Türkiye Klinikleri Diş Hekimliği Bilimleri Dergisi

.: DERLEME
Diş Hekimlerinin Meslek Hayatlarında Sıklıkla Karşılaştığı Tükürük Bezi Hastalıkları
Salivary Gland Diseases Often Encountered by Dentists in Their Careers
Özgün YILDIRIMa, Mustafa ÖZTÜRKa
aGazi Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi, Ağız, Diş ve Çene Cerrahisi ABD, Ankara, TÜRKİYE
Turkiye Klinikleri J Dental Sci. 2020;26(2):255-67
doi: 10.5336/dentalsci.2019-65360
Makale Dili: TR
Tam Metin
Ücretsiz Erişim
ÖZET
 Diş hekimleri, mesleklerini icra ettikleri ağız ve çevre dokuları ile ilgili her türlü uygulamaları esnasında, tükürük salgısı ile oldukça yakın bir ilişki içerisindedirler. Tükürüğün; sindirim, tat alma, dişlerin çürükten korunması, antimikrobiyal özellikleri ve bolus formasyonu gibi birçok önemli fonksiyonu vardır. Diş hekimlerinin, ağız ve diş sağlığı için oldukça sıkıntılı durumlara yol açabilen tükürük eksikliği ve salgılandığı tükürük bezlerinin primer hastalıkları ile tükürük bezi tutulumu olan otoimmün ve inflamatuar hastalıklarla karşılaşma ihtimalleri oldukça yüksektir. Oral kanser vakalarının diş hekimleri tarafından erken fark edilmesi çok önemli olup, bunun yanında, tükürük bezi hastalıklarının da tedavisi ve ileri vakaların ilgili bölümlere yönlendirilebilmesi açısından çok iyi bilinmesi gerekmektedir. Diş hekimleri, meslek hayatlarında sıklıkla inflamatuar, inflamatuar olmayan ve tümöral kökenli birçok tükürük bezi hastalığı ile karşılaşmaktadır. Örneğin; hastalarda ekstraoral şişliğe neden olan birçok tükürük bezi hastalığı, odontojenik enfeksiyonlarla karıştırılabilmektedir. Bu hastalıkların tanısı çoğu zaman oldukça zor olmakla beraber, multidisipliner çalışmalar ile konabilmektedir. Bu çalışmada, tükürük bezi tutulumu olan otoimmün hastalıklardan neoplazilere kadar diş hekimlerinin sıklıkla karşılaştıkları birçok tükürük bezi hastalığı, diş hekimlerinin bilgilerini güncellemesi maksadıyla güncel literatür referans alınarak anlatılmıştır.

Anahtar Kelimeler: Diş hekimliği; tükürük bezi hastalıkları; ağız sağlığı
ABSTRACT
 Dentists are involved in an interaction with saliva while they perform all kinds of operations on the mouth and surrounding tissues. The saliva has many important functions such as digestion, taste, protection of the teeth from caries, antimicrobial properties and bolus formation. For dentists, it is a high probility to encounter with primer disease caused by lack of saliva, which can lead to serious conditions for both oral and dental health, and autoimmune and inflammatory diseases which shows salivary gland involvement. Just as noticing of oral cancer cases by the early dentists is very important, salivary gland diseases should be known well by dentists additionally for directing patients to relevant departments in order to treatment of advanced cases. Dentists frequently encounter many salivary gland diseases of inflammatory, non-inflammatory and tumoral origin in their Professional lives. For example; many salivary gland diseases causing extraoral swelling in patients may be confused with odontogenic infections. The diagnosis of these diseases is often very difficult, but can be made by a multidisciplinary approach with many physicians. In this review, many salivary gland diseases, frequently encountered by dentists, from autoimmune diseases to neoplasms with salivary gland involvement, have been explained with reference to the current literature in order to update the knowledge of dentists.

