Türkiye Klinikleri Adli Tıp ve Adli Bilimler Dergisi

.: DERLEME
Adli Tıpta Koku Duyusu ve Değerlendirilmesi: Geleneksel Derleme
The Sense of Smell in Forensic Medicine and its Evaluation: Traditional Review
Cemil ÇELİKa , Hülya GÜLERb , Uğur ATAc , Murat PEHLİVANd
aKahramanmaraş Adli Tıp Şube Müdürlüğü, Kahramanmaraş, Türkiye
bEge Üniversitesi Tıp Fakültesi, Adli Tıp ABD, İzmir, Türkiye
cAdli Tıp Şube Müdürlüğü, Hakkâri, Türkiye
dEge Üniversitesi Tıp Fakültesi, Biyofizik ABD, İzmir, Türkiye
Turkiye Klinikleri J Foren Sci Leg Med. 2023;20(3):200-10
doi: 10.5336/forensic.2023-97336
Makale Dili: TR
Tam Metin
ÖZET
 Bu çalışmada, adli tıpta koku duyusu bozukluğunun değerlendirilmesine yardımcı olunması, adli raporlama sürecindeki sorunların ortaya konulması, bu sorunlara çözüm önerileri sunulması amaçlandı. Koku duyusunun önemi, koku duyusu sistemi, koku duyusu bozuklukları ve medikolegal değerlendirme, koku duyusu bozukluğunda uygulanacak testler, koku duyusu bozukluğunda iyileşme, temaruz, ülkemizdeki yasal mevzuat çerçevesinde değerlendirme başlıkları güncel literatür eşliğinde tartışıldı. Adli bir olay sonrasında koku bozukluğu olan kişilerin tıbbi öz geçmişinin incelenmesiyle beraber, detaylı anamnez ve muayenesi sonrasında, görüntüleme tetkikleriyle son durumunun ortaya konması ve koku duyusu bozukluğu testlerinin yapılması gerekmektedir. Adli olgularda anosmi ve hiposmi tanısı için psikofiziksel ve elektrofizyolojik testlerin birlikte uygulanması tanı koymada daha güvenilir sonuçlar verebilir. Parosmi, fantosmi, hiposmi gibi koku duyusu bozukluğu olgularına uygulanabilecek yaşam kalitesi anketleri, adli raporlarda arada kalınan durumlarda yol gösterici olabilir. Adli raporlarda, olay ile nedensellik bağı ve ortaya çıkan arızanın kalıcı olup olmadığı, tedavi ile daha iyi bir hâle gelip gelemeyeceği, koku duyusu bozukluğunun derecesi ve kişide koku bozukluğuna sekonder meydana gelen değişiklikler dikkat edilmesi gereken hususlardır. Adli bir olay sonrası sekonder kazanç kaygılarından dolayı artan temaruz riski de dikkat edilmesi gereken bir durumdur. Tüm bu hususlar göz önünde bulundurularak düzenlenecek adli rapor; denetime elverişli, somut, objektif ve güncel olma özelliği ile uygun bir bilirkişi raporu olacaktır.

Anahtar Kelimeler: Olfaktör bozukluk; temaruz; koku testi; psikofiziksel test; elektrofizyolojik test
ABSTRACT
 It was aimed to help the evaluation of sense of smell disorders in forensic medicine, to reveal the problems in the forensic reporting process and to offer suggestions to these problems. The importance of sense of smell, sense of smell system, sense of smell disorders and medico-legal evaluation, smell tests, recovery in sense of smell disorders, malingering, evaluation within framework of the legal legislation in Türkiye were discussed with the current literature. After a forensic incident, medical history of person with smell disorder should be examined, and after a detailed anamnesis and examination, final condition should be revealed with imaging tests and smell tests should be performed. The combined application of psychophysical and electrophysiological tests for the diagnosis of anosmia and hyposmia in forensic cases may yield more reliable results. Quality of life questionnaires that can be applied to odour disorder cases may be guiding in cases where there is a gap in forensic reports. In forensic reports, causal link with event and whether it is permanent, whether it can be improved with treatment, degree of the disorder, changes that occur secondary to odour disorder in person are issues that should be considered. The increased risk of malingering due to secondary gain concerns after a forensic event is also a situation that needs to be considered. The forensic report to be prepared by taking all these issues into consideration will be an appropriate expert report with characteristics of being suitable for inspection, concrete, objective and up-todate.

