.: ORİJİNAL ARAŞTIRMA
An Evaluation on Psychosocial Problems Experienced by Cancer Patients During the Treatment Process: Qualitative Study
Kanser Hastalarının Tedavi Sürecinde Yaşadığı Psikososyal Sorunlar Üzerine Bir Değerlendirme: Nitel Araştırma
Turkiye Klinikleri J Health Sci. 2024;9(2):387-400
doi: 10.5336/healthsci.2023-100197
Makale Dili: EN
Tam Metin
ABSTRACT
Objective: This study aimed to explore in-depth the experiences of patients in managing psychosocial problems during the treatment of cancer disease. Material and Methods: An inductive thematic analysis was conducted on responses from 15 individuals (14 female, 1 male) with cancer. Concept elicitation interviews were conducted with 15 patients whose ages are between 29-75. Results: 10 themes were identified regarding the emotional and social problems. It has been observed that patients experience a high level of fear and do not receive adequate support from the community and from medical team. It was found that insufficient information was provided about the psychological and physical difficulties of the disease process. There must be support from a psychologist and dietitian in medical treatment. In addition, it was seen that their psychosocial problems stemmed from 4 themes (from individual himself, health personnel, the disease, and their environment). Psychosocial problems were gathered around 3 themes and had negative effects on individual himself, their relatives, and their work lives. Participants stated that cancer was a turning point in their lives. Finally, 7 themes (self, co-work team, family, medical staff, relatives, other cancer patients, and friends) were identified as the people who have the most important role in solving psychosocial problems. Conclusion: Although the participants' characteristics differed from each other, their themes showed consistency. It shows how individuals cope with the disease processes and where they get stuck and need social support. Based on the needs of patients, the importance and necessity of psychologist and dietitian support in medical treatment has emerged.
Keywords: Psycho-oncology; psychosocial support systems; psychosocial functioning; qualitative research
Objective: This study aimed to explore in-depth the experiences of patients in managing psychosocial problems during the treatment of cancer disease. Material and Methods: An inductive thematic analysis was conducted on responses from 15 individuals (14 female, 1 male) with cancer. Concept elicitation interviews were conducted with 15 patients whose ages are between 29-75. Results: 10 themes were identified regarding the emotional and social problems. It has been observed that patients experience a high level of fear and do not receive adequate support from the community and from medical team. It was found that insufficient information was provided about the psychological and physical difficulties of the disease process. There must be support from a psychologist and dietitian in medical treatment. In addition, it was seen that their psychosocial problems stemmed from 4 themes (from individual himself, health personnel, the disease, and their environment). Psychosocial problems were gathered around 3 themes and had negative effects on individual himself, their relatives, and their work lives. Participants stated that cancer was a turning point in their lives. Finally, 7 themes (self, co-work team, family, medical staff, relatives, other cancer patients, and friends) were identified as the people who have the most important role in solving psychosocial problems. Conclusion: Although the participants' characteristics differed from each other, their themes showed consistency. It shows how individuals cope with the disease processes and where they get stuck and need social support. Based on the needs of patients, the importance and necessity of psychologist and dietitian support in medical treatment has emerged.
