.: ORİJİNAL ARAŞTIRMA
YAYMA POZİTİF AKCİĞER TÜBERKÜLOZLU YENİ OLGULARDA HASTANEDE DOĞRUDAN GÖZETİM TEDAVİSİNİN KENDİ BAŞINA TEDAVİ YÖNTEMİYLE KARŞILAŞTIRILMASI
Directly Observed Therapy Versus Self Administered Therapy For Patients of New Smear Positive Pulmonary Tuberculosis During Hospitalisation Period
Turkiye Klinikleri Arch Lung. 2005;6(4):156-9
Makale Dili: TR
Tam Metin
ÖZET
Amaç: Yayma pozitif akciğer tüberkülozlu hastaların hastanede aldıkları başlangıç ilaç tedavisi döneminde; doğrudan gözetimli tedavi (DGT) yönteminin, kendi başına tedavi (KBT) yöntemine karşı etkinliğini belirlemek. Yöntem: Randomize kontrollü, ileriye dönük planlı özellikte olan bu çalışma, hastanemizde 2002 yılında yapıldı. Daha önce tedavi almamış yayma pozitif 121 asker hasta (hepsi erkek) çalışmaya alındı. Hastanedeki antitüberküloz tedavi; çalışma grubunu oluşturan hastalara DGT ile kontrol grubunu oluşturan hastalara KBT ile verildi. Her hastada tüberkülin cilt testi (TCT), sigara içme süresi, radyolojik yaygınlık, kavite varlığı, bakteriyolojik konversiyon süresi, hastanede yatış süresi ve kür oranı saptandı. Bu değerler açısından iki grup karşılaştırıldı. Gruplardan elde edilen değerlerin normal dağılımlara uygunluğu One-Sample Kolmogorov-Smirnov Testi ile ölçüldü. Sonuçların istatistiksel anlamlığı student t testi ve ?2 testi ile belirlendi. Değişkenlere ait değişim ölçüleri standart sapma olarak verildi. Sonuçlar: DGT grubu 63 (ortalama yaş=21.54±2.17) hastadan, KBT grubu 58 (ortalama yaş=21.53±1.76) hastadan oluşuyordu. Gruplar arasında yaş, TCT, sigara içme süresi, radyolojik yaygınlık ve kavite açısından istatistiksel olarak anlamlı bir fark yoktu. Ortalama konversiyon süresi bakımından; DGT grubu (24.98±7.95 gün), kontrole (32.36±20.48 gün) göre anlamlı olarak daha kısa bulundu (p=0.046). Hastanede yatış süresi değerlendirildiğinde; DGT grubu (29.82±6.54 gün) kontrol grubuna (37.97±18.87 gün) göre anlamlı olarak kısa bulundu (p=0.042). Kür oranları açısından ise DGT grubu lehine fark saptandı. Ancak bu farklılık istatistiksel olarak anlamlı değildi. Çıkarım: Yayma pozitif akciğer tüberkülozlu hastalarda, hastanede verilen başlangıç dönem tedavisinde; DGT'nin, KBT yöntemine göre bakteriyolojik konversiyon süresini ve hastanede yatış süresini kısaltma açısından daha etkin olduğu saptanmıştır.
