.: ORİJİNAL ARAŞTIRMA
The Relationship of Functional Limitations and Disability with Clinical Symptoms in Patients with Temporomandibular Disorder: A Cross-Sectional Clinical Study
Temporomandibular Bozukluğu Olan Hastalarda Fonksiyonel Kısıtlılık ve Sakatlığın Klinik Semptomlarla İlişkisi: Kesitsel Bir Klinik Çalışma
Turkiye Klinikleri J Dental Sci. 2024;30(2):175-83
doi: 10.5336/dentalsci.2024-101184
Makale Dili: EN
Tam Metin
Ücretsiz Erişim
ABSTRACT
Objective: Temporomandibular disorder (TMD), a musculoskeletal disease, especially when it becomes chronic, may result in functional limitation and disability. The aim of this study is to evaluate the relationship between functional limitation and disability with sociodemographic characteristics and clinical symptoms in patients with TMD. Material and Methods: This cross-sectional, clinical study was conducted on patients diagnosed with temporomandibular joint (TMJ) disorder according to the Diagnostic Criteria for TMDs (DC/TMD) in the oral and maxillofacial surgery clinic of a university. In clinical examination, the patients were evaluated in terms of pain, maximum mouth opening (MMO) and joint sounds (click, crepitus). Functional limitation was evaluated with Jaw Functional Limitation Scale-20 (JFLS-20), and disability status was evaluated with Temporomandibular Disability Index (TDI). Results: 381 TMD patients (318 females, 63 males) were included in the study. JFLS-20 and TDI scores significantly increased as participants' MMO decreased and TMJ pain level increased (p<0.001). Those with joint noise complaints such as clicking and crepitation had higher JFLS-20 and TDI scores than those without (p<0.001). In addition, a strong correlation was observed between the MMO, pain, values of the JFLS-20, and TDI scores. Conclusion: Clinical symptoms in TMD patients are closely related to functional limitation and disability. Worsening of clinical symptoms in TMD patients causes an increase in functional limitation and disability.
Keywords: Temporomandibular disorder; sociodemographic characteristic; clinical symptom; functional limitation; disability
Objective: Temporomandibular disorder (TMD), a musculoskeletal disease, especially when it becomes chronic, may result in functional limitation and disability. The aim of this study is to evaluate the relationship between functional limitation and disability with sociodemographic characteristics and clinical symptoms in patients with TMD. Material and Methods: This cross-sectional, clinical study was conducted on patients diagnosed with temporomandibular joint (TMJ) disorder according to the Diagnostic Criteria for TMDs (DC/TMD) in the oral and maxillofacial surgery clinic of a university. In clinical examination, the patients were evaluated in terms of pain, maximum mouth opening (MMO) and joint sounds (click, crepitus). Functional limitation was evaluated with Jaw Functional Limitation Scale-20 (JFLS-20), and disability status was evaluated with Temporomandibular Disability Index (TDI). Results: 381 TMD patients (318 females, 63 males) were included in the study. JFLS-20 and TDI scores significantly increased as participants' MMO decreased and TMJ pain level increased (p<0.001). Those with joint noise complaints such as clicking and crepitation had higher JFLS-20 and TDI scores than those without (p<0.001). In addition, a strong correlation was observed between the MMO, pain, values of the JFLS-20, and TDI scores. Conclusion: Clinical symptoms in TMD patients are closely related to functional limitation and disability. Worsening of clinical symptoms in TMD patients causes an increase in functional limitation and disability.
Keywords: Temporomandibular disorder; sociodemographic characteristic; clinical symptom; functional limitation; disability
ÖZET
Amaç: Bir kas-iskelet sistemi hastalığı olan temporomandibular bozukluğu (TMB), özellikle kronikleştiğinde fonksiyonel kısıtlılığa ve sakatlığa neden olabilir. Bu çalışmanın amacı, TMB hastalarında fonksiyonel kısıtlılık ve sakatlık ile sosyodemografik özellikler ve klinik belirtiler arasındaki ilişkiyi değerlendirmektir. Gereç ve Yöntemler: Bu kesitsel klinik çalışma, bir üniversitenin ağız, diş ve çene cerrahisi kliniğinde TMB tanı kriterlerine (TK/TMB) göre temporomandibular eklem (TME) bozukluğu tanısı alan hastalar üzerinde gerçekleştirildi. Klinik muayenede hastalar eklem ağrısı, maksimum ağız açıklığı (MAA) ve eklem sesleri (klik, krepitus) açısından değerlendirildi. Fonksiyonel kısıtlılık Çene Fonksiyonları Sınırlama Ölçeği-20 (ÇFSÖ-20) ile sakatlık durumu ise Temporomandibular Sakatlık İndeksi (TSİ) ile değerlendirildi. Bulgular: Çalışmaya 381 TMB hastası (318 kadın, 63 erkek) dâhil edildi. Katılımcıların MAA'sı azaldıkça ve TME ağrı düzeyi arttıkça ÇFSÖ-20 ve TSİ skorları anlamlı düzeyde arttı (p<0,001). Klik ve krepitasyon gibi eklem sesi şikâyeti olanların ÇFSÖ-20 ve TSİ skorları olmayanlara göre daha yüksekti (p<0,001). Ayrıca MAA, ağrı, ÇFSÖ-20 değerleri ve TSİ skorları arasında da güçlü bir korelasyon gözlendi. Sonuç: TMB hastalarındaki klinik semptomlar fonksiyonel kısıtlılık ve sakatlık ile yakından ilişkilidir. TMB hastalarında klinik bulguların kötüleşmesi fonksiyonel kısıtlılığın ve sakatlığın artmasına neden olur.