Keywords: Dentistry; salivary gland illnesses; oral health
REFERANSLAR:
  1. Cordeiro E, Ferreira M, Rodrigues F, Palminha P, Vinagre E, Pimentel JP. Mumps outbreak among highly vaccinated teenagers and children in the central region of Portugal, 2012-2013. Acta Med Port. 2015;28(4):435-41. [Crossref]  [PubMed] 
  2. Koç C. Kulak Burun Boğaz Hastalıkları ve Baş Boyun Cerrahisi. 4. Baskı. Ankara: Güneş Tıp Kitapevleri; 2007. p.1323-405.
  3. Hviid A, Rubin S, Mühlemann K. Mumps. Lancet. 2008;371(9616):932-44. [Crossref] 
  4. Carroll VA, Lundgren A, Wei H, Sainz S, Tung KS, Browna MG. Natural killer cells regulate murine cytomegalovirus-induced sialadenitis and salivary gland disease. J Virol. 2012;86(4):2132-42. [Crossref]  [PubMed]  [PMC] 
  5. Çelik O. Kulak Burun Boğaz Hastalıkları ve Baş Boyun Cerrahisi. 2. Baskı. Ankara: Asya Tıp Kitabevi; 2007. p.590-622.
  6. Marin LJ, Cardoso ESC, Sousa SMB, Carvalho LD, Filho MFM, Raio MR, et al. Prevalence and clinical aspects of CMV congenital infection in a low-income population. Virol J. 2016;13(1):148. [Crossref]  [PubMed]  [PMC] 
  7. Errami N, Benjelloun A, Tahtah N, Hemmaoui B, Jahidi A, Nakkabi I, et al. Tuberculosis of the parotid gland: histology surprise. Pan Afr Med J. 2015;20:343. [Crossref]  [PubMed] 
  8. Popescu MR, Pleşea IE, Olaru M, Strâmbu IR, Fronie AI, Petrescu IO, et al. Morphological aspects in tuberculosis of oral cavity-our experience and a review of the literature attempt. Rom J Morphol Embryol. 2015;56(3):967-87.
  9. Dadwal M. Primary submandibular tuberculosis: an unusual cause of submandibular salivary gland enlargement. Indian J Otolaryngol Head Neck Surg. 2011;63(3):298-9. [Crossref]  [PubMed]  [PMC] 
  10. Uluğ M. Evaluation of cat scratch disease cases reported from Turkey between 1996 and 2013 and review of the literature. Cent Eur J Public Health. 2015;23(2):170-5. [Crossref]  [PubMed] 
  11. Rohr A, Ash R, Vadaparampil J, Hill J, Wetzel L. Disseminated cat-scratch disease in an adult with selective IgA deficiency. Radiol Case Rep. 2016;11(2):54-7. [Crossref]  [PubMed]  [PMC] 
  12. Sama CB, Mbarga NF, Oben CE, Mbarga JA, Nfor EK, Angwafo FF. Massive pediatric cervicofacial actinomycoses masquerading as an ulcerative malignancy. BMC Infect Dis. 2016;16(1):417. [Crossref]  [PubMed]  [PMC] 
  13. Chatterjee RP, Shah N, Kundu S, Mahmud A, Bhandari S. Cervicofacial actinomycosis mimicking osseous neoplasm: a rare case. J Clin Diagn Res. 2015;9(7):ZD29-31. [Crossref]  [PubMed]  [PMC] 
  14. Birnie DH, Nery PB, Ha AC, Beanlands RSB. Cardiac sarcoidosis. J Am Coll Cardiol. 2016;68(4):411-21. [Crossref]  [PubMed] 
  15. Prasse A. The diagnosis, differential diagnosis, and treatment of sarcoidosis. Dtsch Arztebl Int. 2016;113(33-34):565-74.
  16. Palmucci S, Torrisi SE, Caltabiano DC, Puglisi S, Lentini V, Grassedonio E, et al. Clinical and radiological features of extra-pulmonary sarcoidosis:a pictorial essay. Insights Imaging. 2016;7(4):571-87. [Crossref]  [PubMed]  [PMC] 
  17. Azad C, Arya A, Mahajan V, Goyal S. An atypical case of parotid gland swelling and arthritis in a child. Indian Pediatr. 2014;51(8):662-3. [Crossref]  [PubMed] 
  18. Goulabchand R, Hafidi A, Millet I, Morel J, Lukas C, Humbert S, et al. Mastitis associated with Sjögren's syndrome: a series of nine cases. Immunol Res. 2017;65(1):218-29. [Crossref]  [PubMed] 
  19. Yeh CC, Wang WC, Wu CS, Sung FC, Su CT, Shieh YH, et al. Association of Sjögrens syndrome in patients with chronic hepatitis virus infection: a population-based analysis. Plos One. 2016;11(8):e0161958. [Crossref]  [PubMed]  [PMC] 
  20. Frydrych AM. Dry mouth: xerostomia and salivary gland hypofunction. Aust Fam Physician. 2016;45(7):488-92.
  21. Kim JH, Aoki EM, Cortes ARG, Abdala-Júnior R, Asaumi J, Arita ES. Comparison of the diagnostic performance of panoramic and oclusal radiographs in detecting submandibular sialoliths. Imaging Sci Dent. 2016;46(2):87-92. [Crossref]  [PubMed]  [PMC] 
  22. Omezli MM, Ayranci F, Sadik E, Polat ME. [Case report of giant sialolith (megalith) of the Wharton's Duct]. Nigerian Journal of Clinical Practice. 2016;19(3):414-7. [Crossref]  [PubMed] 
