.: ORİJİNAL ARAŞTIRMA
Doğum Salonunda Çalışan Ebe ve Hemşirelerin Doğum Ağrısının Yönetiminde Kullanılan Nonfarmakolojik Yöntemleri Bilme ve Kullanma Durumları
The Knowledge and Use of Nonpharmacological Methods in the Management of Labor Pain by Nurses and Midwives Working in Delivery Rooms
Turkiye Klinikleri J Health Sci. 2020;5(3):432-8
doi: 10.5336/healthsci.2019-70861
Makale Dili: TR
Tam Metin
ÖZET
Amaç: Araştırma, doğum salonunda çalışan ebe ve hemşirelerin, doğum ağrısının yönetiminde kullanılan nonfarmokolojik yöntemleri bilme ve kullanma durumlarını belirlemek ve elde edilen sonuçların, eğitim programlarına ışık tutması amacıyla tanımlayıcı olarak yapılmıştır. Gereç ve Yöntemler: Çalışma, Ankara'da bulunan doğum ve kadın sağlığı ile ilgili 3 eğitim ve araştırma hastanesinin doğum salonlarında yürütülmüştür. Araştırmanın evrenini, bu hastanelerin doğum salonlarında çalışan toplam 111 ebe/hemşire, örneklemini ise araştırmaya katılmayı kabul eden 100 ebe/hemşire oluşturmuştur, evrenin %90,1'ine ulaşılmıştır. Veriler, araştırmacılar tarafından hazırlanan veri oplama formu ile toplanmıştır. Ebe/hemşirelerin, nonfarmakolojik yöntemleri bilme ve kullanma durumları kendi ifadeleri ile değerlendirilmiştir. Verilerin değerlendirilmesinde, tanımlayıcı istatistikler ve ki-kare testleri kullanılmıştır. Bulgular: Araştırmaya katılanların %84,0'ının ebe, %35,0'ının lise mezunu olduğu, yaş ortalamasının 31,3±6,9; çalışma süresi ortalamasının 10,25±7,6; doğum salonunda çalışma süresi ortalamasının ise 3,0±2,85 yıl olduğu belirlenmiştir. Ebe/hemşirelerin en fazla bildikleri nonfarmakolojik yöntemlerin dokunma ve masaj (%83,0), solunum teknikleri (%83,0) ve hidroterapi (%83,0); en fazla kullandıkları yöntemlerin ise solunum teknikleri (%77,0), hareket ve pozisyon (%76,0) ile dokunma ve masaj (%73,0) olduğu saptanmıştır. Ebe/hemşirelerin %75,0'ı, doğum ağrısı yönetiminde kendilerini yetersiz bulduklarını ifade etmişlerdir. Doğum ağrısı yönetimine ilişkin bilgi alan ebe/hemşirelerin, doğum ağrısı yönetiminde nonfarmakolojik yöntemleri kullanmada kendilerini daha yeterli buldukları saptanmıştır (p<0,05). Sonuç: Doğum salonunda çalışan ebe ve hemşirelere, nonfarmakolojik yöntemler konusunda hizmet içi eğitimlerin düzenlenmesi, bu konuların ebelik ve hemşirelik mezuniyet öncesi eğitim programlarına entegre edilmesi, doğum salonunda ebe ve hemşire başına düşen hasta sayısının uluslararası standartlara uygun hâle getirilmesi, ebe ve hemşirelerin bu konudaki yetki kısıtlılıklarının ortadan kaldırılması, doğum salonlarının fiziki şartlarının düzenlenmesi ve gerekli malzeme temininin sağlanması önerilmektedir.
