.: ORİJİNAL ARAŞTIRMA
The Relationship Between Postpartum Poor Sleep Quality, Fatigue and Postpartum Depression: A Descriptive Research Study of the North West of Türkiye
Kadınlarda Doğum Sonrası Kötü Uyku Kalitesi, Yorgunluk ve Postpartum Depresyon Arasındaki İlişki: Türkiye'nin Kuzey Batısında Tanımlayıcı Bir Çalışma
Turkiye Klinikleri J Nurs Sci. 2023;15(4):971-80
doi: 10.5336/nurses.2023-96174
Makale Dili: EN
Tam Metin
Ücretsiz Erişim
ABSTRACT
Objective: The study was conducted to examine the relationship between poor sleep quality, fatigue and depression prevalence in women in the 2nd and 6th weeks postpartum in Türkiye. Material and Methods: The research was planned as descriptive-correlational study. The study was conducted with 379 women. The study was conducted in three phases in a city hospital located in the Marmara Region of Türkiye. The data was collected using a form including the demographic/obstetric characteristics of the women, Visual Similarity Scale for Fatigue (VAS-F), Edinburgh Postpartum Depression Scale (EPDS) and Pittsburg Sleep Quality Index. Results: Of the women, 58.2% were multiparous and 50.2% gave birth with cesarean section. Midwives and nurses were involved in 4.3% of the prenatal care and 53.9% of postpartum care. The rate of poor sleep quality was 90.6% in the 2nd week of postpartum and 87.6% in the 6th week of postpartum. The rate of postpartum depression was 29.6%. The mean scores of the primiparous and multiparous women on ''VAS-F'' in the 6th week were higher compared to the mean scores in the 2nd week. The risk of postpartum depression increased with ''VAS-F'' in the 2nd week of postpartum and the ''EPDS'' scores were found to be high in all patients with poor sleep quality. Conclusion: It is recommended that each woman be evaluated individually regarding fatigue, depression and sleep quality in the postpartum period and an intervention plan should be developed for the identified causes.
Keywords: Postpartum; sleep quality; fatigue; postpartum depression
Objective: The study was conducted to examine the relationship between poor sleep quality, fatigue and depression prevalence in women in the 2nd and 6th weeks postpartum in Türkiye. Material and Methods: The research was planned as descriptive-correlational study. The study was conducted with 379 women. The study was conducted in three phases in a city hospital located in the Marmara Region of Türkiye. The data was collected using a form including the demographic/obstetric characteristics of the women, Visual Similarity Scale for Fatigue (VAS-F), Edinburgh Postpartum Depression Scale (EPDS) and Pittsburg Sleep Quality Index. Results: Of the women, 58.2% were multiparous and 50.2% gave birth with cesarean section. Midwives and nurses were involved in 4.3% of the prenatal care and 53.9% of postpartum care. The rate of poor sleep quality was 90.6% in the 2nd week of postpartum and 87.6% in the 6th week of postpartum. The rate of postpartum depression was 29.6%. The mean scores of the primiparous and multiparous women on ''VAS-F'' in the 6th week were higher compared to the mean scores in the 2nd week. The risk of postpartum depression increased with ''VAS-F'' in the 2nd week of postpartum and the ''EPDS'' scores were found to be high in all patients with poor sleep quality. Conclusion: It is recommended that each woman be evaluated individually regarding fatigue, depression and sleep quality in the postpartum period and an intervention plan should be developed for the identified causes.
