Türkiye Klinikleri Diş Hekimliği Bilimleri Dergisi

.: DERLEME
Çocuk Hastalarda Sık Görülen Odontojenik Kistler: Geleneksel Derleme
Common Odontogenic Cysts in Pediatric Patients: Traditional Review
Büşra KARADURANa, Mine KORUYUCUa
aİstanbul Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi, Pedodonti ABD, İstanbul, Türkiye
Turkiye Klinikleri J Dental Sci. 2022;28(4):940-51
doi: 10.5336/dentalsci.2022-89761
Makale Dili: TR
Tam Metin
Ücretsiz Erişim
ÖZET
 Kistler, kaynak aldıkları epitel dokusuna göre farklı özellik gösterebilen merkezî konumlu bir lümene ve bağ doku duvarına sahip patolojik boşluklardır. Çocuklarda nadir görülmekle birlikte, erişkinlere göre daha hızlı büyüme ve ilerleme özelliği gösterebilmektedirler. Dişlerin gömülü kalmasına ve sürememesine, mine malformasyonlarına, çene fraktürlerine, epitel dokusunun metaplazi göstermesiyle kanser gelişimine neden olabilmektedirler. Kist epitelinin dejenerasyona uğramasıyla mukoepidermoid karsinoma, epidermoid karsinoma, skuamöz hücreli karsinoma ve ameloblastoma gelişebilmektedir. Çocuklarda görülen bilateral veya çoklu kistler, ayrıca herhangi bir sendromun belirtisi olabilmesi açısından önemlidir. İlişkili olabilecek sendromların ve özelliklerinin bilinmesi gereklidir. İlişkili olabilecek başlıca sendromlar ve hastalıklar; nevoid bazal hücreli karsinom (Gorlin Goltz) sendromu, kleidokranial displazi, mukopolisakkaridoz (MPS) Tip 6 (Maroteaux-Lamy sendromu) hastalığı, Hunter sendromu (MPS Tip 2), Simpson-Golabi Behmel sendromu, Marfan sendromu, Noonan sendromu, Ehler-Danlos sendromu ve Oro-fasio dijital sendromu olabilmektedir. Özellikle odontojenik keratokistler çoklu olarak Gorlin Goltz sendromu ile ilişkili ortaya çıkabilmektedir. Kistlerin tedavisinde dekompresyon, marsüpyalizasyon, enükleasyon, rezeksiyon veya bunların kombinasyonlarını içeren çok farklı tedavi yaklaşımları mevcut olabilmektedir. Çocuklarda görülen kistlerin tedavisinde ise çene gelişimini ve dişlerin sürme sürecini tehlikeye sokmamak için dekompresyon veya marsüpyalizasyon gibi konservatif ve koruyucu yaklaşımların tercih edilmesi son dönemde önerilmektedir. Önemli olan, tedavi sonrasındaki olası riskleri iyi değerlendirebilmek, kistin nüks ihtimalini göz önünde bulundurarak hastanın düzenli aralıklarla takip edilebilmesini sağlamaktır.

Anahtar Kelimeler: Çocuklar; kist; sendrom
ABSTRACT
 Cysts are pathological cavities with a centrally located lumen and connective tissue wall that can show different characteristics according to the epithelial tissue from which they originate. Although it is not common in children, they can grow and progress faster than adults. They can cause impacted teeth and their failure to erupt, enamel malformations, jaw fractures, and cancer development by metaplasia of epithelial tissue. With the degeneration of the cyst epithelium mucoepidermoid carcinoma, epidermoid carcinoma, squamous cell carcinoma, and ameloblastoma can develop. Bilateral or multiple cysts seen in children are also important in terms of being a symptom of any syndrome. It is necessary to know the associated syndromes and their characteristics. Primary syndromes and diseases that can be associated with nevoid basal cell carcinoma (Gorlin Goltz) syndrome, cleidocranial dysplasia, mucopolysaccharidosis (MPS) Type 6 (Maroteaux-Lamy syndrome), Hunter syndrome (MPS Type 2), Simpson-Golabi-Behmel syndrome, Marfan syndrome, Noonan syndrome, Ehler-Danlos syndrome, and Oro-fasio digital syndrome. In particular, multiple odontogenic keratocysts can associate with Gorlin Goltz syndrome. In the treatment of cysts, there are many different treatment approaches including decompression, marsupialization, enucleation, resection, or combinations of these. In the treatment of cysts seen in children, it has recently been recommended to prefer conservative and protective approaches such as decompression or marsupialization in order not to endanger the development of the jaw and the eruption process of the teeth. The important thing is to evaluate the possible risks after the treatment, to ensure that the patient can be followed up at regular intervals, taking into account the possibility of recurrence of the cyst.