Keywords: Psycho-oncology; psychosocial support systems; psychosocial functioning; qualitative research
ÖZET
Amaç: Bu çalışmada, kanser hastalığının tedavi sürecinde olan hastaların psikososyal sorunları yönetme deneyimlerinin derinlemesine araştırılması amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntemler: Kanserli 15 hastadan (14 kadın, 1 erkek) alınan yanıtlar üzerinde tümevarımsal bir tematik analiz gerçekleştirilmiştir. Yaşları 29-75 arasında değişen 15 hasta ile temaların ortaya çıkarılması amacıyla görüşmeler yapılmıştır. Bulgular: Hastaların kanser sürecinde yaşadıkları duygusal ve sosyal problemlere dair toplam 10 tema belirlenmiştir. Katılımcıların yüksek düzeyde korku yaşadıkları ve bu duygunun iyileştirilmesi için özellikle toplumdan ve sağlık ekibinden yeterli desteği alamadıkları görülmüştür. Hastalık sürecinin psikolojik ve fiziksel zorlukları ile ilgili yeterli bilgi verilmediği tespit edilmiştir. Tıbbi tedavide psikolog ve diyetisyen desteği olmalıdır. Ayrıca psikososyal sorunlarının 4 temadan (kendilerinden, sağlık personelinden, hastalıktan ve çevrelerinden) kaynaklandığı görülmüştür. Psikososyal sorunların 3 tema etrafından toplandığı; bu zorlu sürecin kendileri, yakınları ve çalışma hayatları üzerinde olumsuz etkileri olduğu görülmüştür. Katılımcılar, kanserin hayatlarında dönüm noktası oluşturduğunu, kariyer hedeflerini ve insanlarla ilişkilerini tamamen değiştirdiğini ifade etmiştir. Son olarak psikososyal sorunların çözümünde en önemli role sahip kişilere dair 7 tema (kendileri, çalışma ekibi, aile üyeleri, sağlık personeli, akrabalar, diğer kanser hastaları ve arkadaşlar) belirlenmiştir. Sonuç: Katılımcıların özellikleri birbirinden farklı olsa da ortaya çıkan temalar tutarlılık göstermiştir. Bireylerin kanser süreciyle nasıl başa çıkabildiklerini ve hangi noktalarda sıkışarak sosyal desteğe ihtiyaç duyduklarını göstermektedir. Hastaların ihtiyaçlarından yola çıkarak tıbbi tedavide psikolog ve diyetisyen desteğinin önemi ve gerekliliği ortaya çıkmıştır.
Anahtar Kelimeler: Psikoonkoloji; psikososyal destek sistemleri; psikososyal işlevsellik; nitel araştırma
Amaç: Bu çalışmada, kanser hastalığının tedavi sürecinde olan hastaların psikososyal sorunları yönetme deneyimlerinin derinlemesine araştırılması amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntemler: Kanserli 15 hastadan (14 kadın, 1 erkek) alınan yanıtlar üzerinde tümevarımsal bir tematik analiz gerçekleştirilmiştir. Yaşları 29-75 arasında değişen 15 hasta ile temaların ortaya çıkarılması amacıyla görüşmeler yapılmıştır. Bulgular: Hastaların kanser sürecinde yaşadıkları duygusal ve sosyal problemlere dair toplam 10 tema belirlenmiştir. Katılımcıların yüksek düzeyde korku yaşadıkları ve bu duygunun iyileştirilmesi için özellikle toplumdan ve sağlık ekibinden yeterli desteği alamadıkları görülmüştür. Hastalık sürecinin psikolojik ve fiziksel zorlukları ile ilgili yeterli bilgi verilmediği tespit edilmiştir. Tıbbi tedavide psikolog ve diyetisyen desteği olmalıdır. Ayrıca psikososyal sorunlarının 4 temadan (kendilerinden, sağlık personelinden, hastalıktan ve çevrelerinden) kaynaklandığı görülmüştür. Psikososyal sorunların 3 tema etrafından toplandığı; bu zorlu sürecin kendileri, yakınları ve çalışma hayatları üzerinde olumsuz etkileri olduğu görülmüştür. Katılımcılar, kanserin hayatlarında dönüm noktası oluşturduğunu, kariyer hedeflerini ve insanlarla ilişkilerini tamamen değiştirdiğini ifade etmiştir. Son olarak psikososyal sorunların çözümünde en önemli role sahip kişilere dair 7 tema (kendileri, çalışma ekibi, aile üyeleri, sağlık personeli, akrabalar, diğer kanser hastaları ve arkadaşlar) belirlenmiştir. Sonuç: Katılımcıların özellikleri birbirinden farklı olsa da ortaya çıkan temalar tutarlılık göstermiştir. Bireylerin kanser süreciyle nasıl başa çıkabildiklerini ve hangi noktalarda sıkışarak sosyal desteğe ihtiyaç duyduklarını göstermektedir. Hastaların ihtiyaçlarından yola çıkarak tıbbi tedavide psikolog ve diyetisyen desteğinin önemi ve gerekliliği ortaya çıkmıştır.
