.: ORİJİNAL ARAŞTIRMA
Evaluation of Malnutrition Status and Effective Factors in Elderly Patients in Internal Medicine Clinic: Descriptive Research
Dahiliye Servisinde Yatan Yaşlı Hastalarda Malnütrisyon Durumunun ve Etkili Faktörlerin Değerlendirilmesi: Tanımlayıcı Araştırma
Turkiye Klinikleri J Health Sci. 2022;7(2):320-9
doi: 10.5336/healthsci.2021-85732
Makale Dili: EN
Tam Metin
ABSTRACT
Objective: One of the most important geriatric syndromes frequently encountered in old age is nutritional disorders. Malnutrition can also be seen frequently in hospitalized elderly patients. This study was planned to evaluate the malnutrition status and malnutrition factors associated with the hospitalization in elderly patients who applied to a university hospital internal medicine clinic. Material and Methods: Malnutrition status of 100 elderly patients admitted to the Internal Medicine Clinic of Akdeniz University Medical Faculty Hospital was evaluated and the factors that may affect the malnutrition status were investigated. Demographic characteristics and health status of individuals were examined, and some anthropometric measurements were made. Mini Nutritional Assessment-Short Form (MNA-SF) was applied to determine the nutritional status of the elderly. Geriatric Depression Scale-Short Form (GDS-SF) was used to determine the depression level of the patients. Results: In the nutritional status assessment with the MNA-SF scale, it was determined that 21% of the elderly patients had malnutrition, 53% had a risk of malnutrition. There was a statistically significant differences between malnutrition status and body weight (p<0.0001), upper middle arm circumference, and height (p<0.05) was found in the elderly, but no relationship was found between malnutrition status and body mass index (p>0.05). A statistically significant relationship was found between malnutrition status and depression status determined by GDS-SF (p<0.0001). Conclusion: It is thought that the evaluation and follow-up of the nutritional status of the hospitalized elderly with anthropometric measurements and malnutrition screening tests can help improve their quality of life, treatment of existing diseases and recovery processes.
Keywords: Aged; malnutrition; depression; geriatrics; anthropometry
Objective: One of the most important geriatric syndromes frequently encountered in old age is nutritional disorders. Malnutrition can also be seen frequently in hospitalized elderly patients. This study was planned to evaluate the malnutrition status and malnutrition factors associated with the hospitalization in elderly patients who applied to a university hospital internal medicine clinic. Material and Methods: Malnutrition status of 100 elderly patients admitted to the Internal Medicine Clinic of Akdeniz University Medical Faculty Hospital was evaluated and the factors that may affect the malnutrition status were investigated. Demographic characteristics and health status of individuals were examined, and some anthropometric measurements were made. Mini Nutritional Assessment-Short Form (MNA-SF) was applied to determine the nutritional status of the elderly. Geriatric Depression Scale-Short Form (GDS-SF) was used to determine the depression level of the patients. Results: In the nutritional status assessment with the MNA-SF scale, it was determined that 21% of the elderly patients had malnutrition, 53% had a risk of malnutrition. There was a statistically significant differences between malnutrition status and body weight (p<0.0001), upper middle arm circumference, and height (p<0.05) was found in the elderly, but no relationship was found between malnutrition status and body mass index (p>0.05). A statistically significant relationship was found between malnutrition status and depression status determined by GDS-SF (p<0.0001). Conclusion: It is thought that the evaluation and follow-up of the nutritional status of the hospitalized elderly with anthropometric measurements and malnutrition screening tests can help improve their quality of life, treatment of existing diseases and recovery processes.