Anahtar Kelimeler: Temporomandibular bozukluk; sosyodemografik özellik; klinik semptom; fonksiyonel kısıtlılık; sakatlık
Amaç: Bir kas-iskelet sistemi hastalığı olan temporomandibular bozukluğu (TMB), özellikle kronikleştiğinde fonksiyonel kısıtlılığa ve sakatlığa neden olabilir. Bu çalışmanın amacı, TMB hastalarında fonksiyonel kısıtlılık ve sakatlık ile sosyodemografik özellikler ve klinik belirtiler arasındaki ilişkiyi değerlendirmektir. Gereç ve Yöntemler: Bu kesitsel klinik çalışma, bir üniversitenin ağız, diş ve çene cerrahisi kliniğinde TMB tanı kriterlerine (TK/TMB) göre temporomandibular eklem (TME) bozukluğu tanısı alan hastalar üzerinde gerçekleştirildi. Klinik muayenede hastalar eklem ağrısı, maksimum ağız açıklığı (MAA) ve eklem sesleri (klik, krepitus) açısından değerlendirildi. Fonksiyonel kısıtlılık Çene Fonksiyonları Sınırlama Ölçeği-20 (ÇFSÖ-20) ile sakatlık durumu ise Temporomandibular Sakatlık İndeksi (TSİ) ile değerlendirildi. Bulgular: Çalışmaya 381 TMB hastası (318 kadın, 63 erkek) dâhil edildi. Katılımcıların MAA'sı azaldıkça ve TME ağrı düzeyi arttıkça ÇFSÖ-20 ve TSİ skorları anlamlı düzeyde arttı (p<0,001). Klik ve krepitasyon gibi eklem sesi şikâyeti olanların ÇFSÖ-20 ve TSİ skorları olmayanlara göre daha yüksekti (p<0,001). Ayrıca MAA, ağrı, ÇFSÖ-20 değerleri ve TSİ skorları arasında da güçlü bir korelasyon gözlendi. Sonuç: TMB hastalarındaki klinik semptomlar fonksiyonel kısıtlılık ve sakatlık ile yakından ilişkilidir. TMB hastalarında klinik bulguların kötüleşmesi fonksiyonel kısıtlılığın ve sakatlığın artmasına neden olur.