Keywords: Olfactory dysfunction; malingering; olfactory test; psychophysical test; electrophysiological test
REFERANSLAR:
  1. Çevik C, Çelikel A, Arlı C, Zeren C. Adli açıdan zor olgular; posttravmatik anosmi [A difficult aspect of forensic cases: posttraumatic anosmia: review]. Turkiye Klinikleri J Foren Med. 2014;11(1):39-44. [Link] 
  2. Kumral B, Ünal A, Oğuz K, Gündoğmuş ÜN. Travmaya bağlı kalıcı nörolojik hasar: adli tıpta önemli bir son karar [Permanent neurological damage due to trauma: an important conclusion in forensic medicine]. J Neurol Sci. 2013;30(4):682-92. [Link] 
  3. Melinte GV, Sarafoleanu C. Difficulties of olfactometric evaluation in patients accusing smell disorders after head trauma. Rom J Rhinol. 2018;8(29):39-45. [Crossref] 
  4. Karakaş GG, Emiral E, Hancı İH. İnsanda koku ve adli koku. Ünver Y, Hanci İH, editörler. Adli Koku. 1. Baskı. Ankara: Seçkin Yayıncılık; 2017. p.23-32.
  5. Naidich TP, Som PM. The olfactory system: part III: central processing of olfaction and central olfactory dysfunction. Neurographics. 2018;8(4):298-316. [Crossref] 
  6. Baron RA. Perfume as a tactic of impression management in social and organizational settings. In: Van Toller S, Dodd GH, eds. Perfumery. 1st ed. Dordrecht: Springer; 1988. p.91-104. [Crossref] 
  7. Bhutta MF. Sex and the nose: human pheromonal responses. J R Soc Med. 2007;100(6):268-74. [Crossref]  [PubMed]  [PMC] 
  8. Mennella JA, Jagnow CP, Beauchamp GK. Prenatal and postnatal flavor learning by human infants. Pediatrics. 2001;107(6):E88. [Crossref]  [PubMed]  [PMC] 
  9. Mutlu E, Aşıcıoğlu F. Adli bilimler açısından kokunun önemi [Importance of odor from forensic perspective]. Adli Tıp Bülteni. 2019;24(3):262-73. [Crossref] 
  10. Som P, Naidich T. Embryogenesis of the olfactory system: part I: embryogenesis of the olfactory nasal mucosa and the olfactory bulb. Neurographics. 2018;8(1):56-66. [Crossref] 
  11. Zhao K, Scherer PW, Hajiloo SA, Dalton P. Effect of anatomy on human nasal air flow and odorant transport patterns: implications for olfaction. Chem Senses. 2004;29(5):365-79. [Crossref]  [PubMed] 
  12. Som P, Naidich TP. The olfactory system: part II: how olfaction is processed in the olfactory epithelium and olfactory bulb. Neurographics. 2018;8(2):136-53. [Crossref] 
  13. Malnic B, Godfrey PA, Buck LB. The human olfactory receptor gene family. Proc Natl Acad Sci U S A. 2004;101(8):2584-9. Erratum in: Proc Natl Acad Sci U S A. 2004;101(18):7205. [Crossref]  [PubMed]  [PMC] 
  14. Nagayama S, Homma R, Imamura F. Neuronal organization of olfactory bulb circuits. Front Neural Circuits. 2014;8:98. [Crossref]  [PubMed]  [PMC] 
  15. Kobayakawa K, Kobayakawa R, Matsumoto H, Oka Y, Imai T, Ikawa M, et al. Innate versus learned odour processing in the mouse olfactory bulb. Nature. 2007;450(7169):503-8. [Crossref]  [PubMed] 
  16. Gottfried JA. Central mechanisms of odour object perception. Nat Rev Neurosci. 2010;11(9):628-41. [Crossref]  [PubMed]  [PMC] 
  17. Wilson DA, Xu W, Sadrian B, Courtiol E, Cohen Y, Barnes DC. Cortical odor processing in health and disease. Prog Brain Res. 2014;208:275-305. [Crossref]  [PubMed]  [PMC] 
  18. Heilmann S, Strehle G, Rosenheim K, Damm M, Hummel T. Clinical assessment of retronasal olfactory function. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 2002;128(4):414-8. [Crossref]  [PubMed] 
  19. Evren C, Yiğit V, Çınar F. Koku fonksiyonunun subjektif değerlendirilmesi [Subjective assessment of olfactory function]. Kulak Burun Bogaz Ihtis Derg. 2015;25(1):59-64. [Crossref]  [PubMed] 
  20. Choi R, Goldstein BJ. Olfactory epithelium: cells, clinical disorders, and insights from an adult stem cell niche. Laryngoscope Investig Otolaryngol. 2018;3(1):35-42. [Crossref]  [PubMed]  [PMC] 
  21. Hummel T, Croy I, Georgiopoulos C, Haehner A. Olfactory disorders and consequences. In: Guichard E, Salles C, eds. Flavor. 2nd ed. UK: Woodhead Publishing; 2023. p.437-57. [Crossref] 
  22. Landis BN, Frasnelli J, Croy I, Hummel T. Evaluating the clinical usefulness of structured questions in parosmia assessment. Laryngoscope. 2010;120(8):1707-13. [Crossref]  [PubMed] 
  23. Temmel AF, Quint C, Schickinger-Fischer B, Klimek L, Stoller E, Hummel T. Characteristics of olfactory disorders in relation to major causes of olfactory loss. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 2002;128(6):635-41. [Crossref]  [PubMed] 
  24. Brand G. Olfactory/trigeminal interactions in nasal chemoreception. Neurosci Biobehav Rev. 2006;30(7):908-17. [Crossref]  [PubMed] 
  25. Frasnelli J, Schuster B, Hummel T. Olfactory dysfunction affects thresholds to trigeminal chemosensory sensations. Neurosci Lett. 2010;468(3):259-63. [Crossref]  [PubMed] 
