Türkiye Klinikleri Tıp Bilimleri Dergisi

.: ORİJİNAL ARAŞTIRMA
Trunkus Çölyakus, Arteria Mezenterika Superior ve Arteria Mezenterika İnferiorun Orijin ve Trunkus Varyasyonlarının Multidedektör Bilgisayarlı Tomografi ile İncelenmesi
Investigation of Origin and Trunc Variations of Coeliac Trunc, Superior Mesenterik Artery, and Inferior Mesenterik Artery by Multidetector Computed Tomography
Arzu EKİNGENa, Eyüp Savaş HATİPOĞLUa, Cihad HAMİDİc
aBatman Üniversitesi Sağlık Hizmetleri Meslek Yüksekokulu, Tıbbi Hizmetler ve Teknikler Bölümü, Batman, TÜRKİYE
bDicle Üniversitesi Tıp Fakültesi, Anatomi ABD, Diyarbakır, TÜRKİYE
cDicle Üniversitesi Tıp Fakültesi, Radyoloji ABD, Diyarbakır, TÜRKİYE
Turkiye Klinikleri J Med Sci.2020;40(4):458-67
doi: 10.5336/medsci.2020-75494
Makale Dili: TR
Tam Metin
ÖZET
 Amaç: Çalışmamızda, aorta abdominalis (AA)in en önemli tek dalları olan ve abdomen bölgesinde bulunan yapı ve organların çoğunun, arteriyel vaskülarizasyonunu sağlayan trunkus çölyakus (TC), arteria mezenterika superior (AMS), arteria mezenterika inferior (AMI)un orijin ve trunkus varyasyonlarının bilgisayarlı tomografi ile incelenmesi amaçlandı. Gereç ve Yöntemler: Dicle Üniversitesi Tıp Fakültesi, Radyoloji Departmanında, multidedektör bilgisayarlı tomografi (MDBT) anjiyografi tetkiki yapılan 261 (115 kadın, 146 erkek) hastanın 3 boyutlu görüntüleri retrospektif olarak incelendi. Çalışmaya, 16- 83 yaş aralığı dâhil edildi. Çalışma sonucunda elde edilen orijin ve trunkus tiplerine ait nicel veriler, SPSS programında istatistiksel olarak değerlendirildi. TC, AMS ve AMI'da saptanan orijin ve trunkus varyasyonları sınıflandırıldı. Bulgular: TC, AMS ve AMI arasında en fazla varyasyon gösteren dal TC (%31,03), en az varyasyon gösteren dal AMI (%7,84) olarak bulundu. TC ile ilgili 7 farklı, AMS ile ilgili 6 farklı ve AMI ile ilgili 3 farklı orijin ve trunkus varyasyonları tespit edildi. Trunkus çölyakomezenterikus %1,15, trunkus bimezenterikus %1,90, trunkus pankreatikoduodenomezenterikus %0,39 oranında bulundu. Sonuç: İnsanlarda, TC, AMS ve AMI'nın orijin ve trunkus yapısıyla ilgili klasik anatomi kitaplarında anlatılan tiplerinden oldukça farklı varyasyon tipleri bulunabilir. Bu konuda daha detaylı araştırmalara ihtiyaç vardır.

Anahtar Kelimeler: Anatomik varyasyonlar; trunkus çölyakus; arteria mezenterika superior; arteria mezenterika inferior; MDBT anjiyografi
ABSTRACT
 Objective: In our study, it was aimed to determine origin and trunc variations of the celiac trunc (CT), the superior mesenterik artery (SMA), and the inferior mesenterik artery (IMA) by computed tomography, these arteries are the most important unpaired visceral branches of the abdominal aorta (AA) and provide blood supply to most of the abdominal structures and organs. Material and Methods: Screening the datas of 261 patients (115 female, 146 male) who were obtained by multi detector computerized tomography angiography examination at the Radiology Department of Dicle University Medical Faculty was retrospectively examined. 16-83 age range were included in the study. The quantitative data of origin and truncus types obtained in the study were evaluated statistically in the SPSS program. The origin and truncus variations detected in the CT, SMA, and IMA were classified. Results: It was found that the branch shown the most variation is the CT (31.03%), the branch shown the least variation is the IMA (7.84%) among the CT, SMA and IMA. The origin and truncus variations were identified that seven different related to the CT, six different related to the SMA, and three different related to the IMA. The celiacomesenteric trunk in 1.15%, the bimesenteric trunk in 1.90%, the pancreaticoduodenomesenterik trunk in 0.39% rate were found. Conclusion: There can be quite different variation types in humans than the types described in the classical anatomy books on the origin and truncus structure of CT, SMA and IMA. More detailed research is needed on this subject.

