.: ORİJİNAL ARAŞTIRMA
Comparison of PET-CT and Invasive Intervention Results of Mediastinal Lymph Nodes in Lung Cancer Cases: Descriptive Study
Akciğer Kanseri Olgularında Mediastinal Lenf Nodu Tutulumunun PET-BT ve İnvaziv Girişim Sonuçlarının Karşılaştırılması: Tanımlayıcı Çalışma
Turkiye Klinikleri Arch Lung.
doi: 10.5336/archlung.2025-109409
Makale Dili: EN
Tam Metin
ABSTRACT
Objective: Appropriate treatment method in patients diagnosed with lung cancer tumor-lymph node-metastasis staging is used to identify and predict disease progression. Mediastinal staging is particularly valuable in this regard. This study was conducted to compare the positron emission tomography-computed tomography (PET-CT) involvement of mediastinal lymph nodes in patients with lung cancer with the results of invasive methods. Material and Methods: A research group of 100 cases diagnosed with lung cancer was made in our clinic between January 1, 2015- March 30, 2022. Based on the histopathological data of cases in which invasive diagnosis/treatment was performed in the evaluation of the mediastinum, the consistency of PET-CT in mediastinal staging will be determined by the percentage consistency method. Results: Of the patients, 87% were male and 13% were female. The mean age was 61.6 (34-78) years. In our study, sensitivity for mediastinal staging of PET-CT was determined 85%, specificity 75%, false positive value 25%, false negative value 15%, positive predictive value 70%, negative predictive value 88%, likelihood ratio 3.36 and accuracy rate 79%. Conclusion: We believe that the need for invasive staging is less in patients with low fluorodeoxyglucose uptake in mediastinal lymph nodes on PET-CT, but invasive staging is necessary according to the localization of the lymph node in high-risk cases, even if PET-CT is negative, in order to reduce false-negative results and protect patients from unnecessary surgery.
Keywords: Lung neoplasms; lymph nodes; mediastinum; positron emission tomography-computed tomography
Objective: Appropriate treatment method in patients diagnosed with lung cancer tumor-lymph node-metastasis staging is used to identify and predict disease progression. Mediastinal staging is particularly valuable in this regard. This study was conducted to compare the positron emission tomography-computed tomography (PET-CT) involvement of mediastinal lymph nodes in patients with lung cancer with the results of invasive methods. Material and Methods: A research group of 100 cases diagnosed with lung cancer was made in our clinic between January 1, 2015- March 30, 2022. Based on the histopathological data of cases in which invasive diagnosis/treatment was performed in the evaluation of the mediastinum, the consistency of PET-CT in mediastinal staging will be determined by the percentage consistency method. Results: Of the patients, 87% were male and 13% were female. The mean age was 61.6 (34-78) years. In our study, sensitivity for mediastinal staging of PET-CT was determined 85%, specificity 75%, false positive value 25%, false negative value 15%, positive predictive value 70%, negative predictive value 88%, likelihood ratio 3.36 and accuracy rate 79%. Conclusion: We believe that the need for invasive staging is less in patients with low fluorodeoxyglucose uptake in mediastinal lymph nodes on PET-CT, but invasive staging is necessary according to the localization of the lymph node in high-risk cases, even if PET-CT is negative, in order to reduce false-negative results and protect patients from unnecessary surgery.
