.: ORİJİNAL ARAŞTIRMA
Üniversite Hastanesinde Anestezi Komplikasyonlarının İncelenmesi
Assessment of Anesthesia Complications in an University Hospital
Turkiye Klinikleri J Anest Reanim. 2011;9(3):166-73
Makale Dili: TR
Tam Metin
ÖZET
Amaç: Anestezi zaman zaman ölüme yol açan komplikasyonların görüldüğü bir daldır. Anestezi uygulaması esnasında ve sonrasında oluşan komplikasyonların bilinmesi bu durumlarla hızlı ve etkin mücadele edilebilmesi açısından önemlidir. Gereç ve Yöntemler: Trakya Üniversitesi Tıp Fakültesi Ameliyathanesinde Mayıs 2008-Mayıs 2010 tarihleri arasında, anestezi uygulanarak operasyona alınan acil olmayan 10000 yetişkin hastanın verileri değerlendirildi. Genel anestezi ve rejyonel anestezi uygulanan tüm hastalarda intraoperatif dönemde, derlenme döneminde ve postoperatif ilk 24.saatte olmak üzere tüm komplikasyonlar kaydedildi. Bulgular: 10000 hastanın 903'ünde (%9) komplikasyon geliştiği saptandı. Genel anestezi uygulanan 9184 hastada %8,5 oranında komplikasyon görülürken, santral blok uygulanan 757 hastanın % 14,6'sında ve periferik blok uygulanan 59 hastanın %22,1'inde komplikasyon görüldü. Komplikasyon kaydedilen hasta grubunda komplikasyonların %86,3'ü genel anestezi uygulaması sırasında, % 4,6 'sı santral blok uygulaması sırasında ve % 0,5'i periferik blok uygulaması sırasında oluştuğu belirlendi. Genel anestezi uygulanan olgularda intraoperatif dönemde en sık komplikasyon olarak hipotansiyon gözlenirken, derlenme ünitesinde hipertansiyon, postoperatif dönemde ise başağrısı görüldü. Rejyonel anestezi uygulanan hastalarda en sık komplikasyon yetersiz anestezi ve analjezi olarak saptandı. Genel anestezi uygulamasında komplikasyon gelişimi santral ve periferik blok uygulamasına göre anlamlı oranda yüksek bulundu (p< 0.005). Santral blok uygulanan hastalarda komplikasyon gelişme oranı da periferik blok uygulamasına göre anlamlı oranda yüksek bulunmuştur (p= 0.000). Genel anestezi ve rejyonel anestezi uygulananlardaki komplikasyon oranlarında cinsiyete göre anlamlı fark saptanmazken yaşla birlikte komplikasyonların arttığı görüldü. Kardiyak arrest oranı genel anestezi uygulanan ve ek hastalığa sahip olanlarda anlamlı oranda yüksek bulundu. ASA III-IV, batın ve kalça operasyonları olan hastalarda postop ölüm oranı yüksek olarak saptandı.Sonuç: Sonuç olarak, cerrahi girişim geçiren olgularda komplikasyonların saptanmasının komplikasyonların gelişmesinin önlenmesinde ve oluşmuş komplikasyonlara hızla müdahale etmede kolaylık sağlayacağını düşünmekteyiz.
Anahtar Kelimeler: Anestezi, genel; anestezi, kondüksiyon; intraoperatif komplikasyonlar
Amaç: Anestezi zaman zaman ölüme yol açan komplikasyonların görüldüğü bir daldır. Anestezi uygulaması esnasında ve sonrasında oluşan komplikasyonların bilinmesi bu durumlarla hızlı ve etkin mücadele edilebilmesi açısından önemlidir. Gereç ve Yöntemler: Trakya Üniversitesi Tıp Fakültesi Ameliyathanesinde Mayıs 2008-Mayıs 2010 tarihleri arasında, anestezi uygulanarak operasyona alınan acil olmayan 10000 yetişkin hastanın verileri değerlendirildi. Genel anestezi ve rejyonel anestezi uygulanan tüm hastalarda intraoperatif dönemde, derlenme döneminde ve postoperatif ilk 24.saatte olmak üzere tüm komplikasyonlar kaydedildi. Bulgular: 10000 hastanın 903'ünde (%9) komplikasyon geliştiği saptandı. Genel anestezi uygulanan 9184 hastada %8,5 oranında komplikasyon görülürken, santral blok uygulanan 757 hastanın % 14,6'sında ve periferik blok uygulanan 59 hastanın %22,1'inde komplikasyon görüldü. Komplikasyon kaydedilen hasta grubunda komplikasyonların %86,3'ü genel anestezi uygulaması sırasında, % 4,6 'sı santral blok uygulaması sırasında ve % 0,5'i periferik blok uygulaması sırasında oluştuğu belirlendi. Genel anestezi uygulanan olgularda intraoperatif dönemde en sık komplikasyon olarak hipotansiyon gözlenirken, derlenme ünitesinde hipertansiyon, postoperatif dönemde ise başağrısı görüldü. Rejyonel anestezi uygulanan hastalarda en sık komplikasyon yetersiz anestezi ve analjezi olarak saptandı. Genel anestezi uygulamasında komplikasyon gelişimi santral ve periferik blok uygulamasına göre anlamlı oranda yüksek bulundu (p< 0.005). Santral blok uygulanan hastalarda komplikasyon gelişme oranı da periferik blok uygulamasına göre anlamlı oranda yüksek bulunmuştur (p= 0.000). Genel anestezi ve rejyonel anestezi uygulananlardaki komplikasyon oranlarında cinsiyete göre anlamlı fark saptanmazken yaşla birlikte komplikasyonların arttığı görüldü. Kardiyak arrest oranı genel anestezi uygulanan ve ek hastalığa sahip olanlarda anlamlı oranda yüksek bulundu. ASA III-IV, batın ve kalça operasyonları olan hastalarda postop ölüm oranı yüksek olarak saptandı.Sonuç: Sonuç olarak, cerrahi girişim geçiren olgularda komplikasyonların saptanmasının komplikasyonların gelişmesinin önlenmesinde ve oluşmuş komplikasyonlara hızla müdahale etmede kolaylık sağlayacağını düşünmekteyiz.