  23. Ying X, Kang J, Zhang F, Dong H. Recurrent sialoliths after excision of the bilateral submandibular glands for sialolithiasis treatment: a case report. Exp Ther Med. 2016;11(1):335-7. [Crossref]  [PubMed]  [PMC] 
  24. Monteiro BVB, Bezerra TMM, Silveira EJD, Nonaka CFW, Miguel MCC. Histopathological review of 667 cases of oral mucoceles with emphasis on uncommon histopathological variations. Ann Diagn Pathol. 2016;21:44-6. [Crossref]  [PubMed] 
  25. Abdel-Aziz M, Khalifa B, Nassar A, Kamel A, Naguib N, Abdel-Rahman El-Tahan. Mucocele of the hard palate in children. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2016;85:46-9. [Crossref]  [PubMed] 
  26. Andrade NN, Aggarwal N, Thomas R, Sahu VV. Management of a mucocele of the submandibular gland without removal of the gland: a case report. Br J Oral Maxillofac Surg. 2016;54(10):1131-3. [Crossref]  [PubMed] 
  27. Hills A, Holden A, McGurk M. Evolution of the management of ranulas: change in a single surgeon's practice 2001-14. Br J Oral Maxillofac Surg. 2016;54(9):992-6. [Crossref]  [PubMed] 
  28. Mneimneh S, Barazi R, Rajab M. A rare case of congenital ranula in an infant. Case Rep Otolaryngol. 2016;2016:5874595. [Crossref]  [PubMed]  [PMC] 
  29. Chin SJ, Zeng ISL, Morton RP. The epidemiology of plunging ranula in south auckland. Laryngoscope. 2016;126(12):2739-43. [Crossref]  [PubMed] 
  30. Yanagawa T, Yamaguchi A, Harada H, Yamagata K, Ishibashi N, Noguchi M, et al. Cheilitis glandularis: two case reports of Asian-Japanese men and literature review of Japanese cases. ISRN Dent. 2011;2011:457567. [Crossref]  [PubMed]  [PMC] 
  31. Friedrich RE, Löning T. Cheilitis glandularis: case report with respect to immunohistochemical findings. GMS Interdisc Plast Reconstr Surg DGPW. 2016;5:Doc04.
  32. Jeong CW, Youn T, Kim HS, Park KH, Huh JK. Contralateral recurrence of necrotizing sialometaplasia of the hard palate after five months: a case report. J Korean Assoc Oral Maxillofac Surg. 2015;41(6):338-41. [Crossref]  [PubMed]  [PMC] 
  33. Shetty A, Chowdappa V, Devasamudra CR, Janardhan JV. Necrotizing sialometaplasia of the hard palate: a rare entity of dilemma on cytology, confirmatory on histopathology. J Clin Diagn Res. 2015;9(12):ED01-2. [Crossref]  [PubMed]  [PMC] 
  34. Jain S, Hasan S, Vyas N, Shah N, Dalal S. Pleomorfic adenoma of the parotid gland: report of a case with review of literature. Ethiop J Health Sci. 2015;25(2):189-94. [Crossref]  [PubMed]  [PMC] 
  35. Gerçeker M. Kulak Burun Boğaz Hastalıkları Baş ve Boyun Cerrahisi. 1. Baskı. Ankara: MN Medikal & Nobel Tıp Kitapevi; 2014. p.607-19.
  36. Qureshi MDY, Khan TA, Dhurjati VNN, Gaddikeri K, Khany MDZE. Pleomorphic adenoma in retromolar area: a very rare case report and review of literature. J Clin Diagn Res. 2016;10(1):ZD03-5. [Crossref]  [PubMed]  [PMC] 
  37. Chulam TC, Francisco ALN, Filho JG, Alves CAP, Kowalski LP. Warthin's tumour of the parotid gland: our experience. ACTA Otorhinolaryngol Ital. 2013;33(6):393-7.
  38. Arcega RS, Feinstein AJ, Bhuta S, Blackwell KE, Rao NP, Pullarkat ST. An unusual ınitial presentation of mantle cell lymphoma arising from the lymphoid stroma of Warthin tumor. Diagn Pathol. 2015;10:209. [Crossref]  [PubMed]  [PMC] 
  39. Devaraju R, Gantala R, Aitha H, Gotoor SG. Mucoepidermoid carcinoma. BMJ Case Rep. 2014;2014:bcr-2013-202776. [Crossref]  [PubMed]  [PMC] 
  40. Gill KS, Frattali MA. An unusual presentation of adenoid cystic carcinoma. Case Rep Otolaryngol. 2015;2015:826436. [Crossref]  [PubMed]  [PMC] 
  41. Shum JW, Chatzistefanou I, Qaisi M, Lubek JE, Robert A. Adenoid cystic carcinoma of the minor salivary glands: a retrospective series of 29 cases and review of the literature. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol. 2016;121(3):210-4. [Crossref]  [PubMed] 
  42. Mărgăritescu CL, Munteanu MC, Niţulescu NC, Cionca L, Cotoi OS, Paskova G. Acinic cell carcinoma of the salivary glands: an immunohistochemical study of angiogenesis in 12 cases. Rom J Morphol Embryol. 2013;54(2):275-84.
  43. Hiremath V, Mishra N, Patil SG. Intraosseous acinic cell carcinoma. Niger J Clin Pract. 2013;16(3):386-8. [Crossref]  [PubMed] 