Keywords: Postpartum; sleep quality; fatigue; postpartum depression
ÖZET
Amaç: Araştırma, Türkiye'de kadınların postpartum 2 ve 6. haftalardaki kötü uyku kalitesi, yorgunluk ve depresyon prevalansı ile aralarındaki ilişkinin incelenmesi amacıyla yapılmıştır. Gereç ve Yöntemler: Tanımlayıcı tipte yapılan çalışmaya postpartum dönemdeki 379 kadın katılmıştır. Batı Marmara bölgesindeki bir şehir hastanesinde üç aşamalı yürütülen çalışmada veriler; kadınların demografik ve obtetrik özelliklerini içeren form, Yorgunluk Görsel Benzerlik Skalası [Visual Similarity Scale for Fatigue (VAS-F)], Edinburg Postpartum Depresyon Ölçeği [Edinburgh Postpartum Depression Scale (EPDS)] ve Pittsburg Uyku Kalitesi Ölçeği [Pittsburg Sleep Quality Index (PSQI)] ile toplanmıştır. Bulgular: Kadınların %58,2''si multipar olup, %50,2'si sezaryen ile doğum yapmıştır. Ebe ve hemşireler prenatal bakımın %4,3''ünde postpartum bakımın ise %53,9'unda yer almıştır. Kadınların doğum sonrası 2. hafta kötü uyku kalitesi %90,6 ve 6. hafta %87,6 iken, postpartum depresyon oranı %29,6 bulunmuştur. Primipar ve multipar kadınların 6. haftadaki ''VASF'' puan ortalamaları, 2. haftadaki puan ortalamalarına göre daha yüksek bulunmuştur. Doğum sonrası 2. haftada postpartum depresyon riski yorgunlukla artmış olup, kötü uyku kalitesi olanların tamamında EPDS puanları yüksek bulunmuştur. Sonuç: Postpartum dönemde yorgunluk, depresyon ve uyku kalitesi ile ilgili her kadının ayrı ayrı değerlendirilmesi ve belirlenen nedenlere yönelik bir müdahale planı geliştirilmesi önerilmektedir.
Anahtar Kelimeler: Postpartum; uyku kalitesi; yorgunluk; postpartum depresyon
Amaç: Araştırma, Türkiye'de kadınların postpartum 2 ve 6. haftalardaki kötü uyku kalitesi, yorgunluk ve depresyon prevalansı ile aralarındaki ilişkinin incelenmesi amacıyla yapılmıştır. Gereç ve Yöntemler: Tanımlayıcı tipte yapılan çalışmaya postpartum dönemdeki 379 kadın katılmıştır. Batı Marmara bölgesindeki bir şehir hastanesinde üç aşamalı yürütülen çalışmada veriler; kadınların demografik ve obtetrik özelliklerini içeren form, Yorgunluk Görsel Benzerlik Skalası [Visual Similarity Scale for Fatigue (VAS-F)], Edinburg Postpartum Depresyon Ölçeği [Edinburgh Postpartum Depression Scale (EPDS)] ve Pittsburg Uyku Kalitesi Ölçeği [Pittsburg Sleep Quality Index (PSQI)] ile toplanmıştır. Bulgular: Kadınların %58,2''si multipar olup, %50,2'si sezaryen ile doğum yapmıştır. Ebe ve hemşireler prenatal bakımın %4,3''ünde postpartum bakımın ise %53,9'unda yer almıştır. Kadınların doğum sonrası 2. hafta kötü uyku kalitesi %90,6 ve 6. hafta %87,6 iken, postpartum depresyon oranı %29,6 bulunmuştur. Primipar ve multipar kadınların 6. haftadaki ''VASF'' puan ortalamaları, 2. haftadaki puan ortalamalarına göre daha yüksek bulunmuştur. Doğum sonrası 2. haftada postpartum depresyon riski yorgunlukla artmış olup, kötü uyku kalitesi olanların tamamında EPDS puanları yüksek bulunmuştur. Sonuç: Postpartum dönemde yorgunluk, depresyon ve uyku kalitesi ile ilgili her kadının ayrı ayrı değerlendirilmesi ve belirlenen nedenlere yönelik bir müdahale planı geliştirilmesi önerilmektedir.
