.: ORİJİNAL ARAŞTIRMA
Uyku Apne Sendromunda Ekokardiyografi ile Belirlenen Sol Ventrikül Diyastolik Fonksiyonlarında Bozulma
Uyku Apne Sendromunda Ekokardiyografi ile Belirlenen Sol Ventrikül Diyastolik Fonksiyonlarında Bozulma
Turkiye Klinikleri J Cardiol. 1996;9(3):133-7
Makale Dili: TR
Tam Metin
ÖZET
Çalışmanın amacı, uyku apne sendromlu hastalarda sol ventrikül diyastolik fonksiyonlarının araştırılmasıdır. Çalışmaya 19 uyku apne sendromlu hasta (8 kadın, 11 erkek; yaş ortalaması: 49.0±9.7yıl) alındı. Kontrol grubu 22 sağlıklı bireyden (8 kadın, 14 erkek; yaş ortalaması: 46.8±8.9 yıl) oluştu. Uyku apne sendromlu hastaların ortalama 02 satürasyonu %92.7±3.1, minimum 02satürasyonu %80.7±11.1 idi. Hasta grubu ile kontrol grubu arasında yaş, ortalama sistolik (sırasıyla 778.8±8.8 mmHg ve 118.9±11.6 mmHg) ve diyastolik arter basıncı (sırasıyla 73.1 ±8.2 mmHg ve 72.2±3.7 mmHg) ve ekokardiyografik inceleme sırasındaki kalp hızı (sırasıyla 76.8±11.2/dk ve 76.0±11.5/dk) bakımından anlamlı fark yoktu. Geç diyastolik doluş akımının maksimal hızı (Amax) ve hız-zaman integrali (A-VTI) iki grup arasında anlamlı farklılık göstermedi. Hasta grubunun erken diyastolik doluş akımının maksimal hızı (Emax) (52.8+7.8 cm/sn) ve hız-zaman integrali (E-VTI) (76.8+21.2 cm) kontrolgrubundakilere (sırasıyla 69.3+72.8 cm/sn ve 108.8+27.5 cm) göre anlamlı olarak düşük bulundu (p<0.0001 ve p<0.0001). Hasta grubunun Emax/Amax ve E-VTI/A-VTI oranları da kontrol grubuna göre istatistiksel olarak olarak anlamlı derecede düşüktü (Emax/Amax için sırasıyla 0.92±0.25 ve 1.19+0.14, p<0.0001; E-VTI/A-VTI için sırasıyla 1.35±0.52 ve 1.62+0.37, p<0.05). Ayrıca izovolümetrik relaksasyon zamanı hasta grubunda kontrol grubuna göre anlamlı olarak uzamıştı (sırasıyla 93.2+11.2 msan ve 86.7±7.5 msan, p<0.05). Sol ventrikül kitle İndeksi hasta grubunda kontrol grubuna göre fazla bulunmasına rağmen, bu farklılık istatistiksel olarak anlamlı düzeye ulaşamadı (sırasıyla 111.3±21.5 gm/m2 ve 103.4±13.3, gm/m2 p<0.05). İki grup arasında sol ventrikül ejeksiyon fraksiyonu ve kardiyak indeks bakımından anlamlı farklılık bulunmadı. Hasta grubunun ortalama 02 satürasyonu ile Emax/Amax ve E-VTI/AVTI oranları arasında orta derecede pozitif korelasyonlar (sırasıyla r:0.67, p<0.01 ve r:0.54, p<0.05) belirlendi. Sonuç olarak, uyku apne sendromlu hastalara sol ventrikül diyastolik fonksiyonlarında bozulmanın görüldüğü ve bu diyastolik disfonksiyonun diğer etkenlerle birlikte muhtemelen 02 satürasyonu ile de ilişkili olduğu kanısına varılmıştır.