.: Güncel

Giriş

 Parolanızı mı unuttunuz?

 Yeni Kullanıcı  

İletişim

Ortadoğu Reklam Tanıtım Yayıncılık Turizm Eğitim İnşaat Sanayi ve Ticaret A.Ş.

.: Adres

Türkocağı Caddesi No:30 06520 Balgat / ANKARA
Telefon: +90 312 286 56 56
Faks: +90 312 220 04 70
E-posta: info@turkiyeklinikleri.com

.: Yazı İşleri Servisi

Telefon: +90 312 286 56 56/ 2
E-posta: yaziisleri@turkiyeklinikleri.com

.: İngilizce Dil Redaksiyonu

Telefon: +90 312 286 56 56/ 145
E-posta: tkyayindestek@turkiyeklinikleri.com

.: Reklam Servisi

Telefon: +90 312 286 56 56/ 142
E-posta: reklam@turkiyeklinikleri.com

.: Abone ve Halkla İlişkiler Servisi

Telefon: +90 312 286 56 56/ 118
E-posta: abone@turkiyeklinikleri.com

.: Müşteri Hizmetleri

Telefon: +90 312 286 56 56/ 118
E-posta: satisdestek@turkiyeklinikleri.com

1. KULLANIM KOŞULLARI

1.1. http://www.turkiyeklinikleri.com alan adından veya bu alan adına bağlı alt alan adlarından ulaşılan internet sayfalarını (Hepsi birden kısaca "SİTE" olarak anılacaktır) kullanmak için lütfen aşağıda yazılı koşulları okuyunuz. Bu koşulları kabul etmediğiniz takdirde "SİTE"yi kullanmaktan vazgeçiniz. "SİTE" sahibi bu "SİTE"de yer alan veya alacak olan bilgileri, formları, içeriği, "SİTE"'yi, "SİTE" kullanma koşullarını dilediği zaman değiştirme hakkını saklı tutmaktadır.

1.2. Bu "SİTE"'nin sahibi Türkocağı cad. No:30, 06520 Balgat Ankara adresinde ikamet eden Ortadoğu Reklam Tanıtım Yayıncılık Turizm Eğitim İnşaat Sanayi ve Ticaret A.Ş.'dir (bundan böyle kısaca "Türkiye Klinikleri" olarak anılacaktır). "SİTE"'de sunulan hizmetler "Türkiye Klinikleri" tarafından sağlanmaktadır.

1.3. Bu "SİTE"'de sunulan hizmetlerden belirli bir bedel ödeyerek ya da bedelsiz olarak yararlananlar veya herhangi bir şekilde "SİTE"ye erişim sağlayan her gerçek ve tüzel kişi aşağıdaki kullanım koşullarını kabul etmiş sayılmaktadır. İşbu sözleşme içinde belirtilen koşulları "Türkiye Klinikleri" dilediği zaman değiştirebilir. Bu değişiklikler periyodik olarak "SİTE"'da yayınlanacak ve yayınlandığı tarihte geçerli olacaktır. "Türkiye Klinikleri" tarafından işbu sözleşme hükümlerinde yapılan her değişikliği "SİTE" hizmetlerinden yararlanan ve "SİTE"ye erişim sağlayan her gerçek ve tüzel kişi önceden kabul etmiş sayılmaktadır.

1.4. İşbu "SİTE Kullanım Koşulları" 30.03.2014 tarihinde en son değişiklik yapılarak ve web sitesi üzerinden yayınlanarak; "SİTE"yi kullanan her kişi tarafından erişimi mümkün kılınıp yürürlülüğe konmuştur. İşbu "SİTE Kullanım Koşulları" ayrıca, "Türkiye Klinikleri" hizmetlerinden belli bir bedel ödeyerek veya ödemeden yararlanacak olan kullanıcılarla yapılmış ve/veya yapılacak olan her türlü "KULLANICI Sözleşmesi"nin de ayrılmaz bir parçasıdır.

2. TANIMLAR

2.1. "SİTE" : "Türkiye Klinikleri" tarafından belirlenen çerçeve içerisinde çeşitli hizmetlerin ve içeriklerin sunulduğu çevrimiçi (on-line) ortamdan http://www.turkiyeklinikleri.com alan adından ve/veya bu alan adına bağlı alt alan adlarından erişimi mümkün olan web sitesi.

