.: ORİJİNAL ARAŞTIRMA
Evaluation of Demographic, Clinical, Laboratory Findings and Treatments of Our Cases with Febrile Convulsions: A Descriptive Research
Febril Konvülsiyonlu Olgularımızın Demografik, Klinik, Laboratuvar Bulguları ve Tedavilerinin Değerlendirilmesi: Tanımlayıcı Araştırma
Turkiye Klinikleri J Pediatr. 2025;34(1):10-8
doi: 10.5336/pediatr.2024-105193
Makale Dili: EN
Tam Metin
ABSTRACT
Objective: In this study, we aimed to determine the sociodemographic, clinical and laboratory characteristics, responses to treatment options, and risk factors for the development of epilepsy in cases who presented to our clinic with febrile convulsions (FC) and were diagnosed with FC. Material and Methods: 200 patients who applied to Trakya University Faculty of Medicine, Department of Pediatrics Outpatient Clinic and Child Neurology Polyclinic between January 2014-December 2018 and were diagnosed with febrile convulsion were evaluated retrospectively. In recurrent simple febrile convulsions and in all complicated febrile convulsions, electroencephalography (EEG) was performed. In case of abnormal EEG findings, appropriate treatment was started. Results: The male/female ratio was 1.22/1, 78% were term births. The average age at diagnosis was 21.82±12.69 months. 52.5% were complicated. The common source of fever was upper respiratory tract infection (83%). 10% had a family history of epilepsy and 25% had a history of febrile convulsions. The recurrence rate was 22.5%. Abnormal EEG was detected in 8% of the patients. Patients with recurrence had higher platelet counts and patients with epilepsy had higher C-reactive protein levels. Conclusion: Epilepsy was observed in %13 of febrile convulsions. The rate of epilepsy diagnosis was high in those with abnormal EEG (81%). As a result; monitoring of febrile convulsions is important due to the increased risk of epilepsy and frequent recurrence compared to the general population. Although we found no significant difference between treatment options in preventing recurrence, rectal diazepamand antipyretics may be preferred since it is easy to apply and has few side effects.
Keywords: Seizures febrile; epilepsy; therapy; risk factors; biomarkers
Objective: In this study, we aimed to determine the sociodemographic, clinical and laboratory characteristics, responses to treatment options, and risk factors for the development of epilepsy in cases who presented to our clinic with febrile convulsions (FC) and were diagnosed with FC. Material and Methods: 200 patients who applied to Trakya University Faculty of Medicine, Department of Pediatrics Outpatient Clinic and Child Neurology Polyclinic between January 2014-December 2018 and were diagnosed with febrile convulsion were evaluated retrospectively. In recurrent simple febrile convulsions and in all complicated febrile convulsions, electroencephalography (EEG) was performed. In case of abnormal EEG findings, appropriate treatment was started. Results: The male/female ratio was 1.22/1, 78% were term births. The average age at diagnosis was 21.82±12.69 months. 52.5% were complicated. The common source of fever was upper respiratory tract infection (83%). 10% had a family history of epilepsy and 25% had a history of febrile convulsions. The recurrence rate was 22.5%. Abnormal EEG was detected in 8% of the patients. Patients with recurrence had higher platelet counts and patients with epilepsy had higher C-reactive protein levels. Conclusion: Epilepsy was observed in %13 of febrile convulsions. The rate of epilepsy diagnosis was high in those with abnormal EEG (81%). As a result; monitoring of febrile convulsions is important due to the increased risk of epilepsy and frequent recurrence compared to the general population. Although we found no significant difference between treatment options in preventing recurrence, rectal diazepamand antipyretics may be preferred since it is easy to apply and has few side effects.