Anahtar Kelimeler: Uyku apne sendromu, Ekokardiyografi, Diyastolik disfonksiyon
Çalışmanın amacı, uyku apne sendromlu hastalarda sol ventrikül diyastolik fonksiyonlarının araştırılmasıdır. Çalışmaya 19 uyku apne sendromlu hasta (8 kadın, 11 erkek; yaş ortalaması: 49.0±9.7yıl) alındı. Kontrol grubu 22 sağlıklı bireyden (8 kadın, 14 erkek; yaş ortalaması: 46.8±8.9 yıl) oluştu. Uyku apne sendromlu hastaların ortalama 02 satürasyonu %92.7±3.1, minimum 02satürasyonu %80.7±11.1 idi. Hasta grubu ile kontrol grubu arasında yaş, ortalama sistolik (sırasıyla 778.8±8.8 mmHg ve 118.9±11.6 mmHg) ve diyastolik arter basıncı (sırasıyla 73.1 ±8.2 mmHg ve 72.2±3.7 mmHg) ve ekokardiyografik inceleme sırasındaki kalp hızı (sırasıyla 76.8±11.2/dk ve 76.0±11.5/dk) bakımından anlamlı fark yoktu. Geç diyastolik doluş akımının maksimal hızı (Amax) ve hız-zaman integrali (A-VTI) iki grup arasında anlamlı farklılık göstermedi. Hasta grubunun erken diyastolik doluş akımının maksimal hızı (Emax) (52.8+7.8 cm/sn) ve hız-zaman integrali (E-VTI) (76.8+21.2 cm) kontrolgrubundakilere (sırasıyla 69.3+72.8 cm/sn ve 108.8+27.5 cm) göre anlamlı olarak düşük bulundu (p<0.0001 ve p<0.0001). Hasta grubunun Emax/Amax ve E-VTI/A-VTI oranları da kontrol grubuna göre istatistiksel olarak olarak anlamlı derecede düşüktü (Emax/Amax için sırasıyla 0.92±0.25 ve 1.19+0.14, p<0.0001; E-VTI/A-VTI için sırasıyla 1.35±0.52 ve 1.62+0.37, p<0.05). Ayrıca izovolümetrik relaksasyon zamanı hasta grubunda kontrol grubuna göre anlamlı olarak uzamıştı (sırasıyla 93.2+11.2 msan ve 86.7±7.5 msan, p<0.05). Sol ventrikül kitle İndeksi hasta grubunda kontrol grubuna göre fazla bulunmasına rağmen, bu farklılık istatistiksel olarak anlamlı düzeye ulaşamadı (sırasıyla 111.3±21.5 gm/m2 ve 103.4±13.3, gm/m2 p<0.05). İki grup arasında sol ventrikül ejeksiyon fraksiyonu ve kardiyak indeks bakımından anlamlı farklılık bulunmadı. Hasta grubunun ortalama 02 satürasyonu ile Emax/Amax ve E-VTI/AVTI oranları arasında orta derecede pozitif korelasyonlar (sırasıyla r:0.67, p<0.01 ve r:0.54, p<0.05) belirlendi. Sonuç olarak, uyku apne sendromlu hastalara sol ventrikül diyastolik fonksiyonlarında bozulmanın görüldüğü ve bu diyastolik disfonksiyonun diğer etkenlerle birlikte muhtemelen 02 satürasyonu ile de ilişkili olduğu kanısına varılmıştır.