2.2. KULLANICI : "SİTE"ye çevrimiçi (on-line) ortamdan erişen her gerçek ve tüzel kişi.

2.3. LİNK : "SİTE" üzerinden bir başka web sitesine, dosyalara, içeriğe veya başka bir web sitesinden "SİTE"ye, dosyalara ve içeriğe erişimi mümkün kılan bağlantı.

2.4. İÇERİK : "Türkiye Klinikleri" "SİTE"yi ve/veya herhangi bir web sitesinden yayınlanan veya erişimi mümkün olan her türlü bilgi, dosya, resim, rakam, fiyat v.b görsel, yazınsal ve işitsel imgeler.

2.5. "KULLANICI SÖZLEŞMESİ" : "Türkiye Klinikleri"nin sunacağı özel nitelikteki hizmetlerden yararlanacak olan gerçek ve/veya tüzel kişilerle "Türkiye Klinikleri" arasında elektronik ortamda akdedilen sözleşme.

3. HİZMETLERİN KAPSAMI

3.1. "Türkiye Klinikleri", "SİTE" üzerinden sunacağı hizmetlerin kapsamını ve niteliğini belirlemekte tamamen serbesttir.

3.2. "Türkiye Klinikleri" "SİTE" bünyesinde sunulacak servislerden yararlanabilmek için, "KULLANICI"nın "Türkiye Klinikleri" tarafından belirlenecek özellikleri taşıması gereklidir. "Türkiye Klinikleri", bu gerekliliği tek taraflı olarak dilediği zaman değiştirebilir.

3.3. "Türkiye Klinikleri"nin "SİTE" üzerinden belirli bir ücret karşılığı veya ücretsiz olarak vereceği hizmetler sınırlı sayıda olmamak üzere;

- Sağlık sektörüne yönelik bilimsel makaleler, kitaplar ve bilgilendirici yayınları sağlamak.

- - Bilimsel dergilere yönelik makale hazırlama aşamasında biçimsel, istatistikî ve editöryal destek sağlamak.

4. GENEL HÜKÜMLER

4.1. "Türkiye Klinikleri", "SİTE" dâhilinde erişime açtığı hizmetler ve içeriklerden hangisinin ücrete tabi olacağını belirlemekte tamamen serbesttir.

4.2. "Türkiye Klinikleri"'nin sunduğu hizmetlerden yararlananlar ve siteyi kullananlar, yalnızca hukuka uygun ve şahsi amaçlarla "SİTE" üzerinde işlem yapabilirler. Kullanıcıların, "SİTE" dâhilinde yaptığı her işlem ve eylemdeki hukuki ve cezai sorumluluk kendilerine aittir. Her KULLANICI, "Türkiye Klinikleri"nin ve/veya başka bir üçüncü şahsın haklarına tecavüz teşkil edecek nitelikteki herhangi bir iş ve eylemde bulunmayacağını; yazılı, görsel ve işitsel bilgileri açıklamayacağını, "Türkiye Klinikleri"ne açıkladığı ve/veya "SİTE"ye gönderdiği her türlü yazılı, görsel ve işitsel bilginin "Türkiye Klinikleri"ne açıkladığı ve/veya "SİTE"ye gönderdiği sırada her türlü biçimde kullanılması, işlenmesi, saklanması, açıklanması ve üçüncü kişilere karşı ifşa edilmesi konusunda münhasır hak sahibi olduğunu kabul, beyan ve taahhüt eder. "KULLANICI" "SİTE" dâhilinde bulunan resimleri, metinleri, görsel ve işitsel imgeleri, video klipleri, dosyaları, veritabanları, katalogları ve listeleri çoğaltmayacağı, kopyalamayacağı, dağıtmayacağı, işlemeyeceğini, gerek bu eylemleri ile gerekse de başka yollarla "Türkiye Klinikleri" ile doğrudan ve/veya dolaylı olarak rekabete girmeyeceğini kabul ve taahhüt etmektedir.

4.3. "SİTE" dâhilinde üçüncü kişiler tarafından sağlanan hizmetlerden ve yayınlanan içeriklerden dolayı "Türkiye Klinikleri"nin, işbirliği içinde bulunduğu kurumların, "Türkiye Klinikleri" çalışanlarının ve yöneticilerinin, "Türkiye Klinikleri" yetkili satıcılarının sorumluluğu bulunmamaktadır. Herhangi bir üçüncü kişi tarafından sağlanan ve yayınlanan bilgilerin, içeriklerin, görsel ve işitsel imgelerin doğruluğu ve hukuka uygunluğunun taahhüdü bütünüyle bu eylemleri gerçekleştiren üçüncü kişilerin sorumluluğundadır. "Türkiye Klinikleri", üçüncü kişiler tarafından sağlanan hizmetlerin ve içeriklerin güvenliğini, doğruluğunu ve hukuka uygunluğunu taahhüt ve garanti etmemektedir.

