.: ORİJİNAL ARAŞTIRMA
Tıbbi Malpraktis Kavramının Bazı Gelişmişlik Göstergeleri Üzerinden Değerlendirilmesi: Korelasyonel Çalışma
Evaluation of Medical Malpractice in Regard to Various Development Indicators: A Correlational Study
Turkiye Klinikleri J Foren Sci Leg Med. 2023;20(2):105-14
doi: 10.5336/forensic.2023-95727
Makale Dili: TR
Tam Metin
ÖZET
Amaç: Tıbbi malpraktis kavramı çok eski çağlardan beri biliniyor olmasına rağmen XIX ve XX. yüzyıllarda gerçekleşen mesleki, hukuki, sosyal ve ekonomik değişimler sonucu modern hâline kavuşmuş ve sonrasında, hekimliğin riskli doğası nedeniyle çeşitli ülkelerde tıp hukuku ayrıca değerlendirilmeye, buna yönelik yasalar çıkartılmaya başlanmıştır. Çalışmamızda çeşitli ülkelere ait hekimlere karşı oluşturulan şikâyet ve tıbbi malpraktis olgu sayıları ile bazı sağlık, hukuk ve ekonomik gelişmişlik göstergeleri arasındaki ilişkinin tespiti hedeflenmiştir. Gereç ve Yöntemler: Tıbbi malpraktis istatistiklerine internet üzerinden ulaşılabilen Almanya, Kaliforniya, Danimarka, Meksika ve Norveç'e ait veriler bu ülkelerin hekim başına düşen nüfusları, kişi başı sağlık harcamaları, Hukukun Üstünlüğü Endeksleri ve İnsani Gelişim Endeksleri bağlamında değerlendirilmiştir. Bulgular: Toplam şikâyet ve tıbbi malpraktis olgu sayılarında hekimlerin payı sırasıyla Almanya'da %86/%77, Danimarka'da %89/%81, Meksika'da %90/%97 olarak bulunmuştur. Hekimlere yönelik şikâyetlerin tıbbi malpraktis olarak neticelenme oranları ise Almanya'da %24, Kaliforniya'da %28, Danimarka'da %23, Meksika'da %12, Norveç'te %29 olarak bulunmuştur. Ülkelere ait tıbbi malpraktis iddia ve olgu sayılarının, İnsani Gelişme Endeksi ile pozitif yönde güçlü derecede, Hukukun Üstünlüğü Endeksi ile ise pozitif yönde çok güçlü derecede korele olduğu; iddiaların tıbbi malpraktis olarak neticelenmesi oranının ise insani gelişme ve Hukukun Üstünlüğü Endeksleri ile pozitif yönde güçlü derecede korele olduğu tespit edilmiştir. Sonuç: Gelişmekte olan ülkeler başta olmak üzere tüm dünyada tıbbi malpraktis konusunun öneminin yadsınamaz bir gerçek olmasından hareketle; tıbbi, hukuki, bürokratik ve toplumsal açılardan objektif bakış ile çözüm yolları aranması ve konuya yönelik önleyici tedbirlerin alınması gerekmektedir.
Anahtar Kelimeler: Mesleki sorumluluk; tıbbi malpraktis; gelişmişlik göstergeleri; adli tıp
Amaç: Tıbbi malpraktis kavramı çok eski çağlardan beri biliniyor olmasına rağmen XIX ve XX. yüzyıllarda gerçekleşen mesleki, hukuki, sosyal ve ekonomik değişimler sonucu modern hâline kavuşmuş ve sonrasında, hekimliğin riskli doğası nedeniyle çeşitli ülkelerde tıp hukuku ayrıca değerlendirilmeye, buna yönelik yasalar çıkartılmaya başlanmıştır. Çalışmamızda çeşitli ülkelere ait hekimlere karşı oluşturulan şikâyet ve tıbbi malpraktis olgu sayıları ile bazı sağlık, hukuk ve ekonomik gelişmişlik göstergeleri arasındaki ilişkinin tespiti hedeflenmiştir. Gereç ve Yöntemler: Tıbbi malpraktis istatistiklerine internet üzerinden ulaşılabilen Almanya, Kaliforniya, Danimarka, Meksika ve Norveç'e ait veriler bu ülkelerin hekim başına düşen nüfusları, kişi başı sağlık harcamaları, Hukukun Üstünlüğü Endeksleri ve İnsani Gelişim Endeksleri bağlamında değerlendirilmiştir. Bulgular: Toplam şikâyet ve tıbbi malpraktis olgu sayılarında hekimlerin payı sırasıyla Almanya'da %86/%77, Danimarka'da %89/%81, Meksika'da %90/%97 olarak bulunmuştur. Hekimlere yönelik şikâyetlerin tıbbi malpraktis olarak neticelenme oranları ise Almanya'da %24, Kaliforniya'da %28, Danimarka'da %23, Meksika'da %12, Norveç'te %29 olarak bulunmuştur. Ülkelere ait tıbbi malpraktis iddia ve olgu sayılarının, İnsani Gelişme Endeksi ile pozitif yönde güçlü derecede, Hukukun Üstünlüğü Endeksi ile ise pozitif yönde çok güçlü derecede korele olduğu; iddiaların tıbbi malpraktis olarak neticelenmesi oranının ise insani gelişme ve Hukukun Üstünlüğü Endeksleri ile pozitif yönde güçlü derecede korele olduğu tespit edilmiştir. Sonuç: Gelişmekte olan ülkeler başta olmak üzere tüm dünyada tıbbi malpraktis konusunun öneminin yadsınamaz bir gerçek olmasından hareketle; tıbbi, hukuki, bürokratik ve toplumsal açılardan objektif bakış ile çözüm yolları aranması ve konuya yönelik önleyici tedbirlerin alınması gerekmektedir.