Anahtar Kelimeler: Temporomandibular bozukluk; sosyodemografik özellik; klinik semptom; fonksiyonel kısıtlılık; sakatlık
REFERANSLAR:
- Tjakkes GH, Reinders JJ, Tenvergert EM, Stegenga B. TMD pain: the effect on health related quality of life and the influence of pain duration. Health Qual Life Outcomes. 2010;8:46. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Herb K, Cho S, Stiles MA. Temporomandibular joint pain and dysfunction. Curr Pain Headache Rep. 2006;10(6):408-14. [Crossref] [PubMed]
- Miettinen O, Lahti S, Sipilä K. Psychosocial aspects of temporomandibular disorders and oral health-related quality-of-life. Acta Odontol Scand. 2012;70(4):331-6. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Suvinen TI, Reade PC, Kemppainen P, Könönen M, Dworkin SF. Review of aetiological concepts of temporomandibular pain disorders: towards a biopsychosocial model for integration of physical disorder factors with psychological and psychosocial illness impact factors. Eur J Pain. 2005;9(6):613-33. [Crossref] [PubMed]
- Ware JE Jr. Conceptualization and measurement of health-related quality of life: comments on an evolving field. Arch Phys Med Rehabil. 2003;84(4 Suppl 2):S43-51. [Crossref] [PubMed]
- Wright AR, Gatchel RJ, Wildenstein L, Riggs R, Buschang P, Ellis E 3rd. Biopsychosocial differences between high-risk and low-risk patients with acute TMD-related pain. J Am Dent Assoc. 2004;135(4):474-83. [Crossref] [PubMed]
- Porter-Moffitt S, Gatchel RJ, Robinson RC, Deschner M, Posamentier M, Polatin P, Lou L. Biopsychosocial profiles of different pain diagnostic groups. J Pain. 2006;7(5):308-18. [Crossref] [PubMed]
- Dworkin SF, LeResche L. Research diagnostic criteria for temporomandibular disorders: review, criteria, examinations and specifications, critique. J Craniomandib Disord. 1992;6(4):301-55. [PubMed]
- Bijur PE, Silver W, Gallagher EJ. Reliability of the visual analog scale for measurement of acute pain. Acad Emerg Med. 2001;8(12):1153-7. [Crossref] [PubMed]
- Ohrbach R, Larsson P, List T. The Jaw Functional Limitation Scale: development, reliability, and validity of 8-item and 20-item versions. J Orofac Pain. 2008;22(3):219-30. [PubMed]
- Olivo SA, Fuentes J, Major PW, Warren S, Thie NM, Magee DJ. The association between neck disability and jaw disability. J Oral Rehabil. 2010;37(9):670-9. [Crossref] [PubMed]
- Ohrbach R, Dworkin SF. Five-year outcomes in TMD: relationship of changes in pain to changes in physical and psychological variables. Pain. 1998;74(2-3):315-26. [Crossref] [PubMed]
- Mewes R, Rief W, Stenzel N, Glaesmer H, Martin A, Brähler E. What is "normal" disability? An investigation of disability in the general population. Pain. 2009;142(1-2):36-41. [Crossref] [PubMed]
- Ohrbach R. Disability assessment in temporomandibular disorders and masticatory system rehabilitation. J Oral Rehabil. 2010;37(6):452-80. [Crossref] [PubMed]
- Ohrbach R, Granger C, List T, Dworkin S. Preliminary development and validation of the Jaw Functional Limitation Scale. Community Dent Oral Epidemiol. 2008;36(3):228-36. [Crossref] [PubMed]
- Laskin DM, Greene CS, Hylander WL. Temporomandibular Disorders: An Evidence-Based Approach to Diagnosis and Treatment. 1st ed. Chicago: Quintessence Pub; 2006.
- Türp JC, Schmutzer G, Brähler E, Häuser W. Prevalence of self-reported jaw pain in Germany: two cross-sectional surveys of the general German population. Clin Oral Investig. 2016;20(8):1895-901. [Crossref] [PubMed]
- Gatchel RJ, Peng YB, Peters ML, Fuchs PN, Turk DC. The biopsychosocial approach to chronic pain: scientific advances and future directions. Psychol Bull. 2007;133(4):581-624. [Crossref] [PubMed]
- Kotiranta U, Suvinen T, Kauko T, Le Bell Y, Kemppainen P, Suni J, Forssell H. Subtyping patients with temporomandibular disorders in a primary health care setting on the basis of the research diagnostic criteria for temporomandibular disorders axis II pain-related disability: a step toward tailored treatment planning? J Oral Facial Pain Headache. 2015;29(2):126-34. [Crossref] [PubMed]
- Manfredini D, Winocur E, Ahlberg J, Guarda-Nardini L, Lobbezoo F. Psychosocial impairment in temporomandibular disorders patients. RDC/TMD axis II findings from a multicentre study. J Dent. 2010;38(10):765-72. [Crossref] [PubMed]
- Parker JC, Bradley LA, DeVellis RM, Gerber LH, Holman HR, Keefe FJ, et al. Biopsychosocial contributions to the management of arthritis disability. Blueprints from an NIDRR-sponsored conference. Arthritis Rheum. 1993;36(7):885-9. [Crossref] [PubMed]
- Karacayli U, Mumcu G, Cimilli H, Sisman N, Sur H, Gunaydin Y. The effects of chronic pain on oral health related quality of life in patients with anterior disc displacement with reduction. Community Dent Health. 2011;28(3):211-5. [PubMed]
- Chantaracherd P, John MT, Hodges JS, Schiffman EL. Temporomandibular joint disorders' impact on pain, function, and disability. J Dent Res. 2015;94(3 Suppl):79S-86S. [Crossref] [PubMed] [PMC]
.: İşlem Listesi