Keywords: Children; cyst; syndrome
REFERANSLAR:
  1. Maiorano E, Slootweg PJ. Maxillofacial skleton and teeth. Cardesa A, Slootweg PJ, Gale N, Franchi A. Pathology of the Head and Neck. 2nd ed. Springer, Berlin; 2016. p.179-86. [Crossref] 
  2. Arce K, Streff CS, Ettinger KS. Pediatric odontogenic cysts of the jaws. Oral Maxillofac Surg Clin North Am. 2016;28(1):21-30. [Crossref]  [PubMed] 
  3. Bilodeau EA, Collins BM. Odontogenic cysts and neoplasms. Surg Pathol Clin. 2017;10(1):177-222. [Crossref]  [PubMed] 
  4. Bilodeau EA, Hunter KD. Odontogenic and developmental oral lesions in pediatric patients. Head Neck Pathol. 2021;15(1):71-84. [Crossref]  [PubMed]  [PMC] 
  5. Wang LL, Olmo H. Odontogenic Cysts. 2021 Oct 4. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 Jan-. [PubMed] 
  6. Yilmaz B, Yalcin ED. Retrospective evaluation of cone-beam computed tomography findings of odontogenic cysts in children and adolescents. Niger J Clin Pract. 2021;24(1):93-9. [PubMed] 
  7. Talukdar M, Kumar A, Goenka S, Mahajani M, Ambhore MP, Tattu VD. Management of radicular cyst in deciduous molar: a case report. J Family Med Prim Care. 2020;9(2):1222-5. [Crossref]  [PubMed]  [PMC] 
  8. Soluk-Tekkeşin M, Wright JM. The World Health Organization Classification of Odontogenic Lesions: A Summary of the Changes of the 2017 (4th) Edition. Turk Patoloji Derg. 2018;34(1). [PubMed] 
  9. Sevekar S, Subhadra HN, Das V. Radicular cyst associated with primary molar: Surgical intervention and space management. Indian J Dent Res. 2018;29(6):836-9. [Crossref]  [PubMed] 
  10. Nayyer NV, Macluskey M, Keys W. Odontogenic cysts-an overview. Dent Update. 2015;42(6):548-51, 553-5. [Crossref]  [PubMed] 
  11. Waghmare SN, Kamble VR, Meti M, Rangari A, Chhattani S, Pohankar P. Radicular cyst: a case report. J Adv Med Dent Scie Res. 2021;9(7):29-32. [Crossref] 
  12. Koju S, Chaurasia NK, Marla V, Niroula D, Poudel P. Radicular cyst of the anterior maxilla: an insight into the most common inflammatory cyst of the jaws. J Dent Res Rev. 2019;6:26-9. [Crossref] 
  13. Lin LM, Ricucci D, Kahler B. Radicular cysts review. JSM Dent Surg. 2017;2(2):1017. [Link] 
  14. Rajendra Santosh AB. Odontogenic cysts. Dent Clin North Am. 2020;64(1):105-19. [Crossref]  [PubMed] 
  15. Xiao X, Dai JW, Li Z, Zhang W. Pathological fracture of the mandible caused by radicular cyst: A case report and literature review. Medicine (Baltimore). 2018;97(50):e13529. [Crossref]  [PubMed]  [PMC] 
  16. Lizio G, Salizzoni E, Coe M, Gatto MR, Asioli S, Balbi T, et al. Differential diagnosis between a granuloma and radicular cyst: effectiveness of magnetic resonance imaging. Int Endod J. 2018;51(10):1077-87. [Crossref]  [PubMed] 
  17. Menditti D, Laino L, DI Domenico M, Troiano G, Guglielmotti M, Sava S, et al. Cysts and pseudocysts of the oral cavity: revision of the literature and a new proposed classification. In Vivo. 2018;32(5):999-1007. [Crossref]  [PubMed]  [PMC] 
  18. Sivrikaya EC, Cezairli B, Yilmaz A. Multilocular giant radicular cyst of maxilla mimicking keratocystic odontogenic tumor. J Coll Physicians Surg Pak. 2020;30(11):1236-7. [Crossref]  [PubMed] 
  19. Tiwari S, Reddy S. Management of radicular cyst of primary molar: case report & literature review. J Adv Med Med Res. 2017;22(2):1-6. [Crossref] 
  20. Toomarian L, Moshref M, Mirkarimi M, Lotfi A, Beheshti M. Radicular cyst associated with a primary first molar: a case report. J Dent (Tehran). 2011;8(4):213-7. [PubMed]  [PMC] 
  21. Asián-González E, Pereira-Maestre M, Conde-Fernández D, Vilchez I, Segura-Egea JJ, Gutiérrez-Pérez JL. Dentigerous cyst associated with a formocresol pulpotomized deciduous molar. J Endod. 2007;33(4):488-92. [Crossref]  [PubMed] 
  22. Lima LP, Meira HC, Amaral TMP, Caldeira PC, Abdo EN, Brasileiro CB. Mandibular buccal bifurcation cyst: Case report and literature review. Stomatologija. 2019;21(2):57-61. [PubMed] 
  23. Speight P, Soluk Tekkeşin M, Fantasia JE, Neville BW, Devilliers P, Odell EW, et al. Odontogenic and maxillofacial bone tumours. El-Naggar AK, Chan JKC, Grandis JR, Takata T, Slootweg PJ. WHO Classification of Head and Neck Tumours. 4th ed. Volume 9. Lyon: IARC Publications; 2017. p.203-60.
  24. Dave M, Thomson F, Barry S, Horner K, Thakker N, Petersen HJ. The use of localised CBCT to image inflammatory collateral cysts: a retrospective case series demonstrating clinical and radiographic features. Eur Arch Paediatr Dent. 2020;21(3):329-37. [Crossref]  [PubMed]  [PMC] 