Anahtar Kelimeler: Postpartum; uyku kalitesi; yorgunluk; postpartum depresyon
REFERANSLAR:
- Aksu S, Varol FG, Hotun Sahin N. Long-term postpartum health problems in Turkish women: prevalence and associations with self-rated health. Contemp Nurse. 2017;53(2):167-81. [Crossref] [PubMed]
- Yucel C, Taskin L, Low LK. Validity and reliability of the Turkish version of the Optimality Index-US (OI-US) to assess maternity care outcomes. Midwifery. 2015;31(12):1135-42. [Crossref] [PubMed]
- World Health Organization. WHO Technical Consultation on Postpartum and Postnatal Care. Geneva: World Health Organization; 2010. Cited: December, 2017. Available from: [Link]
- Hacettepe University Institute of Population Studies [Internet]. [Cited: December, 2017]. Available from: [Link]
- Thomas KA, Spieker S. Sleep, depression, and fatigue in late postpartum. MCN Am J Matern Child Nurs. 2016;41(2):104-9. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Dennis CL, Brown HK, Brennenstuhl S, Haddad S, Marini FC, Stremler R. Trajectory and predictors of fatigue among chinese immigrant and chinese canadian-born women in the postpartum period. J Obstet Gynecol Neonatal Nurs. 2020;49(2):167-80. [Crossref] [PubMed]
- Nurbaeti I, Deoisres W, Hengudomsub P. Association between psychosocial factors and postpartum depression in South Jakarta, Indonesia. Sex Reprod Healthc. 2019;20:72-6. [Crossref] [PubMed]
- Wen SY, Ko YL, Jou HJ, Chien LY. Sleep quality at 3 months postpartum considering maternal age: A comparative study. Women Birth. 2018;31(6):e367-e73. [Crossref] [PubMed]
- Okun ML. Disturbed Sleep and Postpartum Depression. Curr Psychiatry Rep. 2016;18(7):66. [Crossref] [PubMed]
- Lai YL, Hung CH, Stocker J, Chan TF, Liu Y. Postpartum fatigue, baby-care activities, and maternal-infant attachment of vaginal and cesarean births following rooming-in. Appl Nurs Res. 2015;28(2):116-20. [Crossref] [PubMed]
- Aksu S, Çatalgöl Ş. Kadınların doğum sonrası uzun dönem fiziksel sağlık problemleri ve algıladıkları sağlık düzeyi ile ilişkisi [Long term physical health problems of women after childbirth and their relationship with perceived health level]. Journal of Women's Health Nursing. 2017;3(2):22-42. [Link]
- Doering JJ, Sims DA, Miller DD. How postpartum women with depressive symptoms manage sleep disruption and fatigue. Res Nurs Health. 2017;40(2):132-42. [Crossref] [PubMed]
- Tobback E, Behaeghel K, Hanoulle I, Delesie L, Loccufier A, Van Holsbeeck A, et al. Comparison of subjective sleep and fatigue in breast- and bottle-feeding mothers. Midwifery. 2017;47:22-7. [Crossref] [PubMed]
- Doering JJ, Dogan S. A postpartum sleep and fatigue intervention feasibility pilot study. Behav Sleep Med. 2018;16(2):185-201. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Coo S, Milgrom J, Kuppens P, Cox P, Trinder J. Exploring the association between maternal mood and self-reports of sleep during the perinatal period. J Obstet Gynecol Neonatal Nurs. 2014;43(4):465-77. [Crossref] [PubMed]
- Giallo R, Gartland D, Woolhouse H, Brown S. Differentiating maternal fatigue and depressive symptoms at six months and four years post partum: Considerations for assessment, diagnosis and intervention. Midwifery. 2015;31(2):316-22. [Crossref] [PubMed]
- Giallo R, Gartland D, Woolhouse H, Brown S. "I didn't know it was possible to feel that tired": exploring the complex bidirectional associations between maternal depressive symptoms and fatigue in a prospective pregnancy cohort study. Arch Womens Ment Health. 2016;19(1):25-34. [Crossref] [PubMed]
- Tham EK, Tan J, Chong YS, Kwek K, Saw SM, Teoh OH, et al. Associations between poor subjective prenatal sleep quality and postnatal depression and anxiety symptoms. J Affect Disord. 2016;202:91-4. [Crossref] [PubMed]
- Lee KA, Zaffke ME. Longitudinal changes in fatigue and energy during pregnancy and the postpartum period. J Obstet Gynecol Neonatal Nurs. 1999;28(2):183-91. [Crossref] [PubMed]
- Yurtsever S. Hemodiyaliz hastalarında yorgunluğun değerlendirilmesi [Evaluation of fatigue in individuals undergoing hemodialysis due to chronic renal failure]. Hemşirelikte Araştırma Geliştirme Dergisi. 2003;5(2):3-12. [Link]
- Cox JL, Holden JM, Sagovsky R. Detection of postnatal depression. Development of the 10-item Edinburgh Postnatal Depression Scale. Br J Psychiatry. 1987;150:782-6. [Crossref] [PubMed]
- Engindeniz AN, Küey L, Kültür S. Edinburgh Doğum Sonrası Depresyon Ölçeği Türkçe formu geçerlilik ve güvenilirlik çalışması. Bahar Sempozyumları. Ankara: Psikiyatri Derneği Yayınları; 1997. p.51-2.
