.: ORİJİNAL ARAŞTIRMA
Yaşlı Hastalarda Ameliyat Sonrası Hipotermi: Sıklık ve Risk Faktörlerinin İncelendiği Prospektif Bir Çalışma
Postoperative Hypothermia in Elderly Patients: A Prospective Study Examining Frequency and Risk Factors
Turkiye Klinikleri J Anest Reanim. 2022;20(1):1-8
doi: 10.5336/anesthe.2021-85660
Makale Dili: TR
Tam Metin
ÖZET
Amaç: Tanımlayıcı prospektif tipteki bu araştırmanın amacı, yaşlı hastalarda ameliyat sonrası erken dönemde hipotermi sıklığını ve hipotermi ile ilişkili risk faktörlerini belirlemektir. Gereç ve Yöntemler: Çalışmanın örneklemini araştırmaya katılmayı gönüllü olarak kabul eden, 65 yaş ve üzeri 125 elektif cerrahi hastası oluşturdu. Bu çalışmada, hastaların vücut sıcaklığı temassız kızılötesi termometre kullanılarak temporal bölgeden, ameliyata girmeden hemen önce ve anestezi sonrası bakım ünitesine geldikten sonra 180 dk boyunca 15 dk'da bir ölçülerek kaydedildi. Bulgular: Bu çalışmada, hastaların yaş ortalamasının 72,62±5,99 yaş ve %55,2'sinin kadın olduğu belirlendi. Yaşlı hastalarda ameliyat sonrası hipotermi görülme oranının %57,6 olduğu belirlendi. Bu çalışmada, hastaya uygulanan anestezi türünün (p=0,002), ameliyathane (p=0,002) ve ameliyat sonrası bakım ünitesi (p=0,019) sıcaklığının, anestezi sonrası bakım ünitesinde kalış süresinin (p=0,018) ameliyat sonrası hipotermi görülme durumunu etkilediği belirlendi. Sonuç: Bu çalışma sonucunda, yaşlı hastalarda ameliyat sonrası hipotermi görülme oranlarının yüksek olduğu belirlendi. Hipotermi gelişimine etkisi olan faktörlerin anestezi türü, ameliyathane ve anestezi sonrası bakım ünitesinin sıcaklığı, anestezi sonrası bakım ünitesinde kalma süresinin olduğu saptandı. Yaşlı hastalarda ameliyat sonrası hipotermi sıklığının azaltılabilmesi için cerrahi sürecin tüm aşamalarında ek önlemler alınması önerilmektedir.
Anahtar Kelimeler: Ameliyat sonrası dönem; hipotermi; yaşlı; ameliyathane ısısı
Amaç: Tanımlayıcı prospektif tipteki bu araştırmanın amacı, yaşlı hastalarda ameliyat sonrası erken dönemde hipotermi sıklığını ve hipotermi ile ilişkili risk faktörlerini belirlemektir. Gereç ve Yöntemler: Çalışmanın örneklemini araştırmaya katılmayı gönüllü olarak kabul eden, 65 yaş ve üzeri 125 elektif cerrahi hastası oluşturdu. Bu çalışmada, hastaların vücut sıcaklığı temassız kızılötesi termometre kullanılarak temporal bölgeden, ameliyata girmeden hemen önce ve anestezi sonrası bakım ünitesine geldikten sonra 180 dk boyunca 15 dk'da bir ölçülerek kaydedildi. Bulgular: Bu çalışmada, hastaların yaş ortalamasının 72,62±5,99 yaş ve %55,2'sinin kadın olduğu belirlendi. Yaşlı hastalarda ameliyat sonrası hipotermi görülme oranının %57,6 olduğu belirlendi. Bu çalışmada, hastaya uygulanan anestezi türünün (p=0,002), ameliyathane (p=0,002) ve ameliyat sonrası bakım ünitesi (p=0,019) sıcaklığının, anestezi sonrası bakım ünitesinde kalış süresinin (p=0,018) ameliyat sonrası hipotermi görülme durumunu etkilediği belirlendi. Sonuç: Bu çalışma sonucunda, yaşlı hastalarda ameliyat sonrası hipotermi görülme oranlarının yüksek olduğu belirlendi. Hipotermi gelişimine etkisi olan faktörlerin anestezi türü, ameliyathane ve anestezi sonrası bakım ünitesinin sıcaklığı, anestezi sonrası bakım ünitesinde kalma süresinin olduğu saptandı. Yaşlı hastalarda ameliyat sonrası hipotermi sıklığının azaltılabilmesi için cerrahi sürecin tüm aşamalarında ek önlemler alınması önerilmektedir.