  25. Issler A, Bornert F, Clauss F, Jung S, Renard C, Marcellin L, et al. Mandibular buccal bifurcation cyst treatment: report of two cases and literature review. Med Buccale Chir Buccale. 2013;19:77-84. [Crossref] 
  26. Aloyouny A, Albagieh H, Mansour S, Mobarak F. Case report: bilateral mandibular buccal bifurcation cysts. F1000Res. 2020;9:1502. [Crossref]  [PubMed]  [PMC] 
  27. Kapoor S. Buccal bifurcation cyst-mimicking a periodontal abscess. Oncology and Radiotherapy. 2019;46(1):23-6. [Link] 
  28. McKinney SL, Lukes SM. Dentigerous cyst in a young child: a case report. Can J Dent Hyg. 2021;55(3):177-81. [PubMed]  [PMC] 
  29. Bowdin LM, Anthonappa RP, King NM. Dentigerous cyst formation following trauma to the primary incisors: A case report. Dent Traumatol. 2021;37(1):155-9. [Crossref]  [PubMed] 
  30. Narang RS, Manchanda AS, Arora P, Randhawa K. Dentigerous cyst of inflammatory origin-a diagnostic dilemma. Ann Diagn Pathol. 2012;16(2):119-23. [Crossref]  [PubMed] 
  31. Müller S. Developmental odontogenic lesions associated with the crown of an impacted tooth: a guide to the distinct histologic features required for classification. Head Neck Pathol. 2021;15(1):107-12. [Crossref]  [PubMed]  [PMC] 
  32. Siozopoulou V, Vanhoenacker FM. World Health Organization Classification of Odontogenic Tumors and Imaging Approach of Jaw Lesions. Semin Musculoskelet Radiol. 2020;24(5):535-48. [Crossref]  [PubMed] 
  33. Rioux-Forker D, Deziel AC, Williams LS, Muzaffar AR. Odontogenic cysts and tumors. Ann Plast Surg. 2019;82(4):469-77. [Crossref]  [PubMed] 
  34. Demiriz L, Misir AF, Gorur DI. Dentigerous cyst in a young child. Eur J Dent. 2015;9(4):599-602. [Crossref]  [PubMed]  [PMC] 
  35. Radiopaedia.org [Internet]. © 2005-2022 Radiopaedia.org. [Cited: Jan 09, 2022]. Gaillard F, Jones J. Dentigerous cyst. Reference article. Available from: [Crossref] 
  36. Jayaraman J, Hoikka A, Cervantes Mendez MJ, Hajishengallis E. Radiographic diagnosis in the pediatric dental patient. Dent Clin North Am. 2021;65(3):643-67. [Crossref]  [PubMed] 
  37. Jendi SK, Shaikh S. The tooth crossing the confinement of mandible: an unique expression of central variety of dentigerous cyst. Indian J Otolaryngol Head Neck Surg. 2019;71(Suppl 1):860-4. [Crossref]  [PubMed]  [PMC] 
  38. Rajae EG, Karima EH. Dentigerous cyst: enucleation or marsupialization? (a case report). Pan Afr Med J. 2021;40:149. [PubMed]  [PMC] 
  39. Borghesi A, Nardi C, Giannitto C, Tironi A, Maroldi R, Di Bartolomeo F, et al. Odontogenic keratocyst: imaging features of a benign lesion with an aggressive behaviour. Insights Imaging. 2018;9(5):883-97. [Crossref]  [PubMed]  [PMC] 
  40. Sharma U, Rathore VPS, Kariya PB, Kishan VK. Keratocystic odontogenic tumor (parakeratinised oodontogenic keratocyst)-a review. J Adv Med Dent Scie Res. 2016;4(2):50-5.
  41. Silva LP, Rolim LS, Silva LA, Pinto LP, Souza LB. The recurrence of odontogenic keratocysts in pediatric patients is associated with clinical findings of Gorlin-Goltz Syndrome. Med Oral Patol Oral Cir Bucal. 2020;25(1):e56-60. [Crossref]  [PubMed]  [PMC] 
  42. Boos Lima FBDJ, Viana APC, Lima LHF, Ribeiro BC, Dutra CEA, Stabile GAV, et al. A rare case of Gorlin-Goltz syndrome in children. Case Rep Dent. 2019;2019:1608783. [Crossref]  [PubMed]  [PMC] 
  43. Kargahi N, Kalantari M. Non-syndromic multiple odontogenic keratocyst: a case report. J Dent (Shiraz). 2013;14(3):151-4. [PubMed]  [PMC] 
  44. Radiopaedia.org. [Internet]. © 2005-2022 Radiopaedia.org. [Cited: February 27, 2022]. Gaillard F, Weerakkody Y. Odontogenic keratocyst. Reference article. Available from: [Crossref] 
  45. Kitisubkanchana J, Reduwan NH, Poomsawat S, Pornprasertsuk-Damrongsri S, Wongchuensoontorn C. Odontogenic keratocyst and ameloblastoma: radiographic evaluation. Oral Radiol. 2021;37(1):55-65. [Crossref]  [PubMed] 
  46. Kamil AH, Tarakji B. Odontogenic keratocyst in children: a review. Open Dent J. 2016;10:117-23. [Crossref]  [PubMed]  [PMC] 
  47. Richman J, Johnston J. Gingival cyst of the adult in a pediatric patient: Report of a case. Clin Case Rep. 2020;8(2):359-62. [Crossref]  [PubMed]  [PMC] 
  48. Juniordentist.com [Internet]. [Cited: 2022]. Pandula V. Gingival cysts of adults and newborn. Available from: [Link] 