Anahtar Kelimeler: Uyku apne sendromu, Ekokardiyografi, Diyastolik disfonksiyon
ABSTRACT
The aim of this study is to investigate left ventricular diastolic functions in sleep apnea syndrome. Nineteen patients (8 women, 11 men; mean age: 49.0±9.7 years) with sleep apnea syndrome were included to study. A control group was consisted of 23 healthy person (8 women, 14 men; mean age: 46.8+8.9 years). Mean and minimum 02 saturations of patient group were 92.7±3.1% and 80.7±11.1% respectively. There was no statistically difference between patient group and control group in respect to age, mean systolic (118.8+8.8 mmHg and 118.9±11.6 mmHg respectively) and diastolic arterial pressure (73.1+8.2 mmHg and 72.2+3.7 mmHg respectively), heart rate during echocardiography examination (76.8±11.2/min and 76.0+11.5/m in respectively). Mean maximal velocity (Amax) and velocity time integral (A-VTI) of diastolic atrial filling flow (Amax) were not different between groups. Mean maximal velocity (Emax) and velocity time integral (EVTI) of early diastolic filling flow of patient group were statistically less than those of control group (52.8±7.8 cm/sec and 69.3+12.8 respectively p<0.0001 for Emax; 76.8+21.2 cm and 108.8+27.5 cm respectively, p<0.0001 for E-VTI). The ratios of Emax/Amax and E-VTI/A-VTI of patient group were also significantly lower than those of control group (for Emax/Amax 0.92±0.25 and 1.19±0.14 respectively, p<0.0001; for E-VTI/A-VTI 1.35±0.52 and 1.62±0.37 respectively, p<0.05). Mean isovolumetric relaxation time of patient group was longer than those of control group (93.2+11.2 msec and 85.7±7.5 msec respectively, p<0.05). Although left ventricle mass index of patient group was higher than those of control group, this difference was not statistically significant (111.3+21.5 gm/m2 and 103.4±13.3 gm/m2 respectively, p>0.05). Left ventricle ejection fraction and cardiac index were not also different statistically between groups. In patient group, there was a significant and positive correlations between mean 02 saturation and ratio of Emax/Amax (r:0.67, p<0.01) and E-VTI/A-VTI (r.0.54, p<0.05). In conclusion, it was convicted that diastolic functions of left ventricle were impaired in patients with sleep apnea syndrome and this diastolic dysfunction Is probably related to mean 02 saturation in addition to other factors.
Keywords: Sleep apnea syndrome, Echocardiography, Diastolic dysfunction
The aim of this study is to investigate left ventricular diastolic functions in sleep apnea syndrome. Nineteen patients (8 women, 11 men; mean age: 49.0±9.7 years) with sleep apnea syndrome were included to study. A control group was consisted of 23 healthy person (8 women, 14 men; mean age: 46.8+8.9 years). Mean and minimum 02 saturations of patient group were 92.7±3.1% and 80.7±11.1% respectively. There was no statistically difference between patient group and control group in respect to age, mean systolic (118.8+8.8 mmHg and 118.9±11.6 mmHg respectively) and diastolic arterial pressure (73.1+8.2 mmHg and 72.2+3.7 mmHg respectively), heart rate during echocardiography examination (76.8±11.2/min and 76.0+11.5/m in respectively). Mean maximal velocity (Amax) and velocity time integral (A-VTI) of diastolic atrial filling flow (Amax) were not different between groups. Mean maximal velocity (Emax) and velocity time integral (EVTI) of early diastolic filling flow of patient group were statistically less than those of control group (52.8±7.8 cm/sec and 69.3+12.8 respectively p<0.0001 for Emax; 76.8+21.2 cm and 108.8+27.5 cm respectively, p<0.0001 for E-VTI). The ratios of Emax/Amax and E-VTI/A-VTI of patient group were also significantly lower than those of control group (for Emax/Amax 0.92±0.25 and 1.19±0.14 respectively, p<0.0001; for E-VTI/A-VTI 1.35±0.52 and 1.62±0.37 respectively, p<0.05). Mean isovolumetric relaxation time of patient group was longer than those of control group (93.2+11.2 msec and 85.7±7.5 msec respectively, p<0.05). Although left ventricle mass index of patient group was higher than those of control group, this difference was not statistically significant (111.3+21.5 gm/m2 and 103.4±13.3 gm/m2 respectively, p>0.05). Left ventricle ejection fraction and cardiac index were not also different statistically between groups. In patient group, there was a significant and positive correlations between mean 02 saturation and ratio of Emax/Amax (r:0.67, p<0.01) and E-VTI/A-VTI (r.0.54, p<0.05). In conclusion, it was convicted that diastolic functions of left ventricle were impaired in patients with sleep apnea syndrome and this diastolic dysfunction Is probably related to mean 02 saturation in addition to other factors.
Keywords: Sleep apnea syndrome, Echocardiography, Diastolic dysfunction
.: İşlem Listesi