.: ORİJİNAL ARAŞTIRMA
Ekstremite Kırıklarında İyileşme Süresi, Geçici İş Göremezlik Süresi ve Bakıcı İhtiyacı Süresinin Adli Tıbbi Açıdan Değerlendirilmesi: Orijinal Araştırma
Forensic Medical Evaluation of Healing Period, Temporary Incapacity of Work Period and Caregiver Need Period for Extremity Fractures: Original Research
Turkiye Klinikleri J Foren Sci Leg Med.
doi: 10.5336/forensic.2025-109683
Makale Dili: TR
Tam Metin
ÖZET
Amaç: Bu çalışmada; ekstremite kırığı gelişen olgularda kırık lokalizasyonu, sayısı ve seçilen tedavi yönteminin geçici iş göremezlik süresine etkisini değerlendirmek, kişinin tedavisinden sorumlu hekimler tarafından düzenlenmiş istirahat/çalışabilir raporları ve Ortopedi uzmanlarının görüşlerine göre geçici iş göremezlik süresi ve bakıcı ihtiyacı süresi hususlarını değerlendirerek bir kılavuz oluşturmak, istirahat raporlarının önemini ortaya koymak amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntemler: Çalışma, 2 aşamalı olarak yapılmıştır. İlk aşamada; EÜTF Ortopedi ve Travmatoloji Anabilim Dalı'na 01 Ocak 2021-31 Aralık 2021 tarihleri arasında ekstremite kırığı nedeniyle başvuran ve istirahat/çalışabilir raporu verilmiş 452 olgu araştırmaya dâhil edilmiştir. İkinci aşamada; 20 Ortopedi ve Travmatoloji uzmanından ekstremite kırıklarına uygun makul istirahat raporu süresi ve bakıcı ihtiyacı süresi hakkında görüşleri alınmıştır. Veriler SPSS 25.0 programı ile gerçekleştirilmiş, p değeri <0,05 düzeyi istatistiksel açıdan anlamlı kabul edilmiştir. Bulgular: Olguların %89,8'i erkek olup, yaş ortalaması 36,75±10,89'du. Olguların %64,4'ünde izole, %35,6'sında çoklu kırık tespit edildi. Katılımcıların %54,4'ünde alt ekstremite, %45,6'sında üst ekstremite kemiklerinde kırık tespit edildi. Katılımcıların %62,2'sinde cerrahi tedavi, %37,8'sinde konservatif tedavi uygulandığı görüldü. Cinsiyetin ve yaşın rapor süresine istatistiksel açıdan anlamlı etkisinin olmadığı, uygulanan tedavi yöntemine göre istatiksel açıdan anlamlı fark olduğu tespit edildi. Her bir kemik kırığı ayrı ayrı değerlendirildiğinde; cerrahi tedavi uygulanan tüm kemik kırıklarında konservatif tedavi uygulanan kırıklara göre daha fazla istirahat raporu süresinin olduğu, çoklu ekstremite kırığı saptanan olgularda izole kırığı olan olgulara göre istirahat raporu süresinin anlamlı olarak yüksek bulunduğu (p<0,001) tespit edildi. Sonuç: Kırık iyileşmesini yaş, cinsiyet, kronik hastalıklar, kırık lokalizasyonu, kırık sayısı, uygulanan tedavi yöntemi vb. pek çok faktör etkileyebileceğinden geçici iş göremezlik süresinin belirlenmesinde istirahat raporlarının dikkate alınması gerektiği, istirahat raporu düzenlenemeyen kişilerde ise güncel bilimsel verilere dayanan, herkes tarafından pratik uygulamada kullanılabilecek standart bir kılavuza ihtiyaç olduğu düşüncesindeyiz.
Anahtar Kelimeler: Kırık; maluliyet; geçici iş göremezlik; bakıcı ihtiyacı
Amaç: Bu çalışmada; ekstremite kırığı gelişen olgularda kırık lokalizasyonu, sayısı ve seçilen tedavi yönteminin geçici iş göremezlik süresine etkisini değerlendirmek, kişinin tedavisinden sorumlu hekimler tarafından düzenlenmiş istirahat/çalışabilir raporları ve Ortopedi uzmanlarının görüşlerine göre geçici iş göremezlik süresi ve bakıcı ihtiyacı süresi hususlarını değerlendirerek bir kılavuz oluşturmak, istirahat raporlarının önemini ortaya koymak amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntemler: Çalışma, 2 aşamalı olarak yapılmıştır. İlk aşamada; EÜTF Ortopedi ve Travmatoloji Anabilim Dalı'na 01 Ocak 2021-31 Aralık 2021 tarihleri arasında ekstremite kırığı nedeniyle başvuran ve istirahat/çalışabilir raporu verilmiş 452 olgu araştırmaya dâhil edilmiştir. İkinci aşamada; 20 Ortopedi ve Travmatoloji uzmanından ekstremite kırıklarına uygun makul istirahat raporu süresi ve bakıcı ihtiyacı süresi hakkında görüşleri alınmıştır. Veriler SPSS 25.0 programı ile gerçekleştirilmiş, p değeri <0,05 düzeyi istatistiksel açıdan anlamlı kabul edilmiştir. Bulgular: Olguların %89,8'i erkek olup, yaş ortalaması 36,75±10,89'du. Olguların %64,4'ünde izole, %35,6'sında çoklu kırık tespit edildi. Katılımcıların %54,4'ünde alt ekstremite, %45,6'sında üst ekstremite kemiklerinde kırık tespit edildi. Katılımcıların %62,2'sinde cerrahi tedavi, %37,8'sinde konservatif tedavi uygulandığı görüldü. Cinsiyetin ve yaşın rapor süresine istatistiksel açıdan anlamlı etkisinin olmadığı, uygulanan tedavi yöntemine göre istatiksel açıdan anlamlı fark olduğu tespit edildi. Her bir kemik kırığı ayrı ayrı değerlendirildiğinde; cerrahi tedavi uygulanan tüm kemik kırıklarında konservatif tedavi uygulanan kırıklara göre daha fazla istirahat raporu süresinin olduğu, çoklu ekstremite kırığı saptanan olgularda izole kırığı olan olgulara göre istirahat raporu süresinin anlamlı olarak yüksek bulunduğu (p<0,001) tespit edildi. Sonuç: Kırık iyileşmesini yaş, cinsiyet, kronik hastalıklar, kırık lokalizasyonu, kırık sayısı, uygulanan tedavi yöntemi vb. pek çok faktör etkileyebileceğinden geçici iş göremezlik süresinin belirlenmesinde istirahat raporlarının dikkate alınması gerektiği, istirahat raporu düzenlenemeyen kişilerde ise güncel bilimsel verilere dayanan, herkes tarafından pratik uygulamada kullanılabilecek standart bir kılavuza ihtiyaç olduğu düşüncesindeyiz.