Keywords: Anatomic variations; celiac trunk; inferior mesenteric artery; superior mesenteric artery; MDCT angiography
REFERANSLAR:
  1. Li J, Ren ZF. Gastroduodenal-splenic trunk: an anatomical vascularvariant. Rom J Morphol Embryol. 2011;52(4):1385-7.[PubMed] 
  2. Kobayashi S, Otsubo T, Koizumi S, Ariizumi S, Katagiri S, Watanabe T, etal. Anatomic variations of hepatic artery and new clinical classification based on abdominalangiographic images of 1200 cases. Hepatogastroenterology. 2014;61(136):2345-8.[PubMed] 
  3. Farghadani M, Momeni M, HekmatniaA, Momeni F, Baradaran Mahdavi MM. Anatomical variation of celiac axis, superior mesentericartery, and hepatic artery: Evaluation with multidetector computed tomography angiography. JRes Med Sci. 2016;26;21:129.[Crossref] [PubMed] [PMC] 
  4. Manyama M, Lukanima A, Gesase A. Acase of celiacomesenteric trunk in a Tanzanian man. BMC Res Notes. 2013;29;6:341.[Crossref] [PubMed] [PMC] 
  5. Sridhar Varma K, Pamidi N, Vollala VR, Bolla SR. Hepato-spleno-mesenterictrunk: a case report. Rom J Morphol Embryol. 2010;51(2):401-2.[PubMed] 
  6. Hager E, Isenberg G, Gonsalves C,Moudgill N, Dong S, DiMuzio P, et al. A new anatomic variant of the aorta: a case report. JVasc Surg. 2008;48(1):213-5.[Crossref] [PubMed] 
  7. Cherian PT, Hegab B, Oliff SP,Wigmore SJ. The management of an accessory or replaced right hepatic artery duringmultiorgan retrieval: results of an angiographic study. Liver Transpl. 2010;16(6):742-7.[Crossref] [PubMed] 
  8. Kornafel O, Baran B, Pawlikowska I, Laszczyński P, Guziński M, SąsiadekM, et al. Analysis of anatomical variations of the main arteries branching from theabdominal aorta, with 64-detector computed tomography. Pol J Radiol. 2010;75(2):38-45.[PubMed] [PMC] 
  9. Ugurel MS, Battal B, Bozlar U,Nural MS, Tasar M, Ors F, et al. Anatomical variations of hepatic arterial system, coeliactrunk and renal arteries: an analysis with multidetector CT angiography. Br J Radiol.2010;83(992):661-7.[Crossref] [PubMed] [PMC] 
  10. Ye Z, Ye S, Zhou D, Zheng S, WangW. A rare variation of celiac trunk and hepatic artery complicating pancreaticoduodenectomy:a case report and literature review. Medicine (Baltimore). 2017;96(48):e8969.[Crossref] [PubMed] [PMC] 
  11. Rahman R, Asombang AW, Ibdah JA.Characteristics of gastric cancer in Asia. World J Gastroenterol. 2014;28;20(16):4483-90.[Crossref] [PubMed] [PMC] 
  12. Wu Y, Peng W, Wu H, Chen G, ZhuJ, Xing C, et al. Absence of the superior mesenteric artery in an adult and a newclassification method for superior-inferior mesenteric arterial variations. Surg RadiolAnat. 2014;36(5):511-5.[Crossref] [PubMed] 
  13. Huang Y, Mu GC, Qin XG, Chen ZB,Lin JL, Zeng YJ, et al. Study of celiac artery variations and related surgical techniques ingastric cancer. World J Gastroenterol. 2015;14;21(22):6944-51.[Crossref] [PubMed] [PMC] 
  14. Michels NA. Newer anatomy of theliver and its variant blood supply and collateral circulation. Am J Surg.1966;112(3):337-47.[Crossref] [PubMed] 
  15. Covey AM, Brody LA, Maluccio MA,Getrajdman GI, Brown KT. Variant hepatic arterial anatomy revisited: digital subtractionangiography performed in 600 patients. Radiology. 2002;224(2):542-7.[Crossref] [PubMed] 
  16. Arıncı K, Elhan A. [Anatomy] Anatomi. 2. Cilt. 4. Baskı. Ankara: GüneşKitabevi; 2006. p.2-5, 17-19, 21-41, 52-60.
  17. Sargon MF. [Anatomy mind notes] Anatomi Akıl Notları. 1. Baskı. Ankara:Güneş Tıp Kitapevleri; 2016, p.254-6.
  18. Yıldırım M. [Illustrated humananatomy] Resimli İnsan Anatomisi. 2. Baskı. İstanbul: Nobel Tıp Kitabevleri; 2012, p.53-60.[Crossref] 
  19. Sridhar Varma K, Pamidi N, Vollala VR, Bolla SR.Hepato-spleno-mesenteric trunk: a case report. Rom J Morphol Embryol. 2010;51(2):401-2.[PubMed] 
  20. Al-Asari SF, Lim D, Min BS, KimNK. The relation between inferior mezenterik vein ligation and collateral vessels to splenicflexure: anatomical landmarks, technical precautions and clinical significance. Yonsei MedJ. 2013;54(6):1484-90.[Crossref] 
