Türkiye Klinikleri Hemşirelik Bilimleri Dergisi

.: DERLEME
Erkek Kontrasepsiyonunda Engeller: Literatür İncelemesi
Barriers in Male Contraception: Literature Review
Gonca BURANa, Hilmiye AKSUb
aHemşirelik Bölümü, Doğum, Kadın Sağlığı ve Hastalıkları Hemşireliği ABD, Bursa Uludağ Üniversitesi Sağlık Bilimleri Fakültesi, Bursa, TÜRKİYE
bDoğum, Kadın Sağlığı ve Hastalıkları Hemşireliği ABD, Aydın Adnan Menderes Üniversitesi Hemşirelik Fakültesi, Aydın, TÜRKİYE
Turkiye Klinikleri J Nurs Sci. 2019;11(4):399-408
doi: 10.5336/nurses.2019-66609
Makale Dili: TR
Tam Metin
ÖZET
 Dünya nüfusunun hızlı artışı ve istenmeyen gebelik oranlarının hâlâ yüksek olması, aile planlamasının önemini artırmaktadır. Kontrasepsiyonun çeşitliliğinin artırılması, yöntemlerin olumsuz etkilerinin azaltılmasına ilişkin çalışmalar yıllardır devam etmekte ve yeni yöntemler çiftlerin kullanımına sunulmaktadır. Ancak geliştirilen ve kullanıma sunulan bu yöntemler kadına yönelik olup, aile planlamasındaki büyük sorumluluk kadınlara yüklenmektedir. Bu çalışmada literatür incelemesi yapılarak, erkek kontrasepsiyonunda yıllardır çeşitli çalışmalar sürmesine rağmen neden kullanıma sunulan yöntem olmadığı, erkek kontrasepsiyonundaki engellerin belirlenmesi amaçlanmıştır. Erkek kontrasepsiyonunda çeşitliliğin artırılmasına ilişkin çalışmalar 1970'li yıllarda başlamasına rağmen yıllardır kondom, vazektomi ve geri çekme dışında kullanıma sunulan yeni yöntem yoktur. Geliştirilmeye çalışılan yeni bariyer, hormonal, nonhormonal yöntemlerin bazıları hayvan deneyleri, bazıları da insan deneyleri aşamasındadır. Literatür incelendiğinde, çalışmada erkek kontrasepsiyonundaki engellere ilişkin temel bulgular iki ana başlıkta toplamak mümkündür. Bunlardan birincisi çalışmaların sürdürülmesindeki engeller; maliyetin yüksek olması, çalışmaların istenilen başarıyı sağlayamaması, çalışmaya ilişkin tıbbi girişimlere ilişkin yan etkiler ve kullanım zorluğu nedeni ile gönüllülerin çalışmadan ayrılmasıdır. İkincisi ise erkek kontrasepsiyonunun kullanımını sınırlayan faktörlerdir. Bunlar; cinsiyet ayrımcılığı, dini inançlar, eş onayı, yöntemlerin uygulanış zorluğu, libidoyu etkilemesi, geri dönüşünün olmamasıdır.

Anahtar Kelimeler: Kontraseptif kullanımı; erkek kontrasepsiyonu; erkek kontraseptif ajanlar; erkek kontrasepsiyonunda engeller
ABSTRACT
 The rapid increase in the world population and the high rates of unintented pregnancy are increasing the importance of family planning. Studies on reducing the negative effects of these methods have been continuing for years and new methods are being put into use for couples. However, these methods that are developed and used are directed towards women, and the great responsibility for family planning is imposed on women. In this study, it is aimed to determine the obstacles in male contraception, despite the fact that several studies have been carried out in male contraception for many years. Although studies on increasing the diversity of male contraception started in the 1970s, there has been no new method for years except for condom, vasectomy and withdrawal. Some of the new barrier, hormonal and non-hormonal methods that are tried to be developed are in animal experiments and some are in human experiments stage. When the literature is examined, it is possible to collect the main findings about the obstacles in male contraception in two main titles. The first one is the obstacles in the continuation of the studies; the high cost, the failure of the studies to achieve the desired success, the side effects related to the medical interventions related to the study and the difficulty of use, leaving the volunteers from the study. The second limiting factor is also the use of male contraception. These are gender discrimination, religious beliefs, spousal approval, difficulty of implementation of methods, affecting of libido, lack of return.

