Türkiye Klinikleri Adli Tıp ve Adli Bilimler Dergisi

.: ORİJİNAL ARAŞTIRMA
Üniversite Öğrencilerinde Çocukluk Çağı Travmaları ile Savunma Mekanizmaları ve Kendine Zarar Verme Davranışları Arasındaki İlişkinin İncelenmesi
Investigation of the Relationship Between Childhood Trauma, Defense Mechanisms and Self-Injury Behaviours in University Students
Erdinç ÖZTÜRKa, Görkem DERİNa, Mustafa OKUDANb
aİstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşa Adli Tıp ve Adli Bilimler Enstitüsü, Sosyal Bilimler ABD, İstanbul, TÜRKİYE
bİstanbul Üniversitesi-Cerrahpaşa Adli Tıp ve Adli Bilimler Enstitüsü, Tıp Bilimleri ABD, İstanbul, TÜRKİYE
Turkiye Klinikleri J Foren Sci Leg Med. 2020;17(1):10-24
doi: 10.5336/forensic.2019-71979
Makale Dili: TR
Tam Metin
ÖZET
 Amaç: Bu çalışmanın amacı, üniversite öğrencilerinde çocukluk çağı travmaları ile savunma mekanizmaları ve kendine zarar verme davranışları arasındaki ilişkiyi incelemektir. Gereç ve Yöntemler: Katılımcılar, üniversitede herhangi bir programa kayıtlı olan 530 (266 kadın, 264 erkek) öğrenciden oluşmaktadır. Verilerin toplanmasında; 'Demografik Bilgi Formu', 'Çocukluk Çağı Ruhsal Travma Ölçeği', 'Savunma Biçimleri Testi' ve 'Kendine Zarar Verme Davranışı Değerlendirme Envanteri' kullanılmıştır. Bulgular: Katılımcıların 176 (%33,2)'sı kendine zarar verme davranışı göstermiş olup, 'kendini kesme' en fazla kullanılan kendine zarar verme davranışı türü olarak bulunmuştur. Kendine zarar verme davranışı göstermiş öğrencilerin çocukluk çağı travmaları (tüm alt boyutlar dâhil), kendine zarar verme davranışı göstermemiş öğrencilerden daha fazladır. Hiyerarşik Regresyon Analizi sonucuna göre ise çocukluk çağı travmaları ile immatür ve nevrotik savunmalar birlikte kendine zarar verme davranışlarındaki toplam varyansın %31'ini açıklamaktadır. Sonuç: Çalışmanın temel problemi olan çocukluk çağı travmaları ile kendine zarar verme davranışları ve savunma biçimleri arasında düşük ve/veya orta düzeyde, pozitif yönde istatistiksel bir korelasyon bulunmuştur. Kendine zarar verme davranışlarının ortaya çıkmasında adli bilimler açısından önem teşkil eden kronik çocukluk çağı travmalarının önemli bir etkiye sahip olması, çocukluk çağı travmalarını önlemeye yönelik uygulanabilir ve pratik yaklaşımlara ihtiyaç olduğunun önemli bir göstergesidir.

Anahtar Kelimeler: Çocukluk çağı travmaları; savunma mekanizmaları; kendine zarar verme davranışları
ABSTRACT
 Objective: The purpose of this study is to investigate the relationship between childhood traumas, defense mechanisms and self-injury behaviours in university students. Material and Methods: Participants comprise of 530 students (266 females, 264 males) registered in any program at the university. In the collection of data; Demographic Information Form, The Childhood Trauma Questionnaire, Defense Style Questionnaire and Non-Suicidal Self-Injury were used. Results: 176 (33.2%) of the participants showed self-injury behaviour and self-cutting was the most commonly used self-injury behaviour. Childhood trauma (including all sub-dimensions) of students who showed self-injury behaviour were higher than those who showed no self-injury behaviour. According to Hierarchical Regression Analysis, childhood trauma and immature and neurotic defenses account for 31% of the total variance in self-injury behaviors. Conclusion: There is a low and/or moderate positive correlation between childhood trauma and self-injury behaviours and defense mechanisms, which is the main problem of this study. Chronic childhood trauma, which are important for the forensic sciences, has an significant effect on the emergence of self-injury behaviours is an substantial indicator of the need for applicable and practical approaches to prevent childhood trauma.