  21. Haller A. Icones anatomicae quibus praecipuae aliquae partes corporishumani delineatae proponuntur & arteriarum potissimum historia continetur. Gottingae,Apud viduam B. Abrami Vandenhoeckii; 1756.[Link] 
  22. Abdel-Aal AK, Moustafa AS.Incidentally Discovered Middle Mesenteric Artery In A Renal Donor. J Radiol Case Rep.2015;31;9(12):15-20.[Crossref] [PubMed] [PMC] 
  23. Kitamura S, Nishiguchi T, SakaiA, Kumamoto K. Rare case of the inferior mesenteric artery arising from the superiormesenteric artery. Anat Rec. 1987;217(1):99-102.[Crossref] [PubMed] 
  24. Dăescu E, Sztika D, Lăpădatu AA, Zăhoi DE. Rare variant of celiac trunkbranching pattern associated with modifications of hepatic arterial vascularization. Rom JMorphol Embryol. 2017;58(3):969-75.[PubMed] 
  25. Rountas Ch, Fanariotis M, VlychouM, Arvanitis DL, Fezoulidis I, Vassiou K, et al. Celiomesenteric trunk demonstrated bymulti-detector computed tomography angiography: two cases of a rare vascular variation.Folia Morphol (Warsz). 2013;72(2):171-5.[Crossref] [PubMed] 
  26. Miyaki A, Imamura K, Kobayashi R,Takami M, Matsumoto J, Takada Y, et al. Preoperative assessment of perigastric vascularanatomy by multidetector computed tomography angiogram for laparoscopy-assisted gastrectomy.Langenbecks Arch Surg. 2012;397(6):945-50.[Crossref] [PubMed] 
  27. Nakayama Y, Hayashi S, TakeuchiK, Kawata S, Qu N, Itoh M, et al. Positional relationships of abdominal aortic branches forcontrast radiography of the inferior mesenteric artery using the coeliac trunk and superiormesenteric artery as landmarks. Okajimas Folia Anat Jpn. 2017;93(4):139-45.[Crossref] [PubMed] 
  28. Raikos A, Paraskevas GK, Natsis K, Tzikas A, Njau SN. Multiplevariations in the branching pattern of the abdominal aorta. Rom J Morphol Embryol.2010;51(3):585-7.[PubMed] 
  29. Yoo SJ, Ku MJ, Cho SS, Yoon SP. Acase of the inferior mesenteric artery arising from the superior mesenteric artery in aKorean woman. J Korean Med Sci. 2011;26(10):1382-5.[Crossref] [PubMed] [PMC] 
  30. Ciçekcibaşi AE, Uysal II, SekerM, Tuncer I, Büyükmumcu M, Salbacak A, et al. A rare variation of the coeliac trunk. AnnAnat. 2005;187(4):387-91.[Crossref] [PubMed] 
  31. Matusz P, Miclaus GD, Ples H,Tubbs RS, Loukas M. Absence of the celiac trunk: case report using MDCT angiography. SurgRadiol Anat. 2012;34(10):959-63.[Crossref] [PubMed] 
  32. Zagyapan R, Kürkçüoğlu A,Bayraktar A, Pelin C, Aytekin C. Anatomic variations of the celiac trunk and hepaticarterial system with digital subtraction angiography. Turk J Gastroenterol. 2014;25 Suppl1:104-9.[Crossref] [PubMed] 
  33. Yan J, Nagasawa Y, Nakano M,Hitomi J. Origin of the celiac and superior mesenteric arteries in a common trunk:description of a rare vessel variation of the celiacomesenteric trunk with a literaturereview. Okajimas Folia Anat Jpn. 2014;91(2):45-8.[Crossref] [PubMed] 
  34. Rossi G, Cova E. Studio morfologico delle arterie dello stomaco. ArchItal Anat Embriol. 1904;3:485-657.[Link] 
  35. Picquand G. Recherches sur l'anatomie du tronc coeliaque et des sesbranches. Bibl Anat. 1910;19:159-201.[Link] 
  36. Vandamme JP, Bonte J. Thebranches of the celiac trunk. Acta Anat (Basel). 1985;122(2):110-4.[Crossref] [PubMed] 
  37. Jones RM, Hardy KJ. The hepatic artery: a reminder of surgical anatomy.J R Coll Surg Edinb. 2001;46(3):168-70.[PubMed] 
  38. López-Andújar R, Moya A, MontalváE, Berenguer M, De Juan M, San Juan F, et al. Lessons learned from anatomic variants of thehepatic artery in 1,081 transplanted livers. Liver Transpl. 2007;13(10):1401-4.[Crossref] [PubMed] 
  39. Song SY, Chung JW, Yin YH, JaeHJ, Kim HC, Jeon UB, et al. Celiac axis and common hepatic artery variations in 5002patients: systematic analysis with spiral CT and DSA. Radiology. 2010;255(1):278-88.[Crossref] [PubMed] 
  40. Hiatt JR, Gabbay J, Busuttil RW.Surgical anatomy of the hepatic arteries in 1000 cases. Ann Surg. 1994;220(1):50-2.[Crossref] [PubMed] [PMC] 
  41. Milnerowicz S, Milnerowicz A,Taboła R. A middle mesenteric artery. Surg Radiol Anat. 2012 Dec;34(10):973-5.[Crossref] [PubMed] [PMC] 