Keywords: Contraceptive usage; male contraception; male contraceptive agents; barriers in male contraception
REFERANSLAR:
  1. Page ST, Amory JK, Bremner WJ. Advances in male contraception. Endocr Rev. 2008;29(4):465-93. [Crossref]  [PubMed]  [PMC] 
  2. United Nations. World Population Prospects: The 2017 Revision. Key Findings and Advance Tables. New York: United Nations; 2017. p.46.
  3. Roth MY, Amory JK. Beyond the condom: frontiers in male contraception. Semin Reprod Med. 2016;34(3):183-90. [Crossref]  [PubMed]  [PMC] 
  4. World Health Organization. Not every pregnancy is welcome. The World Report 2005. Geneva: The World Health Organization; 2005.p.48-51.
  5. Hacettepe Universitesi Nufus Etutleri Enstitusu, T.C. Kalkinma Bakanligi, T.C. Sagglik Bakanligi, Turkiye Bilimsel ve Teknolojik Arastirma Kurumu. Dogurganlik, Aile Planlamasi, Dusukler ve olu Dogumlar. Turkiye Nufus ve Saglik Arastirmasi 2013. Yayin No: NEE-HU.14.01. Ankara: Elma Teknik Basim Matbaacilik Ltd. Sti.; 2013. p.23-104.
  6. Mathew V, Bantwal G. Male contraception. Indian Journal of Endocrinology and Metabolism (IJEM). 2012;16(6):910-7. [Crossref]  [PubMed]  [PMC] 
  7. United Nation, Department of Economic and Social Affairs. Trends in Contraceptive Use Worldwide 2015. New York: United Nations; 2015. p.70.
  8. Shih G, Turok DK, Parker WJ. Vasectomy: the other (better) form of sterilization. Contraception. 2011;83(4):310-5. [Crossref]  [PubMed] 
  9. Pekince GD, Yilmazer M. [Women's opinion about the men's contraception who apply for contraception]. Anadolu Hemsirelik ve Saglik Bilimleri Dergisi. 2012;15(2):69-74.
  10. Kogan P, Wald M. Male contraception history and development. Urol Clin North Am. 2014;41(1):145-61. [Crossref]  [PubMed] 
  11. Campo-Engelstein L, Kaufman S, Parker WM. Where is the pill for the "reproductive man?" Men and Masculinities. 2017:1097184X1770799.
  12. Gabriel ID, Tudorache S, Vladareanu S, Oprescu ND, Muresan MC, Dragusiin RC, et al. Birth Control and Family Planning Using In- trauterine Devices (IUDs). In Family Planning. IntechOpen. 2017; p.257-64. http://dx.doi.org/10.5772/intechopen.72242 [Crossref] 
  13. Wildemeersch D, Andrade A, Goldstuck ND, Hasskamp T, Jackers G. Intrauterine levonorgestrel delivery with frameless fibrous delivery system: review of clinical experience. Int J Womens Health. 2017;9:49-58. [Crossref]  [PubMed]  [PMC] 
  14. Amory JK. Male contraception. Fertil Steril. 2016;106(6):1303-9. [Crossref]  [PubMed]  [PMC] 
  15. Ilani N, Liu PY, Swerdloffi RS, Wang C. Does ethnicity matter in male hormonal contraceptive efficacy? Asian J Androl. 2011;13(4):579-84. [Crossref]  [PubMed]  [PMC] 
  16. Wang C, Festin MPR, Swerdloff RS. Male hormonal contraception: where are we now? Curr Obstet Gynecol Rep. 2016;5(1):38-47. [Crossref]  [PubMed]  [PMC] 
  17. Nieschlag E. Clinical trials in male hormonal contraception. Contraception. 2010;82(5):457-70. [Crossref]  [PubMed] 
  18. Plana O. Male contraception research, new methods, and implications for marginalized populations. American Journal of Men's Health. 2015. https://doi.org/10.1177/1557988315596361 [Crossref]  [PubMed]  [PMC] 
  19. McLachlan RI, McDonald J, Rushford D, Robertson DM, Garrett C, Baker HW. Efficacy and acceptability of testosterone implants, alone or in combination with a 5alpha-reductase inhibitor, for male hormonal contraception. Contraception. 2000;62(2):73-8. [Crossref] 
  20. Badiei SH, Bahasadri SH. The male contraception supermarket. Shiraz E-Med J. 2009;10(3):138-46.
  21. Turner L, Conway AJ, Jimenez M, Liu PY, Forbes E, McLachlan RI, et al. Contraceptive efficacy of a depot progestin and androgen combination in men. J Clin Endocrinol Metab. 2003;88(10):4659-67. [Crossref]  [PubMed] 
  22. Anderson RA, Baird DT. Male contraception. Endocr Rev. 2002;23(6):735-62. [Crossref]  [PubMed] 
  23. Contraceptive efficacy of testosterone-induced azoospermia in normal men. World Health Organization Task Force on methods for the regulation of male fertility. Lancet. 1990;336(8721):955-9. [Crossref] 
  24. World Health Organization Task Force on Methods for the Regulation of Male Fertility.Contraceptive efficacy of testosterone-induced azoospermia and oligozoospermia in normal men. Fertil Steril. 1996;65(4):821-9. [Crossref] 
  25. Cheng CY, Dolores DM. Spermatogenesis. Landes Bioscience. 2011;(1):4281-2. [Crossref]  [PubMed]  [PMC] 
  26. United Nations. Report of the International Conference on Population and Development. Cairo. 1994. https://www.unfpa.org/events/international-conference-population-and-development-icpd
  27. Gu Y, Liang X, Wu W, Liu M, Song S, Cheng L, et al. Multicenter contraceptive efficacy trial of injectable testosterone undecanoate in Chinese men. J Clin Endocrinol Metab. 2009;94(6):1910-5. [Crossref]  [PubMed] 
  28. Tom L, Bhasin S, Salameh W, Steiner B, Peterson M, Sokol RZ, et al. Induction of azoospermia in normal men with combined Nal-Glu gonadotropin-releasing hormone antagonist and testosterone enanthate. J Clin Endocrinol Metab. 1992;75(2):476-83. [Crossref]  [PubMed] 
  29. Gonzalo IT, Swerdloff RS, Nelson AL, Clevenger B, Garcia R, Berman N, et al. Levonorgestrel implants (Norplant II) for male contraception clinical trials: combination with transdermal and injectable testosterone. J Clin Endocrinol Metab. 2002;87(8):3562-72. [Crossref]  [PubMed] 
  30. Buchter D, von Eckardstein S, von Eckardstein A, Kamischke A, Simoni M, Behre HM, et al. Clinical trial of transdermal testosterone and oral levonorgestrel for male contraception. J Clin Endocrinol Metab. 1999;84(4):1244-9. [Crossref]  [PubMed] 
  31. Wu FC, Balasubramanian R, Mulders TM, Coelingh-Bennink HJ. Oral progestogen combined with testosterone as a potential male contraceptive: additive effects between desogestrel and testosterone enanthate in suppression of spermatogenesis, pituitary-testicular axis, and lipid metabolism. J Clin Endocrinol Metab. 1999;84(1):112-22. [Crossref]  [PubMed] 
