.: ORİJİNAL ARAŞTIRMA
Lid Wiper Epitheliopathy in Benign Essential Blepharospasm and Hemifacial Spasm: Cross-Sectional Study
Benign Esansiyel Blefarospazm ve Hemifasiyal Spazmda Kapak Silici Epitelyopati: Kesitsel Çalışma
Turkiye Klinikleri J Ophthalmol.
doi: 10.5336/ophthal.2023-98616
Makale Dili: EN
Tam Metin
ABSTRACT
Objective: To evaluate lid wiper epitheliopathy (LWE) in benign essential blepharospasm (BEB) and hemifacial spasm (HFS), and to analyze the relationship between dry eye and involuntary contractions of the orbicularis oculi by comparing unaffected and affected eyes of HFS patients. Material and Methods: The consecutive BEB or HFS patients who underwent botulinum toxin injections were included in this comparative two-eye study. Patients who had a history of ocular surgery, ocular surface disease, took medicine that could cause dry eye were excluded. Based on the Jankovic rating scale, the frequency and severity of the contractions were recorded. Corneal staining and LWE at the upper eyelids had been detected utilizing the Oxford and Korb grading schemes, respectively. BEB and HFS patients were compared in terms of contractions, corneal staining score, and LWE. The two eyes of HFS and BEB patients were also compared within each other. Results: Forty-three patients with BEB and 39 patients with HFS were analyzed. There was no significant difference in terms of frequency and severity of contractions, corneal staining, and LWE in BEB and HFS patients (p>0.05). Corneal staining and LWE in both eyes of BEB patients were similar (p>0.05). However, corneal staining and LWE were significantly lower in unaffected eyes compared to affected eyes in patients with HFS (p=0.001 for both). Conclusion: The fact that corneal staining and LWE are higher in both eyes of BEB patients and in the affected eye of HFS patients than in the unaffected eye of HFS may be evidence that the pressure of the eyelid on the ocular surface and the frequency and amplitude of blinking have a direct or indirect role in the etiopathogenesis of LWE. In the follow-up of BEB and HFS, LWE is one of the examination findings that should be investigated together with dry eye tests.
Keywords: Benign essential blepharospasm; dry eye syndromes; hemifacial spasm
Objective: To evaluate lid wiper epitheliopathy (LWE) in benign essential blepharospasm (BEB) and hemifacial spasm (HFS), and to analyze the relationship between dry eye and involuntary contractions of the orbicularis oculi by comparing unaffected and affected eyes of HFS patients. Material and Methods: The consecutive BEB or HFS patients who underwent botulinum toxin injections were included in this comparative two-eye study. Patients who had a history of ocular surgery, ocular surface disease, took medicine that could cause dry eye were excluded. Based on the Jankovic rating scale, the frequency and severity of the contractions were recorded. Corneal staining and LWE at the upper eyelids had been detected utilizing the Oxford and Korb grading schemes, respectively. BEB and HFS patients were compared in terms of contractions, corneal staining score, and LWE. The two eyes of HFS and BEB patients were also compared within each other. Results: Forty-three patients with BEB and 39 patients with HFS were analyzed. There was no significant difference in terms of frequency and severity of contractions, corneal staining, and LWE in BEB and HFS patients (p>0.05). Corneal staining and LWE in both eyes of BEB patients were similar (p>0.05). However, corneal staining and LWE were significantly lower in unaffected eyes compared to affected eyes in patients with HFS (p=0.001 for both). Conclusion: The fact that corneal staining and LWE are higher in both eyes of BEB patients and in the affected eye of HFS patients than in the unaffected eye of HFS may be evidence that the pressure of the eyelid on the ocular surface and the frequency and amplitude of blinking have a direct or indirect role in the etiopathogenesis of LWE. In the follow-up of BEB and HFS, LWE is one of the examination findings that should be investigated together with dry eye tests.