Keywords: Childhood trauma; defence mechanisms; self-injury behaviours
REFERANSLAR:
  1. Saçarçelik G, Türkcan A, Güveli H, Yesilbas D. [Evaluation of the relation between deliberate self-harm behavior and childhood trauma experiences in patients admitted to the second-step psychiatric outpatient clinic for adolescent and young adult]. Archives of Neuropsychiatry. 2013;50(3):222-9.
  2. Wolff JC, Frazier EA, Esposito-Smythers C, Becker SJ, Burke TA, Cataldo A, et al. Negative cognitive style and perceived social support mediate the relationship between aggression and NSSI in hospitalized adolescents. J Adolesc. 2014;37(4):483-91. [Crossref]  [PubMed]  [PMC] 
  3. Romans SE, Martin JL, Morris E, Herbison GP. Psychological defense styles in women who report childhood sexual abuse: a controlled community study. Am J Psychiat. 1999;156(7):1080-5.
  4. Evren C, Ozcetinkaya S, Ulku M, Cagil D, Gokalp P, Cetin T, et al. Relationship of defense styles with history of childhood trauma and personality in heroin dependent inpatients. Psychiatry Res. 2012;200(2-3):728-33. [Crossref]  [PubMed] 
  5. Öztürk E. [Psychotherapy of dissociative identity disorder]. Psikedergi. 2009;2:39-49.
  6. Öztürk E. Travma ve Dissosiyasyon: Dissosiyatif Kimlik Bozukluğunun Psikoterapisi ve Aile Dinamikleri. 1. Baskı. İstanbul: Nobel Tıp Kitabevi; 2017. p.124.
  7. Öztürk E. [Trauma based alliance model therapy: psychotherapy of dissociative identity disorder]. Öztürk E, editör. Ruhsal Travma ve Dissosiyasyon. 1. baskı. Ankara: Türkiye Klinikleri; 2018. p.31-8.
  8. Yurdakök K. [Child abuse and neglect, definition and risk factors]. Katkı Pediatri Dergisi. 2010;32(5):537-46.
  9. Herman JL. Trauma and Recovery. 1st ed. New York, NY, US: Basic Books; 1992. p.288.
  10. Runyan D, Wattam C, Ikeda R, Hassan F, Ramiro L. Child abuse and neglect by parents and other caregivers. In: Krug EG, Dahlberg LL, Mercy JA, Zwi AB, Lozano R, Ascencio RL, eds. World Report on Violence and Health. 1st ed. Geneva: World Health Organization; 2002. p.59-86.
  11. Kaplan SJ, Pelcovitz D, Labruna V. Child and adolescent abuse and neglect research: a review of the past 10 years. Part I: physical and emotional abuse and neglect. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 1999;38(10):1214-22. [Crossref]  [PubMed] 
  12. Pelendecioğlu B, Bulut S. [Physical abuse in the family settings]. Abant İzzet Baysal Üniversitesi Dergisi. 2009;9(1):50-62.
  13. Şar V. [Problems regarding abuse and neglect]. Köroğlu E, Güleç C. editörler. Psikiyatri Temel Kitabı. 1. Baskı. İstanbul: Hekimler Yayın Birliği; 1998. p.823-33.
  14. Shull JR. Emotional and psychological child abuse: notes on discourse, history, and change. Stanford Law Review. 1999;51(6): 1665-701. [Crossref] 
  15. Paavilainen E, Tarkka MT. Definition and identification of child abuse by Finnish public health nurses. Public Health Nurs. 2003;20(1):49-55. [Crossref]  [PubMed] 
  16. Turhan E, Sangün Ö, İnandı T. [Child abuse and prevention in primary care]. Sürekli Tıp Eğitimi Dergisi. 2006;15(9):153-7.
  17. Ulloa Flores RE, Navarro Machuca IG. [ Prevalence of the different types of maltreatment in adolescents with psychopathology. A descriptive study]. Salud Mental. 2011;34(3): 219-25.
  18. Öztürk E. [Psychohistory psychological trauma and dissociation]. Celbiş O, editör. Turaz Akademi 2018. 1. Baskı. Ankara: Akademisyen Kitabevi; 2018. p.92-106.
  19. Aral N, Gürsoy F. Çocuk hakları çerçevesinde çocuk ihmal ve istismarı. Milli Eğitim Dergisi. 2001;151. http://dhgm.meb.gov.tr/yayimlar/ dergiler/Milli_Egitim_Dergisi/151/aral_gursoy.htm
  20. Taner Y, Gökler B. [Child abuse and neglect: psychiatric aspects]. Hacettepe Tıp Dergisi. 2004;35(2):82-6.
  21. Pineda‐Lucatero AG, Trujillo‐Hernández B, Millán‐Guerrero RO, Vásquez C. Prevalence of childhood sexual abuse among Mexican adolescents. Child: Care, Health and Development. 2009;35(2):184-9. [Crossref]  [PubMed] 
  22. Dubowitz H, Papas MA, Black MM, Starr RH Jr. Child neglect: outcomes in high-risk urban preschoolers. Pediatrics. 2002;109(6):1100-7. [Crossref]  [PubMed] 
  23. Berry M, Charlson R, Dawson K. Promising practices in understanding and treating child neglect. Child & Family Social Work. 2003;8(1):13-24. [Crossref] 
  24. Stowman SA, Donohue B. Assessing child neglect: a review of standardized measures. Aggression and Violent Behavior. 2005;10(4):491-512. [Crossref] 
  25. Tyler S, Allison K, Winsler A. Child neglect: developmental consequences, intervention, and policy implications. Child & Youth Care Forum. 2006; 35(1):1-20. [Crossref] 
  26. Lewin D, Herron H. Signs, symptoms and risk factors: health visitors' perspectives of child neglect. Child Abuse Review: Journal of the British Association for the Study and Prevention of Child Abuse and Neglect. 2007;16(2):93-107. [Crossref] 
  27. Rees C. The influence of emotional neglect on development. Paediatrics and Child Health. 2008;18(12):527-34. [Crossref] 
  28. Solarino B, Grattagliano I, Catanesi R, Tsokos M. Child starvation and neglect: a report of two fatal cases. J Forensic Leg Med. 2012;19(3):171-4. [Crossref]  [PubMed] 
  29. Beyazova U. İhmal. Derman O, editör. [Approach to child abuse and neglect, basic information]. 1. Baskı. Ankara: Akademisyen Tıp Kitabevi; 2014. p.35-6.
  30. Finkelhor D, Hotaling G, Lewis IA, Smith C. Sexual abuse in a national survey of adult men and women: prevalence, characteristics, and risk factors. Child Abuse Negl. 1990;14(1):19-28. [Crossref] 
  31. Scher CD, Forde DR, McQuaid JR, Stein MB. Prevalence and demographic correlates of childhood maltreatment in an adult community sample. Child Abuse Negl. 2004;28(2):167-80. [Crossref]  [PubMed] 
  32. Maples LA, Park SS, Nolen JP, Rosén LA. Resilience to childhood abuse and neglect in college students. Journal of Aggression, Maltreatment & Trauma. 2014;23(10):1001-19. [Crossref] 
