.: ORİJİNAL ARAŞTIRMA
The Turkish Adaptation, Validity and Reliability of Intensive Care Unit Mobility Scale: A Methodological Study
Yoğun Bakım Ünitesi Mobilizasyon Ölçeğinin Türkçeye Uyarlama, Geçerlik ve Güvenirlik Çalışması: Metadolojik Çalışma
Turkiye Klinikleri J Nurs Sci. 2022;14(1):20-5
doi: 10.5336/nurses.2021-83032
Makale Dili: EN
Tam Metin
ABSTRACT
Objective: The aim of this study was to adapt the Intensive Care Units (ICU)-Mobility Scale which evaluates and classifies the mobilization status of ICU patients into Turkish. Material and Methods: A methodological and cross-sectional study design was used. This study was conducted in different types of ICU (Anesthesia ICU, Internal Medicine ICU, Neurology ICU, Coronary ICU, Cardiovascular Surgery ICU, and Neurosurgery ICU) of an Education and Research Hospital in İstanbul between June and August 2019 with a hundred patients receiving treatment. Data were collected using a questionnaire developed by the researchers and the ICU-Mobility Scale. For the validity of the scale, the language validity was tested. In order to determine its reliability, kappa inter-observer compliance analysis was performed. Results: Patients hospitalized in medical (65%) and surgical (35%) ICUs were involved in the study. Of the patients, 51% were female and 49% were male. The average age of the patients is 69.65±16.33 years. The language validity of the scale was ensured with World Health Organization's methods for the translation and adaptation of instruments developed in different languages. As a result of the kappa observer agreement, 0.846 (p˂0.001) was found to be high in reliability. The ICU-Mobility Scale was found to be valid and reliable in this study. Conclusion: Classification of types of mobilization is important in order to overcome barriers and standardize protocols that can be carried out. The ICU-Mobility Scale may be used to standardize and record the patients' mobility status in the ICU.
Keywords: Intensive care units; movement; mobility limitation
Objective: The aim of this study was to adapt the Intensive Care Units (ICU)-Mobility Scale which evaluates and classifies the mobilization status of ICU patients into Turkish. Material and Methods: A methodological and cross-sectional study design was used. This study was conducted in different types of ICU (Anesthesia ICU, Internal Medicine ICU, Neurology ICU, Coronary ICU, Cardiovascular Surgery ICU, and Neurosurgery ICU) of an Education and Research Hospital in İstanbul between June and August 2019 with a hundred patients receiving treatment. Data were collected using a questionnaire developed by the researchers and the ICU-Mobility Scale. For the validity of the scale, the language validity was tested. In order to determine its reliability, kappa inter-observer compliance analysis was performed. Results: Patients hospitalized in medical (65%) and surgical (35%) ICUs were involved in the study. Of the patients, 51% were female and 49% were male. The average age of the patients is 69.65±16.33 years. The language validity of the scale was ensured with World Health Organization's methods for the translation and adaptation of instruments developed in different languages. As a result of the kappa observer agreement, 0.846 (p˂0.001) was found to be high in reliability. The ICU-Mobility Scale was found to be valid and reliable in this study. Conclusion: Classification of types of mobilization is important in order to overcome barriers and standardize protocols that can be carried out. The ICU-Mobility Scale may be used to standardize and record the patients' mobility status in the ICU.
Keywords: Intensive care units; movement; mobility limitation
ÖZET
Amaç: Bu çalışmanın amacı, yoğun bakım hastalarının mobilizasyon düzeylerini değerlendiren ve sınıflandıran Yoğun Bakım Ünitesi (YBÜ)-Mobilizasyon Ölçeğinin Türkçeye uyarlanmasıdır. Gereç ve Yöntemler: Bu çalışma, metadolojik ve kesitsel olarak yürütülmüştür. Çalışma, Haziran-Ağustos 2019 tarihleri arasında İstanbul'da bir Eğitim ve Araştırma Hastanesinin farklı YBÜ'lerinde (Anestezi ve Reanimasyon YBÜ, İç Hastalıkları YBÜ, Nöroloji YBÜ, Koroner YBÜ, Kalp Damar Cerrahisi YBÜ ve Beyin Cerrahi YBÜ) tedavi gören 100 hastayla gerçekleştirilmiştir. Veriler, araştırmacılar tarafından geliştirilen anket formu ve YBÜ-Mobilizasyon Ölçeği kullanılarak toplanmıştır. Ölçeğin geçerliliği için dil geçerliliği test edilmiştir. Güvenilirliğini belirlemek için kappa gözlemciler arası uyum analizi yapılmıştır. Bulgular: Dahili (%65) ve cerrahi (%35) YBÜ'lerinde yatan hastalar çalışmaya alınmıştır. Hastaların %51'i kadın, %49'u erkektir. Hastaların yaş ortalaması 69,65±16,33'tür. Ölçeğin dil geçerliliği, Dünya Sağlık Örgütünün farklı dillerde geliştirilen ölçeklerin çeviri ve uyumuna ilişkin önerdiği yöntemlerle sağlanmıştır. Kappa gözlemciler arası uyum katsayısı 0,846 (p˂0,001) olarak güvenilirlik açısından yüksek bulunmuştur. YBÜ-Mobilizasyon Ölçeği'nin bu çalışmada geçerli ve güvenilir olduğu görülmüştür. Sonuç: Mobilizasyon düzeyinin sınıflandırılması; olası engellerin aşılması ve gerçekleştirilebilecek protokollerin standartlaştırılması için önemlidir. YBÜ-Mobilizasyon Ölçeği, hastaların YBÜ'lerdeki hareketlilik durumunun standardize edilmesi ve kaydedilmesi için kullanılabilir.
