.: ORİJİNAL ARAŞTIRMA
Travmatik Açık Göz Yaralanmalarının Cerrahi Onarımında Anestezi Tercihleri
Anesthesia Methods for the Repair of Traumatic Open-Globe Injuries
Turkiye Klinikleri J Ophthalmol. 2016;25(2):83-7
doi: 10.5336/ophthal.2015-47417
Makale Dili: TR
Tam Metin
ÖZET
Amaç: Bu çalışmada, travmatik açık göz yaralanması nedeni ile primer cerrahi onarım yapılan hastaların demografik özellikleri ile birlikte, tercih edilen anestezi yöntemlerinin ve bu seçimi etkileyen faktörlerin araştırılması amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntemler: Travmatik açık göz yaralanması nedeni ile primer cerrahi onarımları yapılan hastaların kayıtları incelenerek, demografik özellikleri ile birlikte travma şekli (delici, künt) ve yaralanma yeri (korneal, korneoskleral, skleral) gibi travma ile ilgili özellikleri ve onarım sırasında tercih edilen anestezi yöntemleri (genel, lokal ve intravenöz sedasyonla birlikte lokal) belirlendi. Bulgular: Çalışmaya ortalama yaşları 32,2±18,5 (2-81) yıl olan 134 hastanın 134 gözü dâhil edildi. Yaralanmaların 66 (%49,3)'sı korneal, 40 (%29,8)'ı skleral ve 28 (%20,9)'i korneoskleral yerleşimli idi. Hastaların 71 (%53,0)'i lokal anestezi, 43 (%32,1)'ü genel anestezi ve 20 (%14,9)'si sedasyonla birlikte lokal anestezi ile ameliyat edilmiştir (p<0,001). Korneal ve skleral yaralanmada en çok lokal anestezi [sırasıyla 39 (%59,1) ve 24 (%60,0)]; korneaskleral yaralanmada ise en çok genel anestezi [12 (%42,9)] tercih edilmiştir. On sekiz yaş altı hastalarda en çok genel anestezi [27 (%90,0)]; 18 yaş üstü hastalarda ise en çok lokal anestezi [71 (%68,3)] tercih edilmiştir. Sonuç: Travmatik açık göz yaralanmalarında, genel anesteziye erişimin sınırlı olduğu durumlarda özellikle erişkin hastalarda sedasyon ile birlikte veya sedasyon olmaksızın lokal anestezi ile primer onarım başarılı şekilde yapılabilmektedir.
Anahtar Kelimeler: Göz yaralanmaları, delici; anestezi, lokal; anestezi, genel
Amaç: Bu çalışmada, travmatik açık göz yaralanması nedeni ile primer cerrahi onarım yapılan hastaların demografik özellikleri ile birlikte, tercih edilen anestezi yöntemlerinin ve bu seçimi etkileyen faktörlerin araştırılması amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntemler: Travmatik açık göz yaralanması nedeni ile primer cerrahi onarımları yapılan hastaların kayıtları incelenerek, demografik özellikleri ile birlikte travma şekli (delici, künt) ve yaralanma yeri (korneal, korneoskleral, skleral) gibi travma ile ilgili özellikleri ve onarım sırasında tercih edilen anestezi yöntemleri (genel, lokal ve intravenöz sedasyonla birlikte lokal) belirlendi. Bulgular: Çalışmaya ortalama yaşları 32,2±18,5 (2-81) yıl olan 134 hastanın 134 gözü dâhil edildi. Yaralanmaların 66 (%49,3)'sı korneal, 40 (%29,8)'ı skleral ve 28 (%20,9)'i korneoskleral yerleşimli idi. Hastaların 71 (%53,0)'i lokal anestezi, 43 (%32,1)'ü genel anestezi ve 20 (%14,9)'si sedasyonla birlikte lokal anestezi ile ameliyat edilmiştir (p<0,001). Korneal ve skleral yaralanmada en çok lokal anestezi [sırasıyla 39 (%59,1) ve 24 (%60,0)]; korneaskleral yaralanmada ise en çok genel anestezi [12 (%42,9)] tercih edilmiştir. On sekiz yaş altı hastalarda en çok genel anestezi [27 (%90,0)]; 18 yaş üstü hastalarda ise en çok lokal anestezi [71 (%68,3)] tercih edilmiştir. Sonuç: Travmatik açık göz yaralanmalarında, genel anesteziye erişimin sınırlı olduğu durumlarda özellikle erişkin hastalarda sedasyon ile birlikte veya sedasyon olmaksızın lokal anestezi ile primer onarım başarılı şekilde yapılabilmektedir.