  26. Cho SH. Clinical diagnosis and treatment of olfactory dysfunction. Hanyang Medical Reviews. 2014;34(3):107-15. [Crossref] 
  27. Reichert JL, Schöpf V. Olfactory loss and regain: lessons for neuroplasticity. Neuroscientist. 2018;24(1):22-35. [Crossref]  [PubMed] 
  28. Howell J, Costanzo RM, Reiter ER. Head trauma and olfactory function. World J Otorhinolaryngol Head Neck Surg. 2018;4(1):39-45. [Crossref]  [PubMed]  [PMC] 
  29. Miwa T, Furukawa M, Tsukatani T, Costanzo RM, DiNardo LJ, Reiter ER. Impact of olfactory impairment on quality of life and disability. Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 2001;127(5):497-503. [Crossref]  [PubMed] 
  30. Schofield PW, Moore TM, Gardner A. Traumatic brain injury and olfaction: a systematic review. Front Neurol. 2014;5:5. [Crossref]  [PubMed]  [PMC] 
  31. Frasnelli J, Laguë-Beauvais M, LeBlanc J, Alturki AY, Champoux MC, Couturier C, et al. Olfactory function in acute traumatic brain injury. Clin Neurol Neurosurg. 2016;140:68-72. [Crossref]  [PubMed] 
  32. Gudziol V, Hoenck I, Landis B, Podlesek D, Bayn M, Hummel T. The impact and prospect of traumatic brain injury on olfactory function: a cross-sectional and prospective study. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2014;271(6):1533-40. [Crossref]  [PubMed] 
  33. Green P, Rohling ML, Iverson GL, Gervais RO. Relationships between olfactory discrimination and head injury severity. Brain Inj. 2003;17(6):479-96. [Crossref]  [PubMed] 
  34. Yiğit VB, Çınar F, Evren C, Ugur MB, Ozdemir Y. Türk toplumu için koku tanımlama testi [Odor identification test for Turkish society]. KBB Uygulamaları. 2015;3(3):91-6. [Crossref] 
  35. Doty RL. Olfactory dysfunction and its measurement in the clinic and workplace. Int Arch Occup Environ Health. 2006;79(4):268-82. [Crossref]  [PubMed] 
  36. Frank RA, Dulay MF, Gesteland RC. Assessment of the Sniff Magnitude Test as a clinical test of olfactory function. Physiol Behav. 2003;78(2):195-204. [Crossref]  [PubMed] 
  37. Bailie JM, Rybalsky KA, Griffith NM, Horning SM, Gesteland RC, Frank RA. The susceptibility of olfactory measures to malingering. Chem. Percept. 2008;1(3):168-73. [Crossref] 
  38. Bonanni E, Borghetti D, Fabbrini M, Maestri M, Cignoni F, Sartucci F, et al. Quantitative EEG analysis in post-traumatic anosmia. Brain Res Bull. 2006;71(1-3):69-75. [Crossref]  [PubMed] 
  39. Lötsch J, Hummel T. The clinical significance of electrophysiological measures of olfactory function. Behav Brain Res. 2006;170(1):78-83. [Crossref]  [PubMed] 
  40. Güdücü C, Olcay BO, Schäfer L, Aziz M, Schriever VA, Özgören M, et al. Separating normosmic and anosmic patients based on entropy evaluation of olfactory event-related potentials. Brain Res. 2019;1708:78-83. [Crossref]  [PubMed] 
  41. Hummel T, Rissom K, Reden J, Hähner A, Weidenbecher M, Hüttenbrink KB. Effects of olfactory training in patients with olfactory loss. Laryngoscope. 2009;119(3):496-9. [Crossref]  [PubMed] 
  42. Merabet LB, Pascual-Leone A. Neural reorganization following sensory loss: the opportunity of change. Nat Rev Neurosci. 2010;11(1):44-52. [Crossref]  [PubMed]  [PMC] 
  43. Joung YI, Yi HJ, Lee SK, Im TH, Cho SH, Ko Y. Posttraumatic anosmia and ageusia: incidence and recovery with relevance to the hemorrhage and fracture on the frontal base. J Korean Neurosurg Soc. 2007;42(1):1-5. [Crossref]  [PubMed]  [PMC] 
  44. Nordin S, Brämerson A. Complaints of olfactory disorders: epidemiology, assessment and clinical implications. Curr Opin Allergy Clin Immunol. 2008;8(1):10-5. [Crossref]  [PubMed] 
  45. Doty RL, Crastnopol B. Correlates of chemosensory malingering. Laryngoscope. 2010;120(4):707-11. [Crossref]  [PubMed] 
  46. Reden J, Draf C, Frank RA, Hummel T. Comparison of clinical tests of olfactory function. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2016;273(4):927-31. [Crossref]  [PubMed] 
  47. Kobal G, Klimek L, Wolfensberger M, Gudziol H, Temmel A, Owen CM, et al. Multicenter investigation of 1,036 subjects using a standardized method for the assessment of olfactory function combining tests of odor identification, odor discrimination, and olfactory thresholds. Eur Arch Otorhinolaryngol. 2000;257(4):205-11. [Crossref]  [PubMed] 
  48. Kadı G, Balcı Y, Köseoğlu S. Evaluation for disability in a case of posttraumatic anosmia. Turkish Journal of Forensic Medicine. 2017;31(2):88-91. [Crossref] 
  49. Ruhin-Poncet B, Guerre A, Goudot P, Escande C. Dysosmies et dysgueusies post-traumatiques: aspects médicolégaux [Post-traumatic taste and smell disorders: forensic aspects]. Rev Stomatol Chir Maxillofac. 2010;111(5-6):296-8. [Crossref]  [PubMed] 

