.: ORİJİNAL ARAŞTIRMA
Tip 2 Diabetes Mellitus Tanılı Hastalarda Üç Farklı Şekilde Alınan Kan Örneklerinde Kan Glukoz Değerlerinin Karşılaştırılması
Comparison of Blood Glucose Values in Three Different Blood Samples Taken in Patients with Type 2 Diabetes Mellitus
Turkiye Klinikleri J Nurs Sci. 2020;12(4):536-43
doi: 10.5336/nurses.2020-74958
Makale Dili: TR
Tam Metin
ÖZET
Amaç: Bu çalışma Tip 2 Diabetes mellitus (DM)tanılı hastalarda 3 farklı şekilde alınmış kan örneklerindeki glukoz değerlerini karşılaştırmak amacıyla yapıldı. Gereç ve Yöntemler: Araştırmanın tipi tek grup eşit zaman örneklemli karşılaştırmalı bir çalışmadır. Araştırma Ocak 2018-Mayıs 2018 tarihleri arasında bir eğitim ve araştırma hastanesi erişkin dahili kliniklerde yatmakta olan Tip 2 DM tanılı 100 hasta üzerinde yapıldı. Bu çalışmada üç farklı şekilde kan örnekleri alındı. Bu kan örnekleri (a) periferal venöz kan (kontrol), (b) yıkanmamış sağ elin orta parmak ucundan kapiller kanın ilk ve ikinci kan damlası (girişim 1), (c) su ve sabunla yıkanmış sol elin orta parmak ucundan alınan kapiller kanın ilk ve ikinci kan damlası (girişim 2) olarak kan örnekleri alındı. Verilerin analizinde sayı, yüzde, ortanca, Friedman tekrarlı ölçümlerde varyans analizi ve Wilcoxon testleri kullanıldı. Bulgular: Açlık kapiller ilk kan damlaları ve venöz kan glukozu ölçüm değerleri arasında fark bulundu (p<0,05). Kapiller kandaki glukoz, venöz kandaki glukozdan %5 daha yüksek olduğu, yıkanmayan sağ elin kapiller ilk ve ikinci kan damlaları ile sabunla yıkanan sol elin kapiller ilk ve ikinci damlaları arasında fark olmadığı bulundu (p>0,05). Sonuç: Tip 2 DM tanılı hastaların açlık kan glukoz değeri için hastaların yıkanmamış veya yıkanmış elin ilk veya ikinci kan değerini kullanabileceği sonucuna varıldı. Tıbbi asepsi ilkeleri açısından yıkanmış elin ilk veya ikinci kan glukoz değerin kullanılması önerilir.
Anahtar Kelimeler: Kan glukozu; kapillerler; Tip 2 Diabetes mellitus
Amaç: Bu çalışma Tip 2 Diabetes mellitus (DM)tanılı hastalarda 3 farklı şekilde alınmış kan örneklerindeki glukoz değerlerini karşılaştırmak amacıyla yapıldı. Gereç ve Yöntemler: Araştırmanın tipi tek grup eşit zaman örneklemli karşılaştırmalı bir çalışmadır. Araştırma Ocak 2018-Mayıs 2018 tarihleri arasında bir eğitim ve araştırma hastanesi erişkin dahili kliniklerde yatmakta olan Tip 2 DM tanılı 100 hasta üzerinde yapıldı. Bu çalışmada üç farklı şekilde kan örnekleri alındı. Bu kan örnekleri (a) periferal venöz kan (kontrol), (b) yıkanmamış sağ elin orta parmak ucundan kapiller kanın ilk ve ikinci kan damlası (girişim 1), (c) su ve sabunla yıkanmış sol elin orta parmak ucundan alınan kapiller kanın ilk ve ikinci kan damlası (girişim 2) olarak kan örnekleri alındı. Verilerin analizinde sayı, yüzde, ortanca, Friedman tekrarlı ölçümlerde varyans analizi ve Wilcoxon testleri kullanıldı. Bulgular: Açlık kapiller ilk kan damlaları ve venöz kan glukozu ölçüm değerleri arasında fark bulundu (p<0,05). Kapiller kandaki glukoz, venöz kandaki glukozdan %5 daha yüksek olduğu, yıkanmayan sağ elin kapiller ilk ve ikinci kan damlaları ile sabunla yıkanan sol elin kapiller ilk ve ikinci damlaları arasında fark olmadığı bulundu (p>0,05). Sonuç: Tip 2 DM tanılı hastaların açlık kan glukoz değeri için hastaların yıkanmamış veya yıkanmış elin ilk veya ikinci kan değerini kullanabileceği sonucuna varıldı. Tıbbi asepsi ilkeleri açısından yıkanmış elin ilk veya ikinci kan glukoz değerin kullanılması önerilir.