.: Güncel

Giriş

 Parolanızı mı unuttunuz?

 Yeni Kullanıcı  

İletişim

Ortadoğu Reklam Tanıtım Yayıncılık Turizm Eğitim İnşaat Sanayi ve Ticaret A.Ş.

.: Adres

Türkocağı Caddesi No:30 06520 Balgat / ANKARA
Telefon: +90 312 286 56 56
Faks: +90 312 220 04 70
E-posta: info@turkiyeklinikleri.com

.: Yazı İşleri Servisi

Telefon: +90 312 286 56 56/ 2
E-posta: yaziisleri@turkiyeklinikleri.com

.: İngilizce Dil Redaksiyonu

Telefon: +90 312 286 56 56/ 145
E-posta: tkyayindestek@turkiyeklinikleri.com

.: Reklam Servisi

Telefon: +90 312 286 56 56/ 142
E-posta: reklam@turkiyeklinikleri.com

.: Abone ve Halkla İlişkiler Servisi

Telefon: +90 312 286 56 56/ 118
E-posta: abone@turkiyeklinikleri.com

.: Müşteri Hizmetleri

Telefon: +90 312 286 56 56/ 118
E-posta: satisdestek@turkiyeklinikleri.com

1. KULLANIM KOŞULLARI

1.1. http://www.turkiyeklinikleri.com alan adından veya bu alan adına bağlı alt alan adlarından ulaşılan internet sayfalarını (Hepsi birden kısaca "SİTE" olarak anılacaktır) kullanmak için lütfen aşağıda yazılı koşulları okuyunuz. Bu koşulları kabul etmediğiniz takdirde "SİTE"yi kullanmaktan vazgeçiniz. "SİTE" sahibi bu "SİTE"de yer alan veya alacak olan bilgileri, formları, içeriği, "SİTE"'yi, "SİTE" kullanma koşullarını dilediği zaman değiştirme hakkını saklı tutmaktadır.

1.2. Bu "SİTE"'nin sahibi Türkocağı cad. No:30, 06520 Balgat Ankara adresinde ikamet eden Ortadoğu Reklam Tanıtım Yayıncılık Turizm Eğitim İnşaat Sanayi ve Ticaret A.Ş.'dir (bundan böyle kısaca "Türkiye Klinikleri" olarak anılacaktır). "SİTE"'de sunulan hizmetler "Türkiye Klinikleri" tarafından sağlanmaktadır.

1.3. Bu "SİTE"'de sunulan hizmetlerden belirli bir bedel ödeyerek ya da bedelsiz olarak yararlananlar veya herhangi bir şekilde "SİTE"ye erişim sağlayan her gerçek ve tüzel kişi aşağıdaki kullanım koşullarını kabul etmiş sayılmaktadır. İşbu sözleşme içinde belirtilen koşulları "Türkiye Klinikleri" dilediği zaman değiştirebilir. Bu değişiklikler periyodik olarak "SİTE"'da yayınlanacak ve yayınlandığı tarihte geçerli olacaktır. "Türkiye Klinikleri" tarafından işbu sözleşme hükümlerinde yapılan her değişikliği "SİTE" hizmetlerinden yararlanan ve "SİTE"ye erişim sağlayan her gerçek ve tüzel kişi önceden kabul etmiş sayılmaktadır.

1.4. İşbu "SİTE Kullanım Koşulları" 30.03.2014 tarihinde en son değişiklik yapılarak ve web sitesi üzerinden yayınlanarak; "SİTE"yi kullanan her kişi tarafından erişimi mümkün kılınıp yürürlülüğe konmuştur. İşbu "SİTE Kullanım Koşulları" ayrıca, "Türkiye Klinikleri" hizmetlerinden belli bir bedel ödeyerek veya ödemeden yararlanacak olan kullanıcılarla yapılmış ve/veya yapılacak olan her türlü "KULLANICI Sözleşmesi"nin de ayrılmaz bir parçasıdır.