Keywords: Aged; malnutrition; depression; geriatrics; anthropometry
ÖZET
Amaç: Yaşlılıkta sıklıkla karşılaşılan en önemli geriatrik sendromlardan biri beslenme bozukluklarıdır. Hastanede yatan yaşlı hastalarda da malnütrisyon sıklıkla görülebilmektedir. Bu çalışma, bir üniversite hastanesi dahiliye polikliniğine başvuran yaşlı hastalarda, servise yatış anındaki malnütrisyon durumu ve malnütrisyonla ilgili etmenleri değerlendirilmek amacıyla planlandı. Gereç ve Yöntemler: Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi İç Hastalıkları Kliniğine başvuran 100 yaşlı hastanın malnütrisyon durumu değerlendirildi ve malnütrisyon durumuna etki edebilecek faktörler araştırıldı. Bireylerin demografik özellikleri ve sağlık durumları incelendi, bazı antropometrik ölçümler yapıldı. Yaşlıların beslenme durumunu belirlemek için Mini Nutrisyonel Değerlendirme-Kısa Form [Mini Nutritional Assessment- Short Form (MNA-SF)] uygulandı. Hastaların depresyon düzeyini belirlemek için Geriatrik Depresyon Ölçeği-Kısa Formu [Geriatric Depression Scale-Short Form (GDS-SF)] kullanıldı. Bulgular: MNASF ölçeği ile beslenme durumu değerlendirmesinde yaşlı hastaların %21'inde malnütrisyon, %53'ünde malnütrisyon riski olduğu belirlendi. Yaşlılarda malnütrisyon durumuna göre vücut ağırlığı (p<0,0001), üst orta kol çevresi ve boy uzunluğu (p<0,05) arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark bulundu, ancak malnütrisyon durumu ile beden kitle indeksi arasında bir ilişki bulunamadı (p>0,05). Malnütrisyon durumuyla GDS-SF ile belirlenmiş depresyon durumu arasında istatistiksel olarak anlamlı ilişki bulunmuştur (p<0,0001). Sonuç: Hastanede yatan yaşlıların, beslenme durumlarının antropometrik ölçümler ve malnütrisyon tarama testleri ile değerlendirilmesi ve takibinin yaşam kalitelerini, mevcut hastalıklarının tedavisini ve iyileşme süreçlerini iyileştirmeye yardımcı olabileceği düşünülmektedir.
Anahtar Kelimeler: Yaşlı; malnütrisyon; depresyon; geriatri; antropometri
Amaç: Yaşlılıkta sıklıkla karşılaşılan en önemli geriatrik sendromlardan biri beslenme bozukluklarıdır. Hastanede yatan yaşlı hastalarda da malnütrisyon sıklıkla görülebilmektedir. Bu çalışma, bir üniversite hastanesi dahiliye polikliniğine başvuran yaşlı hastalarda, servise yatış anındaki malnütrisyon durumu ve malnütrisyonla ilgili etmenleri değerlendirilmek amacıyla planlandı. Gereç ve Yöntemler: Akdeniz Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi İç Hastalıkları Kliniğine başvuran 100 yaşlı hastanın malnütrisyon durumu değerlendirildi ve malnütrisyon durumuna etki edebilecek faktörler araştırıldı. Bireylerin demografik özellikleri ve sağlık durumları incelendi, bazı antropometrik ölçümler yapıldı. Yaşlıların beslenme durumunu belirlemek için Mini Nutrisyonel Değerlendirme-Kısa Form [Mini Nutritional Assessment- Short Form (MNA-SF)] uygulandı. Hastaların depresyon düzeyini belirlemek için Geriatrik Depresyon Ölçeği-Kısa Formu [Geriatric Depression Scale-Short Form (GDS-SF)] kullanıldı. Bulgular: MNASF ölçeği ile beslenme durumu değerlendirmesinde yaşlı hastaların %21'inde malnütrisyon, %53'ünde malnütrisyon riski olduğu belirlendi. Yaşlılarda malnütrisyon durumuna göre vücut ağırlığı (p<0,0001), üst orta kol çevresi ve boy uzunluğu (p<0,05) arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark bulundu, ancak malnütrisyon durumu ile beden kitle indeksi arasında bir ilişki bulunamadı (p>0,05). Malnütrisyon durumuyla GDS-SF ile belirlenmiş depresyon durumu arasında istatistiksel olarak anlamlı ilişki bulunmuştur (p<0,0001). Sonuç: Hastanede yatan yaşlıların, beslenme durumlarının antropometrik ölçümler ve malnütrisyon tarama testleri ile değerlendirilmesi ve takibinin yaşam kalitelerini, mevcut hastalıklarının tedavisini ve iyileşme süreçlerini iyileştirmeye yardımcı olabileceği düşünülmektedir.
