not observed in high-income and upper-middle-income countries, there remain problems, particularly in low-income and lower-middleincome countries. The results show that children in low-income countries have more limited access to important health interventions such as vaccines and medical care. Eliminating inequalities in maternal and child health should be seen as a necessity for achieving the Sustainable Development Goals. Global cooperation is considered necessary to reduce socioeconomic inequalities in maternal and child health. International organizations are expected to support these countries with seriously aid.
Keywords: Child health; maternal health services; health services accessibility
ÖZET
Amaç: Ülkelerin ekonomik durumu, sağlığın önemli belirleyicilerinden biridir. Bu çalışmanın amacı, ülkelerin anne ve çocuk sağlığı göstergelerini kullanarak anne ve çocuk sağlığındaki sosyoekonomik eşitsizlikleri Dünya Bankasının gelir sınıflandırmasına göre değerlendirmektir. Gereç ve Yöntemler: Araştırmaya 166 ülke dâhil edilmiştir. Veriler, IBM SPSS Statistics (Sürüm 20) kullanılarak analiz edilmiştir. Anne ve çocuk sağlığına ilişkin değişkenlerin ülke gelir gruplarına göre farklılık gösterip göstermediğini incelemek için Kruskal- Wallis H testi kullanılmıştır. Anlamlılık düzeyi p<0,05 olarak kabul edilmiştir. Farklılığın hangi gruplardan kaynaklandığını anlamak için Mann-Whitney U testi kullanılmıştır. Bulgular: Bu araştırma sonucunda anne ve çocuk sağlığı değişkenlerinin Dünya Bankası gelir sınıflandırmasına göre ülke grupları arasında istatistiksel olarak anlamlı şekilde farklılık gösterdiği saptanmıştır. Sonuç: Dünya Bankasının gelir sınıflandırmasını kullanan bu araştırma, anne ve çocuk sağlığındaki sosyoekonomik eşitsizlikleri vurgulamaktadır. Anne ve çocuk sağlığı konusunda yüksek gelirli ve üst-orta gelirli ülkelerde çok ciddi riskler görülmemekle birlikte özellikle düşük gelirli ve alt-orta-gelirli ülkelerde sorunlar devam etmektedir. Sonuçlar düşük gelirli ülkelerdeki çocukların aşılar ve tıbbi bakım gibi önemli sağlık müdahalelerine daha sınırlı erişimi olduğunu göstermektedir. Anne ve çocuk sağlığındaki eşitsizliklerin ortadan kaldırılması, Sürdürülebilir Kalkınma Hedefleri'ne ulaşmak için bir gereklilik olarak görülmelidir. Anne ve çocuk sağlığında sosyoekonomik eşitsizliklerin azaltılması için küresel iş birliğinin gerekli olduğu düşünülmektedir. Uluslararası kuruluşların bu ülkelere ciddi yardımlarda bulunmaları beklenmektedir.
Anahtar Kelimeler: Çocuk sağlığı; ana sağlığı hizmetleri; sağlık hizmetlerine ulaşılabilirlik
Amaç: Ülkelerin ekonomik durumu, sağlığın önemli belirleyicilerinden biridir. Bu çalışmanın amacı, ülkelerin anne ve çocuk sağlığı göstergelerini kullanarak anne ve çocuk sağlığındaki sosyoekonomik eşitsizlikleri Dünya Bankasının gelir sınıflandırmasına göre değerlendirmektir. Gereç ve Yöntemler: Araştırmaya 166 ülke dâhil edilmiştir. Veriler, IBM SPSS Statistics (Sürüm 20) kullanılarak analiz edilmiştir. Anne ve çocuk sağlığına ilişkin değişkenlerin ülke gelir gruplarına göre farklılık gösterip göstermediğini incelemek için Kruskal- Wallis H testi kullanılmıştır. Anlamlılık düzeyi p<0,05 olarak kabul edilmiştir. Farklılığın hangi gruplardan kaynaklandığını anlamak için Mann-Whitney U testi kullanılmıştır. Bulgular: Bu araştırma sonucunda anne ve çocuk sağlığı değişkenlerinin Dünya Bankası gelir sınıflandırmasına göre ülke grupları arasında istatistiksel olarak anlamlı şekilde farklılık gösterdiği saptanmıştır. Sonuç: Dünya Bankasının gelir sınıflandırmasını kullanan bu araştırma, anne ve çocuk sağlığındaki sosyoekonomik eşitsizlikleri vurgulamaktadır. Anne ve çocuk sağlığı konusunda yüksek gelirli ve üst-orta gelirli ülkelerde çok ciddi riskler görülmemekle birlikte özellikle düşük gelirli ve alt-orta-gelirli ülkelerde sorunlar devam etmektedir. Sonuçlar düşük gelirli ülkelerdeki çocukların aşılar ve tıbbi bakım gibi önemli sağlık müdahalelerine daha sınırlı erişimi olduğunu göstermektedir. Anne ve çocuk sağlığındaki eşitsizliklerin ortadan kaldırılması, Sürdürülebilir Kalkınma Hedefleri'ne ulaşmak için bir gereklilik olarak görülmelidir. Anne ve çocuk sağlığında sosyoekonomik eşitsizliklerin azaltılması için küresel iş birliğinin gerekli olduğu düşünülmektedir. Uluslararası kuruluşların bu ülkelere ciddi yardımlarda bulunmaları beklenmektedir.