  33. Briere J, Elliott DM. Prevalence and psychological sequelae of self-reported childhood physical and sexual abuse in a general population sample of men and women. Child Abuse Negl. 2003;27(10):1205-22. [Crossref]  [PubMed] 
  34. Rezan A, Erogul Ç. Psychometric properties of Turkish version of Childhood Trauma Questionnaire among adolescents with gender differences. Psychology. 2012;3(10):916-22. [Crossref] 
  35. Gorey KM, Leslie DR. The prevalence of child sexual abuse: integrative review adjustment for potential response and measurement biases. Child Abuse Negl. 1997;21(4):391-8. [Crossref] 
  36. Harford TC, Yi HY, Grant BF. Associations between childhood abuse and interpersonal aggression and suicide attempt among U.S. Adults in a national study. Child Abuse Negl. 2014;38(8):1389-98. [Crossref]  [PubMed]  [PMC] 
  37. Favazza AR, Rosenthal RJ. Diagnostic issues in self-mutilation. Hosp Community Psychiatry. 1993;44(2):134-40. [Crossref]  [PubMed] 
  38. Favazza AR, Conterio K. Female habitual self-mutilators. Acta Psychiatr Scand. 1989;79(3): 283-9. [Crossref]  [PubMed] 
  39. Favazza AR. Repetitive self-mutilation. Psychiatric Annals. 1992;22(2):60-3. [Crossref] 
  40. Farberow NL. The Many Faces of Suicide: Indirect Self-Destructive Behavior. 1st ed. New York: McGraw-Hill; 1980. p.446.
  41. Miller D. Women Who Hurt Themselves: A Book of Hope and Understanding. 1st ed. NY: Basic Books; 1994. p.93-116.
  42. Favazza AR. Bodies Under Siege: Self-Mutilation and Body Modification in Culture and Psychiatry. 2nd ed. Baltimore: Johns Hopkins University Press; 1996. p.373.
  43. Alfonso M, Dedrick RF. Self-injury among early adolescents. American Journal of Health Education (AJHE). 2010;41(2):74-84. [Crossref] 
  44. Aksoy A, Ögel K. [Drug abuse and self injuring behavior (SIB) among the adolescents who live on the streets]. Anatolian Journal of Psychiatry. 2005;6:163-9.
  45. van der Kolk BA, Perry JC, Herman JL. Childhood origins of self-destructive behavior. Am J Psychiatry. 1991;148(12):1665-71. [Crossref]  [PubMed] 
  46. Wonderlich S, Donaldson MA, Carson DK, Staton D, Gertz L, Leach LR, et al. Eating disturbance and incest. J Interpers Violence. 1996;11(2):195-207. [Crossref] 
  47. Noll JG, Horowitz LA, Bonanno GA, Trickett PK, Putnam FW. Revictimization and self-harm in females who experienced childhood sexual abuse: results from a prospective study. J Interpers Violence. 2003;18(12):1452-71. [Crossref]  [PubMed] 
  48. Joiner Jr TE, Sachs-Ericsson NJ, Wingate LR, Brown JS, Anestis MD, Selby EA. Childhood physical and sexual abuse and lifetime number of suicide attempts: a persistent and theoretically important relationship. Behav Res Ther. 2007;45(3):539-47. [Crossref]  [PubMed] 
  49. Grattan RE, Lara N, Botello RM, Tryon VL, Maguire AM, Carter CS, et al. A history of trauma is associated with aggression, depression, non-suicidal self-injury behavior, and suicide ideation in first-episode psychosis. J Clin Med. 2019;8(7). pii: E1082. [Crossref]  [PubMed]  [PMC] 
  50. Freud S. The neuro-psychoses of defence. In: Strachey JA, ed. The Standard Edition of the Complete Psychological Works of Sigmund Freud. (1893-1899): Early Psycho-Analytic Publications. 1st ed. London: Hogarth Press; 1962. p.41-61.
  51. Vaillant GE. Health consequences of adaptation to life. Am J Med. 1979;67(5):732-4. [Crossref] 
  52. Snarey JR, Vaillant GE. How lower-and working-class youth become middle-class adults: the association between ego defense mechanisms and upward social mobility. Child Dev. 1985;56(4):899-910. [Crossref]  [PubMed] 
  53. Vaillant GE, Bond M, Vaillant CO. An empirically validated hierarchy of defense mechanisms. Arch Gen Psychiatry. 1986;43(8): 786-94. [Crossref]  [PubMed] 
  54. Haines J, Williams CL, Brain KL, Wilson GV. The psychophysiology of self-mutilation. J Abnorm Psychol. 1995;104(3):471-89. [Crossref]  [PubMed] 
  55. Gratz KL. Risk factors for and functions of deliberate self‐harm: an empirical and conceptual review. Clin Psychol Sci Pract. 2003;10(2):192-205. [Crossref] 
  56. Klonsky ED. The functions of deliberate self-injury: a review of the evidence. Clin Psychol Rev. 2007;27(2):226-39. [Crossref]  [PubMed] 
  57. Suyemoto KL. The functions of self-mutilation. Clin Psychol Rev. 1998;18(5):531-54. [Crossref] 
  58. Evans E, Hawton K, Rodham K. In what ways are adolescents who engage in self-harm or experience thoughts of self-harm different in terms of help-seeking, communication and coping strategies? Journal of Adolescence. 2005;28(4):573-87. [Crossref]  [PubMed] 
  59. Sarno I, Madeddu F, Gratz KL. Self-injury, psychiatric symptoms, and defense mechanisms: findings in an Italian nonclinical sample. Eur Psych. 2010;25(3):136-45. [Crossref]  [PubMed] 
  60. Şar V, Öztürk E, İkikardeş E. [Validity and reliability of the Turkish version of Childhood Trauma Questionnaire]. Turkiye Klinikleri J Med Sci. 2012;32(4):1054-63. [Crossref] 
  61. Andrews G, Singh M, Bond M. The defense style questionnaire. Nerv Ment Dis. 1993;181(4):246-56. [Crossref]  [PubMed] 
  62. Yılmaz N, Gençöz T, Ak M. [Psychometric properties of the defense style questionnaire: a reliability and validity study]. Türk Psikiyatri Dergisi. 2007;18(3):244-53.
  63. Klonsky ED, Glenn CR. Assessing the functions of non-suicidal self-injury: psychometric properties of the Inventory of Statements About Self-injury (ISAS). J Psychopathol Behav Assess. 2009;31(3):215-9. [Crossref]  [PubMed]  [PMC] 
  64. Bildik T, Somer O, Kabukçu-Başay B, Başay Ö, Özbaran B. [The validity and reliability of the Turkish version of the inventory of statements about self-injury]. Türk Psikiyatri Dergisi. 2013;24(1):49-57.