Anahtar Kelimeler: Hemşire; ebe; doğum ağrısı; ağrı yönetimi
Amaç: Araştırma, doğum salonunda çalışan ebe ve hemşirelerin, doğum ağrısının yönetiminde kullanılan nonfarmokolojik yöntemleri bilme ve kullanma durumlarını belirlemek ve elde edilen sonuçların, eğitim programlarına ışık tutması amacıyla tanımlayıcı olarak yapılmıştır. Gereç ve Yöntemler: Çalışma, Ankara'da bulunan doğum ve kadın sağlığı ile ilgili 3 eğitim ve araştırma hastanesinin doğum salonlarında yürütülmüştür. Araştırmanın evrenini, bu hastanelerin doğum salonlarında çalışan toplam 111 ebe/hemşire, örneklemini ise araştırmaya katılmayı kabul eden 100 ebe/hemşire oluşturmuştur, evrenin %90,1'ine ulaşılmıştır. Veriler, araştırmacılar tarafından hazırlanan veri oplama formu ile toplanmıştır. Ebe/hemşirelerin, nonfarmakolojik yöntemleri bilme ve kullanma durumları kendi ifadeleri ile değerlendirilmiştir. Verilerin değerlendirilmesinde, tanımlayıcı istatistikler ve ki-kare testleri kullanılmıştır. Bulgular: Araştırmaya katılanların %84,0'ının ebe, %35,0'ının lise mezunu olduğu, yaş ortalamasının 31,3±6,9; çalışma süresi ortalamasının 10,25±7,6; doğum salonunda çalışma süresi ortalamasının ise 3,0±2,85 yıl olduğu belirlenmiştir. Ebe/hemşirelerin en fazla bildikleri nonfarmakolojik yöntemlerin dokunma ve masaj (%83,0), solunum teknikleri (%83,0) ve hidroterapi (%83,0); en fazla kullandıkları yöntemlerin ise solunum teknikleri (%77,0), hareket ve pozisyon (%76,0) ile dokunma ve masaj (%73,0) olduğu saptanmıştır. Ebe/hemşirelerin %75,0'ı, doğum ağrısı yönetiminde kendilerini yetersiz bulduklarını ifade etmişlerdir. Doğum ağrısı yönetimine ilişkin bilgi alan ebe/hemşirelerin, doğum ağrısı yönetiminde nonfarmakolojik yöntemleri kullanmada kendilerini daha yeterli buldukları saptanmıştır (p<0,05). Sonuç: Doğum salonunda çalışan ebe ve hemşirelere, nonfarmakolojik yöntemler konusunda hizmet içi eğitimlerin düzenlenmesi, bu konuların ebelik ve hemşirelik mezuniyet öncesi eğitim programlarına entegre edilmesi, doğum salonunda ebe ve hemşire başına düşen hasta sayısının uluslararası standartlara uygun hâle getirilmesi, ebe ve hemşirelerin bu konudaki yetki kısıtlılıklarının ortadan kaldırılması, doğum salonlarının fiziki şartlarının düzenlenmesi ve gerekli malzeme temininin sağlanması önerilmektedir.
Anahtar Kelimeler: Hemşire; ebe; doğum ağrısı; ağrı yönetimi
ABSTRACT
Objective: This is a descriptive study that aims to determine the level of knowledge and practice of nonpharmacological methods employed in the management of labor pain by nurses and midwives working in delivery rooms and to provide valuable input for training programs to be organized around this topic. Material and Methods: The study was carried out in the delivery rooms of three training and research hospitals in Ankara concentrating on childbirth and women's health. The research universe consisted of a total of 111 nurses and midwives working in the delivery rooms of these hospitals, and the sample was 100 midwives / nurses who agreed to participate in the study while the sample comprised 90.1% of the researchuniverse. Data were collected using a data collection form prepared by the researcher. The level of knowledge and practice of nonpharmacological methods by nurses and midwives were evaluated on the basis of their responses. Descriptive tests and chi-squared tests were utilized in the statistical evaluation of data. Results: Of all participants, 84.0% were midwives, and 35% had a high school degree. The participants had a mean age of 31.3±6.9, a mean working time is in 10.25 ± 7.6, a mean term of working in delivery room 3.0±2.85. The most commonly known methods among the participants were touching and massage (83.0%), breathing techniques (83.0%), and hydrotherapy (83.0%), while the most commonly used methods were breathing techniques (77.0%), movement and position change (76.0%), and touching and massage (73.0%). 75% of the participants stated that they found themselves insufficient about the management of labor pain. Nurses and midwives who had previous training on the management of labor pain were found to find themselves more sufficient in using nonpharmacological methods for the management of labor pain (p<0.05). Conclusion: It is recommended that nurses and midwives working in delivery rooms undergo an in-service training program in light of the results of the present study, that the use of nonpharmacological methods in the management of labor pain be integrated into the undergraduate curricula of midwifery and nursing programs and it is proposed to bring the number of patients per midwife and nurse in the delivery room in line with international standards, to eliminate the restrictions of the midwives and nurses on this subject, to regulate the physical conditions of the delivery rooms and to provide the necessary supplies.
