Geleneksel ve Tamamlayıcı Tıp Dergisi

.: DERLEME
Effects of Local Anesthetics on Viruses from a Neural Therapy Perspective
Nöral Terapi Perspektifinden Lokal Anesteziklerin Virüsler Üzerindeki Etkileri
Turgay ALTINBİLEKa, Rabia TERZİa, Elif KAYAa, Sadiye MURATb
aPrivate Office, İstanbul, TURKEY b Department of Physical Medicine and Rehabilitation, İstanbul Medeniyet University Göztepe Training and Research Hospital, İstanbul, TURKEY
J Tradit Complem Med. 2021;4(3):394-9
doi: 10.5336/jtracom.2020-79906
Makale Dili: EN
Tam Metin
ABSTRACT
 Viral infections have become one of the major health problems of today's world. Especially the current coronavirus disease2019 outbreak, causing systemic complications and mortality, has led to a serious pandemic worldwide. The disease has a wide clinical spectrum ranging from asymptomatic mild form to multiorgan failure and death. Although there is no treatment for coronavirus infection, some medications are used to suppress the inflammation. For this reason, the anti-inflammatory treatments have drawn attention to itself. Local anesthetics which are anti-inflammatory drugs have been effective in several steps on inflammatory cascade. In our daily practice, one of the treatment methods with local anesthetics is neural therapy which is special injection techniques (local, segmental, ganglion and interference area injections) and are applied to certain parts of the body for diagnosis, treat inflammatory diseases, pain and dysfunctions. With the local anesthetic usage, the autonomic nervous system is regulated via inhibition of abnormal stimuli transmitted by this system and controlling information pathways between cells. At the same time, the antiviral and anti-inflammatory effects of local anesthetics have been shown in various studies. It is considered that local anesthetics have anti-inflammatory effects by regulation of synthesis and release of anti-inflammatory mediators and antiviral effects by releasing of free radicals from lysozyme and inhibiting of membrane ATP-ase. In this review, we aimed to discuss the effects of local anesthetics and neural therapy on viral infections in the light of the literature and evaluate their possible beneficial effects on coronavirus infection.

Keywords: Neural therapy; local anesthetics; coronavirus; COVID-19
ÖZET
 Viral enfeksiyonlar, günümüz dünyasının önemli sağlık sorunlarından biri hâline gelmiştir. Özellikle mevcut koronavirüs hastalığı2019 salgını, sistemik komplikasyonlara ve mortaliteye yol açarak, dünya genelinde ciddi bir pandemiye neden olmuştur. Hastalık, asemptomatik hafif formdan, çoklu organ yetersizliğine varan ve ölümle sonuçlanabilen geniş bir klinik spektruma sahiptir. Koronavirüs enfeksiyonunu tedavi edebilen bir ilaç henüz bulunmamakla beraber, tedavide kullanılan ilaçlar, inflamasyonu baskılamaya yöneliktir. Bu nedenle de inflamasyona karşı kullanılan tedaviler dikkat çekmektedir. Lokal anestezikler, inflamatuar kaskad üzerindeki birçok adımda etkili antiinflamatuar ilaçlardan biridir. Günlük pratiğimizde, lokal anesteziklerin kullanıldığı tedavilerden biri nöral terapidir. Nöral terapi, inflamatuar hastalıklar, ağrı ve fonksiyon bozukluklarının teşhis ve tedavisi amacıyla vücudun belirli bölgelerine, özel enjeksiyon tekniklerinin uygulandığı (lokal, segmental, ganglion ve bozucu alan enjeksiyonları), bir tedavi yöntemidir. Nöral terapide kullanılan lokal anestezik uygulamalarıyla otonom sinir sistemi tarafından iletilen anormal uyarılar önlenir, hücreler arası bilgi alışverişi kontrol edilir ve böylece otonom sinir sisteminin regülasyonu sağlanmış olur. Aynı zamanda nöral terapide, uzun yıllardır güvenle kullanılan lokal anesteziklerin antiviral ve antiinflamatuar etkileri çeşitli çalışmalarda gösterilmiştir. Lokal anesteziklerin, antiinflamatuar mediyatörlerin sentez ve salınımını etkileyerek, antiinflamatuar etkiyi, lizozim ile serbest radikallerin salınımı ve membran ATP az inhibisyonuyla antiviral etkiyi gerçekleştirdiği düşünülmektedir. Bu derlemede lokal anesteziklerin ve nöral tedavinin, virüs enfeksiyonları üzerindeki etkilerininin literatür ışığında tartışılması ve koronavirüs enfeksiyonu üzerindeki olası yararlı etkilerinin değerlendirilmesi amaçlanmıştır.