Keywords: Seizures febrile; epilepsy; therapy; risk factors; biomarkers
ÖZET
Amaç: Bu çalışmamızda, ateşli havaleyle kliniğimize başvurup febril konvülsiyon tanısı alan vakaların sosyodemografik, klinik, laboratuvar özelliklerini, tedavi seçeneklerine yanıtlarını, epilepsi gelişimi açısından risk faktörlerini belirlemeyi amaçladık. Gereç ve Yöntemler: Ocak 2014-Aralık 2018 arasında Trakya Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Genel Pediatri ve Çocuk Nörolojisi Polikliniği'ne başvurup febril konvülsiyon tanısı alan 200 hasta retrospektif olarak değerlendirildi. Tekrarlayan basit febril konvülsiyonlarda ve tüm komplike febril konvulsiyonlarda poliklinik takiplerinde en geç bir haftada elektroensefalografi (EEG) çekildi ve anormal bulgusu olanlarda uygun tedavi başlandı. Bulgular: Olguların erkek/kız oranı 1,22/1, %78i term doğumdu. Tanı yaşı ortalama 21,82±12,69 aylıktı. %52,5'u komplike febril konvulziyondu. En sık ateş odağı üst solunum yolu enfeksiyonuydu. (%83). Vakaların %10'unda ailede epilepsi öyküsü, %25'inde febril konvülsiyon öyküsü vardı. Rekürrens oranı %22,5'ti. Hastaların %8'inde anormal EEG saptandı. Rekürrensi olan hastaların trombosit değerleri, epilepsi gelişen hastaların C-reaktif protein seviyeleri daha yüksekti. Sonuç: Febril konvülsiyonların %13'ünde epilepsi geliştiği görüldü. Anormal EEG'si olanların (%81) epilepsi tanısı alma oranı yüksek tespit edildi. Sonuç olarak; febril konvülsiyonların genel popülasyona göre artmış epilepsi riski ve rekürrensin sık görülmesi nedeniyle izlemi önemlidir. Rekürrensi önlemede tedavinin belirgin farkı olmasa da rektal diazepam ve antipiretik tercihleri uygulaması kolay, yan etkisi az gruptadır.
Anahtar Kelimeler: Febril konvülsiyon; epilepsi; tedavi; risk faktörleri; biyobelirteçler
Amaç: Bu çalışmamızda, ateşli havaleyle kliniğimize başvurup febril konvülsiyon tanısı alan vakaların sosyodemografik, klinik, laboratuvar özelliklerini, tedavi seçeneklerine yanıtlarını, epilepsi gelişimi açısından risk faktörlerini belirlemeyi amaçladık. Gereç ve Yöntemler: Ocak 2014-Aralık 2018 arasında Trakya Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Genel Pediatri ve Çocuk Nörolojisi Polikliniği'ne başvurup febril konvülsiyon tanısı alan 200 hasta retrospektif olarak değerlendirildi. Tekrarlayan basit febril konvülsiyonlarda ve tüm komplike febril konvulsiyonlarda poliklinik takiplerinde en geç bir haftada elektroensefalografi (EEG) çekildi ve anormal bulgusu olanlarda uygun tedavi başlandı. Bulgular: Olguların erkek/kız oranı 1,22/1, %78i term doğumdu. Tanı yaşı ortalama 21,82±12,69 aylıktı. %52,5'u komplike febril konvulziyondu. En sık ateş odağı üst solunum yolu enfeksiyonuydu. (%83). Vakaların %10'unda ailede epilepsi öyküsü, %25'inde febril konvülsiyon öyküsü vardı. Rekürrens oranı %22,5'ti. Hastaların %8'inde anormal EEG saptandı. Rekürrensi olan hastaların trombosit değerleri, epilepsi gelişen hastaların C-reaktif protein seviyeleri daha yüksekti. Sonuç: Febril konvülsiyonların %13'ünde epilepsi geliştiği görüldü. Anormal EEG'si olanların (%81) epilepsi tanısı alma oranı yüksek tespit edildi. Sonuç olarak; febril konvülsiyonların genel popülasyona göre artmış epilepsi riski ve rekürrensin sık görülmesi nedeniyle izlemi önemlidir. Rekürrensi önlemede tedavinin belirgin farkı olmasa da rektal diazepam ve antipiretik tercihleri uygulaması kolay, yan etkisi az gruptadır.
Anahtar Kelimeler: Febril konvülsiyon; epilepsi; tedavi; risk faktörleri; biyobelirteçler
REFERANSLAR:
- Sawires R, Buttery J, Fahey M. A review of febrile seizures: recent advances in understanding of febrile seizure pathophysiology and commonly implicated viral triggers. Front Pediatr. 2022;9:801321. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Subcommittee on Febrile Seizures; American Academy of Pediatrics. Neurodiagnostic evaluation of the child with a simple febrile seizure. Pediatrics. 2011;127(2):389-94. [Crossref] [PubMed]
- Yayla V, Çakmak G, Apak İ, Ateş U, Erdoğan F. İlkokul çocuklarında geçirilmiş febril konvülsiyon prevelansı. Yeni Sempozyum. 1997;35:11-3. [Link]
- Yakut A. Febril Konvülziyon. Türkiye Klinikleri J Pediatr-Special Topics. 2003;1(2):119-27. [Link]
- Canpolat M, Per H, Gümüş H, Elmalı F, Kumandaş S. Kayseri ili febril konvülsiyon prevalansının araştırılması; febril konvülsiyon rekürrensi ve epilepsi gelişimi için risk faktörlerinin belirlenmesi. XV. Ulusal Çocuk Nörolojisi Kongresi Özet Kitabı; 22-25 Mayıs 2013; Türkiye: 2013. p.93-4.