2. TANIMLAR

2.1. "SİTE" : "Türkiye Klinikleri" tarafından belirlenen çerçeve içerisinde çeşitli hizmetlerin ve içeriklerin sunulduğu çevrimiçi (on-line) ortamdan http://www.turkiyeklinikleri.com alan adından ve/veya bu alan adına bağlı alt alan adlarından erişimi mümkün olan web sitesi.

2.2. KULLANICI : "SİTE"ye çevrimiçi (on-line) ortamdan erişen her gerçek ve tüzel kişi.

2.3. LİNK : "SİTE" üzerinden bir başka web sitesine, dosyalara, içeriğe veya başka bir web sitesinden "SİTE"ye, dosyalara ve içeriğe erişimi mümkün kılan bağlantı.

2.4. İÇERİK : "Türkiye Klinikleri" "SİTE"yi ve/veya herhangi bir web sitesinden yayınlanan veya erişimi mümkün olan her türlü bilgi, dosya, resim, rakam, fiyat v.b görsel, yazınsal ve işitsel imgeler.

2.5. "KULLANICI SÖZLEŞMESİ" : "Türkiye Klinikleri"nin sunacağı özel nitelikteki hizmetlerden yararlanacak olan gerçek ve/veya tüzel kişilerle "Türkiye Klinikleri" arasında elektronik ortamda akdedilen sözleşme.

3. HİZMETLERİN KAPSAMI

3.1. "Türkiye Klinikleri", "SİTE" üzerinden sunacağı hizmetlerin kapsamını ve niteliğini belirlemekte tamamen serbesttir.

3.2. "Türkiye Klinikleri" "SİTE" bünyesinde sunulacak servislerden yararlanabilmek için, "KULLANICI"nın "Türkiye Klinikleri" tarafından belirlenecek özellikleri taşıması gereklidir. "Türkiye Klinikleri", bu gerekliliği tek taraflı olarak dilediği zaman değiştirebilir.

3.3. "Türkiye Klinikleri"nin "SİTE" üzerinden belirli bir ücret karşılığı veya ücretsiz olarak vereceği hizmetler sınırlı sayıda olmamak üzere;

- Sağlık sektörüne yönelik bilimsel makaleler, kitaplar ve bilgilendirici yayınları sağlamak.

- - Bilimsel dergilere yönelik makale hazırlama aşamasında biçimsel, istatistikî ve editöryal destek sağlamak.

4. GENEL HÜKÜMLER

4.1. "Türkiye Klinikleri", "SİTE" dâhilinde erişime açtığı hizmetler ve içeriklerden hangisinin ücrete tabi olacağını belirlemekte tamamen serbesttir.

4.2. "Türkiye Klinikleri"'nin sunduğu hizmetlerden yararlananlar ve siteyi kullananlar, yalnızca hukuka uygun ve şahsi amaçlarla "SİTE" üzerinde işlem yapabilirler. Kullanıcıların, "SİTE" dâhilinde yaptığı her işlem ve eylemdeki hukuki ve cezai sorumluluk kendilerine aittir. Her KULLANICI, "Türkiye Klinikleri"nin ve/veya başka bir üçüncü şahsın haklarına tecavüz teşkil edecek nitelikteki herhangi bir iş ve eylemde bulunmayacağını; yazılı, görsel ve işitsel bilgileri açıklamayacağını, "Türkiye Klinikleri"ne açıkladığı ve/veya "SİTE"ye gönderdiği her türlü yazılı, görsel ve işitsel bilginin "Türkiye Klinikleri"ne açıkladığı ve/veya "SİTE"ye gönderdiği sırada her türlü biçimde kullanılması, işlenmesi, saklanması, açıklanması ve üçüncü kişilere karşı ifşa edilmesi konusunda münhasır hak sahibi olduğunu kabul, beyan ve taahhüt eder. "KULLANICI" "SİTE" dâhilinde bulunan resimleri, metinleri, görsel ve işitsel imgeleri, video klipleri, dosyaları, veritabanları, katalogları ve listeleri çoğaltmayacağı, kopyalamayacağı, dağıtmayacağı, işlemeyeceğini, gerek bu eylemleri ile gerekse de başka yollarla "Türkiye Klinikleri" ile doğrudan ve/veya dolaylı olarak rekabete girmeyeceğini kabul ve taahhüt etmektedir.

4.3. "SİTE" dâhilinde üçüncü kişiler tarafından sağlanan hizmetlerden ve yayınlanan içeriklerden dolayı "Türkiye Klinikleri"nin, işbirliği içinde bulunduğu kurumların, "Türkiye Klinikleri" çalışanlarının ve yöneticilerinin, "Türkiye Klinikleri" yetkili satıcılarının sorumluluğu bulunmamaktadır. Herhangi bir üçüncü kişi tarafından sağlanan ve yayınlanan bilgilerin, içeriklerin, görsel ve işitsel imgelerin doğruluğu ve hukuka uygunluğunun taahhüdü bütünüyle bu eylemleri gerçekleştiren üçüncü kişilerin sorumluluğundadır. "Türkiye Klinikleri", üçüncü kişiler tarafından sağlanan hizmetlerin ve içeriklerin güvenliğini, doğruluğunu ve hukuka uygunluğunu taahhüt ve garanti etmemektedir.