Anahtar Kelimeler: Nöral terapi; lokal anestezik; koronavirüs; COVID-19
REFERANSLAR:
  1. Chilvers MA, McKean M, Rutman A, Myint BS, Silverman M, O'Callaghan C, et al. The effects of coronavirus on human nasal ciliated respiratory epithelium. Eur Respir J. 2001;18(6):965-70. [Crossref]  [PubMed] 
  2. Zhu N, Zhang D, Wang W, Li X, Yang B, Song J, et al; China Novel Coronavirus Investigating and Research Team. A novel coronavirus from patients with pneumonia in China, 2019. N Engl J Med. 2020;20;382(8):727-33. [Crossref]  [PubMed]  [PMC] 
  3. Conti P, Ronconi G, Caraffa A, Gallenga CE, Ross R, Frydas I, et al. Induction of pro-inflammatory cytokines (IL-1 and IL-6) and lung inflammation by coronavirus-19 (COVI-19 or SARS-CoV-2): anti-inflammatory strategies. J Biol Regul Homeost Agents. 2020;34(2):327-31. [PubMed] 
  4. Conti P, Gallenga CE, Tetè G, Caraffa A, Ronconi G, Younes A, et al. How to reduce the likelihood of coronavirus-19 (CoV-19 or SARS-CoV-2) infection and lung inflammation mediated by IL-1. J Biol Regul Homeost Agents. 2020;34(2):333-8. [PubMed] 
  5. Weinschenk S. Neural therapy. A review of the therapeutic use of local anesthetics. Acupuncture and Related Therapies. 2012;1(1):5-9. [Crossref] 
  6. Brobyn TL, Chung MK, LaRiccia PJ. Neural therapy: an overlooked game changer for patients suffering chronic pain? J Pain Relief. 2015;4(3):1-4. [Link] 
  7. Klinghardt DK. Neuraltherapy. J Neurol Orthop Med Surg. 1993;14(2):109-14. [Link] 
  8. Dosch P, Dosch M. Chronological survey. Manual of Neural Therapy According to Huneke. 2nd ed. Stuttgart: Thieme; 2007. p.5. [Crossref] 
  9. Poste G, Reeve P. Inhibition of virus-induced cell fusion by local anaesthetics and phenothiazine tranquilizers. J Gen Virol. 1972;16(1):21-8. [Crossref]  [PubMed] 
  10. Cassuto J, Sinclair R, Bonderovic M. Anti-inflammatory properties of local anesthetics and their present and potential clinical implications. Acta Anaesthesiol Scand. 2006;50(3):265-82. [Crossref]  [PubMed] 
  11. Sasagawa S. Inhibitory effects of local anesthetics on migration, extracellular release of lysosomal enzyme, and superoxide anion production in human polymorphonuclear leukocytes. Immunopharmacol Immunotoxicol. 1991;13(4):607-22. [Crossref]  [PubMed] 
  12. Kiefer RT, Ploppa A, Krueger WA, Plank M, Nohé B, Haeberle HA, et al. Local anesthetics impair human granulocyte phagocytosis activity, oxidative burst, and CD11b expression in response to Staphylococcus aureus. Anesthesiology. 2003;98(4):842-8. [Crossref]  [PubMed] 
  13. Kutchai H, Geddis LM. Inhibition of the Na, K-ATPase of canine renal medulla by several local anesthetics. Pharmacol Res. 2001;43(4):399-403. [Crossref]  [PubMed] 
  14. Dosch P, Dosch M. Infectious diseases. Manual of Neural Therapy According to Huneke. 2nd ed. Stuttgart: Thieme; 2007. p.186. [Crossref] 
  15. Johnson SM, Saint John BE, Dine AP. Local anesthetics as antimicrobial agents: a review. Surg Infect (Larchmt). 2008;9(2):205-13. [Crossref]  [PubMed] 
  16. Edens HA, Parkos CA. Neutrophil transendothelial migration and alteration in vascular permeability: focus on neutrophil-derived azurocidin. Curr Opin Hematol. 2003;10(1):25-30. [Crossref]  [PubMed] 
  17. Lan W, Harmon DC, Wang JH, Shorten GD, Redmond PH. Activated endothelial interleukin-1beta, -6, and -8 concentrations and intercellular adhesion molecule-1 expression are attenuated by lidocaine. Anesth Analg. 2005;100(2):409-12. [Crossref]  [PubMed] 
  18. Kownatzki E, Uhrich S. Enhancement of chemotactic migration by the local anesthetic tetracaine. Immunobiology. 1983;165(1):97-106. [Crossref]  [PubMed] 
  19. Fischer LG, Bremer M, Coleman EJ, Conrad B, Krumm B, Gross A, et al. Local anesthetics attenuate lysophosphatidic acid-induced priming in human neutrophils. Anesth Analg. 2001;92(4):1041-7. [Crossref]  [PubMed] 
  20. Paul H, Clayburne G, Schumacher HR. Lidocaine inhibits leukocyte migration and phagocytosis in monosodium urate crystal-induced synovitis in dogs. J Rheumatol. 1983;10(3):434-9. [PubMed] 
  21. Tsuda Y, Mashimo T, Yoshiya I, Kaseda K, Harada Y, Yanagida T, et al. Direct inhibition of the actomyosin motility by local anesthetics in vitro. Biophys J. 1996;71(5):2733-41. [Crossref]  [PubMed]  [PMC] 
  22. Kunze H, Nahas N, Traynor JR, Wurl M. Effects of local anaesthetics on phospholipases. Biochim Biophys Acta. 1976;20;441(1):93-102. [Crossref]  [PubMed] 