Anahtar Kelimeler: Yoğun bakım üniteleri; hareket; hareket kısıtlılığı
Amaç: Bu çalışmanın amacı, yoğun bakım hastalarının mobilizasyon düzeylerini değerlendiren ve sınıflandıran Yoğun Bakım Ünitesi (YBÜ)-Mobilizasyon Ölçeğinin Türkçeye uyarlanmasıdır. Gereç ve Yöntemler: Bu çalışma, metadolojik ve kesitsel olarak yürütülmüştür. Çalışma, Haziran-Ağustos 2019 tarihleri arasında İstanbul'da bir Eğitim ve Araştırma Hastanesinin farklı YBÜ'lerinde (Anestezi ve Reanimasyon YBÜ, İç Hastalıkları YBÜ, Nöroloji YBÜ, Koroner YBÜ, Kalp Damar Cerrahisi YBÜ ve Beyin Cerrahi YBÜ) tedavi gören 100 hastayla gerçekleştirilmiştir. Veriler, araştırmacılar tarafından geliştirilen anket formu ve YBÜ-Mobilizasyon Ölçeği kullanılarak toplanmıştır. Ölçeğin geçerliliği için dil geçerliliği test edilmiştir. Güvenilirliğini belirlemek için kappa gözlemciler arası uyum analizi yapılmıştır. Bulgular: Dahili (%65) ve cerrahi (%35) YBÜ'lerinde yatan hastalar çalışmaya alınmıştır. Hastaların %51'i kadın, %49'u erkektir. Hastaların yaş ortalaması 69,65±16,33'tür. Ölçeğin dil geçerliliği, Dünya Sağlık Örgütünün farklı dillerde geliştirilen ölçeklerin çeviri ve uyumuna ilişkin önerdiği yöntemlerle sağlanmıştır. Kappa gözlemciler arası uyum katsayısı 0,846 (p˂0,001) olarak güvenilirlik açısından yüksek bulunmuştur. YBÜ-Mobilizasyon Ölçeği'nin bu çalışmada geçerli ve güvenilir olduğu görülmüştür. Sonuç: Mobilizasyon düzeyinin sınıflandırılması; olası engellerin aşılması ve gerçekleştirilebilecek protokollerin standartlaştırılması için önemlidir. YBÜ-Mobilizasyon Ölçeği, hastaların YBÜ'lerdeki hareketlilik durumunun standardize edilmesi ve kaydedilmesi için kullanılabilir.
Anahtar Kelimeler: Yoğun bakım üniteleri; hareket; hareket kısıtlılığı
REFERANSLAR:
- Hodgson C, Bellomo R, Berney S, Bailey M, Buhr H, Denehy L, et al; TEAM Study Investigators. Early mobilization and recovery in mechanically ventilated patients in the ICU: a bi-national, multi-centre, prospective cohort study. Crit Care. 2015;26;19(1):81. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Altıntaş ND, İzdeş S, Şen P, Öcal H, But A. Karma yoğun bakımda yatan cerrahi ve dahili hastaların retrospektif olarak değerlendirilmesi [Retrospective evaluation of surgical and medical patients admitted to a mixed intensive care unit]. Journal of Medical and Surgical Intensive Care Medicine. 2012; 3(1):5-8. [Link]
- Zomorodi M, Topley D, McAnaw M. Developing a mobility protocol for early mobilization of patients in a surgical/trauma ICU. Crit Care Res Pract. 2012;2012:964547. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Harrold ME, Salisbury LG, Webb SA, Allison GT; Australia and Scotland ICU Physiotherapy Collaboration. Early mobilisation in intensive care units in Australia and Scotland: a prospective, observational cohort study examining mobilisation practises and barriers. Crit Care. 2015;14;19(1):336. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Hodgson CL, Berney S, Harrold M, Saxena M, Bellomo R. Clinical review: early patient mobilization in the ICU. Crit Care. 2013;17(1):207. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Morris PE, Goad A, Thompson C, Taylor K, Harry B, Passmore L, et al. Early intensive care unit mobility therapy in the treatment of acute respiratory failure. Crit Care Med. 2008;36(8):2238-43. [Crossref] [PubMed]
- Çelik S. Yoğun bakim ünitesinde erken mobilizasyon uygulamalari ve etkileri. Durmaz Akyol A, editor. Yoğun Bakım Hemşireliği. 1. Baskı. Ankara: Türkiye Klinikleri; 2019. p.40-7. [Link]
- Nydahl P, Sricharoenchai T, Chandra S, Kundt FS, Huang M, Fischill M, et al. Safety of patient mobilization and rehabilitation in the ıntensive care unit. Systematic review with meta-analysis. Ann Am Thorac Soc. 2017; 14(5):766-77. [Crossref] [PubMed]
- Engel HJ, Needham DM, Morris PE, Gropper MA. ICU early mobilization: from recommendation to implementation at three medical centers. Crit Care Med. 2013;41(9 Suppl 1): S69-80. [Crossref] [PubMed]