Keywords: Benign essential blepharospasm; dry eye syndromes; hemifacial spasm
ÖZET
Amaç: Benign esansiyel blefarospazm (BEB) ve hemifasiyal spazmda (HFS) göz kapağı silici epitelyopatisini (KSE) değerlendirmek ve HFS hastalarının etkilenmemiş ve etkilenmiş gözlerini karşılaştırarak kuru göz ile m. orbicularis oculi istemsiz kasılmaları arasındaki ilişkiyi analiz etmek. Gereç ve Yöntemler: Bu karşılaştırmalı iki göz çalışmasına botulinum toksini enjeksiyonu için başvuran BEB veya HFS'li ardışık hastalar dâhil edildi. Jankovic skalasına göre kasılmaların sıklığı ve şiddeti not edildi. Hastaların üst göz kapaklarında kornea boyanması Oxford ve Korb derecelendirme şemalarına göre KSE saptandı. BEB ve HFS hastaları parametreler açısından karşılaştırıldı. BEB ve HFS hastalarının her iki gözü arasında karşılaştırmalar yapıldı. Bulgular: BEB'li 43 hasta ve HFS'li 39 hasta analiz edildi. Kasılmaların sıklığı ve şiddeti, korneal boyanma ve KSE, BEB ve HFS hastalarında benzerdi (p>0,05). BEB'li hastaların iki gözü arasında kornea boyanması ve KSE açısından anlamlı fark yoktu (p>0,05). HFS'li hastalarda ise etkilenmeyen gözlerde kornea boyanması ve KSE, etkilenen gözlere göre anlamlı derecede düşüktü (her ikisi için p=0,001). Sonuç: Kuru göz etiyopatogenezinde yer alan göz kapağının oküler yüzeye yaptığı basınç ile göz kırpma sıklığı ve şiddetinin KSE etiyopatogenezinde doğrudan veya dolaylı rolü olabilir. BEB ve HFS takibinde KSE, kuru göz testleri ile birlikte araştırılması gereken muayene bulgularından biridir.
Anahtar Kelimeler: Benign esansiyel blefarospazm; kuru göz sendromları; hemifasiyal spazm
Amaç: Benign esansiyel blefarospazm (BEB) ve hemifasiyal spazmda (HFS) göz kapağı silici epitelyopatisini (KSE) değerlendirmek ve HFS hastalarının etkilenmemiş ve etkilenmiş gözlerini karşılaştırarak kuru göz ile m. orbicularis oculi istemsiz kasılmaları arasındaki ilişkiyi analiz etmek. Gereç ve Yöntemler: Bu karşılaştırmalı iki göz çalışmasına botulinum toksini enjeksiyonu için başvuran BEB veya HFS'li ardışık hastalar dâhil edildi. Jankovic skalasına göre kasılmaların sıklığı ve şiddeti not edildi. Hastaların üst göz kapaklarında kornea boyanması Oxford ve Korb derecelendirme şemalarına göre KSE saptandı. BEB ve HFS hastaları parametreler açısından karşılaştırıldı. BEB ve HFS hastalarının her iki gözü arasında karşılaştırmalar yapıldı. Bulgular: BEB'li 43 hasta ve HFS'li 39 hasta analiz edildi. Kasılmaların sıklığı ve şiddeti, korneal boyanma ve KSE, BEB ve HFS hastalarında benzerdi (p>0,05). BEB'li hastaların iki gözü arasında kornea boyanması ve KSE açısından anlamlı fark yoktu (p>0,05). HFS'li hastalarda ise etkilenmeyen gözlerde kornea boyanması ve KSE, etkilenen gözlere göre anlamlı derecede düşüktü (her ikisi için p=0,001). Sonuç: Kuru göz etiyopatogenezinde yer alan göz kapağının oküler yüzeye yaptığı basınç ile göz kırpma sıklığı ve şiddetinin KSE etiyopatogenezinde doğrudan veya dolaylı rolü olabilir. BEB ve HFS takibinde KSE, kuru göz testleri ile birlikte araştırılması gereken muayene bulgularından biridir.
Anahtar Kelimeler: Benign esansiyel blefarospazm; kuru göz sendromları; hemifasiyal spazm
.: İşlem Listesi