.: Güncel

Giriş

 Parolanızı mı unuttunuz?

 Yeni Kullanıcı  

İletişim

Ortadoğu Reklam Tanıtım Yayıncılık Turizm Eğitim İnşaat Sanayi ve Ticaret A.Ş.

.: Adres

Türkocağı Caddesi No:30 06520 Balgat / ANKARA
Telefon: +90 312 286 56 56
Faks: +90 312 220 04 70
E-posta: info@turkiyeklinikleri.com

.: Yazı İşleri Servisi

Telefon: +90 312 286 56 56/ 2
E-posta: yaziisleri@turkiyeklinikleri.com

.: İngilizce Dil Redaksiyonu

Telefon: +90 312 286 56 56/ 145
E-posta: tkyayindestek@turkiyeklinikleri.com

.: Reklam Servisi

Telefon: +90 312 286 56 56/ 142
E-posta: reklam@turkiyeklinikleri.com

.: Abone ve Halkla İlişkiler Servisi

Telefon: +90 312 286 56 56/ 118
E-posta: abone@turkiyeklinikleri.com

.: Müşteri Hizmetleri

Telefon: +90 312 286 56 56/ 118
E-posta: satisdestek@turkiyeklinikleri.com

1. KULLANIM KOŞULLARI

1.1. http://www.turkiyeklinikleri.com alan adından veya bu alan adına bağlı alt alan adlarından ulaşılan internet sayfalarını (Hepsi birden kısaca "SİTE" olarak anılacaktır) kullanmak için lütfen aşağıda yazılı koşulları okuyunuz. Bu koşulları kabul etmediğiniz takdirde "SİTE"yi kullanmaktan vazgeçiniz. "SİTE" sahibi bu "SİTE"de yer alan veya alacak olan bilgileri, formları, içeriği, "SİTE"'yi, "SİTE" kullanma koşullarını dilediği zaman değiştirme hakkını saklı tutmaktadır.

1.2. Bu "SİTE"'nin sahibi Türkocağı cad. No:30, 06520 Balgat Ankara adresinde ikamet eden Ortadoğu Reklam Tanıtım Yayıncılık Turizm Eğitim İnşaat Sanayi ve Ticaret A.Ş.'dir (bundan böyle kısaca "Türkiye Klinikleri" olarak anılacaktır). "SİTE"'de sunulan hizmetler "Türkiye Klinikleri" tarafından sağlanmaktadır.

1.3. Bu "SİTE"'de sunulan hizmetlerden belirli bir bedel ödeyerek ya da bedelsiz olarak yararlananlar veya herhangi bir şekilde "SİTE"ye erişim sağlayan her gerçek ve tüzel kişi aşağıdaki kullanım koşullarını kabul etmiş sayılmaktadır. İşbu sözleşme içinde belirtilen koşulları "Türkiye Klinikleri" dilediği zaman değiştirebilir. Bu değişiklikler periyodik olarak "SİTE"'da yayınlanacak ve yayınlandığı tarihte geçerli olacaktır. "Türkiye Klinikleri" tarafından işbu sözleşme hükümlerinde yapılan her değişikliği "SİTE" hizmetlerinden yararlanan ve "SİTE"ye erişim sağlayan her gerçek ve tüzel kişi önceden kabul etmiş sayılmaktadır.

1.4. İşbu "SİTE Kullanım Koşulları" 30.03.2014 tarihinde en son değişiklik yapılarak ve web sitesi üzerinden yayınlanarak; "SİTE"yi kullanan her kişi tarafından erişimi mümkün kılınıp yürürlülüğe konmuştur. İşbu "SİTE Kullanım Koşulları" ayrıca, "Türkiye Klinikleri" hizmetlerinden belli bir bedel ödeyerek veya ödemeden yararlanacak olan kullanıcılarla yapılmış ve/veya yapılacak olan her türlü "KULLANICI Sözleşmesi"nin de ayrılmaz bir parçasıdır.