  65. Akdemir D, Zeki A, Yetimoğlu Ünal D, Kara M, Çuhadaroğlu Çetin F. [Identity status and self-esteem in adolescents with non-suicidal self-injurious behavior]. Anatolian Journal of Psychiatry. 2013;14(1):69-76. [Crossref] 
  66. Bernstein DP, Fink L, Handelsman L, Foote J, Lovejoy M, Wenzel K, et al. Initial reliability and validity of a new retrospective measure of child abuse and neglect. Am J Psychiatry. 1994;151(8):1132-6. [Crossref]  [PubMed] 
  67. Briere J, Gil E. Self‐mutilation in clinical and general population samples: prevalence, correlates, and functions. Am J Orthopsychiatry. 1998;68(4):609-20. [Crossref]  [PubMed] 
  68. Goldstein AL, Flett GL, Wekerle C, Wall AM. Personality, child maltreatment, and substance use: examining correlates of deliberate self-harm among university students. Can J Beh Sci. 2009;41(4):241-51. [Crossref] 
  69. Toprak S, Cetin I, Guven T, Can G, Demircan C. Self-harm, suicidal ideation and suicide attempts among college students. Psychiatry Res. 2011;187(1-2):140-4. [Crossref]  [PubMed] 
  70. Küçük A, Çetinkaya S. [Relationship between non-suicidal self injury and suicide: the role of diagnosis, borderline personality disorder and temperament and character profile]. Cukurova Med J. 2019;44(2):360-8.
  71. Morey C, Corcoran P, Arensman E, Perry IJ. The prevalence of self-reported deliberate self harm in Irish adolescents. BMC Public Health. 2008;8:79. [Crossref]  [PubMed]  [PMC] 
  72. Laukkanen E, Rissanen ML, Honkalampi K, Kylmä J, Tolmunen T, Hintikka J. The prevalence of self-cutting and other self-harm among 13-to 18-year-old Finnish adolescents. Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol. 2009;44(1):23-8. [Crossref]  [PubMed] 
  73. Şar V, Türk T, Öztürk E. Fear of happiness among college students: the role of gender, childhood psychological trauma, and dissociation. Indian J Psychiatry. 2019;61(4):389-94. [Crossref]  [PubMed]  [PMC] 
  74. Li X, Wang Z, Hou Y, Wang Y, Liu J, Wang C. Effects of childhood trauma on personality in a sample of Chinese adolescents. Child Abuse Negl. 2014;38(4):788-96. [Crossref]  [PubMed] 
  75. Mert DG, Kelleci M, Yildiz E, Mizrak A, Kugu N. Childhood trauma and general cognitive ability: roles of minimization/denial and gender. Psych Res. 2016;243:147-51. [Crossref]  [PubMed] 
  76. He J, Zhong X, Gao Y, Xiong G, Yao S. Psychometric properties of the Chinese version of the Childhood Trauma Questionnaire-Short Form (CTQ-SF) among undergraduates and depressive patients. Child Abuse Negl. 2019;91:102-8. [Crossref]  [PubMed] 
  77. DeMause L. Foundations of Psychohistory. 1st ed. New York, USA, Creative Roots Pub; 1982. p.132-46.
  78. Öztürk E. [Child rearing modes (styles) with regards to psychohistory and child abuse]. Turkiye Klinikleri J Foren Med-Special Topics. 2016;2(3):24-34.
  79. Çimen İD, Coşkun A, Etiler N. Non-suicidal self-injury behaviors' features and relationship with adolescents' daily life activities and mental status. The Turkish Journal of Pediatrics. 2017;59(2):113-21. [Crossref]  [PubMed] 
  80. Bernstein EM, Putnam FW. Development, reliability, and validity of a dissociation scale. J Nerv Ment Dis. 1986;174(12):727-35. [Crossref]  [PubMed] 
  81. Christoffersen MN, Møhl B, DePanfilis D, Vammen KS. Non-suicidal self-injury--does social support make a difference? An epidemiological investigation of a Danish national sample. Child Abuse Negl. 2015;44:106-16. [Crossref]  [PubMed] 
  82. Martin J, Bureau JF, Yurkowski K, Fournier TR, Lafontaine MF, Cloutier P. Family-based risk factors for non-suicidal self-injury: considering influences of maltreatment, adverse family-life experiences, and parent-child relational risk. Journal of Adolescence. 2016;49:170-80. [Crossref]  [PubMed] 
  83. Öztürk E, Sar V. Somatization as a predictor of suicidal ideation in dissociative disorders. Psychiatry and Clinical Neurosciences. 2008;62(6):662-8. [Crossref]  [PubMed] 
  84. Brody S, Carson CM. Brief report: self-harm is associated with immature defense mechanisms but not substance use in a nonclinical Scottish adolescent sample. Journal of Adolescence. 2012;35(3):765-7. [Crossref]  [PubMed] 
  85. Shenk CE, Noll JG, Cassarly JA. A multiple mediational test of the relationship between childhood maltreatment and non-suicidal self-injury. J Youth Adolesc. 2010;39(4):335-42. [Crossref]  [PubMed]  [PMC] 
  86. Klonsky ED, Moyer A. Childhood sexual abuse and non-suicidal self-injury: meta-analysis. The British Journal of Psychiatry (BJPsych). 2008;192(3):166-70. [Crossref]  [PubMed] 
  87. Paivio SC, McCulloch CR. Alexithymia as a mediator between childhood trauma and self-injurious behaviors. Child Abuse Negl. 2004;28(3):339-54. [Crossref]  [PubMed] 
  88. Glassman LH, Weierich MR, Hooley JM, Deliberto TL, Nock MK. Child maltreatment, non-suicidal self-injury, and the mediating role of self-criticism. Behav Res Ther. 2007;45(10):2483-90. [Crossref]  [PubMed]  [PMC] 
  89. Baiden P, Stewart SL, Fallon B. The role of adverse childhood experiences as determinants of non-suicidal self-injury among children and adolescents referred to community and inpatient mental health settings. Child Abuse Negl. 2017;69:163-76. [Crossref]  [PubMed] 
  90. Brown RC, Heines S, Witt A, Braehler E, Fegert JM, Harsch D, et al. The impact of child maltreatment on non-suicidal self-injury: data from a representative sample of the general population. BMC Psychiatry. 2018;18(1): 181. [Crossref]  [PubMed]  [PMC] 
  91. Wan Y, Chen J, Sun Y, Tao F. Impact of childhood abuse on the risk of non-suicidal self-injury in mainland Chinese adolescents. PLoS One. 2015;10(6):e0131239. [Crossref]  [PubMed]  [PMC] 
  92. DeMause L. Ending child abuse. The Journal of Psychohistory. 1993;21(1):2-15.
  93. Mansfield H. Hawaii's Hana Like home visitor program, a healthy start program. J Psychohist. 1997;24(4):332-8.