.: Güncel

Giriş

 Parolanızı mı unuttunuz?

 Yeni Kullanıcı  

İletişim

Ortadoğu Reklam Tanıtım Yayıncılık Turizm Eğitim İnşaat Sanayi ve Ticaret A.Ş.

.: Adres

Türkocağı Caddesi No:30 06520 Balgat / ANKARA
Telefon: +90 312 286 56 56
Faks: +90 312 220 04 70
E-posta: info@turkiyeklinikleri.com

.: Yazı İşleri Servisi

Telefon: +90 312 286 56 56/ 2
E-posta: yaziisleri@turkiyeklinikleri.com

.: İngilizce Dil Redaksiyonu

Telefon: +90 312 286 56 56/ 145
E-posta: tkyayindestek@turkiyeklinikleri.com

.: Reklam Servisi

Telefon: +90 312 286 56 56/ 142
E-posta: reklam@turkiyeklinikleri.com

.: Abone ve Halkla İlişkiler Servisi

Telefon: +90 312 286 56 56/ 118
E-posta: abone@turkiyeklinikleri.com

.: Müşteri Hizmetleri

Telefon: +90 312 286 56 56/ 118
E-posta: satisdestek@turkiyeklinikleri.com

1. KULLANIM KOŞULLARI

1.1. http://www.turkiyeklinikleri.com alan adından veya bu alan adına bağlı alt alan adlarından ulaşılan internet sayfalarını (Hepsi birden kısaca "SİTE" olarak anılacaktır) kullanmak için lütfen aşağıda yazılı koşulları okuyunuz. Bu koşulları kabul etmediğiniz takdirde "SİTE"yi kullanmaktan vazgeçiniz. "SİTE" sahibi bu "SİTE"de yer alan veya alacak olan bilgileri, formları, içeriği, "SİTE"'yi, "SİTE" kullanma koşullarını dilediği zaman değiştirme hakkını saklı tutmaktadır.

1.2. Bu "SİTE"'nin sahibi Türkocağı cad. No:30, 06520 Balgat Ankara adresinde ikamet eden Ortadoğu Reklam Tanıtım Yayıncılık Turizm Eğitim İnşaat Sanayi ve Ticaret A.Ş.'dir (bundan böyle kısaca "Türkiye Klinikleri" olarak anılacaktır). "SİTE"'de sunulan hizmetler "Türkiye Klinikleri" tarafından sağlanmaktadır.

1.3. Bu "SİTE"'de sunulan hizmetlerden belirli bir bedel ödeyerek ya da bedelsiz olarak yararlananlar veya herhangi bir şekilde "SİTE"ye erişim sağlayan her gerçek ve tüzel kişi aşağıdaki kullanım koşullarını kabul etmiş sayılmaktadır. İşbu sözleşme içinde belirtilen koşulları "Türkiye Klinikleri" dilediği zaman değiştirebilir. Bu değişiklikler periyodik olarak "SİTE"'da yayınlanacak ve yayınlandığı tarihte geçerli olacaktır. "Türkiye Klinikleri" tarafından işbu sözleşme hükümlerinde yapılan her değişikliği "SİTE" hizmetlerinden yararlanan ve "SİTE"ye erişim sağlayan her gerçek ve tüzel kişi önceden kabul etmiş sayılmaktadır.

1.4. İşbu "SİTE Kullanım Koşulları" 30.03.2014 tarihinde en son değişiklik yapılarak ve web sitesi üzerinden yayınlanarak; "SİTE"yi kullanan her kişi tarafından erişimi mümkün kılınıp yürürlülüğe konmuştur. İşbu "SİTE Kullanım Koşulları" ayrıca, "Türkiye Klinikleri" hizmetlerinden belli bir bedel ödeyerek veya ödemeden yararlanacak olan kullanıcılarla yapılmış ve/veya yapılacak olan her türlü "KULLANICI Sözleşmesi"nin de ayrılmaz bir parçasıdır.