Anahtar Kelimeler: Kırık; maluliyet; geçici iş göremezlik; bakıcı ihtiyacı
ABSTRACT
Objective: Evaluating the effect of fracture localization, number and the effect of the chosen treatment method on temporary incapacity time in the cases of extremity fracture, and to create a guide by evaluating the provisional incapacity time and caregiver requirement issues according to the opinions of orthopedic experts issued by physicians responsible for treatment. Material and Methods: The study has been made in two stages. First stage; 452 cases who applied to the EÜTF Orthopedics and Traumatology Department between January 1, 2021- December 31, 2021 due to extremity fractures and were given a rest/workable report were included in the study. In stage 2; a list was prepared regarding the fracture localization and the treatment method applied, and opinions were received from 20 orthopedists about the reasonable rest period appropriate for extremity fractures and the duration of the need for a caregiver. The data were made with the SPSS 25.0 program, and a p value <0.05 was considered statistically significant. Results: 89.8 %of the cases were male and the average age was 36.75±10.89. Of the participants, 64.4% had isolated fractures and 35.6% had multiple fractures. 54.4% of the participants had fractures of the lower extremities and 45.6% in the upper extremity bones. Surgical treatment was applied in 62.2% of the participants and conservative treatment methods were applied in 37.8% of the participants. It was found that there was no statistically significant effect on the report period of gender and age, and there was a statistical significant difference according to the treatment method. When each bone fracture is evaluated separately; it was determined that all bone fractures treated surgically had a longer resting report time than those with conservative treatment. In cases with multiple extremity fractures, the duration of the rest report was found to be significantly higher (p<0,001) in patients with isolated fractures. Conclusion: Since many factors such as age, gender, chronic diseases, fracture localization, number of fractures, applied treatment method etc. can affect fracture healing, we believe that rest reports should be taken into account in determining the period of temporary incapacity for work, and that there is a need for a standard guideline based on current scientific data that can be used by everyone in practical application for people who cannot prepare a rest report.
Keywords: Fracture; disability; temporary incapacity for work; need for caregiver
Objective: Evaluating the effect of fracture localization, number and the effect of the chosen treatment method on temporary incapacity time in the cases of extremity fracture, and to create a guide by evaluating the provisional incapacity time and caregiver requirement issues according to the opinions of orthopedic experts issued by physicians responsible for treatment. Material and Methods: The study has been made in two stages. First stage; 452 cases who applied to the EÜTF Orthopedics and Traumatology Department between January 1, 2021- December 31, 2021 due to extremity fractures and were given a rest/workable report were included in the study. In stage 2; a list was prepared regarding the fracture localization and the treatment method applied, and opinions were received from 20 orthopedists about the reasonable rest period appropriate for extremity fractures and the duration of the need for a caregiver. The data were made with the SPSS 25.0 program, and a p value <0.05 was considered statistically significant. Results: 89.8 %of the cases were male and the average age was 36.75±10.89. Of the participants, 64.4% had isolated fractures and 35.6% had multiple fractures. 54.4% of the participants had fractures of the lower extremities and 45.6% in the upper extremity bones. Surgical treatment was applied in 62.2% of the participants and conservative treatment methods were applied in 37.8% of the participants. It was found that there was no statistically significant effect on the report period of gender and age, and there was a statistical significant difference according to the treatment method. When each bone fracture is evaluated separately; it was determined that all bone fractures treated surgically had a longer resting report time than those with conservative treatment. In cases with multiple extremity fractures, the duration of the rest report was found to be significantly higher (p<0,001) in patients with isolated fractures. Conclusion: Since many factors such as age, gender, chronic diseases, fracture localization, number of fractures, applied treatment method etc. can affect fracture healing, we believe that rest reports should be taken into account in determining the period of temporary incapacity for work, and that there is a need for a standard guideline based on current scientific data that can be used by everyone in practical application for people who cannot prepare a rest report.
Keywords: Fracture; disability; temporary incapacity for work; need for caregiver
.: İşlem Listesi