  23. Yregård L, Löwhagen PH, Cassuto J, Nilsson U, Lindblom L, Räntfors J, et al. A new technique for the analysis of endogenous mediators released following thermal injury. Burns. 2001;27(1):9-16. [Crossref]  [PubMed] 
  24. Goel RK, Tavares IA, Nellgard P, Jonsson A, Cassuto J, Bennett A, et al. Effect of lignocaine on eicosanoid synthesis by pieces of human gastric mucosa. J Pharm Pharmacol. 1994;46(4):319-20. [Crossref]  [PubMed] 
  25. Yregård L, Cassuto J, Tarnow P, Nilsson U. Influence of local anaesthetics on inflammatory activity postburn. Burns. 2003;29(4):335-41. [Crossref]  [PubMed] 
  26. Kazimierczak W, Peret M, Maśliński C. The action of local anaesthetics on histamine release. Biochem Pharmacol. 1976;1;25(15):1747-50. [Crossref]  [PubMed] 
  27. Cullen BF, Haschke RH. Local anesthetic inhibition of phagocytosis and metabolism of human leukocytes. Anesthesiology. 1974;40(2):142-6. [Crossref]  [PubMed] 
  28. Sinclair R, Eriksson AS, Gretzer C, Cassuto J, Thomsen P. Inhibitory effects of amide local anaesthetics on stimulus-induced human leukocyte metabolic activation, LTB4 release and IL-1 secretion in vitro. Acta Anaesthesiol Scand. 1993;37(2):159-65. [Crossref]  [PubMed] 
  29. Takao Y, Mikawa K, Nishina K, Maekawa N, Obara H. Lidocaine attenuates hyperoxic lung injury in rabbits. Acta Anaesthesiol Scand. 1996;40(3):318-25. [Crossref]  [PubMed] 
  30. Nellgård P, Jönsson A, Bojö L, Tarnow P, Cassuto J. Small-bowel obstruction and the effects of lidocaine, atropine and hexamethonium on inflammation and fluid losses. Acta Anaesthesiol Scand. 1996;40(3):287-92. [Crossref]  [PubMed] 
  31. Cassuto J, Nellgård P, Stage L, Jönsson A. Amide local anesthetics reduce albumin extravasation in burn injuries. Anesthesiology. 1990;72(2):302-7. [Crossref]  [PubMed] 
  32. Nishina K, Mikawa K, Maekawa N, Takao Y, Obara H. Does early posttreatment with lidocaine attenuate endotoxin-induced acute injury in rabbits? Anesthesiology. 1995;83(1):169-77. [Crossref]  [PubMed] 
  33. Nishina K, Mikawa K, Takao Y, Shiga M, Maekawa N, Obara H, et al. Intravenous lidocaine attenuates acute lung injury induced by hydrochloric acid aspiration in rabbits. Anesthesiology. 1998;88(5):1300-9. [Crossref]  [PubMed] 
  34. Azoulay E, Herigault S, Levame M, Brochard L, Schlemmer B, Harf A, et al. Effect of granulocyte colony-stimulating factor on bleomycin-induced acute lung injury and pulmonary fibrosis. Crit Care Med. 2003;31(5):1442-8. [Crossref]  [PubMed] 
  35. Das KC, Misra HP. Prevention of reperfusion lung injury by lidocaine in isolated rat lung ventilated with higher oxygen levels. J Postgrad Med. 2003;49(1):17-20. [Crossref]  [PubMed] 
  36. Harris GR. Wonder why? Effective treatment of chronic pain by the integration of neural therapy and prolotherapy. Journal of Prolotherapy. 2010;2(2):377-86. [Link] 
  37. Mak PH, Irwin MG, Tsui SL. Functional improvement after physiotherapy with a continuous infusion of local anaesthetics in patients with complex regional pain syndrome. Acta Anaesthesiol Scand. 2003;47(1):94-7. [Crossref]  [PubMed] 
  38. Hey M, Wilson I, Johnson MI. [Stellate ganglion blockade (SGB) for refractory index finger pain - a case report]. Ann Phys Rehabil Med. 2011;54(3):181-8. [Crossref]  [PubMed] 
  39. Kaczmarek DJ, Herzog C, Larmann J, Gillmann HJ, Hildebrand R, Schmitz M, et al. Lidocaine protects from myocardial damage due to ischemia and reperfusion in mice by its antiapoptotic effects. Anesthesiology. 2009;110(5):1041-9. [Crossref]  [PubMed] 
  40. Dosch P, Dosch M. Fewer. Manual of Neural Therapy According to Huneke. 2nd ed. Stuttgart: Thieme; 2007. p.170. [Crossref] 
  41. Dosch MP. Atlas of Neural Therapy With Local Anesthetics. 3rd ed. Munich: Thieme; p.194.
  42. Oettmeier R, Reuter U, Bonilla LBP. The procaine-base-infusion: 20 years of experience of an alternative use with several therapeutical effects. J Altern Complement Integr Med. 2019;5:61. [Crossref] 
  43. Dosch P, Dosch M. Immune deficiency. Manual of Neural Therapy According to Huneke. 2nd ed. Stuttgart: Thieme; 2007. p.185. [Crossref] 
  44. Dosch P, Dosch M. Segmental zones of individual organs. Manual of Neural Therapy According to Huneke. 2nd ed. Stuttgart: Thieme; 2007. p.75. [Crossref] 
  45. World Health Organization. [Internet]. Coronavirus disease (COVID-19) pandemic. WHO ©2021.(Erişim tarihi: Sept. 16, 2020). Available from: [Link] 
  46. Li G, De Clercq E. Therapeutic options for the 2019 novel coronavirus (2019-nCoV). Nat Rev Drug Discov. 2020;19(3):149-50. [Crossref]  [PubMed] 