  32. Wang C, Swerdloff RS, Iranmanesh A, Dobs A, Snyder PJ, Cunningham G, et al. Effects of transdermal testosterone gel on bone turnover markers and bone mineral density in hypogonadal men. Clin Endocrinol (Oxf). 2001;54(6):739-50. [Crossref]  [PubMed] 
  33. Hair WM, Kitteridge K, O'Connor DB, Wu FC. A novel male contraceptive pill-patch combination: oral desogestrel and transdermal testosterone in the suppression of spermatogenesis in normal men. J Clin Endocrinol Metab. 2001;86(11):5201-9. [Crossref]  [PubMed] 
  34. Benoff S, Cooper GW, Hurley I, Mandel FS, Rosenfeld DL, Scholl GM, et al. The effect of calcium ion channel blockers on sperm ferti-lization potential. Fertil Steril. 1994;62(3):606-17. http://doi.org/10.1016/ S0015-0282(16)56953-2 [Crossref] 
  35. Lissner EA. Frontiers in non-hormonal male contraception: the next step. Male Contraception Information Project. 2006. www.newmalecontraception.org
  36. Soufir LC. Hormonal, chemical and thermal inhibition of spermatogenesis: contribution of French teams to international data with the aim of developing male contraception in France. Basic Clin Androl. 2017;27:3. [Crossref]  [PubMed]  [PMC] 
  37. Sharpe RM. Environmental/lifestyle effects on spermatogenesis. Philos Trans R Soc Lond B Biol Sci. 2010; 365(1546):1697-712. [Crossref]  [PubMed]  [PMC] 
  38. Wang C, McDonald V, Leung A, Superlano L, Berman N, Hull L, & Swerdloff R. S. Effect of increased scrotal temperature on sperm production in normal men.Fertil Steril. 1997;68(2):334-9. [Crossref] 
  39. Sewak R, Teng B, Learman LA, Hennekens CH. Male contraception: prospects for sound and ultrasound. Med Hypotheses. 2017;107:1-4. [Crossref]  [PubMed] 
  40. Guha SK, Singh G, Srivastava A, Das H, Bhardwaj J, Mathur V, et al. Two-year clinical efficacy trial with dose variations of a vas deferens injectable contraceptive for the male. Contraception. 1998;58(3):165-74. [Crossref] 
  41. Waller D, Bolick D, Lissner E, Premanandan C, Gamerman G. Reversibility of Vasalgel TM male contraceptive in a rabbit model. Basic Clin Androl. 2017;27:8. [Crossref]  [PubMed]  [PMC] 
  42. Colagross-Schouten A, Lemoy MJ, Keesler RI, Lissner E, VandeVoort CA. The contraceptive efficacy of intravas injection of Vasalgel(TM) for adult male rhesus monkeys. Basic Clin Androl. 2017;27:4. [Crossref]  [PubMed]  [PMC] 
  43. Tulsiani DRP, Abou-Haila A. Intra-vas approaches to control male fertility. Austin J Obstet Gynecol. 2016;3(2):1056.
  44. Lu WH, Liang XW, Gu YQ, Wu WX, Bo LW, Zheng TG, et al. A randomized, controlled, multicenter contraceptive efficacy clinical trial of the intravas device, a nonocclusive surgical male sterilization. Asian J Androl. 2014;16(3):432-6. [Crossref]  [PubMed]  [PMC] 
  45. Hardee K, Croce-Galis H, Gay J. Men as Contraceptive Users: Programs, Outcomes and Recommendations. (September). Washington, DC: The Population Council, Inc.; 2016. p.36.
  46. Dorman E, Bishai D. Demand for male contraception. Expert Rev Pharmacoecon Outcomes Res. 2012;12(5):605-13. [Crossref]  [PubMed] 
  47. Meriggiola MC, Cerpolini S, Bremner WJ, Mbizvo MT, Vogelsong KM, Martorana G, et al. Acceptability of an injectable male contraceptive regimen of norethisterone enanthate and testosterone undecanoate for men. Hum Reprod. 2006;21(8):2033-40. [Crossref]  [PubMed] 
  48. Mruk DD. New perspectives in non-hormonal male contraception. Trends Endocrinol Metab. 2008;19(2):57-64. [Crossref]  [PubMed] 
  49. Tunckiran MA. [Innovations in male contraception]. Turkiye Klinikleri J Urology-Special Topics. 2017;10(1):68-72.
  50. Mitra S, Kshatriya GK. Failure of male contraception: an insight. Anthropol. 2014;2(2):2-4. [Crossref] 
  51. Thirumalai A, Page ST. Recent developments in male contraception. Drugs. 2019;79(1):11-20. [Crossref]  [PubMed] 
  52. Male Contraception Attitudes: Summary of Surveys and Research, March. 2016. Parsemus Fundation. https://www.parsemus.org/wp-content/uploads/2016/03/Male-Contraception-Attitudes-Surveys-and-Research-7-8-16.pdf
  53. T.C Aile ve Sosyal Politikalar Bakanligi. Kadinin Guclenmesi Strateji Belgesi ve Eylem Plani 2018-2023. Ankara. 2018; 56-169.
  54. Simsek AC, Cakmak D. [Women's health protection policies in force in our country]. The Journal of Gynecology - Obstetrics and Neonatology. 2019;16(1):45-50.
  55. Irawaty DK, Pratomo H. Socio-demographic characteristics of male contraceptive use in Indonesia. Malaysian Journal of Public Health Medicine (MJPHM). 2019;19(1):152-7.
  56. Peterson LM, Campbell MA, Laky ZE. The next frontier for men's contraceptive choice: college men's willingness to pursue male hormonal contraception. Psychology of Men & Masculinity. 2019;20(2):226-37. [Crossref] 
  57. Vera Cruz G, Humeau A, Moore PJ, Mullet E. Identifying determinants of Mozambican men's willingness to use a male contraceptive pill. Eur J Contracept Reprod Health Care. 2019;24(4):266-273. [Crossref]  [PubMed] 
  58. Demir O. [Population policies and evaluation of China, France and Turkey samples]. Social Sciences (NWSASOS). 2016;11(1):41-61. [Crossref] 
  59. Hamza A, Bektas M. [Population policies in Turkey after 2008 and stakeholders analysis]. Ankara Haci Bayram Veli Universitesi Iktisadi ve Idari Bilimler Fakultesi Dergisi. 2018;20(3):483-504.
  60. Cleland J, Harbison S, Shah IH. Unmet need for contraception: issues and challenges. Stud Fam Plan. 2014;45(2):105-22. [Crossref]  [PubMed] 
  61. Kriel Y, Milford C, Cordero J, Suleman F, Beksinska M, Steyn P, et al. Male partner influence on family planning and contraceptive use: perspectives from community members and healthcare providers in KwaZulu-Natal, South Africa. Reprod Health. 2019;16(1):89. [Crossref]  [PubMed]  [PMC] 