Keywords: Lung neoplasms; lymph nodes; mediastinum; positron emission tomography-computed tomography
ÖZET
Amaç: Akciğer kanseri tanısı almış olgularda, uygun tedavi yöntemini belirlemek ve hastalık sürecini tahmin etmek için tümör, lenf nodu ve metastaz evrelemesinden yararlanılır. Mediastinal evreleme özellikle bu açıdan son derece kıymetlidir. Bu çalışma, akciğer kanserli hastalarda mediastinal lenf nodlarının pozitron emisyon tomografi-bilgisayarlı tomografi (PET-BT) tutulumunun, invaziv yöntemlerin sonuçlarıyla karşılaştırılması amacıyla yapıldı. Gereç ve Yöntemler: Kliniğimizde 1 Ocak 2015-30 Mart 2022 tarihleri arasında akciğer kanseri tanısı almış 100 olgulu araştırma grubu oluşturuldu. Mediastenin değerlendirilmesinde, invaziv tanı ya da tedavi yöntemi yapılmış olguların histopatolojik verilerine dayanarak PETBT'nin mediastinal evrelemedeki tutarlılıkları yüzde tutarlılık yöntemiyle saptanacaktır. Bulgular: Hastaların %87'si erkek, %13'ü kadın idi. Ortalama yaş 61,6 (34-78) yıl idi. Çalışmamızda PET-BT'nin mediastinal evrelemesi için duyarlılık %85, özgüllük %75, yanlış pozitif değer %25, yanlış negatif değer %15, pozitif öngörü değer %70, negatif öngörü değer %88, olabilirlik oranı 3,36 ve doğruluk oranı %79 olarak tespit edildi. Sonuç: PET-BT'de mediastinal lenf nodlarında florodeoksiglukoz tutulumu düşük olan hastalarda invaziv evreleme ihtiyacının daha az olduğunu, ancak yanlış negatif sonuçları düşürmek ve olguları gereksiz cerrahiden korumak amacıyla yüksek riskli olgularda PET-BT negatif olsa bile lenf nodunun lokalizasyonuna göre invaziv evrelemenin gerektiği düşüncesindeyiz.
Anahtar Kelimeler: Akciğer neoplazileri; lenf nodları; mediasten; pozitron emisyon tomografi-bilgisayarlı tomografi
Amaç: Akciğer kanseri tanısı almış olgularda, uygun tedavi yöntemini belirlemek ve hastalık sürecini tahmin etmek için tümör, lenf nodu ve metastaz evrelemesinden yararlanılır. Mediastinal evreleme özellikle bu açıdan son derece kıymetlidir. Bu çalışma, akciğer kanserli hastalarda mediastinal lenf nodlarının pozitron emisyon tomografi-bilgisayarlı tomografi (PET-BT) tutulumunun, invaziv yöntemlerin sonuçlarıyla karşılaştırılması amacıyla yapıldı. Gereç ve Yöntemler: Kliniğimizde 1 Ocak 2015-30 Mart 2022 tarihleri arasında akciğer kanseri tanısı almış 100 olgulu araştırma grubu oluşturuldu. Mediastenin değerlendirilmesinde, invaziv tanı ya da tedavi yöntemi yapılmış olguların histopatolojik verilerine dayanarak PETBT'nin mediastinal evrelemedeki tutarlılıkları yüzde tutarlılık yöntemiyle saptanacaktır. Bulgular: Hastaların %87'si erkek, %13'ü kadın idi. Ortalama yaş 61,6 (34-78) yıl idi. Çalışmamızda PET-BT'nin mediastinal evrelemesi için duyarlılık %85, özgüllük %75, yanlış pozitif değer %25, yanlış negatif değer %15, pozitif öngörü değer %70, negatif öngörü değer %88, olabilirlik oranı 3,36 ve doğruluk oranı %79 olarak tespit edildi. Sonuç: PET-BT'de mediastinal lenf nodlarında florodeoksiglukoz tutulumu düşük olan hastalarda invaziv evreleme ihtiyacının daha az olduğunu, ancak yanlış negatif sonuçları düşürmek ve olguları gereksiz cerrahiden korumak amacıyla yüksek riskli olgularda PET-BT negatif olsa bile lenf nodunun lokalizasyonuna göre invaziv evrelemenin gerektiği düşüncesindeyiz.
Anahtar Kelimeler: Akciğer neoplazileri; lenf nodları; mediasten; pozitron emisyon tomografi-bilgisayarlı tomografi
.: İşlem Listesi