.: ORİJİNAL ARAŞTIRMA
Akne Vulgaris Hastalarında Meibomian Bez Kaybı ve Gözyaşı Film İnstabilitesinde İnflamasyonun Rolü: Bir Korelasyon Çalışması
The Role of Inflammation in Meibomian Gland Loss and Tear Film Instability in Patients with Acne Vulgaris: A Correlation Study
Turkiye Klinikleri J Ophthalmol. 2023;32(3):184-90
doi: 10.5336/ophthal.2023-96320
Makale Dili: TR
Tam Metin
ÖZET
Amaç: Akne vulgaris (AV) tanılı kadın katılımcılarda, gözyaşı filmi instabilitesinin ve meibomian bez (MB) kaybının inflamatuar belirteçler ile olan ilişkisini incelemek. Gereç ve Yöntemler: AV tanılı 75 kadın katılımcının 75 gözü çalışmaya alındı. Bütün katılımcılar, dermatoloji polikliniğine başvuran ve isotretinoin tedavisi başlanacak hastalardan oluşmaktadır. Katılımcıların invaziv olmayan ilk gözyaşı kırılma zamanı (İOilk-GKZ) ve her katılımcı için ölçüm süresince, invaziv olmayan tüm gözyaşı kırılma zamanlarının ortalama (İOort-GKZ) değerlerine bakıldı. Meibografideki MB kayıp miktarları incelendi Katılımcıların İO-GKZ parametrelerinin ve MB kayıp miktarının nötrofil/lenfosit oranı (NLO), platelet/lenfosit oranını (PLO) ve platelet sayısı×(NLO)'dan elde edilen değer olan Sistemik İmmün-İnflamasyon İndeksi (Sİİ) arasındaki korelasyon incelendi. Bulgular: Katılımcıların ortama yaşı 24,7±5 idi. Ortama İOilk-GKZ değeri 4,8±3,4 sn olarak saptandı. Ortama İOort-GKZ değeri 7,4±3,1 sn olarak saptandı. Üst kapaktaki MB kayıp oranı %37,4±%14,6 olarak saptandı. Alt kapaktaki MB kayıp oranı %48±15,9 olarak saptandı. İOilk-GKZ değeri ile NLO, PLO ve Sİİ arasında korelasyon saptanmadı (p>0,05). Aynı şekilde İOort-GKZ değeri ile NLO, PLO ve Sİİ arasında korelasyon saptanmadı (p>0,05). Alt kapaktaki MB kayıp oranı ile NLO, PLO ve Sİİ arasında korelasyon saptanmadı (p>0,05). Üst kapaktaki MB kayıp oranı ile NLO, PLO ve Sİİ arasında da korelasyon saptanmadı (p>0,05). Sonuç: AV hastalarında invaziv olmayan gözyaşı kırılma zamanı parametreleri ile MB kaybının inflamatuar belirteçlerle bir korelasyon göstermediğini gözlemledik. AV hastalarındaki MB kaybı ve gözyaşı film düzensizliğinin etiyolojik faktörü olarak inflamatuar parametrelerin dışında başka etmenlerin araştırması gerektiğini düşünmekteyiz.