- Buysse DJ, Reynolds CF 3rd, Monk TH, Berman SR, Kupfer DJ. The Pittsburgh Sleep Quality Index: a new instrument for psychiatric practice and research. Psychiatry Res. 1989;28(2):193-213. [Crossref] [PubMed]
- Ağargün YM, Kara H, Anlar Ö. Pittsburgh Uyku Kalitesi İndeksi'nin Geçerliği ve Güvenirliği [Validity and reliability of the Pittsburg Sleep Quality Index]. Turkish Journal of Psychiatry. 1996;7(2):107-11. [Link]
- Scott RH, Wellings K, Lindberg L. Adolescent Sexual Activity, Contraceptive Use, and Pregnancy in Britain and the U.S.: A Multidecade Comparison. J Adolesc Health. 2020;66(5):582-8. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Martin A, Horowitz C, Balbierz A, Howell EA. Views of women and clinicians on postpartum preparation and recovery. Matern Child Health J. 2014;18(3):707-13 [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Healthy People [Internet]. [Cited: December, 2017]. Maternal, infant, and child health. Available from: [Link]
- Christian LM, Kowalsky JM, Mitchell AM, Porter K. Associations of postpartum sleep, stress, and depressive symptoms with LPS-stimulated cytokine production among African American and White women. J Neuroimmunol. 2018;316:98-106. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Christian LM, Carroll JE, Porter K, Hall MH. Sleep quality across pregnancy and postpartum: effects of parity and race. Sleep Health. 2019;5(4):327-34. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Goldstein AN, Walker MP. The role of sleep in emotional brain function. Annu Rev Clin Psychol. 2014;10:679-708. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- World Health Organization [Internet]. ©2017 WHO [Cited: December, 2017]. Mental health action plan 2013-2020. Available from: [Link]
- Arifin SRM, Cheyne H, Maxwell M. Review of the prevalence of postnatal depression across cultures. AIMS Public Health. 2018;5(3):260-95. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Bolak Boratav H, Toker Ö, Küey L. Postpartum depression and its psychosocial correlates: A longitudinal study among a group of women in Türkiye. Women Health. 2016;56(5):502-21. Erratum in: Women Health. 2017;57(3):402-3. [Crossref] [PubMed]
- Cankorur VS, Abas M, Berksun O, Stewart R. Social support and the incidence and persistence of depression between antenatal and postnatal examinations in Türkiye: a cohort study. BMJ Open. 2015;5(4):e006456. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Turkcapar AF, Kadıoğlu N, Aslan E, Tunc S, Zayıfoğlu M, Mollamahmutoğlu L. Sociodemographic and clinical features of postpartum depression among Turkish women: a prospective study. BMC Pregnancy Childbirth. 2015;15:108. [Crossref] [PubMed] [PMC]
.: İşlem Listesi