.: Güncel

Giriş

 Parolanızı mı unuttunuz?

 Yeni Kullanıcı  

İletişim

Ortadoğu Reklam Tanıtım Yayıncılık Turizm Eğitim İnşaat Sanayi ve Ticaret A.Ş.

.: Adres

Türkocağı Caddesi No:30 06520 Balgat / ANKARA
Telefon: +90 312 286 56 56
Faks: +90 312 220 04 70
E-posta: info@turkiyeklinikleri.com

.: Yazı İşleri Servisi

Telefon: +90 312 286 56 56/ 2
E-posta: yaziisleri@turkiyeklinikleri.com

.: İngilizce Dil Redaksiyonu

Telefon: +90 312 286 56 56/ 145
E-posta: tkyayindestek@turkiyeklinikleri.com

.: Reklam Servisi

Telefon: +90 312 286 56 56/ 142
E-posta: reklam@turkiyeklinikleri.com

.: Abone ve Halkla İlişkiler Servisi

Telefon: +90 312 286 56 56/ 118
E-posta: abone@turkiyeklinikleri.com

.: Müşteri Hizmetleri

Telefon: +90 312 286 56 56/ 118
E-posta: satisdestek@turkiyeklinikleri.com

1. KULLANIM KOŞULLARI

1.1. http://www.turkiyeklinikleri.com alan adından veya bu alan adına bağlı alt alan adlarından ulaşılan internet sayfalarını (Hepsi birden kısaca "SİTE" olarak anılacaktır) kullanmak için lütfen aşağıda yazılı koşulları okuyunuz. Bu koşulları kabul etmediğiniz takdirde "SİTE"yi kullanmaktan vazgeçiniz. "SİTE" sahibi bu "SİTE"de yer alan veya alacak olan bilgileri, formları, içeriği, "SİTE"'yi, "SİTE" kullanma koşullarını dilediği zaman değiştirme hakkını saklı tutmaktadır.

1.2. Bu "SİTE"'nin sahibi Türkocağı cad. No:30, 06520 Balgat Ankara adresinde ikamet eden Ortadoğu Reklam Tanıtım Yayıncılık Turizm Eğitim İnşaat Sanayi ve Ticaret A.Ş.'dir (bundan böyle kısaca "Türkiye Klinikleri" olarak anılacaktır). "SİTE"'de sunulan hizmetler "Türkiye Klinikleri" tarafından sağlanmaktadır.