.: Güncel

Giriş

 Parolanızı mı unuttunuz?

 Yeni Kullanıcı  

İletişim

Ortadoğu Reklam Tanıtım Yayıncılık Turizm Eğitim İnşaat Sanayi ve Ticaret A.Ş.

.: Adres

Türkocağı Caddesi No:30 06520 Balgat / ANKARA
Telefon: +90 312 286 56 56
Faks: +90 312 220 04 70
E-posta: info@turkiyeklinikleri.com

.: Yazı İşleri Servisi

Telefon: +90 312 286 56 56/ 2
E-posta: yaziisleri@turkiyeklinikleri.com

.: İngilizce Dil Redaksiyonu

Telefon: +90 312 286 56 56/ 145
E-posta: tkyayindestek@turkiyeklinikleri.com

.: Reklam Servisi

Telefon: +90 312 286 56 56/ 142
E-posta: reklam@turkiyeklinikleri.com

.: Abone ve Halkla İlişkiler Servisi

Telefon: +90 312 286 56 56/ 118
E-posta: abone@turkiyeklinikleri.com

.: Müşteri Hizmetleri

Telefon: +90 312 286 56 56/ 118
E-posta: satisdestek@turkiyeklinikleri.com

1. KULLANIM KOŞULLARI

1.1. http://www.turkiyeklinikleri.com alan adından veya bu alan adına bağlı alt alan adlarından ulaşılan internet sayfalarını (Hepsi birden kısaca "SİTE" olarak anılacaktır) kullanmak için lütfen aşağıda yazılı koşulları okuyunuz. Bu koşulları kabul etmediğiniz takdirde "SİTE"yi kullanmaktan vazgeçiniz. "SİTE" sahibi bu "SİTE"de yer alan veya alacak olan bilgileri, formları, içeriği, "SİTE"'yi, "SİTE" kullanma koşullarını dilediği zaman değiştirme hakkını saklı tutmaktadır.

1.2. Bu "SİTE"'nin sahibi Türkocağı cad. No:30, 06520 Balgat Ankara adresinde ikamet eden Ortadoğu Reklam Tanıtım Yayıncılık Turizm Eğitim İnşaat Sanayi ve Ticaret A.Ş.'dir (bundan böyle kısaca "Türkiye Klinikleri" olarak anılacaktır). "SİTE"'de sunulan hizmetler "Türkiye Klinikleri" tarafından sağlanmaktadır.

1.3. Bu "SİTE"'de sunulan hizmetlerden belirli bir bedel ödeyerek ya da bedelsiz olarak yararlananlar veya herhangi bir şekilde "SİTE"ye erişim sağlayan her gerçek ve tüzel kişi aşağıdaki kullanım koşullarını kabul etmiş sayılmaktadır. İşbu sözleşme içinde belirtilen koşulları "Türkiye Klinikleri" dilediği zaman değiştirebilir. Bu değişiklikler periyodik olarak "SİTE"'da yayınlanacak ve yayınlandığı tarihte geçerli olacaktır. "Türkiye Klinikleri" tarafından işbu sözleşme hükümlerinde yapılan her değişikliği "SİTE" hizmetlerinden yararlanan ve "SİTE"ye erişim sağlayan her gerçek ve tüzel kişi önceden kabul etmiş sayılmaktadır.

1.4. İşbu "SİTE Kullanım Koşulları" 30.03.2014 tarihinde en son değişiklik yapılarak ve web sitesi üzerinden yayınlanarak; "SİTE"yi kullanan her kişi tarafından erişimi mümkün kılınıp yürürlülüğe konmuştur. İşbu "SİTE Kullanım Koşulları" ayrıca, "Türkiye Klinikleri" hizmetlerinden belli bir bedel ödeyerek veya ödemeden yararlanacak olan kullanıcılarla yapılmış ve/veya yapılacak olan her türlü "KULLANICI Sözleşmesi"nin de ayrılmaz bir parçasıdır.

2. TANIMLAR

2.1. "SİTE" : "Türkiye Klinikleri" tarafından belirlenen çerçeve içerisinde çeşitli hizmetlerin ve içeriklerin sunulduğu çevrimiçi (on-line) ortamdan http://www.turkiyeklinikleri.com alan adından ve/veya bu alan adına bağlı alt alan adlarından erişimi mümkün olan web sitesi.

2.2. KULLANICI : "SİTE"ye çevrimiçi (on-line) ortamdan erişen her gerçek ve tüzel kişi.

2.3. LİNK : "SİTE" üzerinden bir başka web sitesine, dosyalara, içeriğe veya başka bir web sitesinden "SİTE"ye, dosyalara ve içeriğe erişimi mümkün kılan bağlantı.

2.4. İÇERİK : "Türkiye Klinikleri" "SİTE"yi ve/veya herhangi bir web sitesinden yayınlanan veya erişimi mümkün olan her türlü bilgi, dosya, resim, rakam, fiyat v.b görsel, yazınsal ve işitsel imgeler.

2.5. "KULLANICI SÖZLEŞMESİ" : "Türkiye Klinikleri"nin sunacağı özel nitelikteki hizmetlerden yararlanacak olan gerçek ve/veya tüzel kişilerle "Türkiye Klinikleri" arasında elektronik ortamda akdedilen sözleşme.