Anahtar Kelimeler: Psikoonkoloji; psikososyal destek sistemleri; psikososyal işlevsellik; nitel araştırma
REFERANSLAR:
- National Cancer Institute [Internet]. [Cited: September 20, 2023]. Cancer Statistics. Available from [Link]
- World Health Organization [Internet]. ©IARC 1965-2024 [Cited: September 1, 2023]. Number of new cases in 2020. Available from [Link]
- Healthdata [Internet]. [Cited: January 20, 2023]. Available from [Link]
- Kelleci M. Kanser hastalarının umudunun geliştirilmesine yönelik hemşirelik girişimleri [Nursing intervention to increase hope in cancer patients]. Anatolian Journal of Psychiatry. 2005;6:41-7. [Link]
- Fırat S, Erk MA. Kanser tanısı almış ergenlerin yaşadıkları ruhsal sorunlar ve psikososyal müdahaleler. Kapukaya A, editör. Kanserli Hastalarda Psikososyal ve Fiziksel Rehabilitasyon. 1. Baskı. Ankara: Türkiye Klinikleri; 2021. p.8-14. [Link]
- Roth AJ, Weinberger MI, Nelson CJ. Prostate cancer: Psychosocial implications and management. Future Oncology (London, England). 2008;4(4):561-8. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Kaul S, Avila JC, Mutambudzi M, Russell H, Kirchhoff AC, Schwartz CL. Mental distress and health care use among survivors of adolescent and young adult cancer: A cross-sectional analysis of the National Health Interview Survey. Cancer. 2017;123(5):869-78. [Crossref] [PubMed]
- Bag B. Kanser hastalarında yorgunluğa bağlı psikososyal sorunlar ve çözüm önerileri [Fatigue related psychosocial problems in cancer patients and their solutions]. Archives Medical Review Journal. 2012;21(4):253-73. [Link]
- Kavradım ST, Özer ZC. Kanser tanısı alan hastalarda umut [Hope in patients with cancer]. Current Approaches in Psychiatry. 2014;6(2):154-64. [Link]
- Tuncay T. Kanserle başetmede destek grupları [Support groups in coping with cancer]. Society and Social Work. 2010;21(1):59-71. [Link]
- Liu Z, Doege D, Thong MSY, Arndt V. The relationship between posttraumatic growth and health-related quality of life in adult cancer survivors: A systematic review. J Affect Disord. 2020;276:159-68. [Crossref] [PubMed]
- Monden KR, Gentry L, Cox TR. Delivering bad news to patients. Proc (Bayl Univ Med Cent). 2016;29(1):101-2. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Gordon T, Edwards WS. Doktor - Hasta İşbirliği. 1. Baskı. İstanbul: Sistem Yayıncılık; 1997.
- Avuçan EE, İmrek M, Karaboğa I. Psychosocial aspects of cancer [Kanserin psikososyal yönleri]. Turkish Psychological Bulletin, 2006;12(38):81-91. [Link]
- Işık I. Meme kanseri hastalarında tedavi sonrası dönemde gelişen psikososyal sorunlar ve destekleyici hemşirelik girişimleri [Psychosocial problems of breast cancer patients in the post-treatment period and supportive nursing interventions]. Journal of Education and Research in Nursing. 2014;11(3):58-64. [Link]
- Şengün İnan F, Üstün B. Evde psikososyal bakım örneği: meme kanserinde tedavisi sonrası dönemde psikoeğitim uygulaması [Determining critical thinking dispositions of nursing: A comperative study]. Dokuz Eylül Üniversitesi Hemşirelik Fakültesi Elektronik Dergisi. 2014;7(1):52-8. [Link]
- Fetters MD, Curry LA, Creswell JW. Achieving integration in mixed methods designs-principles and practices. Health Serv Res. 2013;48(6 Pt 2):2134-56. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Yıldırım A, Şimşek H. Sosyal Bilimlerde Nitel Araştırma Yöntemleri. 9. Baskı. Ankara: Yayıncılık; 2013.