Anahtar Kelimeler: Meibomian bezler; akne vulgaris; kuru göz sendromları; gözyaşları; inflamasyon
Amaç: Akne vulgaris (AV) tanılı kadın katılımcılarda, gözyaşı filmi instabilitesinin ve meibomian bez (MB) kaybının inflamatuar belirteçler ile olan ilişkisini incelemek. Gereç ve Yöntemler: AV tanılı 75 kadın katılımcının 75 gözü çalışmaya alındı. Bütün katılımcılar, dermatoloji polikliniğine başvuran ve isotretinoin tedavisi başlanacak hastalardan oluşmaktadır. Katılımcıların invaziv olmayan ilk gözyaşı kırılma zamanı (İOilk-GKZ) ve her katılımcı için ölçüm süresince, invaziv olmayan tüm gözyaşı kırılma zamanlarının ortalama (İOort-GKZ) değerlerine bakıldı. Meibografideki MB kayıp miktarları incelendi Katılımcıların İO-GKZ parametrelerinin ve MB kayıp miktarının nötrofil/lenfosit oranı (NLO), platelet/lenfosit oranını (PLO) ve platelet sayısı×(NLO)'dan elde edilen değer olan Sistemik İmmün-İnflamasyon İndeksi (Sİİ) arasındaki korelasyon incelendi. Bulgular: Katılımcıların ortama yaşı 24,7±5 idi. Ortama İOilk-GKZ değeri 4,8±3,4 sn olarak saptandı. Ortama İOort-GKZ değeri 7,4±3,1 sn olarak saptandı. Üst kapaktaki MB kayıp oranı %37,4±%14,6 olarak saptandı. Alt kapaktaki MB kayıp oranı %48±15,9 olarak saptandı. İOilk-GKZ değeri ile NLO, PLO ve Sİİ arasında korelasyon saptanmadı (p>0,05). Aynı şekilde İOort-GKZ değeri ile NLO, PLO ve Sİİ arasında korelasyon saptanmadı (p>0,05). Alt kapaktaki MB kayıp oranı ile NLO, PLO ve Sİİ arasında korelasyon saptanmadı (p>0,05). Üst kapaktaki MB kayıp oranı ile NLO, PLO ve Sİİ arasında da korelasyon saptanmadı (p>0,05). Sonuç: AV hastalarında invaziv olmayan gözyaşı kırılma zamanı parametreleri ile MB kaybının inflamatuar belirteçlerle bir korelasyon göstermediğini gözlemledik. AV hastalarındaki MB kaybı ve gözyaşı film düzensizliğinin etiyolojik faktörü olarak inflamatuar parametrelerin dışında başka etmenlerin araştırması gerektiğini düşünmekteyiz.
Anahtar Kelimeler: Meibomian bezler; akne vulgaris; kuru göz sendromları; gözyaşları; inflamasyon
ABSTRACT
Objective: To examine the relationship of tear film instability and meibomian gland (MG) loss with inflammatory markers in female participants diagnosed with acne vulgaris (AV). Material and Methods: 75 eyes of 75 female participants diagnosed with AV were included in the study. All participants consist of patients who applied to the dermatology outpatient clinic and will be treated with isotretinoin. MG losses in meibography were examined. The correlation between the participants' NI-BUT parameters and the amount of MG loss with the Systemic Immune-Inflammation Index (SII), which is the value obtained from the neutrophil/lymphocyte ratio (NLR), platelet/lymphocyte ratio (PLR), and platelet count×(NLR) was examined. Results: The mean age of the participants was 24.7±5 year. Mean NIfirst-BUT value was found to be 4.8±3.4 sec. Mean NIaverage-BUT value was found to be 7.4±3.1 sec. MG loss in the upper lid was found to be 37.4%±14.6%. The rate of MG loss in the lower lid was found to be 48.0 %±15.9%. There was no significant correlation between NIfirstBUT and NIaverage-BUT value and NLR, PLR and SII (p>0.05). There was no significant correlation between upper& lower lid MG loss rate and NLR, PLR and SII (p>0.05). Conclusion: We observed that noninvasive tear break-up time parameters and MG loss were not correlated with inflammatory markers in patients with AV. We think that factors other than inflammatory parameters should be investigated as the etiological factor of MG loss and tear film instability in patients with AV.