2. TANIMLAR

2.1. "SİTE" : "Türkiye Klinikleri" tarafından belirlenen çerçeve içerisinde çeşitli hizmetlerin ve içeriklerin sunulduğu çevrimiçi (on-line) ortamdan http://www.turkiyeklinikleri.com alan adından ve/veya bu alan adına bağlı alt alan adlarından erişimi mümkün olan web sitesi.

2.2. KULLANICI : "SİTE"ye çevrimiçi (on-line) ortamdan erişen her gerçek ve tüzel kişi.

2.3. LİNK : "SİTE" üzerinden bir başka web sitesine, dosyalara, içeriğe veya başka bir web sitesinden "SİTE"ye, dosyalara ve içeriğe erişimi mümkün kılan bağlantı.

2.4. İÇERİK : "Türkiye Klinikleri" "SİTE"yi ve/veya herhangi bir web sitesinden yayınlanan veya erişimi mümkün olan her türlü bilgi, dosya, resim, rakam, fiyat v.b görsel, yazınsal ve işitsel imgeler.

2.5. "KULLANICI SÖZLEŞMESİ" : "Türkiye Klinikleri"nin sunacağı özel nitelikteki hizmetlerden yararlanacak olan gerçek ve/veya tüzel kişilerle "Türkiye Klinikleri" arasında elektronik ortamda akdedilen sözleşme.

3. HİZMETLERİN KAPSAMI

3.1. "Türkiye Klinikleri", "SİTE" üzerinden sunacağı hizmetlerin kapsamını ve niteliğini belirlemekte tamamen serbesttir.

3.2. "Türkiye Klinikleri" "SİTE" bünyesinde sunulacak servislerden yararlanabilmek için, "KULLANICI"nın "Türkiye Klinikleri" tarafından belirlenecek özellikleri taşıması gereklidir. "Türkiye Klinikleri", bu gerekliliği tek taraflı olarak dilediği zaman değiştirebilir.

3.3. "Türkiye Klinikleri"nin "SİTE" üzerinden belirli bir ücret karşılığı veya ücretsiz olarak vereceği hizmetler sınırlı sayıda olmamak üzere;

- Sağlık sektörüne yönelik bilimsel makaleler, kitaplar ve bilgilendirici yayınları sağlamak.

- - Bilimsel dergilere yönelik makale hazırlama aşamasında biçimsel, istatistikî ve editöryal destek sağlamak.

4. GENEL HÜKÜMLER

4.1. "Türkiye Klinikleri", "SİTE" dâhilinde erişime açtığı hizmetler ve içeriklerden hangisinin ücrete tabi olacağını belirlemekte tamamen serbesttir.

4.2. "Türkiye Klinikleri"'nin sunduğu hizmetlerden yararlananlar ve siteyi kullananlar, yalnızca hukuka uygun ve şahsi amaçlarla "SİTE" üzerinde işlem yapabilirler. Kullanıcıların, "SİTE" dâhilinde yaptığı her işlem ve eylemdeki hukuki ve cezai sorumluluk kendilerine aittir. Her KULLANICI, "Türkiye Klinikleri"nin ve/veya başka bir üçüncü şahsın haklarına tecavüz teşkil edecek nitelikteki herhangi bir iş ve eylemde bulunmayacağını; yazılı, görsel ve işitsel bilgileri açıklamayacağını, "Türkiye Klinikleri"ne açıkladığı ve/veya "SİTE"ye gönderdiği her türlü yazılı, görsel ve işitsel bilginin "Türkiye Klinikleri"ne açıkladığı ve/veya "SİTE"ye gönderdiği sırada her türlü biçimde kullanılması, işlenmesi, saklanması, açıklanması ve üçüncü kişilere karşı ifşa edilmesi konusunda münhasır hak sahibi olduğunu kabul, beyan ve taahhüt eder. "KULLANICI" "SİTE" dâhilinde bulunan resimleri, metinleri, görsel ve işitsel imgeleri, video klipleri, dosyaları, veritabanları, katalogları ve listeleri çoğaltmayacağı, kopyalamayacağı, dağıtmayacağı, işlemeyeceğini, gerek bu eylemleri ile gerekse de başka yollarla "Türkiye Klinikleri" ile doğrudan ve/veya dolaylı olarak rekabete girmeyeceğini kabul ve taahhüt etmektedir.