3. HİZMETLERİN KAPSAMI

3.1. "Türkiye Klinikleri", "SİTE" üzerinden sunacağı hizmetlerin kapsamını ve niteliğini belirlemekte tamamen serbesttir.

3.2. "Türkiye Klinikleri" "SİTE" bünyesinde sunulacak servislerden yararlanabilmek için, "KULLANICI"nın "Türkiye Klinikleri" tarafından belirlenecek özellikleri taşıması gereklidir. "Türkiye Klinikleri", bu gerekliliği tek taraflı olarak dilediği zaman değiştirebilir.

3.3. "Türkiye Klinikleri"nin "SİTE" üzerinden belirli bir ücret karşılığı veya ücretsiz olarak vereceği hizmetler sınırlı sayıda olmamak üzere;

- Sağlık sektörüne yönelik bilimsel makaleler, kitaplar ve bilgilendirici yayınları sağlamak.

- - Bilimsel dergilere yönelik makale hazırlama aşamasında biçimsel, istatistikî ve editöryal destek sağlamak.

4. GENEL HÜKÜMLER

4.1. "Türkiye Klinikleri", "SİTE" dâhilinde erişime açtığı hizmetler ve içeriklerden hangisinin ücrete tabi olacağını belirlemekte tamamen serbesttir.

4.2. "Türkiye Klinikleri"'nin sunduğu hizmetlerden yararlananlar ve siteyi kullananlar, yalnızca hukuka uygun ve şahsi amaçlarla "SİTE" üzerinde işlem yapabilirler. Kullanıcıların, "SİTE" dâhilinde yaptığı her işlem ve eylemdeki hukuki ve cezai sorumluluk kendilerine aittir. Her KULLANICI, "Türkiye Klinikleri"nin ve/veya başka bir üçüncü şahsın haklarına tecavüz teşkil edecek nitelikteki herhangi bir iş ve eylemde bulunmayacağını; yazılı, görsel ve işitsel bilgileri açıklamayacağını, "Türkiye Klinikleri"ne açıkladığı ve/veya "SİTE"ye gönderdiği her türlü yazılı, görsel ve işitsel bilginin "Türkiye Klinikleri"ne açıkladığı ve/veya "SİTE"ye gönderdiği sırada her türlü biçimde kullanılması, işlenmesi, saklanması, açıklanması ve üçüncü kişilere karşı ifşa edilmesi konusunda münhasır hak sahibi olduğunu kabul, beyan ve taahhüt eder. "KULLANICI" "SİTE" dâhilinde bulunan resimleri, metinleri, görsel ve işitsel imgeleri, video klipleri, dosyaları, veritabanları, katalogları ve listeleri çoğaltmayacağı, kopyalamayacağı, dağıtmayacağı, işlemeyeceğini, gerek bu eylemleri ile gerekse de başka yollarla "Türkiye Klinikleri" ile doğrudan ve/veya dolaylı olarak rekabete girmeyeceğini kabul ve taahhüt etmektedir.

4.3. "SİTE" dâhilinde üçüncü kişiler tarafından sağlanan hizmetlerden ve yayınlanan içeriklerden dolayı "Türkiye Klinikleri"nin, işbirliği içinde bulunduğu kurumların, "Türkiye Klinikleri" çalışanlarının ve yöneticilerinin, "Türkiye Klinikleri" yetkili satıcılarının sorumluluğu bulunmamaktadır. Herhangi bir üçüncü kişi tarafından sağlanan ve yayınlanan bilgilerin, içeriklerin, görsel ve işitsel imgelerin doğruluğu ve hukuka uygunluğunun taahhüdü bütünüyle bu eylemleri gerçekleştiren üçüncü kişilerin sorumluluğundadır. "Türkiye Klinikleri", üçüncü kişiler tarafından sağlanan hizmetlerin ve içeriklerin güvenliğini, doğruluğunu ve hukuka uygunluğunu taahhüt ve garanti etmemektedir.

4.4. "KULLANICI"lar, "SİTE"yi kullanarak, "Türkiye Klinikleri"nin, diğer "KULLANICI"ların ve üçüncü kişilerin aleyhine hiçbir faaliyette bulunamazlar. "KULLANICI"ların işbu "SİTE Kullanım Koşulları" hükümlerine ve hukuka aykırı olarak gerçekleştirdikleri "SİTE" üzerindeki faaliyetler nedeniyle üçüncü kişilerin uğradıkları veya uğrayabilecekleri zararlardan dolayı "Türkiye Klinikleri"nin doğrudan ve/veya dolaylı hiçbir sorumluluğu yoktur.

4.5. "KULLANICI"lar, "SİTE" dâhilinde kendileri tarafından sağlanan bilgilerin ve içeriklerin doğru ve hukuka uygun olduğunu kabul ve taahhüt etmektedirler. "Türkiye Klinikleri", "KULLANICI"lar tarafından "Türkiye Klinikleri"ne iletilen veya "SİTE" üzerinden kendileri tarafından yüklenen, değiştirilen ve sağlanan bilgilerin ve içeriklerin doğruluğunu araştırma; bu bilgi ve içeriklerin güvenli, doğru ve hukuka uygun olduğunu taahhüt ve garanti etmekle yükümlü ve sorumlu değildir.

4.6. "KULLANICI"lar, "SİTE" dâhilinde Türk Ticaret Kanunu hükümleri uyarınca haksız rekabete yol açacak faaliyetlerde bulunmayacağını, "Türkiye Klinikleri"nin ve üçüncü kişilerin şahsi ve ticari itibarı sarsacak, kişilik haklarına tecavüz ve taarruz edecek fiilleri gerçekleştirmeyeceğini kabul ve taahhüt etmektedir.