Keywords: Nurse; midwife; labor pain; pain management
Objective: This is a descriptive study that aims to determine the level of knowledge and practice of nonpharmacological methods employed in the management of labor pain by nurses and midwives working in delivery rooms and to provide valuable input for training programs to be organized around this topic. Material and Methods: The study was carried out in the delivery rooms of three training and research hospitals in Ankara concentrating on childbirth and women's health. The research universe consisted of a total of 111 nurses and midwives working in the delivery rooms of these hospitals, and the sample was 100 midwives / nurses who agreed to participate in the study while the sample comprised 90.1% of the researchuniverse. Data were collected using a data collection form prepared by the researcher. The level of knowledge and practice of nonpharmacological methods by nurses and midwives were evaluated on the basis of their responses. Descriptive tests and chi-squared tests were utilized in the statistical evaluation of data. Results: Of all participants, 84.0% were midwives, and 35% had a high school degree. The participants had a mean age of 31.3±6.9, a mean working time is in 10.25 ± 7.6, a mean term of working in delivery room 3.0±2.85. The most commonly known methods among the participants were touching and massage (83.0%), breathing techniques (83.0%), and hydrotherapy (83.0%), while the most commonly used methods were breathing techniques (77.0%), movement and position change (76.0%), and touching and massage (73.0%). 75% of the participants stated that they found themselves insufficient about the management of labor pain. Nurses and midwives who had previous training on the management of labor pain were found to find themselves more sufficient in using nonpharmacological methods for the management of labor pain (p<0.05). Conclusion: It is recommended that nurses and midwives working in delivery rooms undergo an in-service training program in light of the results of the present study, that the use of nonpharmacological methods in the management of labor pain be integrated into the undergraduate curricula of midwifery and nursing programs and it is proposed to bring the number of patients per midwife and nurse in the delivery room in line with international standards, to eliminate the restrictions of the midwives and nurses on this subject, to regulate the physical conditions of the delivery rooms and to provide the necessary supplies.
Keywords: Nurse; midwife; labor pain; pain management
REFERANSLAR:
- Kömürcü N. Doğum Ağrısı ve Yönetimi. 2. Baskı. İstanbul: Nobel Tıp Kitabevi; 2013. p.57-121.
- Karaman S. Obstetrik Analjezi, Obstetrik Acillere Yaklaşım ve Obstetrik Anestezi-Analjezi. Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Yayın Alt Kurulu, Ayın Kitabı; 2003. p.23-45.