4.4. "KULLANICI"lar, "SİTE"yi kullanarak, "Türkiye Klinikleri"nin, diğer "KULLANICI"ların ve üçüncü kişilerin aleyhine hiçbir faaliyette bulunamazlar. "KULLANICI"ların işbu "SİTE Kullanım Koşulları" hükümlerine ve hukuka aykırı olarak gerçekleştirdikleri "SİTE" üzerindeki faaliyetler nedeniyle üçüncü kişilerin uğradıkları veya uğrayabilecekleri zararlardan dolayı "Türkiye Klinikleri"nin doğrudan ve/veya dolaylı hiçbir sorumluluğu yoktur.

4.5. "KULLANICI"lar, "SİTE" dâhilinde kendileri tarafından sağlanan bilgilerin ve içeriklerin doğru ve hukuka uygun olduğunu kabul ve taahhüt etmektedirler. "Türkiye Klinikleri", "KULLANICI"lar tarafından "Türkiye Klinikleri"ne iletilen veya "SİTE" üzerinden kendileri tarafından yüklenen, değiştirilen ve sağlanan bilgilerin ve içeriklerin doğruluğunu araştırma; bu bilgi ve içeriklerin güvenli, doğru ve hukuka uygun olduğunu taahhüt ve garanti etmekle yükümlü ve sorumlu değildir.

4.6. "KULLANICI"lar, "SİTE" dâhilinde Türk Ticaret Kanunu hükümleri uyarınca haksız rekabete yol açacak faaliyetlerde bulunmayacağını, "Türkiye Klinikleri"nin ve üçüncü kişilerin şahsi ve ticari itibarı sarsacak, kişilik haklarına tecavüz ve taarruz edecek fiilleri gerçekleştirmeyeceğini kabul ve taahhüt etmektedir.

4.7. "Türkiye Klinikleri", "SİTE" dâhilinde sunulan hizmetleri ve içerikleri her zaman değiştirebilme hakkını saklı tutmaktadır. "Türkiye Klinikleri", bu hakkını hiçbir bildirimde bulunmadan ve önel vermeden kullanabilir. "KULLANICI"lar, "Türkiye Klinikleri"nin talep ettiği değişiklik ve/veya düzeltmeleri ivedi olarak yerine getirmek zorundadırlar. "Türkiye Klinikleri" tarafından talep edilen değişiklik ve/veya düzeltme istekleri gerekli görüldüğü takdirde "Türkiye Klinikleri" tarafından yapılabilir. "Türkiye Klinikleri" tarafından talep edilen değişiklik ve/veya düzeltme taleplerinin, "KULLANICI"lar tarafından zamanında yerine getirilmemesi sebebiyle doğan veya doğabilecek zararlar, hukuki ve cezai sorumluluklar tamamen kullanıcılara aittir.

4.8. "SİTE" üzerinden, "Türkiye Klinikleri"nin kendi kontrolünde olmayan ve başkaca üçüncü kişilerin sahip olduğu ve işlettiği başka web sitelerine ve/veya "İÇERİK"lere ve/veya dosyalara link verebilir. Bu link'ler sadece referans kolaylığı nedeniyle sağlanmış olup ilgili web sitesini veya işleten kişiyi desteklemek amacıyla veya web sitesi veya içerdiği bilgilere yönelik herhangi bir türde bir beyan veya garanti niteliği taşımamaktadır. "SİTE" üzerindeki linkler vasıtasıyla erişilen web siteleri, dosyalar ve içerikler, bu linkler vasıtasıyla erişilen web sitelerinden sunulan hizmetler veya ürünler veya bunların içeriği hakkında "Türkiye Klinikleri"nin herhangi bir sorumluluğu yoktur.

4.9. "Türkiye Klinikleri", "SİTE" üzerinden "KULLANICILAR" tarafından kendisine iletilen bilgileri "Gizlilik Politikası" ve "KULLANICI Sözleşmesi" hükümleri doğrultusunda kullanabilir. Bu bilgileri işleyebilir, bir veritabanı üzerinde tasnif edip muhafaza edebilir. "Türkiye Klinikleri" aynı zamanda; KULLANICI veya ziyaret edenin kimliği, adresi, elektronik posta adresi, telefonu, IP adresi, "SİTE"nin hangi bölümlerini ziyaret ettiği, domain tipi, tarayıcı (browser) tipi, tarih ve saat gibi bilgileri de istatistiki değerlendirme ve kişiye yönelik hizmetler sunma gibi amaçlarla kullanabilir.

