.: OLGU SUNUMU
Cataract Surgery and Customized Toric Intraocular Lens Implantation in Patients with Cataract and High Astigmatism After Penetrating Keratoplasty
Penetran Keratoplasti Sonrası Katarakt ve Yüksek Astigmatizması Olan Hastalarda Katarakt Cerrahisi ve Kişiye Özel Torik Göz İçi Lens İmplantasyonu
Turkiye Klinikleri J Ophthalmol. 2024;33(2):128-32
doi: 10.5336/ophthal.2023-100669
Makale Dili: EN
Tam Metin
ABSTRACT
Phacoemulsification and implantation of a customized toric intraocular lens (IOL) Acriva BB T UDM 611 was performed in 3 eyes of 3 patients with cataract and more than 13 diopters of astigmatism after penetrating keratoplasty at least 6 months after complete suture removal. Pre- and postoperative uncorrected and corrected visual acuity, manifest refractions, corneal topographies, autorefractometric keratometry values, posterior segment examinations and intraocular pressure measurements were performed in all patients. The corneal astigmatism was a relatively regular bow-tie pattern in all three patients. Astigmatic changes were also evaluated. No complications were observed during surgery or at follow-up. Customized toric IOL implantation seems to be a predictable and safe procedure in patients with cataract and high astigmatism after penetrating keratoplasty. Longer follow-up is required to confirm these predictable clinical results, particularly with regard to IOL misalignment and bag stability.
Keywords: Penetrating keratoplasty; cataract; customized toric intraocular lens; astigmatism
Phacoemulsification and implantation of a customized toric intraocular lens (IOL) Acriva BB T UDM 611 was performed in 3 eyes of 3 patients with cataract and more than 13 diopters of astigmatism after penetrating keratoplasty at least 6 months after complete suture removal. Pre- and postoperative uncorrected and corrected visual acuity, manifest refractions, corneal topographies, autorefractometric keratometry values, posterior segment examinations and intraocular pressure measurements were performed in all patients. The corneal astigmatism was a relatively regular bow-tie pattern in all three patients. Astigmatic changes were also evaluated. No complications were observed during surgery or at follow-up. Customized toric IOL implantation seems to be a predictable and safe procedure in patients with cataract and high astigmatism after penetrating keratoplasty. Longer follow-up is required to confirm these predictable clinical results, particularly with regard to IOL misalignment and bag stability.
Keywords: Penetrating keratoplasty; cataract; customized toric intraocular lens; astigmatism
ÖZET
Penetran keratoplasti sonrası kataraktı ve 13 diyoptriden fazla astigmatizması olan 3 hastanın 3 gözüne, sütürlerin tamamen alınmasından en az 6 ay sonra fakoemülsifikasyon ve kişiye özelleştirilmiş torik göz içi lensi (GİL) ''Acriva BB T UDM 611'' implantasyonu yapıldı. Tüm hastaların ameliyat öncesi ve sonrası düzeltilmemiş ve düzeltilmiş görme keskinlikleri, manifest refraksiyonları, kornea topografileri, otorefraktometrik keratometri değerleri, arka segment muayeneleri ve göz içi basınç ölçümleri yapıldı. Ameliyat sonrası ölçümler ve komplikasyonlar kaydedildi. Korneal astigmatizma her üç hastada da nispeten düzenli bir papyon modeliydi. Astigmatik değişiklikler de değerlendirildi. Ameliyat sırasında veya takipte herhangi bir komplikasyon gözlenmedi. Penetran keratoplasti sonrası katarakt ve yüksek astigmatizması olan hastalarda özelleştirilmiş torik GİL implantasyonu öngörülebilir ve güvenli bir prosedür gibi görünmektedir. Bu öngörülebilir klinik sonuçların, özellikle de GİL rotasyonu ve kapsüler bag stabilitesi açısından doğrulanması için daha uzun süreli takiplere ihtiyacı vardır.
Anahtar Kelimeler: Penetran keratoplasti; katarakt; kişiye özel torik göz içi lensi; astigmatizma
Penetran keratoplasti sonrası kataraktı ve 13 diyoptriden fazla astigmatizması olan 3 hastanın 3 gözüne, sütürlerin tamamen alınmasından en az 6 ay sonra fakoemülsifikasyon ve kişiye özelleştirilmiş torik göz içi lensi (GİL) ''Acriva BB T UDM 611'' implantasyonu yapıldı. Tüm hastaların ameliyat öncesi ve sonrası düzeltilmemiş ve düzeltilmiş görme keskinlikleri, manifest refraksiyonları, kornea topografileri, otorefraktometrik keratometri değerleri, arka segment muayeneleri ve göz içi basınç ölçümleri yapıldı. Ameliyat sonrası ölçümler ve komplikasyonlar kaydedildi. Korneal astigmatizma her üç hastada da nispeten düzenli bir papyon modeliydi. Astigmatik değişiklikler de değerlendirildi. Ameliyat sırasında veya takipte herhangi bir komplikasyon gözlenmedi. Penetran keratoplasti sonrası katarakt ve yüksek astigmatizması olan hastalarda özelleştirilmiş torik GİL implantasyonu öngörülebilir ve güvenli bir prosedür gibi görünmektedir. Bu öngörülebilir klinik sonuçların, özellikle de GİL rotasyonu ve kapsüler bag stabilitesi açısından doğrulanması için daha uzun süreli takiplere ihtiyacı vardır.