1.3. Bu "SİTE"'de sunulan hizmetlerden belirli bir bedel ödeyerek ya da bedelsiz olarak yararlananlar veya herhangi bir şekilde "SİTE"ye erişim sağlayan her gerçek ve tüzel kişi aşağıdaki kullanım koşullarını kabul etmiş sayılmaktadır. İşbu sözleşme içinde belirtilen koşulları "Türkiye Klinikleri" dilediği zaman değiştirebilir. Bu değişiklikler periyodik olarak "SİTE"'da yayınlanacak ve yayınlandığı tarihte geçerli olacaktır. "Türkiye Klinikleri" tarafından işbu sözleşme hükümlerinde yapılan her değişikliği "SİTE" hizmetlerinden yararlanan ve "SİTE"ye erişim sağlayan her gerçek ve tüzel kişi önceden kabul etmiş sayılmaktadır.

1.4. İşbu "SİTE Kullanım Koşulları" 30.03.2014 tarihinde en son değişiklik yapılarak ve web sitesi üzerinden yayınlanarak; "SİTE"yi kullanan her kişi tarafından erişimi mümkün kılınıp yürürlülüğe konmuştur. İşbu "SİTE Kullanım Koşulları" ayrıca, "Türkiye Klinikleri" hizmetlerinden belli bir bedel ödeyerek veya ödemeden yararlanacak olan kullanıcılarla yapılmış ve/veya yapılacak olan her türlü "KULLANICI Sözleşmesi"nin de ayrılmaz bir parçasıdır.

2. TANIMLAR

2.1. "SİTE" : "Türkiye Klinikleri" tarafından belirlenen çerçeve içerisinde çeşitli hizmetlerin ve içeriklerin sunulduğu çevrimiçi (on-line) ortamdan http://www.turkiyeklinikleri.com alan adından ve/veya bu alan adına bağlı alt alan adlarından erişimi mümkün olan web sitesi.

2.2. KULLANICI : "SİTE"ye çevrimiçi (on-line) ortamdan erişen her gerçek ve tüzel kişi.

2.3. LİNK : "SİTE" üzerinden bir başka web sitesine, dosyalara, içeriğe veya başka bir web sitesinden "SİTE"ye, dosyalara ve içeriğe erişimi mümkün kılan bağlantı.

2.4. İÇERİK : "Türkiye Klinikleri" "SİTE"yi ve/veya herhangi bir web sitesinden yayınlanan veya erişimi mümkün olan her türlü bilgi, dosya, resim, rakam, fiyat v.b görsel, yazınsal ve işitsel imgeler.

2.5. "KULLANICI SÖZLEŞMESİ" : "Türkiye Klinikleri"nin sunacağı özel nitelikteki hizmetlerden yararlanacak olan gerçek ve/veya tüzel kişilerle "Türkiye Klinikleri" arasında elektronik ortamda akdedilen sözleşme.

3. HİZMETLERİN KAPSAMI

3.1. "Türkiye Klinikleri", "SİTE" üzerinden sunacağı hizmetlerin kapsamını ve niteliğini belirlemekte tamamen serbesttir.

3.2. "Türkiye Klinikleri" "SİTE" bünyesinde sunulacak servislerden yararlanabilmek için, "KULLANICI"nın "Türkiye Klinikleri" tarafından belirlenecek özellikleri taşıması gereklidir. "Türkiye Klinikleri", bu gerekliliği tek taraflı olarak dilediği zaman değiştirebilir.

3.3. "Türkiye Klinikleri"nin "SİTE" üzerinden belirli bir ücret karşılığı veya ücretsiz olarak vereceği hizmetler sınırlı sayıda olmamak üzere;

- Sağlık sektörüne yönelik bilimsel makaleler, kitaplar ve bilgilendirici yayınları sağlamak.

- - Bilimsel dergilere yönelik makale hazırlama aşamasında biçimsel, istatistikî ve editöryal destek sağlamak.

4. GENEL HÜKÜMLER

4.1. "Türkiye Klinikleri", "SİTE" dâhilinde erişime açtığı hizmetler ve içeriklerden hangisinin ücrete tabi olacağını belirlemekte tamamen serbesttir.

4.2. "Türkiye Klinikleri"'nin sunduğu hizmetlerden yararlananlar ve siteyi kullananlar, yalnızca hukuka uygun ve şahsi amaçlarla "SİTE" üzerinde işlem yapabilirler. Kullanıcıların, "SİTE" dâhilinde yaptığı her işlem ve eylemdeki hukuki ve cezai sorumluluk kendilerine aittir. Her KULLANICI, "Türkiye Klinikleri"nin ve/veya başka bir üçüncü şahsın haklarına tecavüz teşkil edecek nitelikteki herhangi bir iş ve eylemde bulunmayacağını; yazılı, görsel ve işitsel bilgileri açıklamayacağını, "Türkiye Klinikleri"ne açıkladığı ve/veya "SİTE"ye gönderdiği her türlü yazılı, görsel ve işitsel bilginin "Türkiye Klinikleri"ne açıkladığı ve/veya "SİTE"ye gönderdiği sırada her türlü biçimde kullanılması, işlenmesi, saklanması, açıklanması ve üçüncü kişilere karşı ifşa edilmesi konusunda münhasır hak sahibi olduğunu kabul, beyan ve taahhüt eder. "KULLANICI" "SİTE" dâhilinde bulunan resimleri, metinleri, görsel ve işitsel imgeleri, video klipleri, dosyaları, veritabanları, katalogları ve listeleri çoğaltmayacağı, kopyalamayacağı, dağıtmayacağı, işlemeyeceğini, gerek bu eylemleri ile gerekse de başka yollarla "Türkiye Klinikleri" ile doğrudan ve/veya dolaylı olarak rekabete girmeyeceğini kabul ve taahhüt etmektedir.