- da Silva FM, de Oliveira SM, Nobre MR. A randomised controlled trial evaluating the effect of immersion bath on labour pain. Midwifery. 2009;25(3):286-94.[Crossref] [PubMed]
- Taavoni S, Abdolahian S, Haghani H, Neysani L. Effect of birth ball usage on pain in the active phase of labor: a randomized controlled trial. J Midwifery Womens Health. 2011;56(2):137-40.[Crossref] [PubMed]
- Lawrence A, Lewis L, Hofmeyr GJ, Styles C. Maternal positions and mobility during first stage labour. Cochrane Database Syst Rev. 2013;(10):CD003934.[Crossref]
- Akköz Çevik S, Karaduman S. The effect of sacral massage on labor pain and anxiety: a randomized controlled trial. Jpn J Nurs Sci. 2020;17(1):e12272.[Crossref] [PubMed]
- Permatasari D, Simadibrata C, Adiningsih SL. Effects of acupuncture on labor pain in primipara mothers. Journal of Physics: Conf. Series. 2018;1073:1-9.[Crossref]
- Mallen-Perez L, Roé-Justiniano MT, Colomé Ochoa N, Ferre Colomat A, Palacio M, Terré-Rull C. [Use of hydrotherapy during labour: assessment of pain, use of analgesia and neonatal safety]. Enferm Clin. 2018;28(5):309-15.[Crossref] [PubMed]
- Gokyildiz Surucu S, Ozturk M, Avcibay Vurgec B, Alan S, Akbas M. The effect of music on pain and anxiety of women during labour on first time pregnancy: a study from Turkey. Complement Ther Clin Pract. 2018;30:96-102.[Crossref] [PubMed]
- Gönenç IM, Terzioğlu F. Effects of massage and acupressure on relieving labor pain, reducing labor time, and increasing delivery satisfaction. J Nurs Res. 2020;28(1):e68.[Crossref] [PubMed]
- Yuksel H, Cayir Y, Kosan Z, Tastan K. Effectiveness of breathing exercises during the second stage of labor on labor pain and duration: a randomized controlled trial. J Integr Med. 2017;15(6):456-61.[Crossref] [PubMed]
- Gau ML, Chang CY, Tian SH, Lin KC. Effects of birth ball exercise on pain and self-efficacy during childbirth: a randomised controlled trial in Taiwan. Midwifery. 2011;27(6):e293-300.[Crossref] [PubMed]
- Lee N, Webster J, Beckmann M, Gibbons K, Smith T, Stapleton H, et al. Comparison of a single vs. a four intradermal sterile water injection for relief of lower back pain for women in labour: a randomised controlled trial. Midwifery. 2013;29(6):585-91.[Crossref] [PubMed]
- Karaçam Z, Akyüz EÖ. [Supportive care in labor and the rol of midwife/nurse]. İÜFN Hem Derg. 2011;19(1):45-53.[Link]
- Ertem G, Sevil Ü. [Birth pain and nursing approach]. Atatürk Üniv Hemşirelik Yüksekokulu Dergisi. 2005;8(2):117-23.
- Yıldırım G, Hotun Şahin N. [Nursing approach in controlling labor pain]. CÜ Hemşirelik Yüksekokulu Dergisi. 2003;7(1):14-9.[Link]
- Özveren H, Faydalı S, Özdemir S. [The knowledge and practices of nurses about pain management with non-pharmacological methods] . Turk J Clin Lab. 2016;7(4):99-105.[Link]
- Midwifery management of pain in labor. The CNM Data Group, 1996. J Nurse Midwifery. 1998;43(2):77-82.[Crossref] [PubMed]
- Roets L, Moru MM, Nel M. Lesotho midwives' utilization of non-pharmacological pain management methods during the first of stage labour. Curationis. 2005;28(3):73-7.[PubMed]
- He HG, Jahja R, Lee TL, Ang EN, Sinnappan R, Vehviläinen-Julkunen K, et al. Nurses' use of non-pharmacological methods in children's postoperative pain management: educational intervention study. J Adv Nurs. 2010;66(11):2398-409.[Crossref] [PubMed]
- Bicek E. Nurses' attitudes, knowledge, and use of nonpharmalogical pain management techniques and therapies. Honors Projects. 2004. p.12.[Link]
- Ay F, Alpar SE. [Approaches taken by nurses in treating postoperative pain]. Agri. 2010;22(1):21-9.[PubMed]
- Dağlar G, Güler H. [Intrapartum care by midwives: assesments and expectations of mothers]. J Turk Ger Gynecol Assoc. 2004;5(1):42-7.[Link]
.: İşlem Listesi