4.4. "KULLANICI"lar, "SİTE"yi kullanarak, "Türkiye Klinikleri"nin, diğer "KULLANICI"ların ve üçüncü kişilerin aleyhine hiçbir faaliyette bulunamazlar. "KULLANICI"ların işbu "SİTE Kullanım Koşulları" hükümlerine ve hukuka aykırı olarak gerçekleştirdikleri "SİTE" üzerindeki faaliyetler nedeniyle üçüncü kişilerin uğradıkları veya uğrayabilecekleri zararlardan dolayı "Türkiye Klinikleri"nin doğrudan ve/veya dolaylı hiçbir sorumluluğu yoktur.

4.5. "KULLANICI"lar, "SİTE" dâhilinde kendileri tarafından sağlanan bilgilerin ve içeriklerin doğru ve hukuka uygun olduğunu kabul ve taahhüt etmektedirler. "Türkiye Klinikleri", "KULLANICI"lar tarafından "Türkiye Klinikleri"ne iletilen veya "SİTE" üzerinden kendileri tarafından yüklenen, değiştirilen ve sağlanan bilgilerin ve içeriklerin doğruluğunu araştırma; bu bilgi ve içeriklerin güvenli, doğru ve hukuka uygun olduğunu taahhüt ve garanti etmekle yükümlü ve sorumlu değildir.

4.6. "KULLANICI"lar, "SİTE" dâhilinde Türk Ticaret Kanunu hükümleri uyarınca haksız rekabete yol açacak faaliyetlerde bulunmayacağını, "Türkiye Klinikleri"nin ve üçüncü kişilerin şahsi ve ticari itibarı sarsacak, kişilik haklarına tecavüz ve taarruz edecek fiilleri gerçekleştirmeyeceğini kabul ve taahhüt etmektedir.

4.7. "Türkiye Klinikleri", "SİTE" dâhilinde sunulan hizmetleri ve içerikleri her zaman değiştirebilme hakkını saklı tutmaktadır. "Türkiye Klinikleri", bu hakkını hiçbir bildirimde bulunmadan ve önel vermeden kullanabilir. "KULLANICI"lar, "Türkiye Klinikleri"nin talep ettiği değişiklik ve/veya düzeltmeleri ivedi olarak yerine getirmek zorundadırlar. "Türkiye Klinikleri" tarafından talep edilen değişiklik ve/veya düzeltme istekleri gerekli görüldüğü takdirde "Türkiye Klinikleri" tarafından yapılabilir. "Türkiye Klinikleri" tarafından talep edilen değişiklik ve/veya düzeltme taleplerinin, "KULLANICI"lar tarafından zamanında yerine getirilmemesi sebebiyle doğan veya doğabilecek zararlar, hukuki ve cezai sorumluluklar tamamen kullanıcılara aittir.

4.8. "SİTE" üzerinden, "Türkiye Klinikleri"nin kendi kontrolünde olmayan ve başkaca üçüncü kişilerin sahip olduğu ve işlettiği başka web sitelerine ve/veya "İÇERİK"lere ve/veya dosyalara link verebilir. Bu link'ler sadece referans kolaylığı nedeniyle sağlanmış olup ilgili web sitesini veya işleten kişiyi desteklemek amacıyla veya web sitesi veya içerdiği bilgilere yönelik herhangi bir türde bir beyan veya garanti niteliği taşımamaktadır. "SİTE" üzerindeki linkler vasıtasıyla erişilen web siteleri, dosyalar ve içerikler, bu linkler vasıtasıyla erişilen web sitelerinden sunulan hizmetler veya ürünler veya bunların içeriği hakkında "Türkiye Klinikleri"nin herhangi bir sorumluluğu yoktur.

4.9. "Türkiye Klinikleri", "SİTE" üzerinden "KULLANICILAR" tarafından kendisine iletilen bilgileri "Gizlilik Politikası" ve "KULLANICI Sözleşmesi" hükümleri doğrultusunda kullanabilir. Bu bilgileri işleyebilir, bir veritabanı üzerinde tasnif edip muhafaza edebilir. "Türkiye Klinikleri" aynı zamanda; KULLANICI veya ziyaret edenin kimliği, adresi, elektronik posta adresi, telefonu, IP adresi, "SİTE"nin hangi bölümlerini ziyaret ettiği, domain tipi, tarayıcı (browser) tipi, tarih ve saat gibi bilgileri de istatistiki değerlendirme ve kişiye yönelik hizmetler sunma gibi amaçlarla kullanabilir.