Anahtar Kelimeler: Mesleki sorumluluk; tıbbi malpraktis; gelişmişlik göstergeleri; adli tıp
ABSTRACT
Objective: Although medical malpractice has been known since ancient times, reached its modern status as result of professional, legal, social and economic changes that took place in the 19th and 20th centuries. Due to the risky nature of medicine, medical law has been started to evaluate separately and special laws have been enacted. In our study, it was aimed to determine the relationship between the number of medical malpractice allegations/cases and several healthcare, judicial and economic development indicators. Material and Methods: Data for Germany, California, Denmark, Mexico and Norway, whose medical malpractice statistics are available online, were evaluated according to population per physician, per capita health expenditure, Rule of Law and Human Development indices. Results: The share of physicians in the total number of complaints and medical malpractice cases was found 86%/77% in Germany, 89%/81% in Denmark, and 90%/97% in Mexico, respectively. The ratio of medical malpractice cases to complaints against physicians was found 24% in Germany, 28% in California, 23% in Denmark, 12% in Mexico, and 29% in Norway. The number of claims and cases of were found strongly positive correlated with the Human Development Index, and very strongly positive correlated with the Rule of Law Index. The ratio of medical malpractice/complaints against physicians was found strongly positive correlated with the rule of law and the human development indices. Conclusion: Based on the importance of the issue especially in developing countries; solutions should be sought with an objective view from medical, legal, bureaucratic and social perspectives and preventive measures should be taken.
Keywords: Professional responsibility; medical malpractice; development indicators; forensic medicine
Objective: Although medical malpractice has been known since ancient times, reached its modern status as result of professional, legal, social and economic changes that took place in the 19th and 20th centuries. Due to the risky nature of medicine, medical law has been started to evaluate separately and special laws have been enacted. In our study, it was aimed to determine the relationship between the number of medical malpractice allegations/cases and several healthcare, judicial and economic development indicators. Material and Methods: Data for Germany, California, Denmark, Mexico and Norway, whose medical malpractice statistics are available online, were evaluated according to population per physician, per capita health expenditure, Rule of Law and Human Development indices. Results: The share of physicians in the total number of complaints and medical malpractice cases was found 86%/77% in Germany, 89%/81% in Denmark, and 90%/97% in Mexico, respectively. The ratio of medical malpractice cases to complaints against physicians was found 24% in Germany, 28% in California, 23% in Denmark, 12% in Mexico, and 29% in Norway. The number of claims and cases of were found strongly positive correlated with the Human Development Index, and very strongly positive correlated with the Rule of Law Index. The ratio of medical malpractice/complaints against physicians was found strongly positive correlated with the rule of law and the human development indices. Conclusion: Based on the importance of the issue especially in developing countries; solutions should be sought with an objective view from medical, legal, bureaucratic and social perspectives and preventive measures should be taken.
Keywords: Professional responsibility; medical malpractice; development indicators; forensic medicine
REFERANSLAR:
- Berlin L. Medical errors, malpractice, and defensive medicine: an ill-fated triad. Diagnosis (Berl). 2017;4(3):133-9. [Crossref] [PubMed]
- Mehlman MJ. Professional power and the standard of care in medicine. Ariz St L J 2012;44:1166-235. [Link]
- Hellín T. The physician-patient relationship: recent developments and changes. Haemophilia. 2002;8(3):450-4. [Crossref] [PubMed]
- Ferrara SD, Boscolo-Berto R, Viel G. Malpractice and Medical Liability European State of the Art and Guidelines. 1st ed. Berlin, Heidelberg: Springer; 2013. [Crossref]
- McClellan FM, White AA 3rd, Jimenez RL, Fahmy S. Do poor people sue doctors more frequently? Confronting unconscious bias and the role of cultural competency. Clin Orthop Relat Res. 2012;470(5):1393-7. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Der Medizinische Dienst Bund [Internet]. [Cited: January 21, 2023]. Behandlungsfehler. Available from: [Link]
- U.S. Department of Health & Human Services, National Practitioner Data Bank [Internet]. [Cited: December 12, 2022]. Data analysis tool. Available from: [Link]
- The Medical Board of California, Resources, Annual Reports [Internet]. © 2023 State of California [Cited: January 19, 2023]. Available from: [Link]
- Styrelsen for Patientklager [Internet]. [Cited: January 21, 2023]. Statistik Tidligere statistiske oplysninger, Statistiske oplysninger om patientklager. Available from: [Link]
- Comisión Nacional de Arbitraje Médico [Internet]. [Cited: November 14, 2022]. Información Estadística, Información anual institucional (tabulados seleccionados). Available from: [Link]
- FLÅTE Sølvi, Medical Specialty and Decisions 2013-2019 in NPE, sfl@npe.no (20.04.2021), sametgulmez@cumhuriyet.edu.tr (20.04.2021).
