.: ORIGINAL RESEARCH
Kadın İntiharı: Tek Merkezli On Yıllık Otopsi Çalışması: Retrospektif Özgün Araştırma
Female Suicide: A Single-Centre a Ten Year Autopsy Study: Retrospective Original Research
Turkiye Klinikleri J Foren Sci Leg Med. 2024;21(3):110-8
doi: 10.5336/forensic.2024-103243
Article Language: TR
Full Text
ÖZET
Amaç: İntihar, tüm dünyada ve ülkemizde sıklığı giderek artan, sebepleri net olarak anlaşılamamış olup birçok faktöre bağlı olan, ciddi, öncelikli ve önlenebilir bir halk sağlığı sorunu olarak karşımıza çıkmaktadır. Bu çalışmada, otopsisi yapılan kadın intihar olgularını adli tıbbi yönleri ile tartışarak toplumsal farkındalık oluşturmayı ve literatüre katkı sunulması amaçlandı. Gereç ve Yöntemler: 1 Ocak 2013-31 Aralık 2022 tarihleri arasında Trabzon Adli Tıp Grup Başkanlığında adli otopsi işlemi yapılan kadın intiharları retrospektif olarak incelenerek 129 olgu değerlendirmeye alındı. Çalışmaya dâhil edilen olgular hakkında bilgiler arşiv kayıtlarımızdan ve Ulusal Yargı Ağı Projesi sisteminden elde edildi. Tüm istatistiksel analizler, tablolar ve grafikler SPSS 22 programı kullanılarak yapıldı. p değeri<0,05 olanlar anlamlı olarak kabul edildi. Bulgular: Olguların yaş aralığı 13-91 olup; yaş ortalaması 38,5±21,3 yıldı. Olguların en sık %44,2 ile genç ve genç yetişkin yaş döneminde (0-30 yaş) olduğu saptandı. Olayların en sık kentsel alanlarda (%62,0), ev ve eklentilerinde (%71,3) meydana geldiği bulundu. Olguların %62,0'ında psikiyatrik hastalık öyküsü olduğu, otopside olguların %10,1'inde fiziksel şiddet bulguları ve bir olguda ise cinsel saldırı bulguları tespit edildi. Sonuç: Kadın intiharları özellikle genç üretken yaş gruplarında, çeşitli şiddet ve istismar mağdurlarında, duygusal istismar düzeyi düşük ve psikiyatrik hastalığı bulunan kadınlarda sık görülmektedir. Bu risk grubundaki kadınların bireysel özellikleri ve yaşam koşulları ayrı ayrı değerlendirilip, bütüncül sağlığını korumaya yönelik tedbirlerin ve programların geliştirilmesi faydalı olacaktır. Otopsi sürecinde adli tıp profesyonellerinin özellikle fiziksel ve cinsel istismar konusunda dikkatli olmaları, incelemelerini eksiksiz yapmaları ve yargı organlarını uyarmaları gerekmektedir.
Anahtar Kelimeler: Kadın intiharları; adli tıp; ölüm ve otopsi
Amaç: İntihar, tüm dünyada ve ülkemizde sıklığı giderek artan, sebepleri net olarak anlaşılamamış olup birçok faktöre bağlı olan, ciddi, öncelikli ve önlenebilir bir halk sağlığı sorunu olarak karşımıza çıkmaktadır. Bu çalışmada, otopsisi yapılan kadın intihar olgularını adli tıbbi yönleri ile tartışarak toplumsal farkındalık oluşturmayı ve literatüre katkı sunulması amaçlandı. Gereç ve Yöntemler: 1 Ocak 2013-31 Aralık 2022 tarihleri arasında Trabzon Adli Tıp Grup Başkanlığında adli otopsi işlemi yapılan kadın intiharları retrospektif olarak incelenerek 129 olgu değerlendirmeye alındı. Çalışmaya dâhil edilen olgular hakkında bilgiler arşiv kayıtlarımızdan ve Ulusal Yargı Ağı Projesi sisteminden elde edildi. Tüm istatistiksel analizler, tablolar ve grafikler SPSS 22 programı kullanılarak yapıldı. p değeri<0,05 olanlar anlamlı olarak kabul edildi. Bulgular: Olguların yaş aralığı 13-91 olup; yaş ortalaması 38,5±21,3 yıldı. Olguların en sık %44,2 ile genç ve genç yetişkin yaş döneminde (0-30 yaş) olduğu saptandı. Olayların en sık kentsel alanlarda (%62,0), ev ve eklentilerinde (%71,3) meydana geldiği bulundu. Olguların %62,0'ında psikiyatrik hastalık öyküsü olduğu, otopside olguların %10,1'inde fiziksel şiddet bulguları ve bir olguda ise cinsel saldırı bulguları tespit edildi. Sonuç: Kadın intiharları özellikle genç üretken yaş gruplarında, çeşitli şiddet ve istismar mağdurlarında, duygusal istismar düzeyi düşük ve psikiyatrik hastalığı bulunan kadınlarda sık görülmektedir. Bu risk grubundaki kadınların bireysel özellikleri ve yaşam koşulları ayrı ayrı değerlendirilip, bütüncül sağlığını korumaya yönelik tedbirlerin ve programların geliştirilmesi faydalı olacaktır. Otopsi sürecinde adli tıp profesyonellerinin özellikle fiziksel ve cinsel istismar konusunda dikkatli olmaları, incelemelerini eksiksiz yapmaları ve yargı organlarını uyarmaları gerekmektedir.