Anahtar Kelimeler: Kan glukozu; kapillerler; Tip 2 Diabetes mellitus
ABSTRACT
Objective: This study was to compare the glucose levels in three different blood samples taken in patients with Type 2 Diabetes mellitus. Material and Methods: The research type was as a comparative study, with one group-equal time sampling. The study was carried out 100 patients with Type 2 DM who were hospitalized in adult internal clinics of a Training and Research Hospital in Turkey between January- May 2018. Blood samples were taken in three different ways from the same participant. The samples were (a) peripheral venous blood (control), (b) capillary first and second blood drops of unwashed right hand (intervention 1), (c) capillary first and second drops of left hand washed with soap (intervention 2). Data analysis were used number, percentage, median, Friedman repeated measures variances test and Wilcoxon test. Results: These was a difference between fasting capillary first blood drops and venous blood glucose measurement values (p<0.05). It was found that glucose in capillary blood was 5% higher than of venous blood and there was no difference between capillary first and second blood drops of unwashed right hand and capillary first and second drops of left hand washed with soap (p>0.05). Conclusion: It was concluded that patients with Type 2 DM may use the first or second blood values of the unwashed or washed hand for fasting blood glucose values. In terms of medical asepsis principles, it is recommended to use the first or second blood glucose value of the washed hand.
Keywords: Blood glucose; capillaries; Type 2 Diabetes mellitus
Objective: This study was to compare the glucose levels in three different blood samples taken in patients with Type 2 Diabetes mellitus. Material and Methods: The research type was as a comparative study, with one group-equal time sampling. The study was carried out 100 patients with Type 2 DM who were hospitalized in adult internal clinics of a Training and Research Hospital in Turkey between January- May 2018. Blood samples were taken in three different ways from the same participant. The samples were (a) peripheral venous blood (control), (b) capillary first and second blood drops of unwashed right hand (intervention 1), (c) capillary first and second drops of left hand washed with soap (intervention 2). Data analysis were used number, percentage, median, Friedman repeated measures variances test and Wilcoxon test. Results: These was a difference between fasting capillary first blood drops and venous blood glucose measurement values (p<0.05). It was found that glucose in capillary blood was 5% higher than of venous blood and there was no difference between capillary first and second blood drops of unwashed right hand and capillary first and second drops of left hand washed with soap (p>0.05). Conclusion: It was concluded that patients with Type 2 DM may use the first or second blood values of the unwashed or washed hand for fasting blood glucose values. In terms of medical asepsis principles, it is recommended to use the first or second blood glucose value of the washed hand.
Keywords: Blood glucose; capillaries; Type 2 Diabetes mellitus
REFERANSLAR:
- Dunning T, Sinclair A, Colagiuri S. New IDF Guideline for managing type 2 diabetes in older people. Diabetes Res Clin Pract. 2014;103(3):538-40.[Crossref] [PubMed]
- American Diabetes Association (ADA). Standart of medical care in diabetes. Diabetes Care. The Journal of Clinical and Applied Research and Education. 2016; 39(1): 1-119.
- Ünsal EA. [Collection of laboratory samples]. Bektaş H, editör. Taylor'un Klinik Hemşirelik Becerileri: A Hemşirelik Süreci Yaklaşımı. 3. Basım. Ankara: Nobel Akademik Yayıncılık; 2015. p. 909-12.
- Yang C, Chang C, Lin JA. Comparison between venous and finger-prick blood sampling on values of blood glucose. international proceedings of chemical. Biological and Environmental Engineering. 2012;39: 206-10. http://www.ipcbee.com/vol39/040-ICNFS2012-N3003.pdf. Accessed on January 7, 2019.
- Kulkarni A, Saxena M, Price G, O'Leary MJ, Jacques T, Myburgh JA. Analysis of blood glucose measurements using capillary and arterial blood samples in intensive care patients. Intensive Care Med. 2005;31(1):142-5.[Crossref] [PubMed]
- Hortensius J, Kleefstra N, Houweling ST, van der Bijl JJ, Gans RO, Bilo HJ. What do professionals recommend regarding the frequency of self-monitoring of blood glucose? Neth J Med. 2012;70(6):287-91.[PubMed]
- Li M, Wang X, Shan Z. Deciding between using the first or second drop of blood for the self monitoring of blood glucose. Prim Care Diabetes. 2014;8(4):365-9.[Crossref] [PubMed]
- Fruhstorfer H, Quarder O. Blood glucose monitoring: milking the finger and using the first drop of blood give correct glucose values. Diabetes Res Clin Pract. 2009;85(1):e14-5.[Crossref] [PubMed]
- Kapucu S. [Collection and taking of laboratory samples]. Aştı AT, Karadağ A, editör. Hemşirelik Esasları Hemşirelik Bilimi ve Sanatı. İstanbul: Akademi Yayıncılık; 2013. p.1077-81.