2. TANIMLAR

2.1. "SİTE" : "Türkiye Klinikleri" tarafından belirlenen çerçeve içerisinde çeşitli hizmetlerin ve içeriklerin sunulduğu çevrimiçi (on-line) ortamdan http://www.turkiyeklinikleri.com alan adından ve/veya bu alan adına bağlı alt alan adlarından erişimi mümkün olan web sitesi.

2.2. KULLANICI : "SİTE"ye çevrimiçi (on-line) ortamdan erişen her gerçek ve tüzel kişi.

2.3. LİNK : "SİTE" üzerinden bir başka web sitesine, dosyalara, içeriğe veya başka bir web sitesinden "SİTE"ye, dosyalara ve içeriğe erişimi mümkün kılan bağlantı.

2.4. İÇERİK : "Türkiye Klinikleri" "SİTE"yi ve/veya herhangi bir web sitesinden yayınlanan veya erişimi mümkün olan her türlü bilgi, dosya, resim, rakam, fiyat v.b görsel, yazınsal ve işitsel imgeler.

2.5. "KULLANICI SÖZLEŞMESİ" : "Türkiye Klinikleri"nin sunacağı özel nitelikteki hizmetlerden yararlanacak olan gerçek ve/veya tüzel kişilerle "Türkiye Klinikleri" arasında elektronik ortamda akdedilen sözleşme.

3. HİZMETLERİN KAPSAMI

3.1. "Türkiye Klinikleri", "SİTE" üzerinden sunacağı hizmetlerin kapsamını ve niteliğini belirlemekte tamamen serbesttir.

3.2. "Türkiye Klinikleri" "SİTE" bünyesinde sunulacak servislerden yararlanabilmek için, "KULLANICI"nın "Türkiye Klinikleri" tarafından belirlenecek özellikleri taşıması gereklidir. "Türkiye Klinikleri", bu gerekliliği tek taraflı olarak dilediği zaman değiştirebilir.

3.3. "Türkiye Klinikleri"nin "SİTE" üzerinden belirli bir ücret karşılığı veya ücretsiz olarak vereceği hizmetler sınırlı sayıda olmamak üzere;

- Sağlık sektörüne yönelik bilimsel makaleler, kitaplar ve bilgilendirici yayınları sağlamak.

- - Bilimsel dergilere yönelik makale hazırlama aşamasında biçimsel, istatistikî ve editöryal destek sağlamak.

4. GENEL HÜKÜMLER

4.1. "Türkiye Klinikleri", "SİTE" dâhilinde erişime açtığı hizmetler ve içeriklerden hangisinin ücrete tabi olacağını belirlemekte tamamen serbesttir.

4.2. "Türkiye Klinikleri"'nin sunduğu hizmetlerden yararlananlar ve siteyi kullananlar, yalnızca hukuka uygun ve şahsi amaçlarla "SİTE" üzerinde işlem yapabilirler. Kullanıcıların, "SİTE" dâhilinde yaptığı her işlem ve eylemdeki hukuki ve cezai sorumluluk kendilerine aittir. Her KULLANICI, "Türkiye Klinikleri"nin ve/veya başka bir üçüncü şahsın haklarına tecavüz teşkil edecek nitelikteki herhangi bir iş ve eylemde bulunmayacağını; yazılı, görsel ve işitsel bilgileri açıklamayacağını, "Türkiye Klinikleri"ne açıkladığı ve/veya "SİTE"ye gönderdiği her türlü yazılı, görsel ve işitsel bilginin "Türkiye Klinikleri"ne açıkladığı ve/veya "SİTE"ye gönderdiği sırada her türlü biçimde kullanılması, işlenmesi, saklanması, açıklanması ve üçüncü kişilere karşı ifşa edilmesi konusunda münhasır hak sahibi olduğunu kabul, beyan ve taahhüt eder. "KULLANICI" "SİTE" dâhilinde bulunan resimleri, metinleri, görsel ve işitsel imgeleri, video klipleri, dosyaları, veritabanları, katalogları ve listeleri çoğaltmayacağı, kopyalamayacağı, dağıtmayacağı, işlemeyeceğini, gerek bu eylemleri ile gerekse de başka yollarla "Türkiye Klinikleri" ile doğrudan ve/veya dolaylı olarak rekabete girmeyeceğini kabul ve taahhüt etmektedir.