4.7. "Türkiye Klinikleri", "SİTE" dâhilinde sunulan hizmetleri ve içerikleri her zaman değiştirebilme hakkını saklı tutmaktadır. "Türkiye Klinikleri", bu hakkını hiçbir bildirimde bulunmadan ve önel vermeden kullanabilir. "KULLANICI"lar, "Türkiye Klinikleri"nin talep ettiği değişiklik ve/veya düzeltmeleri ivedi olarak yerine getirmek zorundadırlar. "Türkiye Klinikleri" tarafından talep edilen değişiklik ve/veya düzeltme istekleri gerekli görüldüğü takdirde "Türkiye Klinikleri" tarafından yapılabilir. "Türkiye Klinikleri" tarafından talep edilen değişiklik ve/veya düzeltme taleplerinin, "KULLANICI"lar tarafından zamanında yerine getirilmemesi sebebiyle doğan veya doğabilecek zararlar, hukuki ve cezai sorumluluklar tamamen kullanıcılara aittir.

4.8. "SİTE" üzerinden, "Türkiye Klinikleri"nin kendi kontrolünde olmayan ve başkaca üçüncü kişilerin sahip olduğu ve işlettiği başka web sitelerine ve/veya "İÇERİK"lere ve/veya dosyalara link verebilir. Bu link'ler sadece referans kolaylığı nedeniyle sağlanmış olup ilgili web sitesini veya işleten kişiyi desteklemek amacıyla veya web sitesi veya içerdiği bilgilere yönelik herhangi bir türde bir beyan veya garanti niteliği taşımamaktadır. "SİTE" üzerindeki linkler vasıtasıyla erişilen web siteleri, dosyalar ve içerikler, bu linkler vasıtasıyla erişilen web sitelerinden sunulan hizmetler veya ürünler veya bunların içeriği hakkında "Türkiye Klinikleri"nin herhangi bir sorumluluğu yoktur.

4.9. "Türkiye Klinikleri", "SİTE" üzerinden "KULLANICILAR" tarafından kendisine iletilen bilgileri "Gizlilik Politikası" ve "KULLANICI Sözleşmesi" hükümleri doğrultusunda kullanabilir. Bu bilgileri işleyebilir, bir veritabanı üzerinde tasnif edip muhafaza edebilir. "Türkiye Klinikleri" aynı zamanda; KULLANICI veya ziyaret edenin kimliği, adresi, elektronik posta adresi, telefonu, IP adresi, "SİTE"nin hangi bölümlerini ziyaret ettiği, domain tipi, tarayıcı (browser) tipi, tarih ve saat gibi bilgileri de istatistiki değerlendirme ve kişiye yönelik hizmetler sunma gibi amaçlarla kullanabilir.

5. FİKRİ MÜLKİYET HAKLARI

5.1. Bu "SİTE" dâhilinde erişilen veya hukuka uygun olarak kullanıcılar tarafından sağlanan bilgiler ve bu "SİTE"nin (sınırlı olmamak kaydıyla tasarım, metin, imge, html kodu ve diğer kodlar) tüm elemanları (Hepsi birden "Türkiye Klinikleri"nin telif haklarına tabi çalışmaları olarak anılacaktır) "Türkiye Klinikleri"ne aittir. Kullanıcılar, "Türkiye Klinikleri" hizmetlerini, "Türkiye Klinikleri" bilgilerini ve "Türkiye Klinikleri"nin telif haklarına tabi çalışmalarını yeniden satmak, işlemek, paylaşmak, dağıtmak, sergilemek veya başkasının "Türkiye Klinikleri"nin hizmetlerine erişmesi veya kullanmasına izin vermek hakkına sahip değildirler. İşbu "SİTE Kullanım Koşulları" dâhilinde "Türkiye Klinikleri" tarafından sarahaten izin verilen durumlar haricinde "Türkiye Klinikleri"nin telif haklarına tabi çalışmalarını çoğaltamaz, işleyemez, dağıtamaz veya bunlardan türemiş çalışmalar yapamaz veya hazırlayamaz.

5.2. İşbu "SİTE Kullanım Koşulları" dâhilinde "Türkiye Klinikleri" tarafından sarahaten yetki verilmediği hallerde "Türkiye Klinikleri"; "Türkiye Klinikleri" hizmetleri, "Türkiye Klinikleri" bilgileri, "Türkiye Klinikleri" telif haklarına tabi çalışmaları, "Türkiye Klinikleri" ticari markaları, "Türkiye Klinikleri" ticari görünümü veya bu SİTE vasıtasıyla sağladığı başkaca varlık ve bilgilere yönelik tüm haklarını saklı tutmaktadır.

6. SİTE KULLANIM KOŞULLARINDA DEĞİŞİKLİKLER

"Türkiye Klinikleri", tamamen kendi takdirine bağlı olarak işbu "SİTE Kullanım Koşulları"nı herhangi bir zamanda "SİTE"'da ilan ederek değiştirebilir. İşbu "SİTE Kullanım Koşulları"nın değişen hükümleri, ilan edildikleri tarihte geçerlilik kazanacaktır. İşbu "SİTE Kullanım Koşulları" kullanıcının tek taraflı beyanları ile değiştirilemez.

7. MUCBİR SEBEPLER

Hukuken mücbir sebep sayılan tüm durumlarda, "Türkiye Klinikleri" işbu "SİTE Kullanım Koşulları", gizlilik politikası ve "KULLANICI Sözleşmesi"nden herhangi birini geç ifa etme veya ifa etmeme nedeniyle yükümlü değildir. Bu ve bunun gibi durumlar, "Türkiye Klinikleri" açısından, gecikme veya ifa etmeme veya temerrüt addedilmeyecek veya bu durumlar için "Türkiye Klinikleri"nin herhangi bir tazminat yükümlülüğü doğmayacaktır. "Mücbir sebep" terimi, ilgili tarafın makul kontrolü haricinde ve "Türkiye Klinikleri"nin gerekli özeni göstermesine rağmen önleyemediği olaylar olarak yorumlanacaktır. Bunu yanında sınırlı olmamak koşuluyla, doğal afet, isyan, savaş, grev, iletişim sorunları, altyapı ve internet arızaları, elektrik kesintisi ve kötü hava koşulları gibi durumlar mücbir sebep olaylarına dâhildir.