5. FİKRİ MÜLKİYET HAKLARI

5.1. Bu "SİTE" dâhilinde erişilen veya hukuka uygun olarak kullanıcılar tarafından sağlanan bilgiler ve bu "SİTE"nin (sınırlı olmamak kaydıyla tasarım, metin, imge, html kodu ve diğer kodlar) tüm elemanları (Hepsi birden "Türkiye Klinikleri"nin telif haklarına tabi çalışmaları olarak anılacaktır) "Türkiye Klinikleri"ne aittir. Kullanıcılar, "Türkiye Klinikleri" hizmetlerini, "Türkiye Klinikleri" bilgilerini ve "Türkiye Klinikleri"nin telif haklarına tabi çalışmalarını yeniden satmak, işlemek, paylaşmak, dağıtmak, sergilemek veya başkasının "Türkiye Klinikleri"nin hizmetlerine erişmesi veya kullanmasına izin vermek hakkına sahip değildirler. İşbu "SİTE Kullanım Koşulları" dâhilinde "Türkiye Klinikleri" tarafından sarahaten izin verilen durumlar haricinde "Türkiye Klinikleri"nin telif haklarına tabi çalışmalarını çoğaltamaz, işleyemez, dağıtamaz veya bunlardan türemiş çalışmalar yapamaz veya hazırlayamaz.

5.2. İşbu "SİTE Kullanım Koşulları" dâhilinde "Türkiye Klinikleri" tarafından sarahaten yetki verilmediği hallerde "Türkiye Klinikleri"; "Türkiye Klinikleri" hizmetleri, "Türkiye Klinikleri" bilgileri, "Türkiye Klinikleri" telif haklarına tabi çalışmaları, "Türkiye Klinikleri" ticari markaları, "Türkiye Klinikleri" ticari görünümü veya bu SİTE vasıtasıyla sağladığı başkaca varlık ve bilgilere yönelik tüm haklarını saklı tutmaktadır.

6. SİTE KULLANIM KOŞULLARINDA DEĞİŞİKLİKLER

"Türkiye Klinikleri", tamamen kendi takdirine bağlı olarak işbu "SİTE Kullanım Koşulları"nı herhangi bir zamanda "SİTE"'da ilan ederek değiştirebilir. İşbu "SİTE Kullanım Koşulları"nın değişen hükümleri, ilan edildikleri tarihte geçerlilik kazanacaktır. İşbu "SİTE Kullanım Koşulları" kullanıcının tek taraflı beyanları ile değiştirilemez.

7. MUCBİR SEBEPLER

Hukuken mücbir sebep sayılan tüm durumlarda, "Türkiye Klinikleri" işbu "SİTE Kullanım Koşulları", gizlilik politikası ve "KULLANICI Sözleşmesi"nden herhangi birini geç ifa etme veya ifa etmeme nedeniyle yükümlü değildir. Bu ve bunun gibi durumlar, "Türkiye Klinikleri" açısından, gecikme veya ifa etmeme veya temerrüt addedilmeyecek veya bu durumlar için "Türkiye Klinikleri"nin herhangi bir tazminat yükümlülüğü doğmayacaktır. "Mücbir sebep" terimi, ilgili tarafın makul kontrolü haricinde ve "Türkiye Klinikleri"nin gerekli özeni göstermesine rağmen önleyemediği olaylar olarak yorumlanacaktır. Bunu yanında sınırlı olmamak koşuluyla, doğal afet, isyan, savaş, grev, iletişim sorunları, altyapı ve internet arızaları, elektrik kesintisi ve kötü hava koşulları gibi durumlar mücbir sebep olaylarına dâhildir.

8. UYGULANACAK HUKUK VE YETKİ

İşbu "SİTE Kullanım Koşulları" uygulanmasında, yorumlanmasında ve bu "SİTE Kullanım Koşulları" dâhilinde doğan hukuki ilişkilerin yönetiminde yabancılık unsuru bulunması durumunda Türk kanunlar ihtilafı kuralları hariç olmak üzere Türk Hukuku uygulanacaktır. İşbu sözleşmeden dolayı doğan veya doğabilecek her türlü ihtilafın hallinde Ankara Mahkemeleri ve İcra Daireleri yetkilidir.

9. YÜRÜRLÜLÜK VE KABUL

İşbu "SİTE Kullanım Koşulları" "Türkiye Klinikleri" tarafından "SİTE" içersinde ilan edildiği tarihte yürürlülük kazanır. Kullanıcılar, işbu sözleşme hükümlerini "SİTE"yi kullanmakla kabul etmiş olmaktadırlar. "Türkiye Klinikleri", dilediği zaman iş bu sözleşme hükümlerinde değişikliğe gidebilir ve değişiklikler sürüm numarası ve değişiklik tarihi belirtilerek "SİTE" üzerinde yayınlandığı tarihte yürürlülüğe girer.