Anahtar Kelimeler: Yaşlı; malnütrisyon; depresyon; geriatri; antropometri
REFERANSLAR:
- Demirdağ F, Demirdağ H. Yaşlı hastada preoperatif nütrisyonel değerlendirme [Preoperative nutritional assessment of elderly patient]. Turkiye Klinikleri J Geriatr-Special Topics. 2016;2(3):39-44. [Link]
- Thompson MP, Morris LK. Unexplained weight loss in the ambulatory elderly. J Am Geriatr Soc. 1991;39(5):497-500. [Crossref] [PubMed]
- Ergün A, Erol S, Yıldız A. Mini Nütrisyonel Değerlendirme Testine Göre Evde Ve Huzurevlerinde Yaşayan Yaşlılarda Malnütrisyon Riski [Malnutrition risk in elderly living at home and nursing homes according to mini nutritional assessment test]. Journal of Continuing Medical Education. 2012;21(1):10-8. [Link]
- Saka B. Yaşlı hastalarda malnütrisyon [Malnutrition in elderly patients]. Clinical Development. 2012;25:82-9. [Link]
- Rakıcıoğlu N. Diyabetik yaşlılarda tıbbi beslenme tedavisi yaklaşımları [The approaches of medical nutritional therapy for diabetic elderly]. Turkish Journal of Geriatrics. 2006;9(1):52-9. [Link]
- Evers MM, Marin DB. Mood disorders. Effective management of major depressive disorder in the geriatric patient. Geriatrics. 2002;57(10):36-40; quiz 41. [PubMed]
- Castel H, Shahar D, German L, Harman-Boehm I. Under-detection of depressed mood in older inpatients and related over-prescription of depression-associated medications. Geriatrics and Gerontology International. 2006;6:248-53. [Crossref]
- Secher M, Soto ME, van Kan GA, Vellas B. The Mini Nutritional Assessment (MNA) after 20 years of research and clinical practice. Reviews in Clinical Gerontology. 2007;17(4):293-310. [Crossref]
- Akan H, Ayraler A, Hayran O. Evde sağlık birimine başvuran yaşlı hastaların beslenme durumları [Nutritional status of elderlies admitted to home health care service]. Turkish Society of Family Practice. 2013;17(3):106-12. [Crossref]
- Aktürk Z, Şahin EM, Dağdeviren N, Özer C. Türkçeleştirilmiş geriatrik depresyon skala sının iç güvenilirlik analizi, V, Ulusal Aile Hekimliği Kongresi, 27-30 Mart, Adana, Türkiye, 2002. p.442. Congress Schedule and Book:442.
- Başoğlu S. Enteral beslenme. Başoğlu S, Karaağaoğlu N, Erbaş N, Ünlü A. Enteral-Parenteral Beslenme. 8. Baskı. Ankara: Türkiye Diyetisyenleri Derneği; 1995. p.134.
- Sobotka L. Basics in Clinical Nutrition. 4th ed. Czech Republic: Galen; 2012. [Link]
- Thomas DR, Zdrowski CD, Wilson MM, Conright KC, Lewis C, Tariq S, et al. Malnutrition in subacute care. Am J Clin Nutr. 2002; 75(2):308-13. [Crossref] [PubMed]
- Correia MI, Waitzberg DL. The impact of malnutrition on morbidity, mortality, length of hospital stay and costs evaluated through a multivariate model analysis. Clin Nutr. 2003; 22(3):235-9. [Crossref] [PubMed]
- Nursal TZ, Noyan T, Atalay BG, Köz N, Karakayali H. Simple two-part tool for screening of malnutrition. Nutrition. 2005;21(6):659-65. [Crossref] [PubMed]
- Atalay BG, Yağmur C, Nursal T, Atalay H, Sezgin N, Giray S, et al. Effects of enteral protein supplements on nutritional status and clinical outcome in unconscious elderly malnourished patients. Nutrition & Dietetics. 2014;71(2):66-72. [Crossref]
- Pekcan G. Hastanın beslenme durumunun saptanması. Baysal A, Aksoy M, Bozkurt N, Kutluay Merdol T, Pekcan G, Keçecioğlu S, Besler HT, Mercanlıgil SM. Diyet El Kitabı. Yenilenmiş 3. Baskı. Ankara: Hatipoğlu Yayınevi; 1999. p.452.