.: Güncel

Giriş

 Parolanızı mı unuttunuz?

 Yeni Kullanıcı  

İletişim

Ortadoğu Reklam Tanıtım Yayıncılık Turizm Eğitim İnşaat Sanayi ve Ticaret A.Ş.

.: Adres

Türkocağı Caddesi No:30 06520 Balgat / ANKARA
Telefon: +90 312 286 56 56
Faks: +90 312 220 04 70
E-posta: info@turkiyeklinikleri.com

.: Yazı İşleri Servisi

Telefon: +90 312 286 56 56/ 2
E-posta: yaziisleri@turkiyeklinikleri.com

.: İngilizce Dil Redaksiyonu

Telefon: +90 312 286 56 56/ 145
E-posta: tkyayindestek@turkiyeklinikleri.com

.: Reklam Servisi

Telefon: +90 312 286 56 56/ 142
E-posta: reklam@turkiyeklinikleri.com

.: Abone ve Halkla İlişkiler Servisi

Telefon: +90 312 286 56 56/ 118
E-posta: abone@turkiyeklinikleri.com

.: Müşteri Hizmetleri

Telefon: +90 312 286 56 56/ 118
E-posta: satisdestek@turkiyeklinikleri.com

1. KULLANIM KOŞULLARI

1.1. http://www.turkiyeklinikleri.com alan adından veya bu alan adına bağlı alt alan adlarından ulaşılan internet sayfalarını (Hepsi birden kısaca "SİTE" olarak anılacaktır) kullanmak için lütfen aşağıda yazılı koşulları okuyunuz. Bu koşulları kabul etmediğiniz takdirde "SİTE"yi kullanmaktan vazgeçiniz. "SİTE" sahibi bu "SİTE"de yer alan veya alacak olan bilgileri, formları, içeriği, "SİTE"'yi, "SİTE" kullanma koşullarını dilediği zaman değiştirme hakkını saklı tutmaktadır.

1.2. Bu "SİTE"'nin sahibi Türkocağı cad. No:30, 06520 Balgat Ankara adresinde ikamet eden Ortadoğu Reklam Tanıtım Yayıncılık Turizm Eğitim İnşaat Sanayi ve Ticaret A.Ş.'dir (bundan böyle kısaca "Türkiye Klinikleri" olarak anılacaktır). "SİTE"'de sunulan hizmetler "Türkiye Klinikleri" tarafından sağlanmaktadır.

1.3. Bu "SİTE"'de sunulan hizmetlerden belirli bir bedel ödeyerek ya da bedelsiz olarak yararlananlar veya herhangi bir şekilde "SİTE"ye erişim sağlayan her gerçek ve tüzel kişi aşağıdaki kullanım koşullarını kabul etmiş sayılmaktadır. İşbu sözleşme içinde belirtilen koşulları "Türkiye Klinikleri" dilediği zaman değiştirebilir. Bu değişiklikler periyodik olarak "SİTE"'da yayınlanacak ve yayınlandığı tarihte geçerli olacaktır. "Türkiye Klinikleri" tarafından işbu sözleşme hükümlerinde yapılan her değişikliği "SİTE" hizmetlerinden yararlanan ve "SİTE"ye erişim sağlayan her gerçek ve tüzel kişi önceden kabul etmiş sayılmaktadır.

1.4. İşbu "SİTE Kullanım Koşulları" 30.03.2014 tarihinde en son değişiklik yapılarak ve web sitesi üzerinden yayınlanarak; "SİTE"yi kullanan her kişi tarafından erişimi mümkün kılınıp yürürlülüğe konmuştur. İşbu "SİTE Kullanım Koşulları" ayrıca, "Türkiye Klinikleri" hizmetlerinden belli bir bedel ödeyerek veya ödemeden yararlanacak olan kullanıcılarla yapılmış ve/veya yapılacak olan her türlü "KULLANICI Sözleşmesi"nin de ayrılmaz bir parçasıdır.