30.03.2014

Gizlilik Bildirimi

→  Sitemizi ziyaret etmeden önce aşağıda yazılı kullanım ilkelerini mutlaka okumanızı öneririz. Bu şartları kabul etmeniz halinde sitemizden faydalanırken kurallarımıza uymanız yararınıza olacaktır. Lütfen Kullanım İlkelerimizin tamamını okuyunuz.

→  www.turkiyeklinikleri.com Ortadoğu Reklam Tanıtım Yayıncılık Turizm Eğitim İnşaat Sanayi ve Ticaret A.Ş.'ye ait hekimleri sağlık alanında bilgilendirmeye yönelik hazırlanmış bir web sitesidir.

→  www.turkiyeklinikleri.com kullanıcılarının kimliklerine, adreslerine, hizmet sağlayıcılarına ve benzeri bilgilerine erişemez. Bu bilgileri kullanıcılar isterse formlar yoluyla siteye gönderebilirler. Ancak, www.turkiyeklinikleri.com donanım ve yazılım bilgilerinizi toplayabilir. Bu bilgiler arasında şunlar yer alır: IP adresiniz, tarayıcı türü, işletim sistemi, etki alan adı, erişim süreleri ve ilgili web adresleri. www.turkiyeklinikleri.com kullanıcılardan aldığı kişisel bilgileri (isminiz, elektronik posta adresiniz, ev ve iş adresiniz, telefon numaranız, vb.) üçüncü bir kuruma satamaz, kamuoyuna yayınlayamaz, site içinde tutamaz. Alınan bilgiler sitenin ziyaretçi profili, raporlama ve hizmetlerin tanıtımına kaynak olması için yönlendirici özellik taşır.

→  www.turkiyeklinikleri.com sizden aldığı bilgileri şu amaçlar için kullanır:

-Web sitesini iyileştirmek,geliştirmek ve kaliteyi korumak,

-Ziyaretçi profili ve genel istatistik veriler oluşturmak,

-Ziyaretçilerin sitemizi nasıl kullandığı ile ilgili eğilimlerini belirlemek,

-Asılı yayınlar/yazışmalar göndermek,

-Elektronik posta yoluyla basın bültenleri veya bildirimler göndermek,

-Etkinlik ya da yarışma için liste oluşturmak.

→  www.turkiyeklinikleri.com adresini kullanmakla;

-Herhangi bir kullanıcının yasal ve ahlaki olmayan davranışlarından Ortadoğu Reklam Tanıtım Yayıncılık Turizm Eğitim İnşaat Sanayi ve Ticaret A.Ş.'nin sorumlu tutulamayacağını,

-Kullanım ilkelerinin zaman zaman değiştirebileceğini,

-Diğer bağlantı sağladığı ama denetleyemediği sitelerin içeriklerinden veya bilgisayarınıza verecek zararlardan sorumlu olmadığını kabul etmiş sayılırsınız.

→  Aşağıda belirtilen durumlarda Ortadoğu Reklam Tanıtım Yayıncılık Turizm Eğitim İnşaat Sanayi ve Ticaret A.Ş. sitesini kullanıcılara kapatabilir:

-Yanlış, eksik, yanıltıcı ve genel ahlak kurallarına uygun olmayan ifadeleri içeren bilgilerin siteye kaydedilmesi durumunda,

-İstenilen bilgilerin içine ilan, reklam, duyuru, özel veya tüzel kişiliklere hakaret içeren ifadeler kullanıldığında,

-Çeşitli yollarla siteye yapılan saldırılar sırasında

-Virüs nedeniyle sitenin yapısının bozulması durumunda.

→  Kod ve yazılım da dahil, sitede yer alan yazılı, görüntülü ve sesli fikir ürünleri Telif Hakları ile ilgili yasal mevzuat uyarınca güvence altındadır.

→  Ortadoğu Reklam Tanıtım Yayıncılık Turizm Eğitim İnşaat Sanayi ve Ticaret A.Ş.in yazılı izni olmadığı sürece sitede yer alan bilgiler; başka bir bilgisayara yüklenemez, değiştirilemez, çoğaltılamaz, kopyalanamaz, yeniden yayınlanamaz, postalanamaz, dağıtılamaz.

→  Sitede bulunan yazılım ve tasarımların her hakkı Ortadoğu Reklam Tanıtım Yayıncılık Turizm Eğitim İnşaat Sanayi ve Ticaret A.Ş.’ye aittir.

→  Ortadoğu Reklam Tanıtım Yayıncılık Turizm Eğitim İnşaat Sanayi ve Ticaret A.Ş. kullanım ilkelerimizle ilgili yorumlarınızı almaktan memnuniyet duyacaktır. Sitemizi zenginleştirebileceğini düşündüğünüz konuları ya da sitemizle ilgili yaşadığınız bir problem olursa lütfen bizimle paylaşın.

info@turkiyeklinikleri.com

04.04.2014