Anahtar Kelimeler: Kadın intiharları; adli tıp; ölüm ve otopsi
ABSTRACT
Objective: Suicide is a serious, priority and preventable public health problem whose frequency is increasing worldwide and many predisposing factors can be triggers, although the reasons are not clearly understood. In our study; we aimed to raise social awareness and contribute to the literature by discussing the forensic aspects of autopsied female suicide cases. Material and Methods: Female suicides that underwent forensic autopsy at the Trabzon Forensic Medicine Group Presidency were retrospectively analyzed from January 1, 2013, to December 31, 2022. A total of 129 cases were included in the study. Information about the cases was obtained from our archive records and the National Judicial Network Project system. All statistical analyses, tables and graphs were performed using SPSS 22 software. A p values <0.05 was considered statistically significant. Results: The age range was 13-91 years and the mean age was 38.5±21.3 years. It was found that the most common cases were in the youth and young adult age group (0-30 years old) with 44.2%. It was determined that 62.0% of the incidents occurred in urban areas and 71.3% of the incidents occurred in houses and annexes. A history of psychiatric illness was found in 62.0% of the cases, physical violence findings were found in 10.1% of the cases and sexual assault findings were found in one case at autopsy. Conclusion: Female suicides are especially common among young productive age groups, victims of various violence and abuse, women with low emotional abuse and women and psychiatric disorders. In this way, it would be beneficial to evaluate the individual characteristics and living conditions of women in this risk group separately and to develop measures and programs to protect their holistic health. During the autopsy process, forensic medicine professionals should be especially careful about physical and sexual abuse, carry out their examinations completely and warn the judicial bodies.
Keywords: Female suicides; forensic medicine; death and autopsy
Objective: Suicide is a serious, priority and preventable public health problem whose frequency is increasing worldwide and many predisposing factors can be triggers, although the reasons are not clearly understood. In our study; we aimed to raise social awareness and contribute to the literature by discussing the forensic aspects of autopsied female suicide cases. Material and Methods: Female suicides that underwent forensic autopsy at the Trabzon Forensic Medicine Group Presidency were retrospectively analyzed from January 1, 2013, to December 31, 2022. A total of 129 cases were included in the study. Information about the cases was obtained from our archive records and the National Judicial Network Project system. All statistical analyses, tables and graphs were performed using SPSS 22 software. A p values <0.05 was considered statistically significant. Results: The age range was 13-91 years and the mean age was 38.5±21.3 years. It was found that the most common cases were in the youth and young adult age group (0-30 years old) with 44.2%. It was determined that 62.0% of the incidents occurred in urban areas and 71.3% of the incidents occurred in houses and annexes. A history of psychiatric illness was found in 62.0% of the cases, physical violence findings were found in 10.1% of the cases and sexual assault findings were found in one case at autopsy. Conclusion: Female suicides are especially common among young productive age groups, victims of various violence and abuse, women with low emotional abuse and women and psychiatric disorders. In this way, it would be beneficial to evaluate the individual characteristics and living conditions of women in this risk group separately and to develop measures and programs to protect their holistic health. During the autopsy process, forensic medicine professionals should be especially careful about physical and sexual abuse, carry out their examinations completely and warn the judicial bodies.
