Yaşlıların Osteoporoz Tedavisinde Akılcı İlaç Kullanımı
Rational Drug Use in Osteoporosis Treatment in Elderly
Levent M, Çavuşoğlu Ç. Yaşlıların osteoporoz tedavisinde akılcı ilaç kullanımı. Tecder M, editör. Akılcı İlaç Kullanımı ve Geriatri. 1. Baskı. Ankara: Türkiye Klinikleri; 2024. p.46-51.
Makale Dili: TR
ÖZET
Osteoporoz, kemik mikromimarisinde bozulma ve kemik kütlesinde azalma ile karakterize metabolik bir hastalıktır. Yaş ile birlikte osteoporoz görülme insidansı artar. Kırık riskinde artışa yol açtığı için osteoporoz önemli bir morbidite ve mortalite nedenidir. Kırıklar henüz oluşmadan tanı koyulup tedavi edildiğinde yol açtığı sağlık sorunlarının önüne geçilebilmektedir. İlk olarak yaşam tarzının düzeltilmesi ve doruk kemik kütlesine ulaşarak sağlıklı kemik yapısının korunması amaçlanmalıdır. Osteoporoz tedavisinde kullanılan ilaçlar kemik yıkımını önleyenler ve anabolik ilaçlar olarak ikiye ayrılmaktadır.Kemik yıkımını önleyen ilaçlar bisfosfonatlar ve denosumabtır. En yaygın kullanılan ilaç grubu bisfosfanatlardır. Oral ve parenteral formları mevcuttur. Kemiğin yapısında yıllarca kalabildikleri için ilacın bırakılmasından sonra etkileri devam eder. Denosumab ise 6 ayda bir subkutan olarak uygulanan bir monoklonal antikordur. Kırık öyküsü olan ya da kırık riski yüksek hastalarda öncelikli olarak kullanılmaktadır. Hormon replasman tedavileri postmenopozal kadınlarda tercih edilebilir; fakat artmış meme kanseri riski nedeni ile kullanımı sınırlıdır. Bir diğer ajan olan teriparatid ve abaloparatide yeni kemik oluşumunu uyarır. 24 aydan uzun süre kullanılmamalıdır. Romosuzumab ise son yıllarda kullanılmaya başlayan anabolik etkileri de olan bir ilaçtır. Ayda bir subkütan uygulanır. Başlangıç tedavisi olarak önerilmez.
Anahtar Kelimeler: Osteoporoz; denosumab; teriparatid
Osteoporoz, kemik mikromimarisinde bozulma ve kemik kütlesinde azalma ile karakterize metabolik bir hastalıktır. Yaş ile birlikte osteoporoz görülme insidansı artar. Kırık riskinde artışa yol açtığı için osteoporoz önemli bir morbidite ve mortalite nedenidir. Kırıklar henüz oluşmadan tanı koyulup tedavi edildiğinde yol açtığı sağlık sorunlarının önüne geçilebilmektedir. İlk olarak yaşam tarzının düzeltilmesi ve doruk kemik kütlesine ulaşarak sağlıklı kemik yapısının korunması amaçlanmalıdır. Osteoporoz tedavisinde kullanılan ilaçlar kemik yıkımını önleyenler ve anabolik ilaçlar olarak ikiye ayrılmaktadır.Kemik yıkımını önleyen ilaçlar bisfosfonatlar ve denosumabtır. En yaygın kullanılan ilaç grubu bisfosfanatlardır. Oral ve parenteral formları mevcuttur. Kemiğin yapısında yıllarca kalabildikleri için ilacın bırakılmasından sonra etkileri devam eder. Denosumab ise 6 ayda bir subkutan olarak uygulanan bir monoklonal antikordur. Kırık öyküsü olan ya da kırık riski yüksek hastalarda öncelikli olarak kullanılmaktadır. Hormon replasman tedavileri postmenopozal kadınlarda tercih edilebilir; fakat artmış meme kanseri riski nedeni ile kullanımı sınırlıdır. Bir diğer ajan olan teriparatid ve abaloparatide yeni kemik oluşumunu uyarır. 24 aydan uzun süre kullanılmamalıdır. Romosuzumab ise son yıllarda kullanılmaya başlayan anabolik etkileri de olan bir ilaçtır. Ayda bir subkütan uygulanır. Başlangıç tedavisi olarak önerilmez.
Anahtar Kelimeler: Osteoporoz; denosumab; teriparatid
ABSTRACT
Osteoporosis is a metabolic disease characterized by deterioration in bone microarchitecture and low bone mass. The incidence of osteoporosis increases with age. Osteoporosis is an important cause of morbidity and mortality because it leads to an increased risk of fracture. When fractures are diagnosed and treated before they occur, the health problems they cause can be prevented. First of all, improving lifestyle and maintaining healthy bone structure by reaching peak bone mass are important. Drugs used in the treatment of osteoporosis are divided into two: those that prevent bone destruction and anabolic drugs. Drugs that prevent bone destruction are bisphosphonates and denosumab. The most commonly used group of drugs are bisphosphonates. It is available in oral and parenteral forms. Since they can remain in the bone structure for years, their effects continue after the drug is stopped. Denosumab is a monoclonal antibody treatment administered subcutaneously every 6 months. It is primarily used in patients with a history of fracture or a high risk of fracture. Hormone replacement therapies may be preferred in postmenopausal women, but their use is limited due to the increased risk of breast cancer. Another agents, teriparatide and abaloparatide, stimulate new bone formation. It should not be used for longer than 24 months. Romosuzumab is an anabolic drug that has started to be used in recent years. It is administered subcutaneously once a month. It is not recommended as initial treatment.
Keywords: Osteoporosis; denosumab; teriparatide
Osteoporosis is a metabolic disease characterized by deterioration in bone microarchitecture and low bone mass. The incidence of osteoporosis increases with age. Osteoporosis is an important cause of morbidity and mortality because it leads to an increased risk of fracture. When fractures are diagnosed and treated before they occur, the health problems they cause can be prevented. First of all, improving lifestyle and maintaining healthy bone structure by reaching peak bone mass are important. Drugs used in the treatment of osteoporosis are divided into two: those that prevent bone destruction and anabolic drugs. Drugs that prevent bone destruction are bisphosphonates and denosumab. The most commonly used group of drugs are bisphosphonates. It is available in oral and parenteral forms. Since they can remain in the bone structure for years, their effects continue after the drug is stopped. Denosumab is a monoclonal antibody treatment administered subcutaneously every 6 months. It is primarily used in patients with a history of fracture or a high risk of fracture. Hormone replacement therapies may be preferred in postmenopausal women, but their use is limited due to the increased risk of breast cancer. Another agents, teriparatide and abaloparatide, stimulate new bone formation. It should not be used for longer than 24 months. Romosuzumab is an anabolic drug that has started to be used in recent years. It is administered subcutaneously once a month. It is not recommended as initial treatment.
Keywords: Osteoporosis; denosumab; teriparatide
.: İşlem Listesi