.: ORİJİNAL ARAŞTIRMA
Anizometropik Ambliyopide Retina Sinir Lifi Kalınlığı ve Makuler Pigment Optik Yoğunluğunun Değerlendirilmesi
Evaluation of Retinal Nerve Fiber Layer and Macular Pigment Optical Density in Unilateral Anisometropic Amblyopia
Turkiye Klinikleri J Ophthalmol. 2019;28(3):167-73
doi: 10.5336/ophthal.2018-63790
Makale Dili: TR
Tam Metin
ÖZET
Amaç: Tek taraflı anizometropik ambliyop gözlerde retina sinir lifi kalınlığı (RSLT) ve makula pigment optik yoğunluğu (MPOY) testlerinin yapılarak diğer gözleriyle karşılaştırılmasıdır. Gereç ve Yöntemler: Anizometropiye bağlı tek taraflı ambliyopisi olan 94 hasta ileriye dönük olarak değerlendirilmeye alındı. Tüm hastalara tam bir oftalmolojik muayene yapıldı. Farklı oturumlarda optik koherens tomografi (OKT) ile merkez makula kalınlığı (MMK) ve RSLT ölçümü, makula pigmenti optik yoğunluğu cihazı ile MPOY ölçümü yapıldı. Sonuçlar ambliyop ve diğer gözleri arasında karşılaştırıldı. Bulgular: Hastaların 55'i kadın, 39'u erkek olup, yaş ortalamaları 36,11±9,49 (18-55) yıl idi. Ambliyop hastaların 68'i hipermetropik anizometrop, sekizi miyopik anizometrop, 18'i astigmatik anizometrop idi. Anizometropik hastaların ambliyop ve diğer gözlerinin ortalama RSLT kalınlıkları sırasıyla 99,05±7,28 μm ve 95,17±6,17 μm idi. Anizometropik hipermetrop, miyop ve astigmatik ambliyop gözlerin ortalama RSLT kalınlıkları sırası ile 99,79±0,87, 98,00±2,42, 96,72±1,77 olarak saptandı. Ambliyop gözlerin ortalama MMK değerleri 248,12±19,12 μm ve diğer gözlerin ortalama MMK değeri 247,89±21,71 μm idi. Anizometropik hipermetrop, miyop ve astigmatik ambliyop gözlerinin ortalama MMK değerleri sırası ile 248,29±2,31, 249,88±8,30, 246,38±4,62 bulundu. Ortalama MPOY değeri anizometropik ambliyop gözlerde 0,38±0,16, diğer gözlerde 0,50±0,15 saptandı. Sonuç: Ambliyopide retina değişiklikleri tartışmalıdır. Anizometropik ambliyopisi olan gözlerde diğer gözlere göre istatistiksel olarak anlamlı olmak üzere RSLT kalınlığı daha fazla, MPOY daha az yoğun olarak saptandı. Ambliyop hastaların da artmış RSLT kalınlığı ambliyopik gözlerde organik değişimlerin olabileceğini düşündürmektedir.
Anahtar Kelimeler: Ambliyopi; anizometropi, optik koherens tomografi
Amaç: Tek taraflı anizometropik ambliyop gözlerde retina sinir lifi kalınlığı (RSLT) ve makula pigment optik yoğunluğu (MPOY) testlerinin yapılarak diğer gözleriyle karşılaştırılmasıdır. Gereç ve Yöntemler: Anizometropiye bağlı tek taraflı ambliyopisi olan 94 hasta ileriye dönük olarak değerlendirilmeye alındı. Tüm hastalara tam bir oftalmolojik muayene yapıldı. Farklı oturumlarda optik koherens tomografi (OKT) ile merkez makula kalınlığı (MMK) ve RSLT ölçümü, makula pigmenti optik yoğunluğu cihazı ile MPOY ölçümü yapıldı. Sonuçlar ambliyop ve diğer gözleri arasında karşılaştırıldı. Bulgular: Hastaların 55'i kadın, 39'u erkek olup, yaş ortalamaları 36,11±9,49 (18-55) yıl idi. Ambliyop hastaların 68'i hipermetropik anizometrop, sekizi miyopik anizometrop, 18'i astigmatik anizometrop idi. Anizometropik hastaların ambliyop ve diğer gözlerinin ortalama RSLT kalınlıkları sırasıyla 99,05±7,28 μm ve 95,17±6,17 μm idi. Anizometropik hipermetrop, miyop ve astigmatik ambliyop gözlerin ortalama RSLT kalınlıkları sırası ile 99,79±0,87, 98,00±2,42, 96,72±1,77 olarak saptandı. Ambliyop gözlerin ortalama MMK değerleri 248,12±19,12 μm ve diğer gözlerin ortalama MMK değeri 247,89±21,71 μm idi. Anizometropik hipermetrop, miyop ve astigmatik ambliyop gözlerinin ortalama MMK değerleri sırası ile 248,29±2,31, 249,88±8,30, 246,38±4,62 bulundu. Ortalama MPOY değeri anizometropik ambliyop gözlerde 0,38±0,16, diğer gözlerde 0,50±0,15 saptandı. Sonuç: Ambliyopide retina değişiklikleri tartışmalıdır. Anizometropik ambliyopisi olan gözlerde diğer gözlere göre istatistiksel olarak anlamlı olmak üzere RSLT kalınlığı daha fazla, MPOY daha az yoğun olarak saptandı. Ambliyop hastaların da artmış RSLT kalınlığı ambliyopik gözlerde organik değişimlerin olabileceğini düşündürmektedir.