Keywords: Female suicides; forensic medicine; death and autopsy
REFERENCES:
- Hawton K, Saunders KE, O'Connor RC. Self-harm and suicide in adolescents. Lancet. 2012;379(9834):2373-82. [Crossref] [PubMed]
- Li Z, Page A, Martin G, Taylor R. Attributable risk of psychiatric and socio-economic factors for suicide from individual-level, population-based studies: a systematic review. Soc Sci Med. 2011;72(4):608-16. [Crossref] [PubMed]
- Turecki G, Brent DA. Suicide and suicidal behaviour. Lancet. 2016;387(10024):1227-39. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- World Health Organization [Internet]. ©2023 WHO [Cited: June 4, 2023]. Suicide. Available from: [Link]
- TÜİK [İnternet]. İstatistiksel Tablolar. Yaş Grubu ve Cinsiyete Göre İntiharlar. [Erişim tarihi: 5 Haziran 2023]. Erişim linki: [Link]
- Gökçek MB, Aslaner H, Çetin A, Yıldız S, Benli AR. 2019 Yılında Kayseri'de gerçekleşen ölüm ile sonuçlanan intihar vakalarının değerlendirilmesi [Evaluation of suicide cases resulting in death in Kayseri in 2019]. Sağlık Bilimleri Dergisi. 2023;32(1):29-33. [Crossref]
- World Health Organization [Internet]. ©2023 WHO [Cited: June 5, 2023]. Violence against women. Available from: [Link]
- Pesonen TM, Hintikka J, Karkola KO, Saarinen PI, Antikainen M, Lehtonen J. Male suicide mortality in eastern Finland--urban-rural changes during a 10-year period between 1988 and 1997. Scand J Public Health. 2001;29(3):189-93. [Crossref] [PubMed]
- Casant J, Helbich M. Inequalities of Suicide Mortality across Urban and Rural Areas: A Literature Review. Int J Environ Res Public Health. 2022;19(5):2669. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Demir S, Yazar ME, Dereli AK, Acar K. Denizli'deki intihar ölümlerinin analizi 10 yıllık retrospektif otopsi çalışması [Analysis of suicidal deaths in Denizli a 10-years retrospective autopsy study]. Bull Leg Med. 2018;23(2):93-9. [Crossref]
- Ramesh P, Taylor PJ, McPhillips R, Raman R, Robinson C. A scoping review of gender differences in suicide in India. Front Psychiatry. 2022;13:884657. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Yavuz Y, Yürümez Y, Küçüker H, Demirel R, Küçük E. İntihar sonucu meydana gelen ölümlerin incelenmesi [Evaluation of suicidal deaths]. Genel Tıp Derg. 2006;16(4):181-5. [Link]
- Barry R, Rehm J, de Oliveira C, Gozdyra P, Kurdyak P. Rurality and risk of suicide attempts and death by suicide among people living in four English-speaking high-income countries: A Systematic Review and Meta-analysis. Can J Psychiatry. 2020;65(7):441-7. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- McCarthy JF, Blow FC, Ignacio RV, Ilgen MA, Austin KL, Valenstein M. Suicide among patients in the Veterans Affairs health system: rural-urban differences in rates, risks, and methods. Am J Public Health. 2012;102 Suppl 1(Suppl 1):S111-7. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Shiner B, Peltzman T, Cornelius SL, Gui J, Forehand J, Watts BV. Recent trends in the rural-urban suicide disparity among veterans using VA health care. J Behav Med. 2021;44(4):492-506. [Crossref] [PubMed]
- Erel Ö, Katkıcı U, Dirlik M, Özkök S. Anabilim dalımız tarafından otopsileri yapılan intihar olgularının değerlendirilmesi [The evaluation of the autopsied suicide cases at our department]. ADÜ Tıp Fakültesi Dergisi. 2003;4(3):13-5. [Link]
- Erkol Z, Beyaztaş FY, Büken B, Erkol H. Kahramanmaraş ilindeki intihar orijinli ölüm olgularının analizi [Analysis of suicidal deaths cases in Kahramanmaraş city]. Türkiye Klinikleri J Foren Med. 2007;4(1):7-16. [Link]