Anahtar Kelimeler: Anestezi, genel; anestezi, kondüksiyon; intraoperatif komplikasyonlar
ABSTRACT
Objective: Anesthesia is a department with complications occasionally seen to lead to death. Knowing of the complications occurring during and after the anesthesia, is important to fight with them fast and effectively. Material and Methods: Data of 10.000 non-emergency adult patients operated by applying anesthesia in the operating room of Trakya University, Medical Faculty between May 2008 and May 2010 were evaluated. In all the patients received general or regional anesthesia, all the complications during intraoperative period, recovery period and postoperative first 24 hours were recorded. Results: Complication development was defined in 903 (9%) of 10.000 patients. While complications were seen by 8.5% in 9.184 patients with general anesthesia applied, complication rates were 14.6% in 757 patients with central block and 22.1% in 59 patients with peripheral block applied. Of the patients group with complications recorded, 86.3% of the complications were defined to occur during general anesthesia, 4.6% during the central block application and 0.5% during the peripheral block application. While hypotension was observed as the most common complication in the intraoperative period in the patients with general anesthesia applied, hypertension was seen in the recovery unit and head ache in the postoperative period. The most common complication was found as inadequate anesthesia and analgesia in the patients with regional anesthesia applied. Complication development during the general anesthesia was found significantly higher compared to central and peripheral applications (p< 0.005). Whereas complication development rate in the patients with central block applied was found significantly higher compared to peripheral block application (p= 0.000). While there was no significant difference between the patients with general anesthesia and regional anesthesia applied, complication rate increased with the age. Cardiac arrest ratio was found significantly higher in the patients with general anesthesia applied and have an additional disease. Postoperative mortality rate was found higher in the patients that underwent ASA III-IV, abdominal and pelvic operations. Conclusion: As a conclusion, we think that definition of the complications in the cases those underwent surgical interventions will provide a convenience in prevention of the complications and rapidly intervention to the occurred complications.
Keywords: Anesthesia, general; anesthesia, conduction; intraoperative complications
Objective: Anesthesia is a department with complications occasionally seen to lead to death. Knowing of the complications occurring during and after the anesthesia, is important to fight with them fast and effectively. Material and Methods: Data of 10.000 non-emergency adult patients operated by applying anesthesia in the operating room of Trakya University, Medical Faculty between May 2008 and May 2010 were evaluated. In all the patients received general or regional anesthesia, all the complications during intraoperative period, recovery period and postoperative first 24 hours were recorded. Results: Complication development was defined in 903 (9%) of 10.000 patients. While complications were seen by 8.5% in 9.184 patients with general anesthesia applied, complication rates were 14.6% in 757 patients with central block and 22.1% in 59 patients with peripheral block applied. Of the patients group with complications recorded, 86.3% of the complications were defined to occur during general anesthesia, 4.6% during the central block application and 0.5% during the peripheral block application. While hypotension was observed as the most common complication in the intraoperative period in the patients with general anesthesia applied, hypertension was seen in the recovery unit and head ache in the postoperative period. The most common complication was found as inadequate anesthesia and analgesia in the patients with regional anesthesia applied. Complication development during the general anesthesia was found significantly higher compared to central and peripheral applications (p< 0.005). Whereas complication development rate in the patients with central block applied was found significantly higher compared to peripheral block application (p= 0.000). While there was no significant difference between the patients with general anesthesia and regional anesthesia applied, complication rate increased with the age. Cardiac arrest ratio was found significantly higher in the patients with general anesthesia applied and have an additional disease. Postoperative mortality rate was found higher in the patients that underwent ASA III-IV, abdominal and pelvic operations. Conclusion: As a conclusion, we think that definition of the complications in the cases those underwent surgical interventions will provide a convenience in prevention of the complications and rapidly intervention to the occurred complications.
Keywords: Anesthesia, general; anesthesia, conduction; intraoperative complications
.: İşlem Listesi