Anahtar Kelimeler: Göz yaralanmaları, delici; anestezi, lokal; anestezi, genel
ABSTRACT
Objective: We aimed to evaluate demographical characteristics along with anesthesia methods preferred during primary surgical repair of patients with traumatic open-globe injuries and discuss the factors that affect the anesthesia type. Material and Methods: Medical records of patients who were operated for traumatic open-globe injuries were reviewed for demographical characteristics, the type of trauma (blunt, penetrating), the wound localization (corneal, scleral, corneoscleral) and the preferred anesthesia method (local, general, local with intravenous sedation). Results: One-hundred and thirty-four eyes of 134 patients with a mean age of 32.2±18.5 (2-81) years. Sixty-six (49.3%) of the wounds were corneal, 40 (29.8%) were scleral and 28 (20.9%) were corneoscleral. The preferred method of anesthesia was local in 71 (53.0%), general in 43 (32.1%) and local with intravenous sedation in 20 (14.9%) patients (p<0,001). The most common anesthesia type during surgical repair of corneal and scleral lesions was local anesthesia (39 [59.1%] and 24 [60.0%] consecutively); and it was general anesthesia for corneoscleral lesions (12 [42.9%]). General anesthesia was the preferred anesthesia method under the age of 18 (27 [90.0%]); and was local anesthesia for the patients with an age of 18 or older (71 [%68,3]). Conclusion: Local anesthesia with or without intravenous sedation is a beneficial alternative to general anesthesia during surgical repair of adult patients with traumatic open-globe injuries, especially when on-site general anesthesia is not available.
Keywords: Eye injuries, penetrating; anesthesia, local; anesthesia, general
Objective: We aimed to evaluate demographical characteristics along with anesthesia methods preferred during primary surgical repair of patients with traumatic open-globe injuries and discuss the factors that affect the anesthesia type. Material and Methods: Medical records of patients who were operated for traumatic open-globe injuries were reviewed for demographical characteristics, the type of trauma (blunt, penetrating), the wound localization (corneal, scleral, corneoscleral) and the preferred anesthesia method (local, general, local with intravenous sedation). Results: One-hundred and thirty-four eyes of 134 patients with a mean age of 32.2±18.5 (2-81) years. Sixty-six (49.3%) of the wounds were corneal, 40 (29.8%) were scleral and 28 (20.9%) were corneoscleral. The preferred method of anesthesia was local in 71 (53.0%), general in 43 (32.1%) and local with intravenous sedation in 20 (14.9%) patients (p<0,001). The most common anesthesia type during surgical repair of corneal and scleral lesions was local anesthesia (39 [59.1%] and 24 [60.0%] consecutively); and it was general anesthesia for corneoscleral lesions (12 [42.9%]). General anesthesia was the preferred anesthesia method under the age of 18 (27 [90.0%]); and was local anesthesia for the patients with an age of 18 or older (71 [%68,3]). Conclusion: Local anesthesia with or without intravenous sedation is a beneficial alternative to general anesthesia during surgical repair of adult patients with traumatic open-globe injuries, especially when on-site general anesthesia is not available.
Keywords: Eye injuries, penetrating; anesthesia, local; anesthesia, general
.: İşlem Listesi