4.3. "SİTE" dâhilinde üçüncü kişiler tarafından sağlanan hizmetlerden ve yayınlanan içeriklerden dolayı "Türkiye Klinikleri"nin, işbirliği içinde bulunduğu kurumların, "Türkiye Klinikleri" çalışanlarının ve yöneticilerinin, "Türkiye Klinikleri" yetkili satıcılarının sorumluluğu bulunmamaktadır. Herhangi bir üçüncü kişi tarafından sağlanan ve yayınlanan bilgilerin, içeriklerin, görsel ve işitsel imgelerin doğruluğu ve hukuka uygunluğunun taahhüdü bütünüyle bu eylemleri gerçekleştiren üçüncü kişilerin sorumluluğundadır. "Türkiye Klinikleri", üçüncü kişiler tarafından sağlanan hizmetlerin ve içeriklerin güvenliğini, doğruluğunu ve hukuka uygunluğunu taahhüt ve garanti etmemektedir.

4.4. "KULLANICI"lar, "SİTE"yi kullanarak, "Türkiye Klinikleri"nin, diğer "KULLANICI"ların ve üçüncü kişilerin aleyhine hiçbir faaliyette bulunamazlar. "KULLANICI"ların işbu "SİTE Kullanım Koşulları" hükümlerine ve hukuka aykırı olarak gerçekleştirdikleri "SİTE" üzerindeki faaliyetler nedeniyle üçüncü kişilerin uğradıkları veya uğrayabilecekleri zararlardan dolayı "Türkiye Klinikleri"nin doğrudan ve/veya dolaylı hiçbir sorumluluğu yoktur.

4.5. "KULLANICI"lar, "SİTE" dâhilinde kendileri tarafından sağlanan bilgilerin ve içeriklerin doğru ve hukuka uygun olduğunu kabul ve taahhüt etmektedirler. "Türkiye Klinikleri", "KULLANICI"lar tarafından "Türkiye Klinikleri"ne iletilen veya "SİTE" üzerinden kendileri tarafından yüklenen, değiştirilen ve sağlanan bilgilerin ve içeriklerin doğruluğunu araştırma; bu bilgi ve içeriklerin güvenli, doğru ve hukuka uygun olduğunu taahhüt ve garanti etmekle yükümlü ve sorumlu değildir.

4.6. "KULLANICI"lar, "SİTE" dâhilinde Türk Ticaret Kanunu hükümleri uyarınca haksız rekabete yol açacak faaliyetlerde bulunmayacağını, "Türkiye Klinikleri"nin ve üçüncü kişilerin şahsi ve ticari itibarı sarsacak, kişilik haklarına tecavüz ve taarruz edecek fiilleri gerçekleştirmeyeceğini kabul ve taahhüt etmektedir.

4.7. "Türkiye Klinikleri", "SİTE" dâhilinde sunulan hizmetleri ve içerikleri her zaman değiştirebilme hakkını saklı tutmaktadır. "Türkiye Klinikleri", bu hakkını hiçbir bildirimde bulunmadan ve önel vermeden kullanabilir. "KULLANICI"lar, "Türkiye Klinikleri"nin talep ettiği değişiklik ve/veya düzeltmeleri ivedi olarak yerine getirmek zorundadırlar. "Türkiye Klinikleri" tarafından talep edilen değişiklik ve/veya düzeltme istekleri gerekli görüldüğü takdirde "Türkiye Klinikleri" tarafından yapılabilir. "Türkiye Klinikleri" tarafından talep edilen değişiklik ve/veya düzeltme taleplerinin, "KULLANICI"lar tarafından zamanında yerine getirilmemesi sebebiyle doğan veya doğabilecek zararlar, hukuki ve cezai sorumluluklar tamamen kullanıcılara aittir.

4.8. "SİTE" üzerinden, "Türkiye Klinikleri"nin kendi kontrolünde olmayan ve başkaca üçüncü kişilerin sahip olduğu ve işlettiği başka web sitelerine ve/veya "İÇERİK"lere ve/veya dosyalara link verebilir. Bu link'ler sadece referans kolaylığı nedeniyle sağlanmış olup ilgili web sitesini veya işleten kişiyi desteklemek amacıyla veya web sitesi veya içerdiği bilgilere yönelik herhangi bir türde bir beyan veya garanti niteliği taşımamaktadır. "SİTE" üzerindeki linkler vasıtasıyla erişilen web siteleri, dosyalar ve içerikler, bu linkler vasıtasıyla erişilen web sitelerinden sunulan hizmetler veya ürünler veya bunların içeriği hakkında "Türkiye Klinikleri"nin herhangi bir sorumluluğu yoktur.