Keywords: Meibomian glands; acne vulgaris; dry eye syndrome; tears; inflammation
Objective: To examine the relationship of tear film instability and meibomian gland (MG) loss with inflammatory markers in female participants diagnosed with acne vulgaris (AV). Material and Methods: 75 eyes of 75 female participants diagnosed with AV were included in the study. All participants consist of patients who applied to the dermatology outpatient clinic and will be treated with isotretinoin. MG losses in meibography were examined. The correlation between the participants' NI-BUT parameters and the amount of MG loss with the Systemic Immune-Inflammation Index (SII), which is the value obtained from the neutrophil/lymphocyte ratio (NLR), platelet/lymphocyte ratio (PLR), and platelet count×(NLR) was examined. Results: The mean age of the participants was 24.7±5 year. Mean NIfirst-BUT value was found to be 4.8±3.4 sec. Mean NIaverage-BUT value was found to be 7.4±3.1 sec. MG loss in the upper lid was found to be 37.4%±14.6%. The rate of MG loss in the lower lid was found to be 48.0 %±15.9%. There was no significant correlation between NIfirstBUT and NIaverage-BUT value and NLR, PLR and SII (p>0.05). There was no significant correlation between upper& lower lid MG loss rate and NLR, PLR and SII (p>0.05). Conclusion: We observed that noninvasive tear break-up time parameters and MG loss were not correlated with inflammatory markers in patients with AV. We think that factors other than inflammatory parameters should be investigated as the etiological factor of MG loss and tear film instability in patients with AV.
Keywords: Meibomian glands; acne vulgaris; dry eye syndrome; tears; inflammation
REFERANSLAR:
- Thielitz A, Krautheim A, Gollnick H. Update in retinoid therapy of acne. Dermatol Ther. 2006;19(5):272-9. [Crossref] [PubMed]
- Toyoda M, Morohashi M. Pathogenesis of acne. Med Electron Microsc. 2001;34(1):29-40. [Crossref] [PubMed]
- Harper JC. Acne vulgaris: what's new in our 40th year. J Am Acad Dermatol. 2020;82(2):526-7. [Crossref] [PubMed]
- Knop N, Knop E. Meibom-Drüsen. Teil I: anatomie, embryologie und histologie der meibom-drüsen [Meibomian glands. Part I: anatomy, embryology and histology of the Meibomian glands]. Ophthalmologe. 2009;106(10):872-83. German. [Crossref] [PubMed]
- Wolffsohn JS, Arita R, Chalmers R, Djalilian A, Dogru M, Dumbleton K, et al. TFOS DEWS II diagnostic methodology report. Ocul Surf. 2017;15(3):539-74. [Crossref] [PubMed]
- Willcox MDP, Argüeso P, Georgiev GA, Holopainen JM, Laurie GW, Millar TJ, et al. TFOS DEWS II tear film report. Ocul Surf. 2017;15(3):366-403. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Acet Y, Sarikaya S. Another etiological factor of meibomian gland loss in patients with polycystic ovary syndrome: inflammation. J Ocul Pharmacol Ther. 2022;38(9):626-34. [Crossref] [PubMed]
- Adaş A, Coşar CB, Acar S. Akne rozasea hastalarında göz tutulumu [Ocular manifestations in acne rosacea patients]. Turk J Ophthalmol. 2006;36:104-11. [Link]
- Muhafiz E, Öztürk M, Erten R. Ocular surface characteristics in acne vulgaris. Clin Exp Optom. 2022;105(1):65-9. [Crossref] [PubMed]
- Ozdemir M, Ozdemir G, Sasmaz S, Arican O. Ocular surface disorders and tear function changes in nodulo-cystic acne. J Dermatol. 2005;32(3):174-8. [Crossref] [PubMed]
- Acet Y, Bilik L. Instability of tear film and loss of meibomian glands in patients with acne vulgaris. Arq Bras Oftalmol. 2022:S0004-27492022005010201. [Crossref] [PubMed]