- Norsk pasientskade-erstatning [Internet]. [Cited: March 10, 2022]. Statistikk. Available from: [Link]
- The World Justice Project [Internet]. © World Justice Project 2008-2019 [Cited: January 21, 2023]. Publications: Rule of Law Index Reports. Available from: [Link]
- Statistisches Bundesamt, Genesis-Online [Internet]. © 2022 [Cited: January 24, 2022]. 12411-0006: Population: Germany, reference date, age,nationality/sex/marital status. Available from: [Link]
- The United States Census Bureau [Internet]. [Cited: January 24, 2022]. Explore Census Data, Populations and People, California. Available from: [Link]
- Statistics Denmark [Internet]. [Cited: January 24, 2022]. FOLK2: Population 1. January by sex, age, ancestry, country of origin and citizenship. Available from: [Link]
- OECD Statistics [Internet]. © OECD 2022 [Cited: January 24, 2022]. Demography and Population, Population Statistics, Historical population data. Available from: [Link]
- Statistics Norway [Internet]. [Cited: January 24, 2022]. Population. Available from: [Link]
- Bundesärztekammer [Internet]. [Cited: January 24, 2022]. Ärztestatistik der Vorjahre. Available from: [Link]
- Association of American Medical Colleges, Data & Reports [Internet]. © 2022 AAMC [Cited: January 24, 2022]. Physician specialty data report. Available from: [Link]
- Laegeprognose 2018-2040 Udbuddet af laeger og speciallaeger. København: Sundhedsstyrelsen; 2019. [Link]
- Nordic Medico-Statistical Committee, Nordic Health & Welfare Statistics [Internet]. [Cited: January 21, 2023]. Health statistics for the nordic countries. Available from: [Link]
- OECD Statistics [Internet]. © OECD 2022 [Cited: January 24, 2022]. Health, Health Care Resources. Available from: [Link]
- Gobierno de México, Datos Abiertos, Recursos de Salud, Nivel Central. (25.05.2023 tarihinde erişilmiştir). [Link]
- Heinze-Martin G, Olmedo-Canchola VH, Bazán-Miranda G, Bernard-Fuentes NA, Guízar-Sánchez DP. Los médicos especialistas en México. Gac Med Mex. 2018;154(3):342-51. [Crossref] [PubMed]
- Den norske legeforening [Internet]. © 2022 Legeforeningen [Cited: January 24, 2022]. Legestatistikk, Yrkesaktive leger i Norge. Available from: [Link]
- World Health Organization [Internet]. © WHO 2014 [Cited: January 24, 2022]. Available from: Global Health Expenditure database. [Link]
- United Nations Development Programme, Human Development Reports, Global Human Development Indicators. (24.01.2022 tarihinde erişilmiştir). [Link]
- The Global Data Lab, Subnational Human Development Index. (24.01.2022 tarihinde erişilmiştir). [Link]
- Mullis J. Medical malpractice, social structure, and social control. Sociological Forum. 1995;10(1):135-63. [Crossref]
- Algan B. İstanbul'da Yapılan Adli Otopsilerin Malpraktis Açısından İrdelenmesi. Tıpta Uzmanlık Tezi, İstanbul Üniversitesi Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Adli Tıp Anabilim Dalı, İstanbul, 2012. s.87.
- Huycke LI, Huycke MM. Characteristics of potential plaintiffs in malpractice litigation. Ann Intern Med 1994;120(9):792-8. [Crossref] [PubMed]
- Moore PJ, Adler NE, Robertson PA. Medical malpractice: the effect of doctor-patient relations on medical patient perceptions and malpractice intentions. West J Med. 2000;173(4):244-50. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Mello MM, Hemenway D. Medical malpractice as an epidemiological problem. Soc Sci Med. 2004;59(1):39-46 [Crossref] [PubMed]
- de Macêdo Filho LJM, Aragão ACA, Moura IA, Olivier LB, Albuquerque LAF. Malpractice and socioeconomic aspects in neurosurgery: a developing-country reality. Neurosurg Focus. 2020;49(5):E13. [Crossref] [PubMed]
.: İşlem Listesi