4.9. "Türkiye Klinikleri", "SİTE" üzerinden "KULLANICILAR" tarafından kendisine iletilen bilgileri "Gizlilik Politikası" ve "KULLANICI Sözleşmesi" hükümleri doğrultusunda kullanabilir. Bu bilgileri işleyebilir, bir veritabanı üzerinde tasnif edip muhafaza edebilir. "Türkiye Klinikleri" aynı zamanda; KULLANICI veya ziyaret edenin kimliği, adresi, elektronik posta adresi, telefonu, IP adresi, "SİTE"nin hangi bölümlerini ziyaret ettiği, domain tipi, tarayıcı (browser) tipi, tarih ve saat gibi bilgileri de istatistiki değerlendirme ve kişiye yönelik hizmetler sunma gibi amaçlarla kullanabilir.

5. FİKRİ MÜLKİYET HAKLARI

5.1. Bu "SİTE" dâhilinde erişilen veya hukuka uygun olarak kullanıcılar tarafından sağlanan bilgiler ve bu "SİTE"nin (sınırlı olmamak kaydıyla tasarım, metin, imge, html kodu ve diğer kodlar) tüm elemanları (Hepsi birden "Türkiye Klinikleri"nin telif haklarına tabi çalışmaları olarak anılacaktır) "Türkiye Klinikleri"ne aittir. Kullanıcılar, "Türkiye Klinikleri" hizmetlerini, "Türkiye Klinikleri" bilgilerini ve "Türkiye Klinikleri"nin telif haklarına tabi çalışmalarını yeniden satmak, işlemek, paylaşmak, dağıtmak, sergilemek veya başkasının "Türkiye Klinikleri"nin hizmetlerine erişmesi veya kullanmasına izin vermek hakkına sahip değildirler. İşbu "SİTE Kullanım Koşulları" dâhilinde "Türkiye Klinikleri" tarafından sarahaten izin verilen durumlar haricinde "Türkiye Klinikleri"nin telif haklarına tabi çalışmalarını çoğaltamaz, işleyemez, dağıtamaz veya bunlardan türemiş çalışmalar yapamaz veya hazırlayamaz.

5.2. İşbu "SİTE Kullanım Koşulları" dâhilinde "Türkiye Klinikleri" tarafından sarahaten yetki verilmediği hallerde "Türkiye Klinikleri"; "Türkiye Klinikleri" hizmetleri, "Türkiye Klinikleri" bilgileri, "Türkiye Klinikleri" telif haklarına tabi çalışmaları, "Türkiye Klinikleri" ticari markaları, "Türkiye Klinikleri" ticari görünümü veya bu SİTE vasıtasıyla sağladığı başkaca varlık ve bilgilere yönelik tüm haklarını saklı tutmaktadır.

6. SİTE KULLANIM KOŞULLARINDA DEĞİŞİKLİKLER

"Türkiye Klinikleri", tamamen kendi takdirine bağlı olarak işbu "SİTE Kullanım Koşulları"nı herhangi bir zamanda "SİTE"'da ilan ederek değiştirebilir. İşbu "SİTE Kullanım Koşulları"nın değişen hükümleri, ilan edildikleri tarihte geçerlilik kazanacaktır. İşbu "SİTE Kullanım Koşulları" kullanıcının tek taraflı beyanları ile değiştirilemez.

7. MUCBİR SEBEPLER

Hukuken mücbir sebep sayılan tüm durumlarda, "Türkiye Klinikleri" işbu "SİTE Kullanım Koşulları", gizlilik politikası ve "KULLANICI Sözleşmesi"nden herhangi birini geç ifa etme veya ifa etmeme nedeniyle yükümlü değildir. Bu ve bunun gibi durumlar, "Türkiye Klinikleri" açısından, gecikme veya ifa etmeme veya temerrüt addedilmeyecek veya bu durumlar için "Türkiye Klinikleri"nin herhangi bir tazminat yükümlülüğü doğmayacaktır. "Mücbir sebep" terimi, ilgili tarafın makul kontrolü haricinde ve "Türkiye Klinikleri"nin gerekli özeni göstermesine rağmen önleyemediği olaylar olarak yorumlanacaktır. Bunu yanında sınırlı olmamak koşuluyla, doğal afet, isyan, savaş, grev, iletişim sorunları, altyapı ve internet arızaları, elektrik kesintisi ve kötü hava koşulları gibi durumlar mücbir sebep olaylarına dâhildir.

8. UYGULANACAK HUKUK VE YETKİ

İşbu "SİTE Kullanım Koşulları" uygulanmasında, yorumlanmasında ve bu "SİTE Kullanım Koşulları" dâhilinde doğan hukuki ilişkilerin yönetiminde yabancılık unsuru bulunması durumunda Türk kanunlar ihtilafı kuralları hariç olmak üzere Türk Hukuku uygulanacaktır. İşbu sözleşmeden dolayı doğan veya doğabilecek her türlü ihtilafın hallinde Ankara Mahkemeleri ve İcra Daireleri yetkilidir.