2. TANIMLAR

2.1. "SİTE" : "Türkiye Klinikleri" tarafından belirlenen çerçeve içerisinde çeşitli hizmetlerin ve içeriklerin sunulduğu çevrimiçi (on-line) ortamdan http://www.turkiyeklinikleri.com alan adından ve/veya bu alan adına bağlı alt alan adlarından erişimi mümkün olan web sitesi.

2.2. KULLANICI : "SİTE"ye çevrimiçi (on-line) ortamdan erişen her gerçek ve tüzel kişi.

2.3. LİNK : "SİTE" üzerinden bir başka web sitesine, dosyalara, içeriğe veya başka bir web sitesinden "SİTE"ye, dosyalara ve içeriğe erişimi mümkün kılan bağlantı.

2.4. İÇERİK : "Türkiye Klinikleri" "SİTE"yi ve/veya herhangi bir web sitesinden yayınlanan veya erişimi mümkün olan her türlü bilgi, dosya, resim, rakam, fiyat v.b görsel, yazınsal ve işitsel imgeler.

2.5. "KULLANICI SÖZLEŞMESİ" : "Türkiye Klinikleri"nin sunacağı özel nitelikteki hizmetlerden yararlanacak olan gerçek ve/veya tüzel kişilerle "Türkiye Klinikleri" arasında elektronik ortamda akdedilen sözleşme.

3. HİZMETLERİN KAPSAMI

3.1. "Türkiye Klinikleri", "SİTE" üzerinden sunacağı hizmetlerin kapsamını ve niteliğini belirlemekte tamamen serbesttir.

3.2. "Türkiye Klinikleri" "SİTE" bünyesinde sunulacak servislerden yararlanabilmek için, "KULLANICI"nın "Türkiye Klinikleri" tarafından belirlenecek özellikleri taşıması gereklidir. "Türkiye Klinikleri", bu gerekliliği tek taraflı olarak dilediği zaman değiştirebilir.

3.3. "Türkiye Klinikleri"nin "SİTE" üzerinden belirli bir ücret karşılığı veya ücretsiz olarak vereceği hizmetler sınırlı sayıda olmamak üzere;

- Sağlık sektörüne yönelik bilimsel makaleler, kitaplar ve bilgilendirici yayınları sağlamak.

- - Bilimsel dergilere yönelik makale hazırlama aşamasında biçimsel, istatistikî ve editöryal destek sağlamak.

4. GENEL HÜKÜMLER

4.1. "Türkiye Klinikleri", "SİTE" dâhilinde erişime açtığı hizmetler ve içeriklerden hangisinin ücrete tabi olacağını belirlemekte tamamen serbesttir.

4.2. "Türkiye Klinikleri"'nin sunduğu hizmetlerden yararlananlar ve siteyi kullananlar, yalnızca hukuka uygun ve şahsi amaçlarla "SİTE" üzerinde işlem yapabilirler. Kullanıcıların, "SİTE" dâhilinde yaptığı her işlem ve eylemdeki hukuki ve cezai sorumluluk kendilerine aittir. Her KULLANICI, "Türkiye Klinikleri"nin ve/veya başka bir üçüncü şahsın haklarına tecavüz teşkil edecek nitelikteki herhangi bir iş ve eylemde bulunmayacağını; yazılı, görsel ve işitsel bilgileri açıklamayacağını, "Türkiye Klinikleri"ne açıkladığı ve/veya "SİTE"ye gönderdiği her türlü yazılı, görsel ve işitsel bilginin "Türkiye Klinikleri"ne açıkladığı ve/veya "SİTE"ye gönderdiği sırada her türlü biçimde kullanılması, işlenmesi, saklanması, açıklanması ve üçüncü kişilere karşı ifşa edilmesi konusunda münhasır hak sahibi olduğunu kabul, beyan ve taahhüt eder. "KULLANICI" "SİTE" dâhilinde bulunan resimleri, metinleri, görsel ve işitsel imgeleri, video klipleri, dosyaları, veritabanları, katalogları ve listeleri çoğaltmayacağı, kopyalamayacağı, dağıtmayacağı, işlemeyeceğini, gerek bu eylemleri ile gerekse de başka yollarla "Türkiye Klinikleri" ile doğrudan ve/veya dolaylı olarak rekabete girmeyeceğini kabul ve taahhüt etmektedir.