4.3. "SİTE" dâhilinde üçüncü kişiler tarafından sağlanan hizmetlerden ve yayınlanan içeriklerden dolayı "Türkiye Klinikleri"nin, işbirliği içinde bulunduğu kurumların, "Türkiye Klinikleri" çalışanlarının ve yöneticilerinin, "Türkiye Klinikleri" yetkili satıcılarının sorumluluğu bulunmamaktadır. Herhangi bir üçüncü kişi tarafından sağlanan ve yayınlanan bilgilerin, içeriklerin, görsel ve işitsel imgelerin doğruluğu ve hukuka uygunluğunun taahhüdü bütünüyle bu eylemleri gerçekleştiren üçüncü kişilerin sorumluluğundadır. "Türkiye Klinikleri", üçüncü kişiler tarafından sağlanan hizmetlerin ve içeriklerin güvenliğini, doğruluğunu ve hukuka uygunluğunu taahhüt ve garanti etmemektedir.

4.4. "KULLANICI"lar, "SİTE"yi kullanarak, "Türkiye Klinikleri"nin, diğer "KULLANICI"ların ve üçüncü kişilerin aleyhine hiçbir faaliyette bulunamazlar. "KULLANICI"ların işbu "SİTE Kullanım Koşulları" hükümlerine ve hukuka aykırı olarak gerçekleştirdikleri "SİTE" üzerindeki faaliyetler nedeniyle üçüncü kişilerin uğradıkları veya uğrayabilecekleri zararlardan dolayı "Türkiye Klinikleri"nin doğrudan ve/veya dolaylı hiçbir sorumluluğu yoktur.

4.5. "KULLANICI"lar, "SİTE" dâhilinde kendileri tarafından sağlanan bilgilerin ve içeriklerin doğru ve hukuka uygun olduğunu kabul ve taahhüt etmektedirler. "Türkiye Klinikleri", "KULLANICI"lar tarafından "Türkiye Klinikleri"ne iletilen veya "SİTE" üzerinden kendileri tarafından yüklenen, değiştirilen ve sağlanan bilgilerin ve içeriklerin doğruluğunu araştırma; bu bilgi ve içeriklerin güvenli, doğru ve hukuka uygun olduğunu taahhüt ve garanti etmekle yükümlü ve sorumlu değildir.

4.6. "KULLANICI"lar, "SİTE" dâhilinde Türk Ticaret Kanunu hükümleri uyarınca haksız rekabete yol açacak faaliyetlerde bulunmayacağını, "Türkiye Klinikleri"nin ve üçüncü kişilerin şahsi ve ticari itibarı sarsacak, kişilik haklarına tecavüz ve taarruz edecek fiilleri gerçekleştirmeyeceğini kabul ve taahhüt etmektedir.

4.7. "Türkiye Klinikleri", "SİTE" dâhilinde sunulan hizmetleri ve içerikleri her zaman değiştirebilme hakkını saklı tutmaktadır. "Türkiye Klinikleri", bu hakkını hiçbir bildirimde bulunmadan ve önel vermeden kullanabilir. "KULLANICI"lar, "Türkiye Klinikleri"nin talep ettiği değişiklik ve/veya düzeltmeleri ivedi olarak yerine getirmek zorundadırlar. "Türkiye Klinikleri" tarafından talep edilen değişiklik ve/veya düzeltme istekleri gerekli görüldüğü takdirde "Türkiye Klinikleri" tarafından yapılabilir. "Türkiye Klinikleri" tarafından talep edilen değişiklik ve/veya düzeltme taleplerinin, "KULLANICI"lar tarafından zamanında yerine getirilmemesi sebebiyle doğan veya doğabilecek zararlar, hukuki ve cezai sorumluluklar tamamen kullanıcılara aittir.

4.8. "SİTE" üzerinden, "Türkiye Klinikleri"nin kendi kontrolünde olmayan ve başkaca üçüncü kişilerin sahip olduğu ve işlettiği başka web sitelerine ve/veya "İÇERİK"lere ve/veya dosyalara link verebilir. Bu link'ler sadece referans kolaylığı nedeniyle sağlanmış olup ilgili web sitesini veya işleten kişiyi desteklemek amacıyla veya web sitesi veya içerdiği bilgilere yönelik herhangi bir türde bir beyan veya garanti niteliği taşımamaktadır. "SİTE" üzerindeki linkler vasıtasıyla erişilen web siteleri, dosyalar ve içerikler, bu linkler vasıtasıyla erişilen web sitelerinden sunulan hizmetler veya ürünler veya bunların içeriği hakkında "Türkiye Klinikleri"nin herhangi bir sorumluluğu yoktur.

4.9. "Türkiye Klinikleri", "SİTE" üzerinden "KULLANICILAR" tarafından kendisine iletilen bilgileri "Gizlilik Politikası" ve "KULLANICI Sözleşmesi" hükümleri doğrultusunda kullanabilir. Bu bilgileri işleyebilir, bir veritabanı üzerinde tasnif edip muhafaza edebilir. "Türkiye Klinikleri" aynı zamanda; KULLANICI veya ziyaret edenin kimliği, adresi, elektronik posta adresi, telefonu, IP adresi, "SİTE"nin hangi bölümlerini ziyaret ettiği, domain tipi, tarayıcı (browser) tipi, tarih ve saat gibi bilgileri de istatistiki değerlendirme ve kişiye yönelik hizmetler sunma gibi amaçlarla kullanabilir.