Anahtar Kelimeler: Ambliyopi; anizometropi, optik koherens tomografi
ABSTRACT
Objective: The aim of this study is to evaluate retinal nerve fiber layer (RNFL) thickness and macular pigment optical density (MPOD) tests in unilateral anisometropic amblyopic patients, and to compare the amblyopic eyes with the fellow eyes. Material and Methods: Ninety-four unilateral anisometropic amblyopic patients were evaluated prospectively. All the patients had ophalmological examination. Central macular thickness (CMT) and RNFL thickness were measured using optical coherence tomography (OCT) in different sessions. In addition, MPOD was measured with heterochromatic flicker photometry. The results were compared between amblyopic eyes and fellow eyes. Results: The study included 55 female and 39 male patients and the mean age of the study population was 36.11+9.49 (18-55) years. Of the 94 patients 68 were hyperopic, 8 were myopic and 18 were astigmatic. The mean RNFL thickness of amblyopic anisometropic patients and fellow eyes were 99.05±7.28 μm and 95.17±6.17 μm, and the mean CMT were 248.12±19.12 μm and 247.89±21.71 μm, with the same order. The RNFL thickness of anisometropic hyperopic, myopic and astigmatic eyes were 99.79±0.87, 98.00±2.42, 96.72±1.77 respectively. The mean CMT of anisometropic hiperopic, myopic and astigmatic eyes were 248.29±2.31, 249.88±8.30, 246.38±4.62, respectively. The mean MPOD were 0.38±0.16 in amblyopic eyes and 0.50 ±0.15 in fellow eyes. Conclusion: Retinal changes is controversial in amblyopia. RNFL thickness was statistically significantly higher and MPOD was statistically lower in amblyopic eyes. The increased RNLF thickness in patients with amblyopia suggests that organic changes may occur in amblyopic eyes.
Keywords: Amblyopia; anisometropia, optical coherence tomography
Objective: The aim of this study is to evaluate retinal nerve fiber layer (RNFL) thickness and macular pigment optical density (MPOD) tests in unilateral anisometropic amblyopic patients, and to compare the amblyopic eyes with the fellow eyes. Material and Methods: Ninety-four unilateral anisometropic amblyopic patients were evaluated prospectively. All the patients had ophalmological examination. Central macular thickness (CMT) and RNFL thickness were measured using optical coherence tomography (OCT) in different sessions. In addition, MPOD was measured with heterochromatic flicker photometry. The results were compared between amblyopic eyes and fellow eyes. Results: The study included 55 female and 39 male patients and the mean age of the study population was 36.11+9.49 (18-55) years. Of the 94 patients 68 were hyperopic, 8 were myopic and 18 were astigmatic. The mean RNFL thickness of amblyopic anisometropic patients and fellow eyes were 99.05±7.28 μm and 95.17±6.17 μm, and the mean CMT were 248.12±19.12 μm and 247.89±21.71 μm, with the same order. The RNFL thickness of anisometropic hyperopic, myopic and astigmatic eyes were 99.79±0.87, 98.00±2.42, 96.72±1.77 respectively. The mean CMT of anisometropic hiperopic, myopic and astigmatic eyes were 248.29±2.31, 249.88±8.30, 246.38±4.62, respectively. The mean MPOD were 0.38±0.16 in amblyopic eyes and 0.50 ±0.15 in fellow eyes. Conclusion: Retinal changes is controversial in amblyopia. RNFL thickness was statistically significantly higher and MPOD was statistically lower in amblyopic eyes. The increased RNLF thickness in patients with amblyopia suggests that organic changes may occur in amblyopic eyes.
Keywords: Amblyopia; anisometropia, optical coherence tomography
REFERANSLAR:
- Von Noorden GK, Campos EC. Examination of the patient-IV, amblyopia. Chapter 14. In: Campos EC, ed. Binocular Vision and Ocular Motility: Theory and Management of Strabismus. 6th ed. St Louis: Mosby; 2002. p.246-97.