4.3. "SİTE" dâhilinde üçüncü kişiler tarafından sağlanan hizmetlerden ve yayınlanan içeriklerden dolayı "Türkiye Klinikleri"nin, işbirliği içinde bulunduğu kurumların, "Türkiye Klinikleri" çalışanlarının ve yöneticilerinin, "Türkiye Klinikleri" yetkili satıcılarının sorumluluğu bulunmamaktadır. Herhangi bir üçüncü kişi tarafından sağlanan ve yayınlanan bilgilerin, içeriklerin, görsel ve işitsel imgelerin doğruluğu ve hukuka uygunluğunun taahhüdü bütünüyle bu eylemleri gerçekleştiren üçüncü kişilerin sorumluluğundadır. "Türkiye Klinikleri", üçüncü kişiler tarafından sağlanan hizmetlerin ve içeriklerin güvenliğini, doğruluğunu ve hukuka uygunluğunu taahhüt ve garanti etmemektedir.

4.4. "KULLANICI"lar, "SİTE"yi kullanarak, "Türkiye Klinikleri"nin, diğer "KULLANICI"ların ve üçüncü kişilerin aleyhine hiçbir faaliyette bulunamazlar. "KULLANICI"ların işbu "SİTE Kullanım Koşulları" hükümlerine ve hukuka aykırı olarak gerçekleştirdikleri "SİTE" üzerindeki faaliyetler nedeniyle üçüncü kişilerin uğradıkları veya uğrayabilecekleri zararlardan dolayı "Türkiye Klinikleri"nin doğrudan ve/veya dolaylı hiçbir sorumluluğu yoktur.

4.5. "KULLANICI"lar, "SİTE" dâhilinde kendileri tarafından sağlanan bilgilerin ve içeriklerin doğru ve hukuka uygun olduğunu kabul ve taahhüt etmektedirler. "Türkiye Klinikleri", "KULLANICI"lar tarafından "Türkiye Klinikleri"ne iletilen veya "SİTE" üzerinden kendileri tarafından yüklenen, değiştirilen ve sağlanan bilgilerin ve içeriklerin doğruluğunu araştırma; bu bilgi ve içeriklerin güvenli, doğru ve hukuka uygun olduğunu taahhüt ve garanti etmekle yükümlü ve sorumlu değildir.

4.6. "KULLANICI"lar, "SİTE" dâhilinde Türk Ticaret Kanunu hükümleri uyarınca haksız rekabete yol açacak faaliyetlerde bulunmayacağını, "Türkiye Klinikleri"nin ve üçüncü kişilerin şahsi ve ticari itibarı sarsacak, kişilik haklarına tecavüz ve taarruz edecek fiilleri gerçekleştirmeyeceğini kabul ve taahhüt etmektedir.

4.7. "Türkiye Klinikleri", "SİTE" dâhilinde sunulan hizmetleri ve içerikleri her zaman değiştirebilme hakkını saklı tutmaktadır. "Türkiye Klinikleri", bu hakkını hiçbir bildirimde bulunmadan ve önel vermeden kullanabilir. "KULLANICI"lar, "Türkiye Klinikleri"nin talep ettiği değişiklik ve/veya düzeltmeleri ivedi olarak yerine getirmek zorundadırlar. "Türkiye Klinikleri" tarafından talep edilen değişiklik ve/veya düzeltme istekleri gerekli görüldüğü takdirde "Türkiye Klinikleri" tarafından yapılabilir. "Türkiye Klinikleri" tarafından talep edilen değişiklik ve/veya düzeltme taleplerinin, "KULLANICI"lar tarafından zamanında yerine getirilmemesi sebebiyle doğan veya doğabilecek zararlar, hukuki ve cezai sorumluluklar tamamen kullanıcılara aittir.

4.8. "SİTE" üzerinden, "Türkiye Klinikleri"nin kendi kontrolünde olmayan ve başkaca üçüncü kişilerin sahip olduğu ve işlettiği başka web sitelerine ve/veya "İÇERİK"lere ve/veya dosyalara link verebilir. Bu link'ler sadece referans kolaylığı nedeniyle sağlanmış olup ilgili web sitesini veya işleten kişiyi desteklemek amacıyla veya web sitesi veya içerdiği bilgilere yönelik herhangi bir türde bir beyan veya garanti niteliği taşımamaktadır. "SİTE" üzerindeki linkler vasıtasıyla erişilen web siteleri, dosyalar ve içerikler, bu linkler vasıtasıyla erişilen web sitelerinden sunulan hizmetler veya ürünler veya bunların içeriği hakkında "Türkiye Klinikleri"nin herhangi bir sorumluluğu yoktur.

4.9. "Türkiye Klinikleri", "SİTE" üzerinden "KULLANICILAR" tarafından kendisine iletilen bilgileri "Gizlilik Politikası" ve "KULLANICI Sözleşmesi" hükümleri doğrultusunda kullanabilir. Bu bilgileri işleyebilir, bir veritabanı üzerinde tasnif edip muhafaza edebilir. "Türkiye Klinikleri" aynı zamanda; KULLANICI veya ziyaret edenin kimliği, adresi, elektronik posta adresi, telefonu, IP adresi, "SİTE"nin hangi bölümlerini ziyaret ettiği, domain tipi, tarayıcı (browser) tipi, tarih ve saat gibi bilgileri de istatistiki değerlendirme ve kişiye yönelik hizmetler sunma gibi amaçlarla kullanabilir.