5. FİKRİ MÜLKİYET HAKLARI

5.1. Bu "SİTE" dâhilinde erişilen veya hukuka uygun olarak kullanıcılar tarafından sağlanan bilgiler ve bu "SİTE"nin (sınırlı olmamak kaydıyla tasarım, metin, imge, html kodu ve diğer kodlar) tüm elemanları (Hepsi birden "Türkiye Klinikleri"nin telif haklarına tabi çalışmaları olarak anılacaktır) "Türkiye Klinikleri"ne aittir. Kullanıcılar, "Türkiye Klinikleri" hizmetlerini, "Türkiye Klinikleri" bilgilerini ve "Türkiye Klinikleri"nin telif haklarına tabi çalışmalarını yeniden satmak, işlemek, paylaşmak, dağıtmak, sergilemek veya başkasının "Türkiye Klinikleri"nin hizmetlerine erişmesi veya kullanmasına izin vermek hakkına sahip değildirler. İşbu "SİTE Kullanım Koşulları" dâhilinde "Türkiye Klinikleri" tarafından sarahaten izin verilen durumlar haricinde "Türkiye Klinikleri"nin telif haklarına tabi çalışmalarını çoğaltamaz, işleyemez, dağıtamaz veya bunlardan türemiş çalışmalar yapamaz veya hazırlayamaz.

5.2. İşbu "SİTE Kullanım Koşulları" dâhilinde "Türkiye Klinikleri" tarafından sarahaten yetki verilmediği hallerde "Türkiye Klinikleri"; "Türkiye Klinikleri" hizmetleri, "Türkiye Klinikleri" bilgileri, "Türkiye Klinikleri" telif haklarına tabi çalışmaları, "Türkiye Klinikleri" ticari markaları, "Türkiye Klinikleri" ticari görünümü veya bu SİTE vasıtasıyla sağladığı başkaca varlık ve bilgilere yönelik tüm haklarını saklı tutmaktadır.

6. SİTE KULLANIM KOŞULLARINDA DEĞİŞİKLİKLER

"Türkiye Klinikleri", tamamen kendi takdirine bağlı olarak işbu "SİTE Kullanım Koşulları"nı herhangi bir zamanda "SİTE"'da ilan ederek değiştirebilir. İşbu "SİTE Kullanım Koşulları"nın değişen hükümleri, ilan edildikleri tarihte geçerlilik kazanacaktır. İşbu "SİTE Kullanım Koşulları" kullanıcının tek taraflı beyanları ile değiştirilemez.

7. MUCBİR SEBEPLER

Hukuken mücbir sebep sayılan tüm durumlarda, "Türkiye Klinikleri" işbu "SİTE Kullanım Koşulları", gizlilik politikası ve "KULLANICI Sözleşmesi"nden herhangi birini geç ifa etme veya ifa etmeme nedeniyle yükümlü değildir. Bu ve bunun gibi durumlar, "Türkiye Klinikleri" açısından, gecikme veya ifa etmeme veya temerrüt addedilmeyecek veya bu durumlar için "Türkiye Klinikleri"nin herhangi bir tazminat yükümlülüğü doğmayacaktır. "Mücbir sebep" terimi, ilgili tarafın makul kontrolü haricinde ve "Türkiye Klinikleri"nin gerekli özeni göstermesine rağmen önleyemediği olaylar olarak yorumlanacaktır. Bunu yanında sınırlı olmamak koşuluyla, doğal afet, isyan, savaş, grev, iletişim sorunları, altyapı ve internet arızaları, elektrik kesintisi ve kötü hava koşulları gibi durumlar mücbir sebep olaylarına dâhildir.

8. UYGULANACAK HUKUK VE YETKİ

İşbu "SİTE Kullanım Koşulları" uygulanmasında, yorumlanmasında ve bu "SİTE Kullanım Koşulları" dâhilinde doğan hukuki ilişkilerin yönetiminde yabancılık unsuru bulunması durumunda Türk kanunlar ihtilafı kuralları hariç olmak üzere Türk Hukuku uygulanacaktır. İşbu sözleşmeden dolayı doğan veya doğabilecek her türlü ihtilafın hallinde Ankara Mahkemeleri ve İcra Daireleri yetkilidir.

9. YÜRÜRLÜLÜK VE KABUL

İşbu "SİTE Kullanım Koşulları" "Türkiye Klinikleri" tarafından "SİTE" içersinde ilan edildiği tarihte yürürlülük kazanır. Kullanıcılar, işbu sözleşme hükümlerini "SİTE"yi kullanmakla kabul etmiş olmaktadırlar. "Türkiye Klinikleri", dilediği zaman iş bu sözleşme hükümlerinde değişikliğe gidebilir ve değişiklikler sürüm numarası ve değişiklik tarihi belirtilerek "SİTE" üzerinde yayınlandığı tarihte yürürlülüğe girer.