- Young VR, Borgonha S. Nitrogen and amino acid requirements: the Massachusetts Institute of Technology amino acid requirement pattern. J Nutr. 2000;130(7):1841S-9S. [Crossref] [PubMed]
- Thorsdottir I, Gunnarsdottir I, Eriksen B. Screening method evaluated by nutritional status measurements can be used to detect malnourishment in chronic obstructive pulmonary disease. J Am Diet Assoc. 2001;101(6):648-54. [Crossref] [PubMed]
- Pérez-Lizaur AB, Alemán-Mateo H, Tavano Colaizzi L. Nutritional Status and its association with body composition compartments in physically independent, elderly Mexican subjects. Journal of Aging Research & Clinical Practice. 2013;113(9). [Crossref]
- Flodin L, Svensson S, Cederholm T. Body mass index as a predictor of 1 year mortality in geriatric patients. Clin Nutr. 2000;19(2):121-5. [Crossref] [PubMed]
- Schneider SM, Al-Jaouni R, Pivot X, Braulio VB, Rampal P, Hebuterne X. Lack of adaptation to severe malnutrition in elderly patients. Clin Nutr. 2002;21(6):499-504. [Crossref] [PubMed]
- Mathew AC, Das D, Sampath S, Vijayakumar M, Ramakrishnan N, Ravishankar SL. Prevalence and correlates of malnutrition among elderly in an urban area in Coimbatore. Indian J Public Health. 2016;60(2):112-7. [Crossref] [PubMed]
- Küçükerdönmez Ö, Rakıcıoğlu N, Eroğlu E, Portakal O, Ayaz S. Alzheimer tipi senil demanslı hastalarda beslenme durumunun değerlendirilmesi [Evaluation of nutritional status in patients with Alzheimer's type senile dementia]. Journal of Nutrition and Diet. 2006; 34(1):11-22.
- Aslan D, Ertem M. Yaşlığı sağlığı: Sorunlar ve çözümler [Elderly health: Problems and solutions]. Ankara: Halk Sağlığı Uzmanları Derneği; 2012.
- Hirsch S, de la Maza MP. Functional changes in the gastrointestinal system. Nestle Nutr Workshop Ser Clin Perform Programme. 2002;6:97-106; discussion 106-8. [Crossref] [PubMed]
- Slavíková M, Procházka B, Dlouhý P, Anděl M, Rambousková J. Prevalence of malnutrition risk among institutionalized elderly from North Bohemia is higher than among those in the Capital City of Prague, Czech Republic. Cent Eur J Public Health. 2018;26(2):111-7. [Crossref] [PubMed]
- American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders: DSM-IV. 4th ed. Washington (DC): American Psychiatric Association; 1994. [Link]
- Erdoğan T, Tunca H. Dahiliye polikliniğine başvuran geriatrik hastaların çok yönlü fonksiyonel değerlendirilmesi ve beslenme durumlarının irdelenmesi [Multifunctional evaluation and assesment of nutritional status of geriatric patients admitted to the internal medicine clinic]. Osmangazi Journal of Medicine. 2016;38(3):17-24. [Link]
- Ülger Z, Halil M, Kalan I, Balam Yavuz B, Cankurtaran M, Güngör E, et al. Comprehensive assessment of malnutrition risk and related factors in a large group of com munity-dwelling older adults. Clinical Nutrition. 2010;29:507-11. [Crossref] [PubMed]
- Claggett MS. Nutritional factors relevant to Alzheimer's disease. J Am Diet Assoc. 1989;89(3):392-6. [Crossref] [PubMed]
- Lee KS, Hong CH, Cheong HK, Oh BH. Difference in nutritional risk between mild cognitive impairment group and normal cognitive function elderly group. Arch Gerontol Geriatr. 2009;49(1):49-53. [Crossref] [PubMed]
- Bell CL, Lee AS, Tamura BK. Malnutrition in the nursing home. Curr Opin Clin Nutr Metab Care. 2015;18(1):17-23. [Crossref] [PubMed]
- World Health Organization. Tufts University School of Nutrition and Policy. Keep Fit for Life Meeting the Nutritional Needs of Older Persons. Geneva: WHO; 2002. [Link]
- Erdoğan Z. Huzurevinde kalan yaşlılarda reikinin ağrı, yaşam kalitesi ve depresyon üzerine etkisi [Doktora tezi]. İstanbul: Marmara Üniversitesi; 2013. Erişim tarihi: 10.06.2016. [Link]
.: İşlem Listesi