5. FİKRİ MÜLKİYET HAKLARI

5.1. Bu "SİTE" dâhilinde erişilen veya hukuka uygun olarak kullanıcılar tarafından sağlanan bilgiler ve bu "SİTE"nin (sınırlı olmamak kaydıyla tasarım, metin, imge, html kodu ve diğer kodlar) tüm elemanları (Hepsi birden "Türkiye Klinikleri"nin telif haklarına tabi çalışmaları olarak anılacaktır) "Türkiye Klinikleri"ne aittir. Kullanıcılar, "Türkiye Klinikleri" hizmetlerini, "Türkiye Klinikleri" bilgilerini ve "Türkiye Klinikleri"nin telif haklarına tabi çalışmalarını yeniden satmak, işlemek, paylaşmak, dağıtmak, sergilemek veya başkasının "Türkiye Klinikleri"nin hizmetlerine erişmesi veya kullanmasına izin vermek hakkına sahip değildirler. İşbu "SİTE Kullanım Koşulları" dâhilinde "Türkiye Klinikleri" tarafından sarahaten izin verilen durumlar haricinde "Türkiye Klinikleri"nin telif haklarına tabi çalışmalarını çoğaltamaz, işleyemez, dağıtamaz veya bunlardan türemiş çalışmalar yapamaz veya hazırlayamaz.

5.2. İşbu "SİTE Kullanım Koşulları" dâhilinde "Türkiye Klinikleri" tarafından sarahaten yetki verilmediği hallerde "Türkiye Klinikleri"; "Türkiye Klinikleri" hizmetleri, "Türkiye Klinikleri" bilgileri, "Türkiye Klinikleri" telif haklarına tabi çalışmaları, "Türkiye Klinikleri" ticari markaları, "Türkiye Klinikleri" ticari görünümü veya bu SİTE vasıtasıyla sağladığı başkaca varlık ve bilgilere yönelik tüm haklarını saklı tutmaktadır.

6. SİTE KULLANIM KOŞULLARINDA DEĞİŞİKLİKLER

"Türkiye Klinikleri", tamamen kendi takdirine bağlı olarak işbu "SİTE Kullanım Koşulları"nı herhangi bir zamanda "SİTE"'da ilan ederek değiştirebilir. İşbu "SİTE Kullanım Koşulları"nın değişen hükümleri, ilan edildikleri tarihte geçerlilik kazanacaktır. İşbu "SİTE Kullanım Koşulları" kullanıcının tek taraflı beyanları ile değiştirilemez.

7. MUCBİR SEBEPLER

Hukuken mücbir sebep sayılan tüm durumlarda, "Türkiye Klinikleri" işbu "SİTE Kullanım Koşulları", gizlilik politikası ve "KULLANICI Sözleşmesi"nden herhangi birini geç ifa etme veya ifa etmeme nedeniyle yükümlü değildir. Bu ve bunun gibi durumlar, "Türkiye Klinikleri" açısından, gecikme veya ifa etmeme veya temerrüt addedilmeyecek veya bu durumlar için "Türkiye Klinikleri"nin herhangi bir tazminat yükümlülüğü doğmayacaktır. "Mücbir sebep" terimi, ilgili tarafın makul kontrolü haricinde ve "Türkiye Klinikleri"nin gerekli özeni göstermesine rağmen önleyemediği olaylar olarak yorumlanacaktır. Bunu yanında sınırlı olmamak koşuluyla, doğal afet, isyan, savaş, grev, iletişim sorunları, altyapı ve internet arızaları, elektrik kesintisi ve kötü hava koşulları gibi durumlar mücbir sebep olaylarına dâhildir.

8. UYGULANACAK HUKUK VE YETKİ

İşbu "SİTE Kullanım Koşulları" uygulanmasında, yorumlanmasında ve bu "SİTE Kullanım Koşulları" dâhilinde doğan hukuki ilişkilerin yönetiminde yabancılık unsuru bulunması durumunda Türk kanunlar ihtilafı kuralları hariç olmak üzere Türk Hukuku uygulanacaktır. İşbu sözleşmeden dolayı doğan veya doğabilecek her türlü ihtilafın hallinde Ankara Mahkemeleri ve İcra Daireleri yetkilidir.

9. YÜRÜRLÜLÜK VE KABUL

İşbu "SİTE Kullanım Koşulları" "Türkiye Klinikleri" tarafından "SİTE" içersinde ilan edildiği tarihte yürürlülük kazanır. Kullanıcılar, işbu sözleşme hükümlerini "SİTE"yi kullanmakla kabul etmiş olmaktadırlar. "Türkiye Klinikleri", dilediği zaman iş bu sözleşme hükümlerinde değişikliğe gidebilir ve değişiklikler sürüm numarası ve değişiklik tarihi belirtilerek "SİTE" üzerinde yayınlandığı tarihte yürürlülüğe girer.