Anahtar Kelimeler: Ameliyat sonrası dönem; hipotermi; yaşlı; ameliyathane ısısı
ABSTRACT
Objective: The aim of this descriptive, prospective study is to determine the frequency of hypothermia and risk factors associated with hypothermia in the early postoperative period in elderly patients. Material and Methods: The sample of the study consisted of 125 elective surgery patients aged 65 and over who voluntarily accepted to participate in the study. In this study, the body temperature of the patients was measured and recorded from the temporal region using a non-contact infrared thermometer, just before the operation and every 15 minutes for 180 minutes after admiting to the post-anesthesia care unit. Results: In this study, it was determined that the average age of the patients was 72.62±5.99 years and 55.2% of them were women. Postoperative hypothermia rate was found to be 57.6% in elderly patients. In this study, it was determined that the type of anesthesia applied to the patient (p=0.002), the temperature of the operating room (p=0.002) and the postoperative care unit (p=0.019), the duration of stay in the post-anesthesia care unit (p=0.018) affected the incidence of postoperative hypothermia. Conclusion: As a result of this study, it was determined that the rate of postoperative hypothermia in elderly patients was high. It was determined that the factors affecting the development of hypothermia were the type of anesthesia, the temperature of the operating room and the post-anesthesia care unit, and the duration of stay in the post-anesthesia care unit. In order to reduce the incidence of postoperative hypothermia in elderly patients, it is recommended to take additional precautions at all stages of the surgical process.
Keywords: Postoperative period; hypothermia; elderly; operating room temperature
Objective: The aim of this descriptive, prospective study is to determine the frequency of hypothermia and risk factors associated with hypothermia in the early postoperative period in elderly patients. Material and Methods: The sample of the study consisted of 125 elective surgery patients aged 65 and over who voluntarily accepted to participate in the study. In this study, the body temperature of the patients was measured and recorded from the temporal region using a non-contact infrared thermometer, just before the operation and every 15 minutes for 180 minutes after admiting to the post-anesthesia care unit. Results: In this study, it was determined that the average age of the patients was 72.62±5.99 years and 55.2% of them were women. Postoperative hypothermia rate was found to be 57.6% in elderly patients. In this study, it was determined that the type of anesthesia applied to the patient (p=0.002), the temperature of the operating room (p=0.002) and the postoperative care unit (p=0.019), the duration of stay in the post-anesthesia care unit (p=0.018) affected the incidence of postoperative hypothermia. Conclusion: As a result of this study, it was determined that the rate of postoperative hypothermia in elderly patients was high. It was determined that the factors affecting the development of hypothermia were the type of anesthesia, the temperature of the operating room and the post-anesthesia care unit, and the duration of stay in the post-anesthesia care unit. In order to reduce the incidence of postoperative hypothermia in elderly patients, it is recommended to take additional precautions at all stages of the surgical process.