5. FİKRİ MÜLKİYET HAKLARI

5.1. Bu "SİTE" dâhilinde erişilen veya hukuka uygun olarak kullanıcılar tarafından sağlanan bilgiler ve bu "SİTE"nin (sınırlı olmamak kaydıyla tasarım, metin, imge, html kodu ve diğer kodlar) tüm elemanları (Hepsi birden "Türkiye Klinikleri"nin telif haklarına tabi çalışmaları olarak anılacaktır) "Türkiye Klinikleri"ne aittir. Kullanıcılar, "Türkiye Klinikleri" hizmetlerini, "Türkiye Klinikleri" bilgilerini ve "Türkiye Klinikleri"nin telif haklarına tabi çalışmalarını yeniden satmak, işlemek, paylaşmak, dağıtmak, sergilemek veya başkasının "Türkiye Klinikleri"nin hizmetlerine erişmesi veya kullanmasına izin vermek hakkına sahip değildirler. İşbu "SİTE Kullanım Koşulları" dâhilinde "Türkiye Klinikleri" tarafından sarahaten izin verilen durumlar haricinde "Türkiye Klinikleri"nin telif haklarına tabi çalışmalarını çoğaltamaz, işleyemez, dağıtamaz veya bunlardan türemiş çalışmalar yapamaz veya hazırlayamaz.

5.2. İşbu "SİTE Kullanım Koşulları" dâhilinde "Türkiye Klinikleri" tarafından sarahaten yetki verilmediği hallerde "Türkiye Klinikleri"; "Türkiye Klinikleri" hizmetleri, "Türkiye Klinikleri" bilgileri, "Türkiye Klinikleri" telif haklarına tabi çalışmaları, "Türkiye Klinikleri" ticari markaları, "Türkiye Klinikleri" ticari görünümü veya bu SİTE vasıtasıyla sağladığı başkaca varlık ve bilgilere yönelik tüm haklarını saklı tutmaktadır.

6. SİTE KULLANIM KOŞULLARINDA DEĞİŞİKLİKLER

"Türkiye Klinikleri", tamamen kendi takdirine bağlı olarak işbu "SİTE Kullanım Koşulları"nı herhangi bir zamanda "SİTE"'da ilan ederek değiştirebilir. İşbu "SİTE Kullanım Koşulları"nın değişen hükümleri, ilan edildikleri tarihte geçerlilik kazanacaktır. İşbu "SİTE Kullanım Koşulları" kullanıcının tek taraflı beyanları ile değiştirilemez.

7. MUCBİR SEBEPLER

Hukuken mücbir sebep sayılan tüm durumlarda, "Türkiye Klinikleri" işbu "SİTE Kullanım Koşulları", gizlilik politikası ve "KULLANICI Sözleşmesi"nden herhangi birini geç ifa etme veya ifa etmeme nedeniyle yükümlü değildir. Bu ve bunun gibi durumlar, "Türkiye Klinikleri" açısından, gecikme veya ifa etmeme veya temerrüt addedilmeyecek veya bu durumlar için "Türkiye Klinikleri"nin herhangi bir tazminat yükümlülüğü doğmayacaktır. "Mücbir sebep" terimi, ilgili tarafın makul kontrolü haricinde ve "Türkiye Klinikleri"nin gerekli özeni göstermesine rağmen önleyemediği olaylar olarak yorumlanacaktır. Bunu yanında sınırlı olmamak koşuluyla, doğal afet, isyan, savaş, grev, iletişim sorunları, altyapı ve internet arızaları, elektrik kesintisi ve kötü hava koşulları gibi durumlar mücbir sebep olaylarına dâhildir.

8. UYGULANACAK HUKUK VE YETKİ

İşbu "SİTE Kullanım Koşulları" uygulanmasında, yorumlanmasında ve bu "SİTE Kullanım Koşulları" dâhilinde doğan hukuki ilişkilerin yönetiminde yabancılık unsuru bulunması durumunda Türk kanunlar ihtilafı kuralları hariç olmak üzere Türk Hukuku uygulanacaktır. İşbu sözleşmeden dolayı doğan veya doğabilecek her türlü ihtilafın hallinde Ankara Mahkemeleri ve İcra Daireleri yetkilidir.

9. YÜRÜRLÜLÜK VE KABUL

İşbu "SİTE Kullanım Koşulları" "Türkiye Klinikleri" tarafından "SİTE" içersinde ilan edildiği tarihte yürürlülük kazanır. Kullanıcılar, işbu sözleşme hükümlerini "SİTE"yi kullanmakla kabul etmiş olmaktadırlar. "Türkiye Klinikleri", dilediği zaman iş bu sözleşme hükümlerinde değişikliğe gidebilir ve değişiklikler sürüm numarası ve değişiklik tarihi belirtilerek "SİTE" üzerinde yayınlandığı tarihte yürürlülüğe girer.