4.3. "SİTE" dâhilinde üçüncü kişiler tarafından sağlanan hizmetlerden ve yayınlanan içeriklerden dolayı "Türkiye Klinikleri"nin, işbirliği içinde bulunduğu kurumların, "Türkiye Klinikleri" çalışanlarının ve yöneticilerinin, "Türkiye Klinikleri" yetkili satıcılarının sorumluluğu bulunmamaktadır. Herhangi bir üçüncü kişi tarafından sağlanan ve yayınlanan bilgilerin, içeriklerin, görsel ve işitsel imgelerin doğruluğu ve hukuka uygunluğunun taahhüdü bütünüyle bu eylemleri gerçekleştiren üçüncü kişilerin sorumluluğundadır. "Türkiye Klinikleri", üçüncü kişiler tarafından sağlanan hizmetlerin ve içeriklerin güvenliğini, doğruluğunu ve hukuka uygunluğunu taahhüt ve garanti etmemektedir.

4.4. "KULLANICI"lar, "SİTE"yi kullanarak, "Türkiye Klinikleri"nin, diğer "KULLANICI"ların ve üçüncü kişilerin aleyhine hiçbir faaliyette bulunamazlar. "KULLANICI"ların işbu "SİTE Kullanım Koşulları" hükümlerine ve hukuka aykırı olarak gerçekleştirdikleri "SİTE" üzerindeki faaliyetler nedeniyle üçüncü kişilerin uğradıkları veya uğrayabilecekleri zararlardan dolayı "Türkiye Klinikleri"nin doğrudan ve/veya dolaylı hiçbir sorumluluğu yoktur.

4.5. "KULLANICI"lar, "SİTE" dâhilinde kendileri tarafından sağlanan bilgilerin ve içeriklerin doğru ve hukuka uygun olduğunu kabul ve taahhüt etmektedirler. "Türkiye Klinikleri", "KULLANICI"lar tarafından "Türkiye Klinikleri"ne iletilen veya "SİTE" üzerinden kendileri tarafından yüklenen, değiştirilen ve sağlanan bilgilerin ve içeriklerin doğruluğunu araştırma; bu bilgi ve içeriklerin güvenli, doğru ve hukuka uygun olduğunu taahhüt ve garanti etmekle yükümlü ve sorumlu değildir.

4.6. "KULLANICI"lar, "SİTE" dâhilinde Türk Ticaret Kanunu hükümleri uyarınca haksız rekabete yol açacak faaliyetlerde bulunmayacağını, "Türkiye Klinikleri"nin ve üçüncü kişilerin şahsi ve ticari itibarı sarsacak, kişilik haklarına tecavüz ve taarruz edecek fiilleri gerçekleştirmeyeceğini kabul ve taahhüt etmektedir.

4.7. "Türkiye Klinikleri", "SİTE" dâhilinde sunulan hizmetleri ve içerikleri her zaman değiştirebilme hakkını saklı tutmaktadır. "Türkiye Klinikleri", bu hakkını hiçbir bildirimde bulunmadan ve önel vermeden kullanabilir. "KULLANICI"lar, "Türkiye Klinikleri"nin talep ettiği değişiklik ve/veya düzeltmeleri ivedi olarak yerine getirmek zorundadırlar. "Türkiye Klinikleri" tarafından talep edilen değişiklik ve/veya düzeltme istekleri gerekli görüldüğü takdirde "Türkiye Klinikleri" tarafından yapılabilir. "Türkiye Klinikleri" tarafından talep edilen değişiklik ve/veya düzeltme taleplerinin, "KULLANICI"lar tarafından zamanında yerine getirilmemesi sebebiyle doğan veya doğabilecek zararlar, hukuki ve cezai sorumluluklar tamamen kullanıcılara aittir.

4.8. "SİTE" üzerinden, "Türkiye Klinikleri"nin kendi kontrolünde olmayan ve başkaca üçüncü kişilerin sahip olduğu ve işlettiği başka web sitelerine ve/veya "İÇERİK"lere ve/veya dosyalara link verebilir. Bu link'ler sadece referans kolaylığı nedeniyle sağlanmış olup ilgili web sitesini veya işleten kişiyi desteklemek amacıyla veya web sitesi veya içerdiği bilgilere yönelik herhangi bir türde bir beyan veya garanti niteliği taşımamaktadır. "SİTE" üzerindeki linkler vasıtasıyla erişilen web siteleri, dosyalar ve içerikler, bu linkler vasıtasıyla erişilen web sitelerinden sunulan hizmetler veya ürünler veya bunların içeriği hakkında "Türkiye Klinikleri"nin herhangi bir sorumluluğu yoktur.

4.9. "Türkiye Klinikleri", "SİTE" üzerinden "KULLANICILAR" tarafından kendisine iletilen bilgileri "Gizlilik Politikası" ve "KULLANICI Sözleşmesi" hükümleri doğrultusunda kullanabilir. Bu bilgileri işleyebilir, bir veritabanı üzerinde tasnif edip muhafaza edebilir. "Türkiye Klinikleri" aynı zamanda; KULLANICI veya ziyaret edenin kimliği, adresi, elektronik posta adresi, telefonu, IP adresi, "SİTE"nin hangi bölümlerini ziyaret ettiği, domain tipi, tarayıcı (browser) tipi, tarih ve saat gibi bilgileri de istatistiki değerlendirme ve kişiye yönelik hizmetler sunma gibi amaçlarla kullanabilir.