Anahtar Kelimeler: Penetran keratoplasti; katarakt; kişiye özel torik göz içi lensi; astigmatizma
REFERANSLAR:
- Karabatsas CH, Cook SD, Sparrow JM. Proposed classification for topographic patterns seen after penetrating keratoplasty. Br J Ophthalmol. 1999;83(4):403-9. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Brooks SE, Johnson D, Fischer N. Anisometropia and binocularity. Ophthalmology. 1996;103(7):1139-43. [Crossref] [PubMed]
- Drouglazet-Moalic G, Levy O, Goemaere I, Borderie V, Laroche L, Bouheraoua N. Deep Intrastromal Arcuate Keratotomy With In Situ Keratomileusis (DIAKIK) for the Treatment of High Astigmatism After Keratoplasty: 2-Year Follow-up. J Refract Surg. 2019;35(4):239-46. [Crossref] [PubMed]
- Bandeira E Silva F, Hazarbassanov RM, Martines E, Güell JL, Hofling-Lima AL. Visual outcomes and aberrometric changes with topography-guided photorefractive keratectomy treatment of irregular astigmatism after penetrating keratoplasty. Cornea. 2018;37(3):283-9. [Crossref] [PubMed]
- Ghanem RC, Azar DT. Femtosecond-laser arcuate wedge-shaped resection to correct high residual astigmatism after penetrating keratoplasty. J Cataract Refract Surg. 2006;32(9):1415-9. [Crossref] [PubMed]
- Koay PY, McGhee CN, Crawford GJ. Effect of a standard paired arcuate incision and augmentation sutures on postkeratoplasty astigmatism. J Cataract Refract Surg. 2000;26(4):553-61. [Crossref] [PubMed]
- Gauvin M, Wallerstein A. AstigMATIC: an automatic tool for standard astigmatism vector analysis. BMC Ophthalmol. 2018;18(1):255. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Srinivasan S, Ting DS, Lyall DA. Implantation of a customized toric intraocular lens for correction of post-keratoplasty astigmatism. Eye (Lond). 2013;27(4):531-7. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Swampillai AJ, Khanan Kaabneh A, Habib NE, Hamer C, Buckhurst PJ. Efficacy of toric intraocular lens implantation with high corneal astigmatism within the United Kingdom's National Health Service. Eye (Lond). 2020;34(6):1142-8. Erratum in: Eye (Lond). 2020;: PMID: 31844167;: PMC7253472. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- de Sanctis U, Eandi C, Grignolo F. Phacoemulsification and customized toric intraocular lens implantation in eyes with cataract and high astigmatism after penetrating keratoplasty. J Cataract Refract Surg. 2011;37(4):781-5. [Crossref] [PubMed]
- Felipe A, Artigas JM, Díez-Ajenjo A, García-Domene C, Alcocer P. Residual astigmatism produced by toric intraocular lens rotation. J Cataract Refract Surg. 2011;37(10):1895-901. [Crossref] [PubMed]
- Rubenstein JB, Raciti M. Approaches to corneal astigmatism in cataract surgery. Curr Opin Ophthalmol. 2013;24(1):30-4. [Crossref] [PubMed]
- Pellegrini M, Furiosi L, Yu AC, Giannaccare G, Scuteri G, Gardeli I, et al. Outcomes of cataract surgery with toric intraocular lens implantation after keratoplasty. J Cataract Refract Surg. 2022;48(2):157-61. [Crossref] [PubMed]
- Lockington D, Wang EF, Patel DV, Moore SP, McGhee CN. Effectiveness of cataract phacoemulsification with toric intraocular lenses in addressing astigmatism after keratoplasty. J Cataract Refract Surg. 2014;40(12):2044-9. [Crossref] [PubMed]
- Wade M, Steinert RF, Garg S, Farid M, Gaster R. Results of toric intraocular lenses for post-penetrating keratoplasty astigmatism. Ophthalmology. 2014;121(3):771-7. [Crossref] [PubMed]
.: İşlem Listesi