.: ORİJİNAL ARAŞTIRMA
Türkiye Cumhuriyeti'nde Kırsal Bölgelerde Sağlık Hizmetlerinin Sunulmasında Yeniden Yapılandırma Mümkün mü?
Is a Reorganization Possible for Providing Health Services in the Rural Regions of Turkey Republic?
Turkiye Klinikleri J Med Sci. 2010;30(3):932-9
doi: 10.5336/medsci.2009-14142
Makale Dili: TR
Tam Metin
ÖZET
Amaç: Bu çalışmada, kırsal bölgelerdeki sağlık hizmetlerinin sağlanması ve hastanelerin yeniden yapılandırılması tartışmaları sunulmaktadır. Kırsal nüfusu geniş bir alana yayılan Türkiyede, sağlık hizmetlerine ulaşılabilirliği artırmak ve bu hizmetlerden herkesin yararlanmasını sağlamak insan kaynakları ve ulaşım gibi çeşitli problemler vardır. Gereç ve Yöntemler: 2004-2007 yılları arasında Türkiyedeki toplam 81 ili kapsayan çalışma ve yönelim araştırması için, yapılandırılmış anket ile tüm sağlık yönetim birimlerine, sağlık birimleri, kırsal kesim ve ulaşım süreleri, personel sayısı, bazı ilçe hastanelerinin reorganizasyonun rasyonel olup olmayacağına ilişkin sorular soruldu. Seksen bir birimden toplam 81 veri formu geri dönmüştür. Bu formların geri dönüş oranı %100dür. Bulgular: Türkiye genelinde kırsal kesimin toplam nüfusu 20838397dir. Sekiz yüz elli ilçede 42493 yerleşim yerinde 11543141 nüfusa gezici sağlık hizmeti verilmesi gerekmektedir. Aşılama hizmeti verilebilmesi, gebe ve bebek izlemi yapılabilmesi için her köye ayda en az bir kez gidilmesi gerekir. Bu durumda 31495 köyden her gün ortalama 1431i ziyaret edilmelidir. Problemi çözmek için ilçe hastanelerinin güçlendirilmesi ve daha işlevsel bir yapılanma ile eldeki kadroyu daha etkin kullanmak gerekir. Sonuç: Gezici sağlık hizmeti vermesi planlanan sağlık kuruluşlarında çalışan sağlık personeli, sayıca yetersizdir. Yeniden yapılandırmayla verimlilik artırılacak, ihtiyaç duyulan sağlık personeli sayısı azalacak ve eldeki yetersiz sayıdaki sağlık personeli ile bile kırsal yerleşim birimlerine daha kaliteli gezici sağlık hizmetinin ayda bir kez götürülmesi mümkün olacaktır. Tüm illerden alınan geri bildirimler, kırsal kesimde daha verimli ve kaliteli sağlık hizmeti için reorganizasyon olması gerektiğini göstermektedir.