- Imtiaz F, Shafique K, Mirza SS, Ayoob Z, Vart P, Rao S. Neutrophil lymphocyte ratio as a measure of systemic inflammation in prevalent chronic diseases in Asian population. Int Arch Med. 2012;5(1):2. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Elbeyli A, Kurtul BE. Systemic immune-inflammation index, neutrophil-to-lymphocyte ratio, and platelet-to-lymphocyte ratio levels are associated with keratoconus. Indian J Ophthalmol. 2021;69(7):1725-9. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Tang B, Li S, Han J, Cao W, Sun X. Associations between blood cell profiles and primary open-angle glaucoma: a retrospective case-control study. Ophthalmic Res. 2020;63(4):413-22. [Crossref] [PubMed]
- Katipoğlu Z, Mirza E, Oltulu R, Katipoglu B. May monocyte/HDL cholesterol ratio (MHR) and neutrophil/lymphocyte ratio (NLR) be an indicator of inflammation and oxidative stress in patients with keratoconus? Ocul Immunol Inflamm. 2020;28(4):632-6. [Crossref] [PubMed]
- Ozarslan Ozcan D, Kurtul BE, Ozcan SC, Elbeyli A. Increased systemic immune-inflammation index levels in patients with dry eye disease. Ocul Immunol Inflamm. 2022;30(3):588-92. [Crossref] [PubMed]
- Zuo W, Chen T, Song J, Ai M. Assessment of systemic immune-inflammation index levels in patients with retinal vein occlusion. Ocul Immunol Inflamm. 2023;31(3):491-5. [Crossref] [PubMed]
- Kurtul BE, Cakmak AI, Elbeyli A, Ozcan SC, Ozarslan Ozcan D, Kimyon G. Evaluation of systemic immune-inflammation index level as a novel marker for severity of noninfectious uveitis. Int Ophthalmol. 2021;41(11):3615-22. [Crossref] [PubMed]
- Pult H, Riede-Pult B. Comparison of subjective grading and objective assessment in meibography. Cont Lens Anterior Eye. 2013;36(1):22-7. [Crossref] [PubMed]
- Acet Y, Dağ Y. Topografik gözyaşı filmi kırılma zamanı testi ve meibografik korelasyon analizleri: bir korelasyon çalışması [Topographic tear film break up time test and meibographic correlation analysis: a correlation study]. Turkiye Klinikleri J Ophthalmol. 2022;31(4):223-33. [Crossref]
- Ngo W, Srinivasan S, Jones L. A comparison of dry eye diagnostic tests between symptomatic and asymptomatic age-matched females. Eye Contact Lens. 2018;44 Suppl 1:S110-S114. [Crossref] [PubMed]
- Parfitt GJ, Lewis PN, Young RD, Richardson A, Lyons JG, Di Girolamo N, et al. Renewal of the holocrine meibomian glands by label-retaining, unipotent epithelial progenitors. Stem Cell Reports. 2016;7(3):399-410. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Dréno B. What is new in the pathophysiology of acne, an overview. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2017;31 Suppl 5:8-12. [Crossref] [PubMed]
- Aslan Bayhan S, Bayhan HA, Çölgeçen E, Gürdal C. Effects of topical acne treatment on the ocular surface in patients with acne vulgaris. Cont Lens Anterior Eye. 2016;39(6):431-4. [Crossref] [PubMed]
- Çetin EN, Şanlı B, Bir F, Yalzdızkaya F, Kaçar N, Yaylalı V. Sistemik isotretinoin tedavisi alan hastalarda gözyaşı ve oküler yüzey değişiklikleri [Tear film and ocular surface changes in patients receiving systemic isotretinoin]. Turk J Ophthalmol. 2013;43:309-12. [Crossref]
- Barabino S, Chen Y, Chauhan S, Dana R. Ocular surface immunity: homeostatic mechanisms and their disruption in dry eye disease. Prog Retin Eye Res. 2012;31(3):271-85. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Zhang SD, He JN, Niu TT, Chan CY, Ren CY, Liu SS, et al. Bacteriological profile of ocular surface flora in meibomian gland dysfunction. Ocul Surf. 2017;15(2):242-7. [Crossref] [PubMed]
- Watters GA, Turnbull PR, Swift S, Petty A, Craig JP. Ocular surface microbiome in meibomian gland dysfunction. Clin Exp Ophthalmol. 2017;45(2):105-11. [Crossref] [PubMed]
.: İşlem Listesi