8. UYGULANACAK HUKUK VE YETKİ

İşbu "SİTE Kullanım Koşulları" uygulanmasında, yorumlanmasında ve bu "SİTE Kullanım Koşulları" dâhilinde doğan hukuki ilişkilerin yönetiminde yabancılık unsuru bulunması durumunda Türk kanunlar ihtilafı kuralları hariç olmak üzere Türk Hukuku uygulanacaktır. İşbu sözleşmeden dolayı doğan veya doğabilecek her türlü ihtilafın hallinde Ankara Mahkemeleri ve İcra Daireleri yetkilidir.

9. YÜRÜRLÜLÜK VE KABUL

İşbu "SİTE Kullanım Koşulları" "Türkiye Klinikleri" tarafından "SİTE" içersinde ilan edildiği tarihte yürürlülük kazanır. Kullanıcılar, işbu sözleşme hükümlerini "SİTE"yi kullanmakla kabul etmiş olmaktadırlar. "Türkiye Klinikleri", dilediği zaman iş bu sözleşme hükümlerinde değişikliğe gidebilir ve değişiklikler sürüm numarası ve değişiklik tarihi belirtilerek "SİTE" üzerinde yayınlandığı tarihte yürürlülüğe girer.

30.03.2014

Gizlilik Bildirimi

→  Sitemizi ziyaret etmeden önce aşağıda yazılı kullanım ilkelerini mutlaka okumanızı öneririz. Bu şartları kabul etmeniz halinde sitemizden faydalanırken kurallarımıza uymanız yararınıza olacaktır. Lütfen Kullanım İlkelerimizin tamamını okuyunuz.

→  www.turkiyeklinikleri.com Ortadoğu Reklam Tanıtım Yayıncılık Turizm Eğitim İnşaat Sanayi ve Ticaret A.Ş.'ye ait hekimleri sağlık alanında bilgilendirmeye yönelik hazırlanmış bir web sitesidir.

→  www.turkiyeklinikleri.com kullanıcılarının kimliklerine, adreslerine, hizmet sağlayıcılarına ve benzeri bilgilerine erişemez. Bu bilgileri kullanıcılar isterse formlar yoluyla siteye gönderebilirler. Ancak, www.turkiyeklinikleri.com donanım ve yazılım bilgilerinizi toplayabilir. Bu bilgiler arasında şunlar yer alır: IP adresiniz, tarayıcı türü, işletim sistemi, etki alan adı, erişim süreleri ve ilgili web adresleri. www.turkiyeklinikleri.com kullanıcılardan aldığı kişisel bilgileri (isminiz, elektronik posta adresiniz, ev ve iş adresiniz, telefon numaranız, vb.) üçüncü bir kuruma satamaz, kamuoyuna yayınlayamaz, site içinde tutamaz. Alınan bilgiler sitenin ziyaretçi profili, raporlama ve hizmetlerin tanıtımına kaynak olması için yönlendirici özellik taşır.

→  www.turkiyeklinikleri.com sizden aldığı bilgileri şu amaçlar için kullanır:

-Web sitesini iyileştirmek,geliştirmek ve kaliteyi korumak,

-Ziyaretçi profili ve genel istatistik veriler oluşturmak,

-Ziyaretçilerin sitemizi nasıl kullandığı ile ilgili eğilimlerini belirlemek,

-Asılı yayınlar/yazışmalar göndermek,

-Elektronik posta yoluyla basın bültenleri veya bildirimler göndermek,

-Etkinlik ya da yarışma için liste oluşturmak.

→  www.turkiyeklinikleri.com adresini kullanmakla;

-Herhangi bir kullanıcının yasal ve ahlaki olmayan davranışlarından Ortadoğu Reklam Tanıtım Yayıncılık Turizm Eğitim İnşaat Sanayi ve Ticaret A.Ş.'nin sorumlu tutulamayacağını,

-Kullanım ilkelerinin zaman zaman değiştirebileceğini,

-Diğer bağlantı sağladığı ama denetleyemediği sitelerin içeriklerinden veya bilgisayarınıza verecek zararlardan sorumlu olmadığını kabul etmiş sayılırsınız.

→  Aşağıda belirtilen durumlarda Ortadoğu Reklam Tanıtım Yayıncılık Turizm Eğitim İnşaat Sanayi ve Ticaret A.Ş. sitesini kullanıcılara kapatabilir:

-Yanlış, eksik, yanıltıcı ve genel ahlak kurallarına uygun olmayan ifadeleri içeren bilgilerin siteye kaydedilmesi durumunda,

-İstenilen bilgilerin içine ilan, reklam, duyuru, özel veya tüzel kişiliklere hakaret içeren ifadeler kullanıldığında,

-Çeşitli yollarla siteye yapılan saldırılar sırasında

-Virüs nedeniyle sitenin yapısının bozulması durumunda.

→  Kod ve yazılım da dahil, sitede yer alan yazılı, görüntülü ve sesli fikir ürünleri Telif Hakları ile ilgili yasal mevzuat uyarınca güvence altındadır.

→  Ortadoğu Reklam Tanıtım Yayıncılık Turizm Eğitim İnşaat Sanayi ve Ticaret A.Ş.in yazılı izni olmadığı sürece sitede yer alan bilgiler; başka bir bilgisayara yüklenemez, değiştirilemez, çoğaltılamaz, kopyalanamaz, yeniden yayınlanamaz, postalanamaz, dağıtılamaz.

→  Sitede bulunan yazılım ve tasarımların her hakkı Ortadoğu Reklam Tanıtım Yayıncılık Turizm Eğitim İnşaat Sanayi ve Ticaret A.Ş.’ye aittir.

→  Ortadoğu Reklam Tanıtım Yayıncılık Turizm Eğitim İnşaat Sanayi ve Ticaret A.Ş. kullanım ilkelerimizle ilgili yorumlarınızı almaktan memnuniyet duyacaktır. Sitemizi zenginleştirebileceğini düşündüğünüz konuları ya da sitemizle ilgili yaşadığınız bir problem olursa lütfen bizimle paylaşın.

info@turkiyeklinikleri.com

04.04.2014