9. YÜRÜRLÜLÜK VE KABUL

İşbu "SİTE Kullanım Koşulları" "Türkiye Klinikleri" tarafından "SİTE" içersinde ilan edildiği tarihte yürürlülük kazanır. Kullanıcılar, işbu sözleşme hükümlerini "SİTE"yi kullanmakla kabul etmiş olmaktadırlar. "Türkiye Klinikleri", dilediği zaman iş bu sözleşme hükümlerinde değişikliğe gidebilir ve değişiklikler sürüm numarası ve değişiklik tarihi belirtilerek "SİTE" üzerinde yayınlandığı tarihte yürürlülüğe girer.

30.03.2014

Gizlilik Bildirimi

→  Sitemizi ziyaret etmeden önce aşağıda yazılı kullanım ilkelerini mutlaka okumanızı öneririz. Bu şartları kabul etmeniz halinde sitemizden faydalanırken kurallarımıza uymanız yararınıza olacaktır. Lütfen Kullanım İlkelerimizin tamamını okuyunuz.

→  www.turkiyeklinikleri.com Ortadoğu Reklam Tanıtım Yayıncılık Turizm Eğitim İnşaat Sanayi ve Ticaret A.Ş.'ye ait hekimleri sağlık alanında bilgilendirmeye yönelik hazırlanmış bir web sitesidir.

→  www.turkiyeklinikleri.com kullanıcılarının kimliklerine, adreslerine, hizmet sağlayıcılarına ve benzeri bilgilerine erişemez. Bu bilgileri kullanıcılar isterse formlar yoluyla siteye gönderebilirler. Ancak, www.turkiyeklinikleri.com donanım ve yazılım bilgilerinizi toplayabilir. Bu bilgiler arasında şunlar yer alır: IP adresiniz, tarayıcı türü, işletim sistemi, etki alan adı, erişim süreleri ve ilgili web adresleri. www.turkiyeklinikleri.com kullanıcılardan aldığı kişisel bilgileri (isminiz, elektronik posta adresiniz, ev ve iş adresiniz, telefon numaranız, vb.) üçüncü bir kuruma satamaz, kamuoyuna yayınlayamaz, site içinde tutamaz. Alınan bilgiler sitenin ziyaretçi profili, raporlama ve hizmetlerin tanıtımına kaynak olması için yönlendirici özellik taşır.

→  www.turkiyeklinikleri.com sizden aldığı bilgileri şu amaçlar için kullanır:

-Web sitesini iyileştirmek,geliştirmek ve kaliteyi korumak,

-Ziyaretçi profili ve genel istatistik veriler oluşturmak,

-Ziyaretçilerin sitemizi nasıl kullandığı ile ilgili eğilimlerini belirlemek,

-Asılı yayınlar/yazışmalar göndermek,

-Elektronik posta yoluyla basın bültenleri veya bildirimler göndermek,

-Etkinlik ya da yarışma için liste oluşturmak.

→  www.turkiyeklinikleri.com adresini kullanmakla;

-Herhangi bir kullanıcının yasal ve ahlaki olmayan davranışlarından Ortadoğu Reklam Tanıtım Yayıncılık Turizm Eğitim İnşaat Sanayi ve Ticaret A.Ş.'nin sorumlu tutulamayacağını,

-Kullanım ilkelerinin zaman zaman değiştirebileceğini,

-Diğer bağlantı sağladığı ama denetleyemediği sitelerin içeriklerinden veya bilgisayarınıza verecek zararlardan sorumlu olmadığını kabul etmiş sayılırsınız.

→  Aşağıda belirtilen durumlarda Ortadoğu Reklam Tanıtım Yayıncılık Turizm Eğitim İnşaat Sanayi ve Ticaret A.Ş. sitesini kullanıcılara kapatabilir:

-Yanlış, eksik, yanıltıcı ve genel ahlak kurallarına uygun olmayan ifadeleri içeren bilgilerin siteye kaydedilmesi durumunda,

-İstenilen bilgilerin içine ilan, reklam, duyuru, özel veya tüzel kişiliklere hakaret içeren ifadeler kullanıldığında,

-Çeşitli yollarla siteye yapılan saldırılar sırasında

-Virüs nedeniyle sitenin yapısının bozulması durumunda.

→  Kod ve yazılım da dahil, sitede yer alan yazılı, görüntülü ve sesli fikir ürünleri Telif Hakları ile ilgili yasal mevzuat uyarınca güvence altındadır.

→  Ortadoğu Reklam Tanıtım Yayıncılık Turizm Eğitim İnşaat Sanayi ve Ticaret A.Ş.in yazılı izni olmadığı sürece sitede yer alan bilgiler; başka bir bilgisayara yüklenemez, değiştirilemez, çoğaltılamaz, kopyalanamaz, yeniden yayınlanamaz, postalanamaz, dağıtılamaz.

→  Sitede bulunan yazılım ve tasarımların her hakkı Ortadoğu Reklam Tanıtım Yayıncılık Turizm Eğitim İnşaat Sanayi ve Ticaret A.Ş.’ye aittir.

→  Ortadoğu Reklam Tanıtım Yayıncılık Turizm Eğitim İnşaat Sanayi ve Ticaret A.Ş. kullanım ilkelerimizle ilgili yorumlarınızı almaktan memnuniyet duyacaktır. Sitemizi zenginleştirebileceğini düşündüğünüz konuları ya da sitemizle ilgili yaşadığınız bir problem olursa lütfen bizimle paylaşın.

info@turkiyeklinikleri.com

04.04.2014