- Smith JA, Flowers P, Larkin M. Interpretative Phenomenological Analysis. 1st ed. London: Sage Publications; 2009.
- Punch KF, ed. Bayrak D, Arslan HB, Akyüz Z, çeviri editörleri. Sosyal Araştırmalara Giriş Nicel ve Nitel Yaklaşımlar. 4. Baskı. Ankara: Siyasal Yayıncılık; 2011.
- Tan JH, Sharpe L, Russell H. The impact of ovarian cancer on individuals and their caregivers: A qualitative analysis. Psychooncology. 2021;30(2):212-20. [Crossref] [PubMed]
- Bree RT, Gallagher G. Using Microsoft Excel to code and thematically analyse qualitative data: A simple, cost-effective approach. All Ireland Journal of Higher Education. 2016;8(2):2811-9. [Link]
- Wynd CA, Schmidt B, Schaefer MA. Two quantitative approaches for estimating content validity. West J Nurs Res. 2003;25(5):508-18. [Crossref] [PubMed]
- Wang Y, Feng W. Cancer-related psychosocial challenges. Gen Psychiatr. 2022;35(5):e100871. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Rohan EA, Boehm J, Allen KG, Poehlman J. In their own words: A qualitative study of the psychosocial concerns of posttreatment and long-term lung cancer survivors. Journal of Psychosocial Oncology. 2016;34(3):169-83. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Wondimagegnehu A, Assefa M, Teferra S, Kantelhardt EJ, Zebrack B, Addissie A. A Qualitative Study on Psychosocial Challenges of Patients With Cancer in Ethiopia Using the Social-Ecological Model. Qual Health Res. 2024:10497323231219409. [Crossref] [PubMed]
- Moore JB, Canzona MR, Puccinelli-Ortega N, Little-Greene D, Duckworth KE, Fingeret MC, et al. A qualitative assessment of body image in adolescents and young adults (AYAs) with cancer. Psychooncology. 2021;30(4):614-22. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Dropkin MJ. Coping with disfigurement and dysfunction after head and neck cancer surgery: a conceptual framework. Semin Oncol Nurs. 1989;5(3):213-9. [Crossref] [PubMed]
- Norouznia S, Aydoğdu NG, Somalı İ. A qualitative study on the problems and needs of patients with breast cancer diagnosed with chemotherapy. Journal of Nursology. 2020;23(1):127-34. [Link]
- Barakat LP, Galtieri LR, Szalda D, Schwartz LA. Assessing the psychosocial needs and program preferences of adolescents and young adults with cancer. Support Care Cancer. 2016;24(2):823-32. [Crossref] [PubMed]
- Matsui T, Hirai K, Kinoshita H. Factors contributing to the use of psychosocial support services among cancer outpatients in Japan: a qualitative study on help-seeking behavior. Journal of Health Psychology Research. 2019;31(2):123-42. [Crossref]
- Azizi M, Elyasi F. Effective strategies for increasing the hope in patients with cancer: A review. Journal of Cellular Immunotherapy. 2017;3(1):14-5. [Crossref]
- Eliott JA, Olver IN. Hope and hoping in the talk of dying cancer patients. Soc Sci Med. 2007;64(1):138-49. [Crossref] [PubMed]
- DeMartini J, Fenton JJ, Epstein R, Duberstein P, Cipri C, Tancredi D, et al. Patients' Hopes for Advanced Cancer Treatment. J Pain Symptom Manage. 2019;57(1):57-63.e2. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Lannie A, Peelo-Kilroe L. Hope to hope: Experiences of older people with cancer in diverse settings. Eur J Oncol Nurs. 2019;40:71-7. [Crossref] [PubMed]
.: İşlem Listesi