5. FİKRİ MÜLKİYET HAKLARI

5.1. Bu "SİTE" dâhilinde erişilen veya hukuka uygun olarak kullanıcılar tarafından sağlanan bilgiler ve bu "SİTE"nin (sınırlı olmamak kaydıyla tasarım, metin, imge, html kodu ve diğer kodlar) tüm elemanları (Hepsi birden "Türkiye Klinikleri"nin telif haklarına tabi çalışmaları olarak anılacaktır) "Türkiye Klinikleri"ne aittir. Kullanıcılar, "Türkiye Klinikleri" hizmetlerini, "Türkiye Klinikleri" bilgilerini ve "Türkiye Klinikleri"nin telif haklarına tabi çalışmalarını yeniden satmak, işlemek, paylaşmak, dağıtmak, sergilemek veya başkasının "Türkiye Klinikleri"nin hizmetlerine erişmesi veya kullanmasına izin vermek hakkına sahip değildirler. İşbu "SİTE Kullanım Koşulları" dâhilinde "Türkiye Klinikleri" tarafından sarahaten izin verilen durumlar haricinde "Türkiye Klinikleri"nin telif haklarına tabi çalışmalarını çoğaltamaz, işleyemez, dağıtamaz veya bunlardan türemiş çalışmalar yapamaz veya hazırlayamaz.

5.2. İşbu "SİTE Kullanım Koşulları" dâhilinde "Türkiye Klinikleri" tarafından sarahaten yetki verilmediği hallerde "Türkiye Klinikleri"; "Türkiye Klinikleri" hizmetleri, "Türkiye Klinikleri" bilgileri, "Türkiye Klinikleri" telif haklarına tabi çalışmaları, "Türkiye Klinikleri" ticari markaları, "Türkiye Klinikleri" ticari görünümü veya bu SİTE vasıtasıyla sağladığı başkaca varlık ve bilgilere yönelik tüm haklarını saklı tutmaktadır.

6. SİTE KULLANIM KOŞULLARINDA DEĞİŞİKLİKLER

"Türkiye Klinikleri", tamamen kendi takdirine bağlı olarak işbu "SİTE Kullanım Koşulları"nı herhangi bir zamanda "SİTE"'da ilan ederek değiştirebilir. İşbu "SİTE Kullanım Koşulları"nın değişen hükümleri, ilan edildikleri tarihte geçerlilik kazanacaktır. İşbu "SİTE Kullanım Koşulları" kullanıcının tek taraflı beyanları ile değiştirilemez.

7. MUCBİR SEBEPLER

Hukuken mücbir sebep sayılan tüm durumlarda, "Türkiye Klinikleri" işbu "SİTE Kullanım Koşulları", gizlilik politikası ve "KULLANICI Sözleşmesi"nden herhangi birini geç ifa etme veya ifa etmeme nedeniyle yükümlü değildir. Bu ve bunun gibi durumlar, "Türkiye Klinikleri" açısından, gecikme veya ifa etmeme veya temerrüt addedilmeyecek veya bu durumlar için "Türkiye Klinikleri"nin herhangi bir tazminat yükümlülüğü doğmayacaktır. "Mücbir sebep" terimi, ilgili tarafın makul kontrolü haricinde ve "Türkiye Klinikleri"nin gerekli özeni göstermesine rağmen önleyemediği olaylar olarak yorumlanacaktır. Bunu yanında sınırlı olmamak koşuluyla, doğal afet, isyan, savaş, grev, iletişim sorunları, altyapı ve internet arızaları, elektrik kesintisi ve kötü hava koşulları gibi durumlar mücbir sebep olaylarına dâhildir.

8. UYGULANACAK HUKUK VE YETKİ

İşbu "SİTE Kullanım Koşulları" uygulanmasında, yorumlanmasında ve bu "SİTE Kullanım Koşulları" dâhilinde doğan hukuki ilişkilerin yönetiminde yabancılık unsuru bulunması durumunda Türk kanunlar ihtilafı kuralları hariç olmak üzere Türk Hukuku uygulanacaktır. İşbu sözleşmeden dolayı doğan veya doğabilecek her türlü ihtilafın hallinde Ankara Mahkemeleri ve İcra Daireleri yetkilidir.

9. YÜRÜRLÜLÜK VE KABUL

İşbu "SİTE Kullanım Koşulları" "Türkiye Klinikleri" tarafından "SİTE" içersinde ilan edildiği tarihte yürürlülük kazanır. Kullanıcılar, işbu sözleşme hükümlerini "SİTE"yi kullanmakla kabul etmiş olmaktadırlar. "Türkiye Klinikleri", dilediği zaman iş bu sözleşme hükümlerinde değişikliğe gidebilir ve değişiklikler sürüm numarası ve değişiklik tarihi belirtilerek "SİTE" üzerinde yayınlandığı tarihte yürürlülüğe girer.