- Filiz NY, Dikmen Y. [Digestive system applications]. Dikmen Y, Korhan AE, editör. Hemşirelik Esasları Klinik Uygulama Rehberleri. Ankara: Akademisyen Kitabevi; 2016. p.158-60.
- Akpınar RB. [Digestive system applications]. Ay FA, editör. Sağlık Uygulamalarında Temel Kavramlar ve Beceriler. 7. basım. İstanbul: Nobel Tıp Kitabevleri; 2019. p.668-71.
- Palese A, Fabbro E, Casetta A, Mansutti I. First or Second Drop of Blood in Capillary Glucose Monitoring: Findings from a Quantitative Study. J Emerg Nurs. 2016;42(5):420-6.[Crossref] [PubMed]
- American Diabetes Association (ADA). Standart of medical care in diabetes. Diabetes care, The Journal of Clinical and Applied Research and Education. 2017; 40; 102-4.
- Walsh K, Capple C. Blood glucose testing at the bedside. Nursing Practice &Skill. October 2017, 1-8.
- Hortensius J, Slingerland RJ, Kleefstra N, Logtenberg SJ, Groenier KH, Houweling ST, Bilo HJ. Self-monitoring of blood glucose: the use of the first or the second drop of blood. Diabetes Care. 2011;34(3):556-60.[Crossref] [PubMed] [PMC]
- Ergin E, Zaybak A. [An Observational study on blood glucose level measurement methods implemented by nurses]. Ege Üniversitesi Hemşirelik Fakültesi Dergisi. 2018; 34(3): 63-72.
- Clever Chek TD-4231 Kan Şekeri Ölçüm Cihazı https://ekilavuz.com/clever-chek-td-4231-kan-sekeri-olcum-cihazi--096956f07bc67dba-6
- Caple C, Allen L, Pravikoff, D. Blood Glucose Testing at the Bedside. Nursing Practice & Skill. 2017 https://www.ebscohost.com/assets-sample-content/NRC_Blood-Glucose-Testing-at-theBedside-NPS.pdf Accessed on March 15, 2019.
- Tıbbi Biyokimya Laboratuvarı Test Rehberi, 2017 http://hastane.nku.edu.tr/storage/app/ media/kalite-yonetim/rehberler/biyokimya-test-rehberi.pdf Accessed on March 01, 2019.
- Sabuncu N, Alpar Ş. E, Karabacak Ü, Karabacak B. G, Şenturan L, Orak N. Ş, Şahin, A. [Fundamentals Nursing: Bacis Skills Guide]. İstanbul: İstanbul Tıp Kitabevi; 2015. p.106-18.
- Midilli TS, Ergin, E, Baysal E, Arı Z. Comparison of glucose values of blood samples taken in three different ways. Clinical Nursing Research. 2019; 28(4): 436-55.[Crossref] [PubMed]
- Kuwa K, Nakayama T, Hoshino T, Tominaga M. Relationships of glucose concentrations in capillary whole blood, venous whole blood and venous plasma. Clin Chim Acta. 2001;307(1-2):187-92.[Crossref] [PubMed]
- Foss-Freitas MC, de Andrade RC, Figueiredo RC, Pace AE, Martinez EZ, Dal Fabro AL, et al. Comparison of venous plasma glycemia and capillary glycemia for the screening of type 2 diabetes mellitus in the Japanese-Brazilian community of mombuca (Guatapará-SP). Diabetology & Metabolic Syndrome. 2010;2(1):6-9.[Crossref] [PubMed] [PMC]
- Mehdizadeh Torghadar SM, Soltani M, Samargandian S, Zarban A, Ebrahimzadeh S. Quarterly of the Horizon of Medical Sciences. 2018;24(1):67-72.
- Boyd R, Leigh B, Stuart P. Capillary versus venous bedside blood glucose estimations. Emerg Med J. 2005;22(3):177-9.[Crossref] [PubMed] [PMC]
- Kurt İ, Ayhan M, Ayhan Ş, Karul A, Güney E, Kaan MN, et al. Blood glucose levels changes in different sampling sites. Turkiye Klinikleri J Anest Reanim-Special Topics. 2011;9(3):190-5.
- Patel N, Patel K. A comparative study of venous and capillary blood glucose levels by different method. GCSMC J Med Sci. 2015;4(1):53-6.[Crossref]
- Saini S, Kaur S, Das K, Saini V. Using the first drop of blood for monitoring blood glucose values in critically ill patients: An observational study. Indian J Crit Care Med. 2016;20(11):658-661.[Crossref] [PubMed] [PMC]
- Hirose T, Mita T, Fujitani Y, Kawamori R, Watada H. Glucose monitoring after fruit peeling: pseudohyperglycemia when neglecting hand washing before fingertip blood sampling: wash your hands with tap water before you check blood glucose level. Diabetes Care. 2011;34(3):596-7.[Crossref] [PubMed] [PMC]
.: İşlem Listesi