30.03.2014

Gizlilik Bildirimi

→  Sitemizi ziyaret etmeden önce aşağıda yazılı kullanım ilkelerini mutlaka okumanızı öneririz. Bu şartları kabul etmeniz halinde sitemizden faydalanırken kurallarımıza uymanız yararınıza olacaktır. Lütfen Kullanım İlkelerimizin tamamını okuyunuz.

→  www.turkiyeklinikleri.com Ortadoğu Reklam Tanıtım Yayıncılık Turizm Eğitim İnşaat Sanayi ve Ticaret A.Ş.'ye ait hekimleri sağlık alanında bilgilendirmeye yönelik hazırlanmış bir web sitesidir.

→  www.turkiyeklinikleri.com kullanıcılarının kimliklerine, adreslerine, hizmet sağlayıcılarına ve benzeri bilgilerine erişemez. Bu bilgileri kullanıcılar isterse formlar yoluyla siteye gönderebilirler. Ancak, www.turkiyeklinikleri.com donanım ve yazılım bilgilerinizi toplayabilir. Bu bilgiler arasında şunlar yer alır: IP adresiniz, tarayıcı türü, işletim sistemi, etki alan adı, erişim süreleri ve ilgili web adresleri. www.turkiyeklinikleri.com kullanıcılardan aldığı kişisel bilgileri (isminiz, elektronik posta adresiniz, ev ve iş adresiniz, telefon numaranız, vb.) üçüncü bir kuruma satamaz, kamuoyuna yayınlayamaz, site içinde tutamaz. Alınan bilgiler sitenin ziyaretçi profili, raporlama ve hizmetlerin tanıtımına kaynak olması için yönlendirici özellik taşır.

→  www.turkiyeklinikleri.com sizden aldığı bilgileri şu amaçlar için kullanır:

-Web sitesini iyileştirmek,geliştirmek ve kaliteyi korumak,

-Ziyaretçi profili ve genel istatistik veriler oluşturmak,

-Ziyaretçilerin sitemizi nasıl kullandığı ile ilgili eğilimlerini belirlemek,

-Asılı yayınlar/yazışmalar göndermek,

-Elektronik posta yoluyla basın bültenleri veya bildirimler göndermek,

-Etkinlik ya da yarışma için liste oluşturmak.

→  www.turkiyeklinikleri.com adresini kullanmakla;

-Herhangi bir kullanıcının yasal ve ahlaki olmayan davranışlarından Ortadoğu Reklam Tanıtım Yayıncılık Turizm Eğitim İnşaat Sanayi ve Ticaret A.Ş.'nin sorumlu tutulamayacağını,

-Kullanım ilkelerinin zaman zaman değiştirebileceğini,

-Diğer bağlantı sağladığı ama denetleyemediği sitelerin içeriklerinden veya bilgisayarınıza verecek zararlardan sorumlu olmadığını kabul etmiş sayılırsınız.

→  Aşağıda belirtilen durumlarda Ortadoğu Reklam Tanıtım Yayıncılık Turizm Eğitim İnşaat Sanayi ve Ticaret A.Ş. sitesini kullanıcılara kapatabilir:

-Yanlış, eksik, yanıltıcı ve genel ahlak kurallarına uygun olmayan ifadeleri içeren bilgilerin siteye kaydedilmesi durumunda,

-İstenilen bilgilerin içine ilan, reklam, duyuru, özel veya tüzel kişiliklere hakaret içeren ifadeler kullanıldığında,

-Çeşitli yollarla siteye yapılan saldırılar sırasında

-Virüs nedeniyle sitenin yapısının bozulması durumunda.

→  Kod ve yazılım da dahil, sitede yer alan yazılı, görüntülü ve sesli fikir ürünleri Telif Hakları ile ilgili yasal mevzuat uyarınca güvence altındadır.

→  Ortadoğu Reklam Tanıtım Yayıncılık Turizm Eğitim İnşaat Sanayi ve Ticaret A.Ş.in yazılı izni olmadığı sürece sitede yer alan bilgiler; başka bir bilgisayara yüklenemez, değiştirilemez, çoğaltılamaz, kopyalanamaz, yeniden yayınlanamaz, postalanamaz, dağıtılamaz.

→  Sitede bulunan yazılım ve tasarımların her hakkı Ortadoğu Reklam Tanıtım Yayıncılık Turizm Eğitim İnşaat Sanayi ve Ticaret A.Ş.’ye aittir.

→  Ortadoğu Reklam Tanıtım Yayıncılık Turizm Eğitim İnşaat Sanayi ve Ticaret A.Ş. kullanım ilkelerimizle ilgili yorumlarınızı almaktan memnuniyet duyacaktır. Sitemizi zenginleştirebileceğini düşündüğünüz konuları ya da sitemizle ilgili yaşadığınız bir problem olursa lütfen bizimle paylaşın.

info@turkiyeklinikleri.com

04.04.2014