- Hanekom S, Gosselink R, Dean E, van Aswegen H, Roos R, Ambrosino N, et al. The development of a clinical management algorithm for early physical activity and mobilization of critically ill patients: synthesis of evidence and expert opinion and its translation into practice. Clin Rehabil. 2011;25(9):771-87. [Crossref] [PubMed]
- Mahmudova R, Candan Dönmez Y. Ameliyat sonrası hastaların ayağa kalkma durumlarını etkileyen faktörlerin incelenmesi [Investigation of the factors affecting the standing conditions of patients after surgery]. Türkiye Klinikleri J Nurs Sci. 2019;11(1):1-6. [Crossref]
- ERAS [İnternet]. [Erişim tarihi: 25.12.2020]. ERAS protokollerinin temel ögeleri. Erişim linki: [Link]
- Tavşancıl E. Tutumların Ölçülmesi ve SPSS İle Veri Analizi. 5. Baskı. Ankara: Nobel Yayıncılık; 2014. [Link]
- Hodgson C, Needham D, Haines K, Bailey M, Ward A, Harrold M, et al. Feasibility and inter-rater reliability of the ICU Mobility Scale. Heart Lung. 2014;43(1):19-24. Erratum in: Heart Lung. 2014;43(4):388. [Crossref] [PubMed]
- Tipping CJ, Bailey MJ, Bellomo R, Berney S, Buhr H, Denehy L, et al. The ICU Mobility Scale has construct and predictive validity and is responsive. A multicenter observational study. Ann Am Thorac Soc. 2016;13(6):887-93. [Crossref] [PubMed]
- Tipping CJ, Holland AE, Harrold M, Crawford T, Halliburton N, Hodgson CL. The minimal important difference of the ICU mobility scale. Heart Lung. 2018;47(5):497-501. [Crossref] [PubMed]
- World Health Organization [İnternet]. [Erişim tarihi: 25.12.2020]. Process of translation and adaptation of instruments. Erişim linki: [Link]
- Kılıç S. Kappa test [Kappa test]. Journal of Mood Disorders. 2015;5(3):142-4. [Crossref]
- Piva S, Dora G, Minelli C, Michelini M, Turla F, Mazza S, et al. The surgical optimal mobility score predicts mortality and length of stay in an Italian population of medical, surgical, and neurologic intensive care unit patients. J Crit Care. 2015;30(6):1251-7. [Crossref] [PubMed]
- Schaller SJ, Anstey M, Blobner M, Edrich T, Grabitz SD, Gradwohl-Matis I, et al; International Early SOMS-guided Mobilization Research Initiative. Early, goal-directed mobi lisation in the surgical intensive care unit: a randomised controlled trial. Lancet. 2016;388(10052):1377-88. [Crossref] [PubMed]
- Zang K, Chen B, Wang M, Chen D, Hui L, Guo S, et al. The effect of early mobilization in critically ill patients: a meta-analysis. Nurs Crit Care. 2020;25(6):360-7. [Crossref] [PubMed]
- Wang J, Xiao Q, Zhang C, Jia Y, Shi C. Intensive care unit nurses' knowledge, attitudes, and perceived barriers regarding early mobilization of patients. Nurs Crit Care. 2020; 25(6):339-45. [Crossref] [PubMed]
- de Queiroz RS, Saquetto MB, Martinez BP, Andrade EA, da Silva PAMP, Gomes-Neto M. Evaluation of the description of active mobilisation protocols for mechanically ventilated patients in the intensive care unit: a systematic review of randomized controlled trials. Heart Lung. 2018;47(3):253-60. [Crossref] [PubMed]
- Nydahl P, Günther U, Diers A, Hesse S, Kerschensteiner C, Klarmann S, et al. PROtocol-based MObilizaTION on intensive care units: stepped-wedge, cluster-randomized pilot study (Pro-Motion). Nurs Crit Care. 2020; 25(6):368-75. [Crossref] [PubMed]
- Doğan İ, Doğan N. Uyum katsayıları ve nominal verilerde kategorik uyum için yeni bir yöntem önerisi [Agreement coefficients and a novel method proposal for categorical agreement in nominal data]. Turkiye Klinikleri J Biostat. 2020;12(3):280-92. [Crossref]
- Gordis L. Epidemiology. 5th ed. Canada: Elsevier Saunders Inc; 2014. [Link]
- Altman DG. Practical Statistics for Medical Research. 1st ed. London: Chapman and Hall; 1991. [Link]
- Landis JR, Koch GG. The measurement of observer agreement for categorical data. Biometrics. 1977;33(1):159-74. [Crossref] [PubMed]
.: İşlem Listesi