- Woo JM, Okusaga O, Postolache TT. Seasonality of suicidal behavior. Int J Environ Res Public Health. 2012;9(2):531-47. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Petridou E, Papadopoulos FC, Frangakis CE, Skalkidou A, Trichopoulos D. A role of sunshine in the triggering of suicide. Epidemiology. 2002;13(1):106-9. [Crossref] [PubMed]
- Vyssoki B, Praschak-Rieder N, Sonneck G, Blüml V, Willeit M, Kasper S, et al. Effects of sunshine on suicide rates. Compr Psychiatry. 2012;53(5):535-9. [Crossref] [PubMed]
- Pradhan P, Kumar PS. A cross sectional evaluation of suicides in females. Indian J Forensic Med Toxicol. 2018;12(3):156-60. [Crossref]
- Armstrong G, Vijayakumar L, Pirkis J, Jayaseelan M, Cherian A, Soerensen JB, et al. Mass media representation of suicide in a high suicide state in India: an epidemiological comparison with suicide deaths in the population. BMJ Open. 2019;9(7):e030836. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Elnour AA, Harrison J. Lethality of suicide methods. Inj Prev. 2008;14(1):39-45. [Crossref] [PubMed]
- Lim M, Lee SU, Park JI. Difference in suicide methods used between suicide attempters and suicide completers. Int J Ment Health Syst. 2014;8(1):54. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Joshi R, Guggilla R, Praveen D, Maulik PK. Suicide deaths in rural Andhra Pradesh--a cause for global health action. Trop Med Int Health. 2015;20(2):188-93. [Crossref] [PubMed]
- Rawat S, Joshi PC, Khan MA, Saraswathy KN. Trends and determinants of suicide in Warangal District Telangana, India: six years retrospective study based on secondary data. Egypt. J. Forensic Sci. 2018;8:1-8. [Crossref]
- Denning DG, Conwell Y, King D, Cox C. Method choice, intent, and gender in completed suicide. Suicide Life Threat Behav. 2000;30(3):282-8. [Crossref] [PubMed]
- Can SS, Sayıl İ. Yineleyici intihar girişimleri [Repeated suicides]. Kriz Dergisi. 2004;12(3):53-62. [Crossref]
- Jenkins GR, Hale R, Papanastassiou M, Crawford MJ, Tyrer P. Suicide rate 22 years after parasuicide: cohort study. BMJ. 2002;325(7373):1155. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Paracıoğlu V, Sayıl İ, Özgüven HD. Ankara'da İntihar Girişimleri Üzerine Bir İzleme Çalışması: Dünya Sağlık Örgütü-Avrupa çok merkezli intihar davranışı izlem çalışması sonuçları [A monitoring study on suicide attempts in Ankara: results of the World Health Organization-European multicenter suicide behavior follow-up study]. Kriz Dergisi. 2004;12(2):1-17. [Crossref]
- Badiye A, Kapoor N, Ahmed S. An empirical analysis of suicidal death trends in India: a 5 year retrospective study. J Forensic Leg Med. 2014;27:29-34. [Crossref] [PubMed]
- Luoma JB, Pearson JL. Suicide and marital status in the United States, 1991-1996: is widowhood a risk factor? Am J Public Health. 2002;92(9):1518-22. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Şengül HM, Ergönen AT. İzmir'de yapılan adli otopsilerde kadın ölümlerinin özelliklerinin incelenmesi ve kadına yönelik şiddetin araştırılması [The investigation of the characteristics of women deaths and searching for violence against women in forensic autopsies performed in İzmir]. DEÜ Tıp Fakültesi Dergisi. 2017;31(2):87-6. [Link]
- Bozkurt A, İnel Manav A, Ünal E. Kadınlarda algılanan duygusal istismar düzeyi, intihara karşı tutum ve intihar davranışlarının değerlendirilmesi [Evaluation of perceived emotional abuse level, suicidal attitudes and suicidal behaviors in women]. ADÜ Sağlık Bilimleri Fakültesi Dergisi. 2023;7(1):12-24. [Crossref]
- Vijayakumar L. Suicide in women. Indian J Psychiatry. 2015;57(Suppl 2):S233-8. [Crossref] [PubMed] [PMC]
.: Process List