Yaşlı Astımlılarda Yüksek Rezolüsyonlu Bilgisayarlı Tomografi Bulguları
High-Resolution Computed Tomography Findings in Elderly Asthmatics
Turkiye Klinikleri Arch Lung. 2004;5(1):20-5
Makale Dili: TR
Tam Metin
ÖZET
Amaç: Biz bu çalışmada eğer havayolunun yeniden şekillenmesi astım süresi ile ilişkili ise erken başlayan astımlı hastalarda BT bulgularının geç başlayan astımlı hastalarda daha fazla anormallik gösterebileceğini düşündük. Biz yaşlı astımlı hastalarda YRBT kullanarak hava yolu ve parankim anormalliklerinin varlığını ve sıklığını değerlendirdik. Metotlar: Çalışma grubu 68 stabil yaşlı astımlı hastadan oluşmaktaydı (yaş>60). Hiçbiri sigara içmiyordu.Hastalar semptom sürelerine göre iki gruba ayrıldı (geç başlangıçlı astım<5 yıl, erken başlangıçlı astım>5 yıl). Tüm hastalara YRBT ve Histamin inhalasyon testi yapıldı. Astım ciddiyet skoru National Asthma Education Program (NAEP) klavuzuna göre tanımlandı (semptomların sıklığı, hava yolu obstrüksiyon derecesi ve oral steroid kullanma sıklığı). Sonuçlar: Erken başlangıçlı astımlı hastalar geç başlangıçlı astımlı hastalara göre önemli derecede daha sık amfizem (21.6% vs 0.0 sırayla% p=0.006), bronşektazi (13.9% vs 0.0% sırayla p=0.03) ve bronşial duvar kalınlaşmasına (41.7% vs 12.9% sırayla p=0.01) sahipti. Lojistik Regresyon Analizi yaşlı astımlı hastalarda hastalığın erken başlamasının geri dönüşümsüz BT anormalliklerinin varlığı için bağımsız risk faktörü olduğunu gösterdi (odds oranı (OR 9.4(2.7-32.7) p=0.00001). Ortalama temel FEV1% (77.52±21.05 ve 100.11±17.69, p=0.0001) ve PD20 (0.21±0.46 ve 1.55±2.24, p=0.001) değerleri geç başlayan astımlılardan önemli derecede daha düşüktü. Yorum: Bu veriler bize erken başlayan yaşlı astımlı hastalarda YRBT anormalliklerinin zamanla geri dönüşümsüz olabilen havayolu veya parankimal değişiklikleri gösterebileceğini düşündürür
Anahtar Kelimeler: Yaşlı, astım, YRBT, amfizem.
Amaç: Biz bu çalışmada eğer havayolunun yeniden şekillenmesi astım süresi ile ilişkili ise erken başlayan astımlı hastalarda BT bulgularının geç başlayan astımlı hastalarda daha fazla anormallik gösterebileceğini düşündük. Biz yaşlı astımlı hastalarda YRBT kullanarak hava yolu ve parankim anormalliklerinin varlığını ve sıklığını değerlendirdik. Metotlar: Çalışma grubu 68 stabil yaşlı astımlı hastadan oluşmaktaydı (yaş>60). Hiçbiri sigara içmiyordu.Hastalar semptom sürelerine göre iki gruba ayrıldı (geç başlangıçlı astım<5 yıl, erken başlangıçlı astım>5 yıl). Tüm hastalara YRBT ve Histamin inhalasyon testi yapıldı. Astım ciddiyet skoru National Asthma Education Program (NAEP) klavuzuna göre tanımlandı (semptomların sıklığı, hava yolu obstrüksiyon derecesi ve oral steroid kullanma sıklığı). Sonuçlar: Erken başlangıçlı astımlı hastalar geç başlangıçlı astımlı hastalara göre önemli derecede daha sık amfizem (21.6% vs 0.0 sırayla% p=0.006), bronşektazi (13.9% vs 0.0% sırayla p=0.03) ve bronşial duvar kalınlaşmasına (41.7% vs 12.9% sırayla p=0.01) sahipti. Lojistik Regresyon Analizi yaşlı astımlı hastalarda hastalığın erken başlamasının geri dönüşümsüz BT anormalliklerinin varlığı için bağımsız risk faktörü olduğunu gösterdi (odds oranı (OR 9.4(2.7-32.7) p=0.00001). Ortalama temel FEV1% (77.52±21.05 ve 100.11±17.69, p=0.0001) ve PD20 (0.21±0.46 ve 1.55±2.24, p=0.001) değerleri geç başlayan astımlılardan önemli derecede daha düşüktü. Yorum: Bu veriler bize erken başlayan yaşlı astımlı hastalarda YRBT anormalliklerinin zamanla geri dönüşümsüz olabilen havayolu veya parankimal değişiklikleri gösterebileceğini düşündürür
Anahtar Kelimeler: Yaşlı, astım, YRBT, amfizem.