Keywords: Postoperative period; hypothermia; elderly; operating room temperature
REFERANSLAR:
- Torossian A, Bräuer A, Höcker J, Bein B, Wulf H, Horn EP. Preventing inadvertent perioperative hypothermia. Dtsch Arztebl Int. 2015;112(10):166-72. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Aygin D, Yaman Ö. Ameliyat sonrası vücut Sıcaklığı komplikasyonları ve hemşirelik bakımı. Yıldız Fındık Ü, editör. Ameliyat Sonrası Komplikasyonlar ve Hemşirelik Bakımı. 1. Baskı. Ankara: Türkiye Klinikleri; 2019. p.59-65. [Link]
- Mendonça FT, Lucena MC de, Quirino RS, Govêia CS, Guimarães GMN. Risk factors for postoperative hypothermia in the post-anesthetic care unit: a prospective prognostic pilot study. Brazilian J Anesthesiol. 2019;69(2):122-30. [Crossref]
- Mohammad AA, Ahmed MJ. Postoperative hypothermia in surgical patients at Azadi Teaching Hospital. Medico-Legal Update. 2020;20(3):28-32. [Link]
- Yüksel S, Uğraş GA. Cerrahi hastasında hipotermi gelişimini önlemede hemşirenin rolü [The role of nurses in preventing hypothermia in surgical patients]. Mersin Univ Saglık Bilim Derg. 2016;9(2):113-21. [Link]
- Demirarslan E. Ameliyat sonrası hipotermi kontrolü [Controlling postoperative hypothermia]. Kastamonu Sağlık Akad. 2017;2(1):51-70. [Crossref]
- Xu H, Xu G, Ren C, Liu L, Wei L. Effect of forced-air warming system in prevention of postoperative hypothermia in elderly patients: A Prospective controlled trial. Medicine (Baltimore). 2019;98(22):e15895. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Chun EH, Lee GY, Kim CH. Postoperative hypothermia in geriatric patients undergoing arthroscopic shoulder surgery. Anesth Pain Med. 2019;14(1):112-6. [Crossref]
- Gurunathan U, Stonell C, Fulbrook P. Perioperative hypothermia during hip fracture surgery: An observational study. J Eval Clin Pract. 2017;23(4):762-6. [Crossref] [PubMed]
- Vural F, Çelik B, Deveci Z, Yasak K. Investigation of inadvertent hypothermia incidence and risk factors. Turk J Surg. 2018;34(4):300-5. [PubMed] [PMC]
- Aksu C, Kuş A, Topbaş Ö, Erdoǧan S, Gürkan Y. Perioperatif hipotermi insidansı: 5 yıl sonra neredeyiz? [Perioperative Hypothermia Incidence: Where are we After 5 Years?]. JARSS. 2019;27(3):198-203. [Link]
- Aksu C, Kuş A, Gürkan Y, Solak M, Toker K. Survey on postoperative hypothermia incidence in operating theatres of Kocaeli University. Turk J Anaesthesiol Reanim. 2014;42(2):66-70. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Gezer N, Yönem Amaç H, Kunter D, Tıpırdamaz B, Yavuzarslan F. Ameliyat sonrası hastalarda erken dönem hipotermi görülme durumunun incelenmesi: Tanımlayıcı çalışma [Investigation of early hypothermia of postoperative patients: a definitive study]. Izmir Democr Univ Heal Sci J. 2019;2(3):160-76. [Link]
- Sari S, Aksoy SM, But A. The incidence of inadvertent perioperative hypothermia in patients undergoing general anesthesia and an examination of risk factors. Int J Clin Pract. 2021;75(6):e14103. [Crossref] [PubMed]
- Sagiroglu G, Ozturk GA, Baysal A, Turan FN. Inadvertent perioperative hypothermia and important risk factors during major abdominal surgeries. J Coll Physicians Surg Pak. 2020;30(2):123-8. [Crossref] [PubMed]
- Eksert S, Sır E. Incidence of hypothermia and analgesic use in the postanesthesia care unit. Gulhane Med J. 2019;61(2):69-72. [Crossref]
- Abelha FJ, Castro MA, Neves AM, Landeiro NM, Santos CC. Hypothermia in a surgical intensive care unit. BMC Anesthesiol. 2005;5:7. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Hart SR, Bordes B, Hart J, Corsino D, Harmon D. Unintended perioperative hypothermia. Ochsner J. 2011;11(3):259-70. [PubMed] [PMC]
- Türk Anesteziyoloji ve Reanimasyon Derneği. İstenmeyen Perioperatif Hipoterminin Önlenmesi Rehberi. 2013. [Link]
- Yi J, Xiang Z, Deng X, Fan T, Fu R, Geng W, et al. Incidence of inadvertent intraoperative hypothermia and its risk factors in patients undergoing general anesthesia in Beijing: a prospective regional survey. PLoS One. 2015;10(9):e0136136. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Mehta OH, Barclay KL. Perioperative hypothermia in patients undergoing major colorectal surgery. ANZ J Surg. 2014;84(7-8):550-5. [Crossref] [PubMed]
- Allene MD. Postoperative hypothermia and associate factors at Debre Berhan comprehensive specialized hospital 2019: A cross sectional study. Int J Surg Open. 2020;24:112-6. [Crossref]
- McSwain JR, Yared M, Doty JW, Wilson SH. Perioperative hypothermia: causes, consequences and treatment. World J Anesthesiol. 2015;4(3):58-65. [Crossref]
- National Institute for Health and Care Excellence. Hypothermia: Prevention and Management in Adults Having Surgery. 2016. [Link]
.: İşlem Listesi