Vasküler biyolojide ve hastalıkta östrojenler: bugün için neredeyiz?
Vasküler biyolojide ve hastalıkta östrojenler: bugün için neredeyiz?
Makale Dili: TR
ÖZET
Her ne kadar hormon tedavisinin menopozda olan kadınlarda koroner kalp hastalığı ve inme riskini arttırabilme olasılığı bulunsa da, epidemiyolojik (menopoz öncesi kadınlarda koruma) ve deneysel çalışmalar (hayvanlarda yağlı çizgi oluşumunun önlenmesi) östradiolün ateroskleroza karşı büyük ölçüde koruyucu etkisi olduğu-nu ortaya koymaktadır. Ayrıca oral yoldan verilen östrojenlerin trombojenik etkili olduğunu gösteren kanıtlar da vardır. Bu nedenle, östrojenlerin zararlı ve yararlı etkilerinin iyi anlaşılması gerekir.
Son bulgular
İmmüno - inflamatuar sistem yağlı çizgi birikimlerinin oluşumu ve aterosklerotik plağın rüptüründe önemli bir rol oynar. Kültür hücrelerinde (in vitro) östradiol antiinflamatuar etki gösterirken in vivo etkisi daha çok proinflamatuar bir yanıt olup immüno - inflamatuar sistemde yer alan çeşitli alt popülasyonlara bağlı olarak ortaya çıkar ve tüm bunlar plağın stabilite kaybına katkıda bulunabilir. Östrojenlerin diğer önemli bir hedefi ise endoteldir, çünkü östradiol endotelyal nitrik oksid ve prostasiklin sentezini artırır. Östrojenlerin bu hücre popülasyonları üzerinde yaptıkla-rı etkiler, hormon tedavisinin başlama zamanından, kullanılan hormon rejimlerinden, damar duvarının durumundan ve östrojen reseptör izoformları olan ? ve ?'nın ekspresyonundan etkilenebilir.
Özet
Östrojenlerin zararlı ve yararlı etkileri arasındaki dengenin daha iyi anlaşılması gerekir, bu şekilde hormon tedavisinin güvenliliği artırıla-bilir ve menopoz sonrasında kardiyovasküler hastalıklara karşı ko-runma optimize edilebilir.
Anahtar Kelimeler: ateroma, ateroskleroz, kardiyovasküler risk, östrojenler, tromboz
Her ne kadar hormon tedavisinin menopozda olan kadınlarda koroner kalp hastalığı ve inme riskini arttırabilme olasılığı bulunsa da, epidemiyolojik (menopoz öncesi kadınlarda koruma) ve deneysel çalışmalar (hayvanlarda yağlı çizgi oluşumunun önlenmesi) östradiolün ateroskleroza karşı büyük ölçüde koruyucu etkisi olduğu-nu ortaya koymaktadır. Ayrıca oral yoldan verilen östrojenlerin trombojenik etkili olduğunu gösteren kanıtlar da vardır. Bu nedenle, östrojenlerin zararlı ve yararlı etkilerinin iyi anlaşılması gerekir.
Son bulgular
İmmüno - inflamatuar sistem yağlı çizgi birikimlerinin oluşumu ve aterosklerotik plağın rüptüründe önemli bir rol oynar. Kültür hücrelerinde (in vitro) östradiol antiinflamatuar etki gösterirken in vivo etkisi daha çok proinflamatuar bir yanıt olup immüno - inflamatuar sistemde yer alan çeşitli alt popülasyonlara bağlı olarak ortaya çıkar ve tüm bunlar plağın stabilite kaybına katkıda bulunabilir. Östrojenlerin diğer önemli bir hedefi ise endoteldir, çünkü östradiol endotelyal nitrik oksid ve prostasiklin sentezini artırır. Östrojenlerin bu hücre popülasyonları üzerinde yaptıkla-rı etkiler, hormon tedavisinin başlama zamanından, kullanılan hormon rejimlerinden, damar duvarının durumundan ve östrojen reseptör izoformları olan ? ve ?'nın ekspresyonundan etkilenebilir.
Özet
Östrojenlerin zararlı ve yararlı etkileri arasındaki dengenin daha iyi anlaşılması gerekir, bu şekilde hormon tedavisinin güvenliliği artırıla-bilir ve menopoz sonrasında kardiyovasküler hastalıklara karşı ko-runma optimize edilebilir.
Anahtar Kelimeler: ateroma, ateroskleroz, kardiyovasküler risk, östrojenler, tromboz
ABSTRACT
Whereas hormone therapy may increase the risk of coronary heart disease and stroke in menopausal women, epidemiological studies (protection in premenopausal women) suggest and experimental studies (prevention of fatty streak development in animals) demon-strate a major atheroprotective action of estradiol. There is also evidence for a thrombogenic effect of oral estrogens. An understand-ing of the deleterious and beneficial effects of estrogens is thus required.
Recent findings
The immuno-inflammatory system plays a key role in the development of fatty streak deposit as well as in the rupture of the atherosclerotic plaque. Whereas estradiol favors an anti-inflammatory effect in vitro (cultured cells), it rather elicits a pro-inflammatory response in vivo involving several subpopulations of the immuno-inflammatory system, which could contribute to plaque destabilization. Endothelium is another important target for estrogens, since estradiol potentiates endothelial nitric oxide and prostacyclin production. The respective actions of estrogens on these cell populations may be influenced by the timing of hormonal therapy initiation, hormone regimens, status of the vessel wall and expression of isoforms of estrogen receptors ? and β.
Summary
A better understanding of the balance between the deleterious and beneficial effects of estrogens is required and should help to improve hormonal therapy safety and to optimize the prevention of cardiovas-cular disease after menopause.
Keywords: atheroma, atherosclerosis, cardiovascular risk, oestrogens, thrombosis
Whereas hormone therapy may increase the risk of coronary heart disease and stroke in menopausal women, epidemiological studies (protection in premenopausal women) suggest and experimental studies (prevention of fatty streak development in animals) demon-strate a major atheroprotective action of estradiol. There is also evidence for a thrombogenic effect of oral estrogens. An understand-ing of the deleterious and beneficial effects of estrogens is thus required.
Recent findings
The immuno-inflammatory system plays a key role in the development of fatty streak deposit as well as in the rupture of the atherosclerotic plaque. Whereas estradiol favors an anti-inflammatory effect in vitro (cultured cells), it rather elicits a pro-inflammatory response in vivo involving several subpopulations of the immuno-inflammatory system, which could contribute to plaque destabilization. Endothelium is another important target for estrogens, since estradiol potentiates endothelial nitric oxide and prostacyclin production. The respective actions of estrogens on these cell populations may be influenced by the timing of hormonal therapy initiation, hormone regimens, status of the vessel wall and expression of isoforms of estrogen receptors ? and β.
Summary
A better understanding of the balance between the deleterious and beneficial effects of estrogens is required and should help to improve hormonal therapy safety and to optimize the prevention of cardiovas-cular disease after menopause.
Keywords: atheroma, atherosclerosis, cardiovascular risk, oestrogens, thrombosis
.: İşlem Listesi