30.03.2014

Gizlilik Bildirimi

→  Sitemizi ziyaret etmeden önce aşağıda yazılı kullanım ilkelerini mutlaka okumanızı öneririz. Bu şartları kabul etmeniz halinde sitemizden faydalanırken kurallarımıza uymanız yararınıza olacaktır. Lütfen Kullanım İlkelerimizin tamamını okuyunuz.

→  www.turkiyeklinikleri.com Ortadoğu Reklam Tanıtım Yayıncılık Turizm Eğitim İnşaat Sanayi ve Ticaret A.Ş.'ye ait hekimleri sağlık alanında bilgilendirmeye yönelik hazırlanmış bir web sitesidir.

→  www.turkiyeklinikleri.com kullanıcılarının kimliklerine, adreslerine, hizmet sağlayıcılarına ve benzeri bilgilerine erişemez. Bu bilgileri kullanıcılar isterse formlar yoluyla siteye gönderebilirler. Ancak, www.turkiyeklinikleri.com donanım ve yazılım bilgilerinizi toplayabilir. Bu bilgiler arasında şunlar yer alır: IP adresiniz, tarayıcı türü, işletim sistemi, etki alan adı, erişim süreleri ve ilgili web adresleri. www.turkiyeklinikleri.com kullanıcılardan aldığı kişisel bilgileri (isminiz, elektronik posta adresiniz, ev ve iş adresiniz, telefon numaranız, vb.) üçüncü bir kuruma satamaz, kamuoyuna yayınlayamaz, site içinde tutamaz. Alınan bilgiler sitenin ziyaretçi profili, raporlama ve hizmetlerin tanıtımına kaynak olması için yönlendirici özellik taşır.

→  www.turkiyeklinikleri.com sizden aldığı bilgileri şu amaçlar için kullanır:

-Web sitesini iyileştirmek,geliştirmek ve kaliteyi korumak,

-Ziyaretçi profili ve genel istatistik veriler oluşturmak,

-Ziyaretçilerin sitemizi nasıl kullandığı ile ilgili eğilimlerini belirlemek,

-Asılı yayınlar/yazışmalar göndermek,

-Elektronik posta yoluyla basın bültenleri veya bildirimler göndermek,

-Etkinlik ya da yarışma için liste oluşturmak.

→  www.turkiyeklinikleri.com adresini kullanmakla;

-Herhangi bir kullanıcının yasal ve ahlaki olmayan davranışlarından Ortadoğu Reklam Tanıtım Yayıncılık Turizm Eğitim İnşaat Sanayi ve Ticaret A.Ş.'nin sorumlu tutulamayacağını,

-Kullanım ilkelerinin zaman zaman değiştirebileceğini,

-Diğer bağlantı sağladığı ama denetleyemediği sitelerin içeriklerinden veya bilgisayarınıza verecek zararlardan sorumlu olmadığını kabul etmiş sayılırsınız.

→  Aşağıda belirtilen durumlarda Ortadoğu Reklam Tanıtım Yayıncılık Turizm Eğitim İnşaat Sanayi ve Ticaret A.Ş. sitesini kullanıcılara kapatabilir:

-Yanlış, eksik, yanıltıcı ve genel ahlak kurallarına uygun olmayan ifadeleri içeren bilgilerin siteye kaydedilmesi durumunda,

-İstenilen bilgilerin içine ilan, reklam, duyuru, özel veya tüzel kişiliklere hakaret içeren ifadeler kullanıldığında,

-Çeşitli yollarla siteye yapılan saldırılar sırasında

-Virüs nedeniyle sitenin yapısının bozulması durumunda.

→  Kod ve yazılım da dahil, sitede yer alan yazılı, görüntülü ve sesli fikir ürünleri Telif Hakları ile ilgili yasal mevzuat uyarınca güvence altındadır.

→  Ortadoğu Reklam Tanıtım Yayıncılık Turizm Eğitim İnşaat Sanayi ve Ticaret A.Ş.in yazılı izni olmadığı sürece sitede yer alan bilgiler; başka bir bilgisayara yüklenemez, değiştirilemez, çoğaltılamaz, kopyalanamaz, yeniden yayınlanamaz, postalanamaz, dağıtılamaz.

→  Sitede bulunan yazılım ve tasarımların her hakkı Ortadoğu Reklam Tanıtım Yayıncılık Turizm Eğitim İnşaat Sanayi ve Ticaret A.Ş.’ye aittir.

→  Ortadoğu Reklam Tanıtım Yayıncılık Turizm Eğitim İnşaat Sanayi ve Ticaret A.Ş. kullanım ilkelerimizle ilgili yorumlarınızı almaktan memnuniyet duyacaktır. Sitemizi zenginleştirebileceğini düşündüğünüz konuları ya da sitemizle ilgili yaşadığınız bir problem olursa lütfen bizimle paylaşın.

info@turkiyeklinikleri.com

04.04.2014