- Campos E. Amblyopia. Surv Ophthalmol. 1995;40(1):23-39. [Crossref]
- von Noorden GK, Crawford ML, Levacy RA. The lateral geniculate nucleus in human anisometropic amblyopia. Invest Ophtalmol Vis Sci. 1983;24(6):788-90.
- von Noorden GK. Histological studies of the visual system in monkeys with experimental amblyopia. Invest Ophthalmol. 1973;12(10): 727-38.
- Yen MY, Cheng CY, Wang AG. Retinal nerve fiber layer thickness in unilateral amblyopia. Inveest Ophthalmol Vis Sci. 2004;45(7):2224-30. [Crossref] [PubMed]
- Dickmann A, Petroni S, Perrotta V, Parilla R, Aliberti S, Salerni A, et al. Measurement of retinal nerve fiber layer thickness, macular thickness, and foveal volume in amblyopic eyes using spectral-domain optical coherence tomography. J AAPOS. 2012;16(1):86-8. [Crossref] [PubMed]
- Huynh SC, Samarawickrama C, Wang XY, Rochtchina E, Wong TY, Gole GA, et al. Macular and nerve fiber layer thickness in amblyopia: the Sydney Childhood Eye Study. Ophthalmology. 2009;116(9):1604-9. [Crossref] [PubMed]
- Altintas O, Yüksel N, Ozkan B, Caglar Y. Thickness of the retinal nerve fiber layer, macular thickness, and macular volume in patients with strabismic amblyopia. J Pediatr Ophthalmol Strabismus. 2005;42(4):216-21.
- Yoon SW, Park WH, Baek SH, Kong SM. Thicknesses of macular retinal layer and peripapillary retinal nerve fiber layer in patients with hyperopic anisometropic amblyopia. Korean J Ophthalmol. 2005;19(1):62-7. [Crossref] [PubMed]
- Enoch JM. Receptor amblyopia. Am J Ophthalmol. 1959;48(3):262-74. [Crossref]
- Pollack JG, Winters RW. Effect of adoption level on maintained firing and sensitivity in receptivefield center of x and y cell. Experientia. 1978;34(1):80-1. [Crossref] [PubMed]
- Ikeda H, Tremain KE. Ambliyopia occurs in retinal ganglion cells in cats reared with convergent squint without alternating fixation. Exp Brain Res. 1979;35(3):559-82. [Crossref] [PubMed]
- Cleland BG, Crewther DP, Crewther SG, Mitchell DE. Normality of spatial resolution of retinal ganglion cells in cats with strabismic amblyopia. J Physiol. 1982;326:235-49. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Sefi Yurdakul N, Çoşar A, Koç F. [Retinal nerve fiber layer and macular thickness in patients with strabismic and anisohypermetropic amblyopia]. Turkiye Klinikleri J Ophthalmol. 2014;23(4):201-6.
- Budenz DL, Anderson DR, Varma R, Schuman J, Cantor L, Savell J, et al. Determinants of normal retinal nerve fiber layer thickness measured by stratus OCT. Ophthalmology. 2007;114(6):1046-52. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Kremmer S, Zadow T, Steuhl KP, Selback JM. Scanning laser polarimetry in myopic and hyperopic subjects. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2004;242(6):489-94. [Crossref] [PubMed]
- Wang XM, Cui DM, Zhen L, Yang X, Huo LJ, Liu X, et al. Characteristics of the macula in amblyopic eyes by optical coherence tomography. Int J Ophthalmol. 2012;5(2):172-6.
- Liew SH, Gilbert CE, Spector TD, Mellerio J, Van Kuijk FJ, Beatty S, et al. Central retinal thickness is positively correlated with macular pigment optical density. Exp Eye Res. 2006;82(5):915-20. [Crossref] [PubMed]
- Czepita M, Karczewicz D, Safranow K, Czepita D. Macular pigment optical density and ocular pulse amplitude in subjects with different axial lengths and refractive errors. Med Sci Monit. 2015;21:1716-20. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Zheng W, Zhang Z, Jiang K, Zhu J, He G, Ke B. Macular pigment optical density and its relationship with refractive status and foveal thickness in Chinese school-aged children. Curr Eye Res. 2013;38(1):168-73. [Crossref] [PubMed]
- Neelam K, Nolan J, Loane E, Stack J, O'Donovan O, Au Eong KG, et al. Macular pigment and ocular biometry. Vision Res. 2006;46(13):2149-56. [Crossref] [PubMed]
- Beatty S, Murray IJ, Henson DB, Carden D, Koh H, Boulton ME. Macular pigment and risk forage-related macular degeneration in subjects from a Northern European population. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2001;42(2):439-46.
- Bone RA, Landrum JT, Fernandez L, Tarsis SL. Analysis of the macular pigment by HPLC: retinal distribution and age study. Invest Ophthalmol Vis Sci. 1988;29(6):843-9.
.: İşlem Listesi