Anahtar Kelimeler: Çocuk sağlığı; ana sağlığı hizmetleri; sağlık hizmetlerine ulaşılabilirlik
REFERANSLAR:
- World Health Organization. Managing maternal and child health programmes: a practical guide. Serie no: 10. Geneva: WHO Library Cataloguing; 1997. [Link]
- UNICEF. Responding to COVID‐19; UNICEF annual report 2020. New York: UNICEF; 2020. [Link]
- UNICEF. Annual Report for 2018. UNICEF DPR Korea Country Office. 2018. [Link]
- Griggs D, Nilsson M, Stevance A, McCollum D. A guide to SDG interactions: from science to implementation. International Council for Science, Paris. 2017. [Link]
- Ages A. UNDP Support to the Implementation of Sustainable Development Goal 3. United Nations Development Programme. 2017. [Link]
- Sargutan AE. Sağlık sektörü ve sağlık sistemlerinin yapısı [Health sector and structure of health systems]. Hacettepe J Health Adm. 2005;8(3):401-28. [Link]
- Bedger JE, Gelperin A, Jacobs EE. Socioeconomic characteristics in relation to maternal and child health. Public Health Rep (1896). 1966;81(9):829-33. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Chung H, Muntaner C. Political and welfare state determinants of infant and child health indicators: an analysis of wealthy countries. Soc Sci Med. 2006;63(3):829-42. [Crossref] [PubMed]
- Bhutta ZA, Black RE. Global maternal, newborn, and child health--so near and yet so far. N Engl J Med. 2013;369(23):2226-35. [Crossref] [PubMed]
- Casey RM, Hampton LM, Anya BM, Gacic-Dobo M, Diallo MS, Wallace AS. State of equity: childhood immunization in the World Health Organization African Region. Pan Afr Med J. 2017;27(Suppl 3):5. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Yaya S, Ghose B. Global inequality in maternal health care service utilization: implications for sustainable development goals. Health Equity. 2019;3(1):145-54. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- World Health Organization. Inequality monitoring in sexual, reproductive, maternal, newborn, child and adolescent health: a step-by-step manual. Geneva: World Health Organization; 2022. [Link]
- Fantom NJ, Serajuddin U. The World Bank's classification of countries by income. World Bank Policy Research Working Paper. 2016:7528. [Link]
- Karagöz Y. SPSS-AMOS-META Uygulamalı İstatistiksel Analizler. 2. Baskı. Ankara: Nobel Yayıncılık; 2016.
- UNICEF. Levels & Trends Child Mortality Report 2018. New York: UNICEF; 2018. [Link]
- Gilmore B, McAuliffe E. Effectiveness of community health workers delivering preventive interventions for maternal and child health in low- and middle-income countries: a systematic review. BMC Public Health. 2013;13:847. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Yuan B, Målqvist M, Trygg N, Qian X, Ng N, Thomsen S. What interventions are effective on reducing inequalities in maternal and child health in low- and middle-income settings? A systematic review. BMC Public Health. 2014;14:634. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Tao W, Petzold M, Forsberg BC. Routine vaccination coverage in low- and middle-income countries: further arguments for accelerating support to child vaccination services. Glob Health Action. 2013;6:20343. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Hajizadeh M. Socioeconomic inequalities in child vaccination in low/middle-income countries: what accounts for the differences? J Epidemiol Community Health. 2018;72(8):719-25. [Crossref] [PubMed]
- Bayati M, Vahedi S, Esmaeilzadeh F, Kavosi Z, Jamali Z, Rajabi A, et al. Determinants of maternal mortality in Eastern Mediterranean region: A panel data analysis. Med J Islam Repub Iran. 2016;30:360. [PubMed] [PMC]
- Buor D, Bream K. An analysis of the determinants of maternal mortality in sub-Saharan Africa. J Womens Health (Larchmt). 2004;13(8):926-38. [Crossref] [PubMed]
- Kurjak A, Stanojević M, Dudenhausen J. Why maternal mortality in the world remains tragedy in low-income countries and shame for high-income ones: will sustainable development goals (SDG) help? J Perinat Med. 2022. [Crossref] [PubMed]
- Muldoon KA, Galway LP, Nakajima M, Kanters S, Hogg RS, Bendavid E, et al. Health system determinants of infant, child and maternal mortality: A cross-sectional study of UN member countries. Global Health. 2011;7:42. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Pinzón-Flórez CE, Fernández-Ni-o JA, Ruiz-Rodríguez M, Idrovo ÁJ, Arredondo López AA. Determinants of performance of health systems concerning maternal and child health: a global approach. PLoS One. 2015;10(3):e0120747. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Anindya K, Marthias T, Vellakkal S, Carvalho N, Atun R, Morgan A, et al. Socioeconomic inequalities in effective service coverage for reproductive, maternal, newborn, and child health: a comparative analysis of 39 low-income and middle-income countries. EClinicalMedicine. 2021;40:101103. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- UNICEF. Healthy Mothers, Healthy Babies: Taking Stock of Maternal Health. New York: UNICEF; 2019. [Link]
- Arsenault C, Jordan K, Lee D, Dinsa G, Manzi F, Marchant T, et al. Equity in antenatal care quality: an analysis of 91 national household surveys. Lancet Glob Health. 2018;6(11):e1186-e1195. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- World Health Organization. State of inequality: reproductive maternal newborn and child health: interactive visualization of health data. Geneva: World Health Organization; 2015. [Link]
- Barros AJD, Wehrmeister FC, Ferreira LZ, Vidaletti LP, Hosseinpoor AR, Victora CG. Are the poorest poor being left behind? Estimating global inequalities in reproductive, maternal, newborn and child health. BMJ Glob Health. 2020;5(1):e002229. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Wong KLM, Restrepo-Méndez MC, Barros AJD, Victora CG. Socioeconomic inequalities in skilled birth attendance and child stunting in selected low and middle income countries: Wealth quintiles or deciles? PLoS One. 2017;12(5):e0174823. [Crossref] [PubMed] [PMC]
.: İşlem Listesi