- Erdil A, Tan H, Turan Mİ, Küçükaslan İ, Acemoğlu H. Erzurum il merkezinde çocuklarda febril konvülziyon prevalansı [Febrile seizure prevalence in children in the Erzurum provincial center. Türkiye Klinikleri J Pediatr. 2016;25(2):67-73. [Crossref] [Link]
- Pavone P, Corsello G, Ruggieri M, Marino S, Marino S, Falsaperla R. Benign and severe early-life seizures: a round in the first year of life. Ital J Pediatr. 2018;44(1):54. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Okumura A, Uemura N, Suzuki M, Itomi K, Watanabe K. Unconsciousness and delirious behavior in children with febrile seizures. Pediatr Neurol. 2004;30(5):316-9. [Crossref] [PubMed]
- Özmen M, Çalışkan M. Febril konvülziyonlar. İst Çocuk Klin Derg. 1995;30(3):116-21. [Link]
- Ling SG. Febrile convulsions: acute seizure characteristics and anti-convulsant therapy. Ann Trop Paediatr. 2000;20(3):227-30. [Crossref] [PubMed]
- Yılmaz Ü, Özdemir R, Çelik T, Ataş Berksoy E. Febril konvülziyonlu çocuklarda klinik ve paraklinik özellikler [Clinical and paraclinical features in children with febrile seizures]. Dicle Tıp Derg. 2014;41:156-62. [Crossref] [Link]
- Leung AK, Robson WL. Febrile seizures. J Pediatr Health Care. 2007;21(4):250-5. [Crossref] [PubMed]
- Carman KB, Calik M, Karal Y, Isikay S, Kocak O, Ozcelik A, et al. Viral etiological causes of febrile seizures for respiratory pathogens (EFES Study). Hum Vaccin Immunother. 2019;15(2):496-502. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Abuekteish F, Daoud AS, al-Sheyyab M, Nou'man M. Demographic characteristics and risk factors of first febrile seizures: a Jordanian experience. Trop Doct. 2000;30(1):25-7. [Crossref] [PubMed]
- Öztürk MK, Önal AE, Tümerdem Y, Gürses RC, Baykal B, Gökyiğit AZ, et al. Prevelance of febrile convulsions in a group of children aged 0 to 9 years in a slum in İstanbul. Med Bull İstanbul. 2002;35(2):79-84. [Link]
- Verrotti A, Latini G, di Corcia G, Giannuzzi R, Salladini C, Trotta D, et al. Intermittent oral diazepam prophylaxis in febrile convulsions: its effectiveness for febrile seizure recurrence. Eur J Paediatr Neurol. 2004;8(3):131-4. [Crossref] [PubMed]
- Subcommittee on Febrile Seizures; American Academy of Pediatrics. Neurodiagnostic evaluation of the child with a simple febrile seizure. Pediatrics. 2011;127(2):389-94. [Crossref] [PubMed]
- Knudsen FU. Febrile seizures: treatment and prognosis. Epilepsia. 2000;41(1):2-9. [Crossref] [PubMed]
- Wo SB, Lee JH, Lee YJ, Sung TJ, Lee KH, Kim SK. Risk for developing epilepsy and epileptiform discharges on EEG in patients with febrile seizures. Brain Dev. 2013;35(4):307-11. [Crossref] [PubMed]
- Lee SH, Byeon JH, Kim GH, Eun BL, Eun SH. Epilepsy in children with a history of febrile seizures. Korean J Pediatr. 2016;59(2):74-9. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Cansu A, Serdaroğlu A, Yüksel D, Doğan V, Ozkan S, Hirfanoğlu T, et al. Prevalence of some risk factors in children with epilepsy compared to their controls. Seizure. 2007;16(4):338-44. [Crossref] [PubMed]
- Biçer S, Arslan G, Yılmaz Ç, Öztürk S, Aktay N, Arıda Ö, et al. Febril konvülziyonlar: Klinik ve risk faktörleri [Febrile seizures: clinical and risc factors]. Göztepe Tıp Derg. 2003;18:88-91. [Link]
- Li G, Bauer S, Nowak M, Norwood B, Tackenberg B, Rosenow F, et al. Cytokines and epilepsy. Seizure. 2011;20(3):249-56. [Crossref] [PubMed]
.: İşlem Listesi