ABSTRACT
Objective: We hypothesized that if airway remodelling is related to duration of asthma, CT-scan in early onset asthmatics should show greater abnormalities than of late onset asthmatics.We evaluated the presence and frequency of airway and parenchymal abnormalities using high-resolution CT HRCT) in elderly asthmatic patients. Methods: The study group consisted of 68 stable elderly asthmatic patients (age > 60 year). None of the patients smoked. The patients were separated into two groups according to the duration of symptoms (late-onset asthma, < 5 year, early-onset asthma, > 5 year). High resolution CT scanning and histamine inhalation test were performed on all patients. Asthma severity score was defined according to the National Asthma Education Program (NAEP) guidelines (ie, frequency of symptoms, degree of airflow obstruction, and frequency of use of oral glucocorticoids). Results: In comparison with late-onset asthmatic patients, those with early-onset asthma had significantly greater frequency of emphysema (21.6% vs 0.0% respectively p=0.006), bronchiectasis (13.9% vs 0.0% respectively p=0.03), bronchial wall-thickening (41.7% vs 12.9% respectively p=0.01). Multiple logistic regression analysis identified that early-onset of disease was independent risk factor for presence of irreversible CT-scan abnormality in elderly asthmatics (odds ratio (OR) 9.4(2.7-32.7) p=0.00001). Mean baseline FEV1% (77.52±21.05 versus 100.11±17.69, p=0.0001) and PD20 values (0.21±0.46 versus 1.55±2.24, p=0.001) of patients with early-onset asthma were significantly lower than those with late-onset asthma. Conclusion: These data suggest that HRCT abnormalities in early-onset elderly asthmatics may reflect airway or parenchymal changes may become irreversible ultimately.
Keywords: Elderly, asthma, HRCT, emphysema
Objective: We hypothesized that if airway remodelling is related to duration of asthma, CT-scan in early onset asthmatics should show greater abnormalities than of late onset asthmatics.We evaluated the presence and frequency of airway and parenchymal abnormalities using high-resolution CT HRCT) in elderly asthmatic patients. Methods: The study group consisted of 68 stable elderly asthmatic patients (age > 60 year). None of the patients smoked. The patients were separated into two groups according to the duration of symptoms (late-onset asthma, < 5 year, early-onset asthma, > 5 year). High resolution CT scanning and histamine inhalation test were performed on all patients. Asthma severity score was defined according to the National Asthma Education Program (NAEP) guidelines (ie, frequency of symptoms, degree of airflow obstruction, and frequency of use of oral glucocorticoids). Results: In comparison with late-onset asthmatic patients, those with early-onset asthma had significantly greater frequency of emphysema (21.6% vs 0.0% respectively p=0.006), bronchiectasis (13.9% vs 0.0% respectively p=0.03), bronchial wall-thickening (41.7% vs 12.9% respectively p=0.01). Multiple logistic regression analysis identified that early-onset of disease was independent risk factor for presence of irreversible CT-scan abnormality in elderly asthmatics (odds ratio (OR) 9.4(2.7-32.7) p=0.00001). Mean baseline FEV1% (77.52±21.05 versus 100.11±17.69, p=0.0001) and PD20 values (0.21±0.46 versus 1.55±2.24, p=0.001) of patients with early-onset asthma were significantly lower than those with late-onset asthma. Conclusion: These data suggest that HRCT abnormalities in early-onset elderly asthmatics may reflect airway or parenchymal changes may become irreversible ultimately.
Keywords: Elderly, asthma, HRCT, emphysema
.: İşlem Listesi