30.03.2014

Gizlilik Bildirimi

→  Sitemizi ziyaret etmeden önce aşağıda yazılı kullanım ilkelerini mutlaka okumanızı öneririz. Bu şartları kabul etmeniz halinde sitemizden faydalanırken kurallarımıza uymanız yararınıza olacaktır. Lütfen Kullanım İlkelerimizin tamamını okuyunuz.

→  www.turkiyeklinikleri.com Ortadoğu Reklam Tanıtım Yayıncılık Turizm Eğitim İnşaat Sanayi ve Ticaret A.Ş.'ye ait hekimleri sağlık alanında bilgilendirmeye yönelik hazırlanmış bir web sitesidir.

→  www.turkiyeklinikleri.com kullanıcılarının kimliklerine, adreslerine, hizmet sağlayıcılarına ve benzeri bilgilerine erişemez. Bu bilgileri kullanıcılar isterse formlar yoluyla siteye gönderebilirler. Ancak, www.turkiyeklinikleri.com donanım ve yazılım bilgilerinizi toplayabilir. Bu bilgiler arasında şunlar yer alır: IP adresiniz, tarayıcı türü, işletim sistemi, etki alan adı, erişim süreleri ve ilgili web adresleri. www.turkiyeklinikleri.com kullanıcılardan aldığı kişisel bilgileri (isminiz, elektronik posta adresiniz, ev ve iş adresiniz, telefon numaranız, vb.) üçüncü bir kuruma satamaz, kamuoyuna yayınlayamaz, site içinde tutamaz. Alınan bilgiler sitenin ziyaretçi profili, raporlama ve hizmetlerin tanıtımına kaynak olması için yönlendirici özellik taşır.

→  www.turkiyeklinikleri.com sizden aldığı bilgileri şu amaçlar için kullanır:

-Web sitesini iyileştirmek,geliştirmek ve kaliteyi korumak,

-Ziyaretçi profili ve genel istatistik veriler oluşturmak,

-Ziyaretçilerin sitemizi nasıl kullandığı ile ilgili eğilimlerini belirlemek,

-Asılı yayınlar/yazışmalar göndermek,

-Elektronik posta yoluyla basın bültenleri veya bildirimler göndermek,

-Etkinlik ya da yarışma için liste oluşturmak.

→  www.turkiyeklinikleri.com adresini kullanmakla;

-Herhangi bir kullanıcının yasal ve ahlaki olmayan davranışlarından Ortadoğu Reklam Tanıtım Yayıncılık Turizm Eğitim İnşaat Sanayi ve Ticaret A.Ş.'nin sorumlu tutulamayacağını,

-Kullanım ilkelerinin zaman zaman değiştirebileceğini,

-Diğer bağlantı sağladığı ama denetleyemediği sitelerin içeriklerinden veya bilgisayarınıza verecek zararlardan sorumlu olmadığını kabul etmiş sayılırsınız.

→  Aşağıda belirtilen durumlarda Ortadoğu Reklam Tanıtım Yayıncılık Turizm Eğitim İnşaat Sanayi ve Ticaret A.Ş. sitesini kullanıcılara kapatabilir:

-Yanlış, eksik, yanıltıcı ve genel ahlak kurallarına uygun olmayan ifadeleri içeren bilgilerin siteye kaydedilmesi durumunda,

-İstenilen bilgilerin içine ilan, reklam, duyuru, özel veya tüzel kişiliklere hakaret içeren ifadeler kullanıldığında,

-Çeşitli yollarla siteye yapılan saldırılar sırasında

-Virüs nedeniyle sitenin yapısının bozulması durumunda.

→  Kod ve yazılım da dahil, sitede yer alan yazılı, görüntülü ve sesli fikir ürünleri Telif Hakları ile ilgili yasal mevzuat uyarınca güvence altındadır.

→  Ortadoğu Reklam Tanıtım Yayıncılık Turizm Eğitim İnşaat Sanayi ve Ticaret A.Ş.in yazılı izni olmadığı sürece sitede yer alan bilgiler; başka bir bilgisayara yüklenemez, değiştirilemez, çoğaltılamaz, kopyalanamaz, yeniden yayınlanamaz, postalanamaz, dağıtılamaz.

→  Sitede bulunan yazılım ve tasarımların her hakkı Ortadoğu Reklam Tanıtım Yayıncılık Turizm Eğitim İnşaat Sanayi ve Ticaret A.Ş.’ye aittir.

→  Ortadoğu Reklam Tanıtım Yayıncılık Turizm Eğitim İnşaat Sanayi ve Ticaret A.Ş. kullanım ilkelerimizle ilgili yorumlarınızı almaktan memnuniyet duyacaktır. Sitemizi zenginleştirebileceğini düşündüğünüz konuları ya da sitemizle ilgili yaşadığınız bir problem olursa lütfen bizimle paylaşın.

info@turkiyeklinikleri.com

04.04.2014