30.03.2014

Gizlilik Bildirimi

→  Sitemizi ziyaret etmeden önce aşağıda yazılı kullanım ilkelerini mutlaka okumanızı öneririz. Bu şartları kabul etmeniz halinde sitemizden faydalanırken kurallarımıza uymanız yararınıza olacaktır. Lütfen Kullanım İlkelerimizin tamamını okuyunuz.

→  www.turkiyeklinikleri.com Ortadoğu Reklam Tanıtım Yayıncılık Turizm Eğitim İnşaat Sanayi ve Ticaret A.Ş.'ye ait hekimleri sağlık alanında bilgilendirmeye yönelik hazırlanmış bir web sitesidir.

→  www.turkiyeklinikleri.com kullanıcılarının kimliklerine, adreslerine, hizmet sağlayıcılarına ve benzeri bilgilerine erişemez. Bu bilgileri kullanıcılar isterse formlar yoluyla siteye gönderebilirler. Ancak, www.turkiyeklinikleri.com donanım ve yazılım bilgilerinizi toplayabilir. Bu bilgiler arasında şunlar yer alır: IP adresiniz, tarayıcı türü, işletim sistemi, etki alan adı, erişim süreleri ve ilgili web adresleri. www.turkiyeklinikleri.com kullanıcılardan aldığı kişisel bilgileri (isminiz, elektronik posta adresiniz, ev ve iş adresiniz, telefon numaranız, vb.) üçüncü bir kuruma satamaz, kamuoyuna yayınlayamaz, site içinde tutamaz. Alınan bilgiler sitenin ziyaretçi profili, raporlama ve hizmetlerin tanıtımına kaynak olması için yönlendirici özellik taşır.

→  www.turkiyeklinikleri.com sizden aldığı bilgileri şu amaçlar için kullanır:

-Web sitesini iyileştirmek,geliştirmek ve kaliteyi korumak,

-Ziyaretçi profili ve genel istatistik veriler oluşturmak,

-Ziyaretçilerin sitemizi nasıl kullandığı ile ilgili eğilimlerini belirlemek,

-Asılı yayınlar/yazışmalar göndermek,

-Elektronik posta yoluyla basın bültenleri veya bildirimler göndermek,

-Etkinlik ya da yarışma için liste oluşturmak.

→  www.turkiyeklinikleri.com adresini kullanmakla;

-Herhangi bir kullanıcının yasal ve ahlaki olmayan davranışlarından Ortadoğu Reklam Tanıtım Yayıncılık Turizm Eğitim İnşaat Sanayi ve Ticaret A.Ş.'nin sorumlu tutulamayacağını,

-Kullanım ilkelerinin zaman zaman değiştirebileceğini,

-Diğer bağlantı sağladığı ama denetleyemediği sitelerin içeriklerinden veya bilgisayarınıza verecek zararlardan sorumlu olmadığını kabul etmiş sayılırsınız.

→  Aşağıda belirtilen durumlarda Ortadoğu Reklam Tanıtım Yayıncılık Turizm Eğitim İnşaat Sanayi ve Ticaret A.Ş. sitesini kullanıcılara kapatabilir:

-Yanlış, eksik, yanıltıcı ve genel ahlak kurallarına uygun olmayan ifadeleri içeren bilgilerin siteye kaydedilmesi durumunda,

-İstenilen bilgilerin içine ilan, reklam, duyuru, özel veya tüzel kişiliklere hakaret içeren ifadeler kullanıldığında,

-Çeşitli yollarla siteye yapılan saldırılar sırasında

-Virüs nedeniyle sitenin yapısının bozulması durumunda.

→  Kod ve yazılım da dahil, sitede yer alan yazılı, görüntülü ve sesli fikir ürünleri Telif Hakları ile ilgili yasal mevzuat uyarınca güvence altındadır.

→  Ortadoğu Reklam Tanıtım Yayıncılık Turizm Eğitim İnşaat Sanayi ve Ticaret A.Ş.in yazılı izni olmadığı sürece sitede yer alan bilgiler; başka bir bilgisayara yüklenemez, değiştirilemez, çoğaltılamaz, kopyalanamaz, yeniden yayınlanamaz, postalanamaz, dağıtılamaz.

→  Sitede bulunan yazılım ve tasarımların her hakkı Ortadoğu Reklam Tanıtım Yayıncılık Turizm Eğitim İnşaat Sanayi ve Ticaret A.Ş.’ye aittir.

→  Ortadoğu Reklam Tanıtım Yayıncılık Turizm Eğitim İnşaat Sanayi ve Ticaret A.Ş. kullanım ilkelerimizle ilgili yorumlarınızı almaktan memnuniyet duyacaktır. Sitemizi zenginleştirebileceğini düşündüğünüz konuları ya da sitemizle ilgili yaşadığınız bir problem olursa lütfen bizimle paylaşın.

info@turkiyeklinikleri.com

04.04.2014