Anahtar Kelimeler: Türkiye; kırsal kesim sağlığı; kırsal nüfus; kırsal sağlık hizmetleri
Amaç: Bu çalışmada, kırsal bölgelerdeki sağlık hizmetlerinin sağlanması ve hastanelerin yeniden yapılandırılması tartışmaları sunulmaktadır. Kırsal nüfusu geniş bir alana yayılan Türkiyede, sağlık hizmetlerine ulaşılabilirliği artırmak ve bu hizmetlerden herkesin yararlanmasını sağlamak insan kaynakları ve ulaşım gibi çeşitli problemler vardır. Gereç ve Yöntemler: 2004-2007 yılları arasında Türkiyedeki toplam 81 ili kapsayan çalışma ve yönelim araştırması için, yapılandırılmış anket ile tüm sağlık yönetim birimlerine, sağlık birimleri, kırsal kesim ve ulaşım süreleri, personel sayısı, bazı ilçe hastanelerinin reorganizasyonun rasyonel olup olmayacağına ilişkin sorular soruldu. Seksen bir birimden toplam 81 veri formu geri dönmüştür. Bu formların geri dönüş oranı %100dür. Bulgular: Türkiye genelinde kırsal kesimin toplam nüfusu 20838397dir. Sekiz yüz elli ilçede 42493 yerleşim yerinde 11543141 nüfusa gezici sağlık hizmeti verilmesi gerekmektedir. Aşılama hizmeti verilebilmesi, gebe ve bebek izlemi yapılabilmesi için her köye ayda en az bir kez gidilmesi gerekir. Bu durumda 31495 köyden her gün ortalama 1431i ziyaret edilmelidir. Problemi çözmek için ilçe hastanelerinin güçlendirilmesi ve daha işlevsel bir yapılanma ile eldeki kadroyu daha etkin kullanmak gerekir. Sonuç: Gezici sağlık hizmeti vermesi planlanan sağlık kuruluşlarında çalışan sağlık personeli, sayıca yetersizdir. Yeniden yapılandırmayla verimlilik artırılacak, ihtiyaç duyulan sağlık personeli sayısı azalacak ve eldeki yetersiz sayıdaki sağlık personeli ile bile kırsal yerleşim birimlerine daha kaliteli gezici sağlık hizmetinin ayda bir kez götürülmesi mümkün olacaktır. Tüm illerden alınan geri bildirimler, kırsal kesimde daha verimli ve kaliteli sağlık hizmeti için reorganizasyon olması gerektiğini göstermektedir.
Anahtar Kelimeler: Türkiye; kırsal kesim sağlığı; kırsal nüfus; kırsal sağlık hizmetleri
ABSTRACT
Objective: This study aims to discuss the medical care services in rural areas and the reorganization of hospitals. There are various problems such as human resources and transportation in improving the availability of medical services in the rural population of Turkey distributed to a large area. Material and Methods: A questionnaire was sent to health administration units in 81 cities between 2004 and 2007. This structured questionnaire was orientation based and questioned health units, rural area transportation times, personnel status and opinions about reorganization of community hospitals. Eight one data forms were returned from the total of 81 forms. Form return rate was 100%. Results: Total population in rural areas of Turkey is 20838397. Mobile medical care should be provided to 11543141 individuals in 42493 sites in 850 towns. Each village needs to be visited for vaccination, neonatal and newborn care follow up at least once per month. This means 1431 of 31495 villages need to be visited each day. To solve the problem, the county hospitals are to be strenghtened along with more functional reorganization to enable efficient utilization of the current number of personnel. Conclusion: Reorganization will improve efficiency and decrase need for medical personnel thus, even with the current insufficient number of health personnel, quality of medical care to rural sites will improve with mobile teams once a month will be possible. Feedback received from all cities indicate that there is a need for reorganization to provide more efficient and better quality medical care services in rural areas.
Keywords: Turkey; rural health; rural population; rural health services
Objective: This study aims to discuss the medical care services in rural areas and the reorganization of hospitals. There are various problems such as human resources and transportation in improving the availability of medical services in the rural population of Turkey distributed to a large area. Material and Methods: A questionnaire was sent to health administration units in 81 cities between 2004 and 2007. This structured questionnaire was orientation based and questioned health units, rural area transportation times, personnel status and opinions about reorganization of community hospitals. Eight one data forms were returned from the total of 81 forms. Form return rate was 100%. Results: Total population in rural areas of Turkey is 20838397. Mobile medical care should be provided to 11543141 individuals in 42493 sites in 850 towns. Each village needs to be visited for vaccination, neonatal and newborn care follow up at least once per month. This means 1431 of 31495 villages need to be visited each day. To solve the problem, the county hospitals are to be strenghtened along with more functional reorganization to enable efficient utilization of the current number of personnel. Conclusion: Reorganization will improve efficiency and decrase need for medical personnel thus, even with the current insufficient number of health personnel, quality of medical care to rural sites will improve with mobile teams once a month will be possible. Feedback received from all cities indicate that there is a need for reorganization to provide more efficient and better quality medical care services in rural areas.
Keywords: Turkey; rural health; rural population; rural health services
.: İşlem Listesi