Anahtar Kelimeler: Doğrudan gözetimli tedavi, kendi başına tedavi
Amaç: Yayma pozitif akciğer tüberkülozlu hastaların hastanede aldıkları başlangıç ilaç tedavisi döneminde; doğrudan gözetimli tedavi (DGT) yönteminin, kendi başına tedavi (KBT) yöntemine karşı etkinliğini belirlemek. Yöntem: Randomize kontrollü, ileriye dönük planlı özellikte olan bu çalışma, hastanemizde 2002 yılında yapıldı. Daha önce tedavi almamış yayma pozitif 121 asker hasta (hepsi erkek) çalışmaya alındı. Hastanedeki antitüberküloz tedavi; çalışma grubunu oluşturan hastalara DGT ile kontrol grubunu oluşturan hastalara KBT ile verildi. Her hastada tüberkülin cilt testi (TCT), sigara içme süresi, radyolojik yaygınlık, kavite varlığı, bakteriyolojik konversiyon süresi, hastanede yatış süresi ve kür oranı saptandı. Bu değerler açısından iki grup karşılaştırıldı. Gruplardan elde edilen değerlerin normal dağılımlara uygunluğu One-Sample Kolmogorov-Smirnov Testi ile ölçüldü. Sonuçların istatistiksel anlamlığı student t testi ve ?2 testi ile belirlendi. Değişkenlere ait değişim ölçüleri standart sapma olarak verildi. Sonuçlar: DGT grubu 63 (ortalama yaş=21.54±2.17) hastadan, KBT grubu 58 (ortalama yaş=21.53±1.76) hastadan oluşuyordu. Gruplar arasında yaş, TCT, sigara içme süresi, radyolojik yaygınlık ve kavite açısından istatistiksel olarak anlamlı bir fark yoktu. Ortalama konversiyon süresi bakımından; DGT grubu (24.98±7.95 gün), kontrole (32.36±20.48 gün) göre anlamlı olarak daha kısa bulundu (p=0.046). Hastanede yatış süresi değerlendirildiğinde; DGT grubu (29.82±6.54 gün) kontrol grubuna (37.97±18.87 gün) göre anlamlı olarak kısa bulundu (p=0.042). Kür oranları açısından ise DGT grubu lehine fark saptandı. Ancak bu farklılık istatistiksel olarak anlamlı değildi. Çıkarım: Yayma pozitif akciğer tüberkülozlu hastalarda, hastanede verilen başlangıç dönem tedavisinde; DGT'nin, KBT yöntemine göre bakteriyolojik konversiyon süresini ve hastanede yatış süresini kısaltma açısından daha etkin olduğu saptanmıştır.
Anahtar Kelimeler: Doğrudan gözetimli tedavi, kendi başına tedavi
ABSTRACT
Aim: To establish the usefulness directly observed therapy (DOT) versus self administered therapy (SAT) during the initial treatment which smear positive patients with pulmonary tuberculosis (TB). Method: This randomized controlled, prospective study was done in our hospital in 2002. 121 soldier patients (all men) who had no teratment before and smear positive were enrolled into the the study. The patients in the study group got their treatment with DOT in hospital while control cases took their drugs with SAT. It was established tuberculin skin test (TST), smoking period, radiologic involvement, cavitation, the time of bacteriologic conversion, hospitalization time and cure rates in all patients. According to those results, two groups were compared. The statistical significance was determined with student t and x2 tests. Results: The group of DOT had 63 patients (average age=21.54±2.17). SAT groupwas 58 patients (average age=21.53±1.76). There was no significant differences between two groups for TST, smoking period, radiological involvement and cavity. In terms of average conversion time, DOT group (24.98±7.95 days) had significantly shorter time than SAT group (32.36±20.48 days, p=0.046). In consideration of hospitalisation time, DOT group (29.82±6.54 days) had also significantly shorter than SAT group (37.97±18.87 days, p=0.042). Altough it was found the difference in favor of DOT group for cure rates, there was no statistical significance. Conclusion: In patients with smear positivity, DOT are more effective than SAT especially for shortening bacteriological conversion and hospitalisation time during the initial treatment period in the hospital.
Keywords: Directly observed therapy, self administered therapy
Aim: To establish the usefulness directly observed therapy (DOT) versus self administered therapy (SAT) during the initial treatment which smear positive patients with pulmonary tuberculosis (TB). Method: This randomized controlled, prospective study was done in our hospital in 2002. 121 soldier patients (all men) who had no teratment before and smear positive were enrolled into the the study. The patients in the study group got their treatment with DOT in hospital while control cases took their drugs with SAT. It was established tuberculin skin test (TST), smoking period, radiologic involvement, cavitation, the time of bacteriologic conversion, hospitalization time and cure rates in all patients. According to those results, two groups were compared. The statistical significance was determined with student t and x2 tests. Results: The group of DOT had 63 patients (average age=21.54±2.17). SAT groupwas 58 patients (average age=21.53±1.76). There was no significant differences between two groups for TST, smoking period, radiological involvement and cavity. In terms of average conversion time, DOT group (24.98±7.95 days) had significantly shorter time than SAT group (32.36±20.48 days, p=0.046). In consideration of hospitalisation time, DOT group (29.82±6.54 days) had also significantly shorter than SAT group (37.97±18.87 days, p=0.042). Altough it was found the difference in favor of DOT group for cure rates, there was no statistical significance. Conclusion: In patients with smear positivity, DOT are more effective than SAT especially for shortening bacteriological conversion and hospitalisation time during the initial treatment period in the hospital.
Keywords: Directly observed therapy, self administered therapy
.: İşlem Listesi