.: ORİJİNAL ARAŞTIRMA
The Impact of the 2023 Kahramanmaraş (Türkiye) Earthquakes on Asthma Control in Adults: A Single Center Cross-Sectional Study
2023 Kahramanmaraş (Türkiye) Depreminin Erişkinlerde Astım Kontrolü Üzerine Etkisi: Tek Merkez Kesitsel Çalışma
Turkiye Klinikleri J Med Sci. 2024;44(4):184-93
doi: 10.5336/medsci.2024-103017
Makale Dili: EN
Tam Metin
ABSTRACT
Objective: On 6 February 2023, 2 earthquakes with magnitudes of 7.8 and 7.6 Mw occurred in Kahramanmaraş. Earthquakes have caused catastrophic damage in an area of approximately 350,000 km². We aimed to establish the effect of earthquakes on asthma control. Material and Methods: The data of 116 asthma patients were assessed between May 1 and December 1, 2023. The use of inhaled corticosteroids (ICS), short-acting beta-agonists (SABA), and numbers of asthma exacerbations were compared in pre- and post-earthquake periods. In addition, patients were divided into 2 groups according to asthma control status. Both groups were compared for demographic data, medication, exacerbations, anxiety, and quality of life. Results: In the post-earthquake period, ICS use decreased significantly (p<0.001), while SABAs use and exacerbation rate increased significantly (p<0.001, p<0.001). Approximately 2/3 (66.4%) of patients were uncontrolled. Exacerbations were significantly higher in the uncontrolled group (p=0.011). ICS use was also lower in the uncontrolled group (uncontrolled: 28.6% vs 53.8% controlled, p=0.008). However, no significant difference was found between the groups for SABAs use. There was no difference between the two groups in terms of housing status (p=0.497), quality of life (p>0.05 for all quality-of-life scales), and anxiety level (p=0.686). Conclusion: We found that the earthquake significantly impaired asthma control. The main reason for the lack of asthma control in the post-earthquake period seems to be the difficulty in accessing ICS. Therefore, disaster management plans should be developed to provide timely medical supplie and optimal health services in areas vulnerable to disasters.
Keywords: Earthquakes; asthma; quality of life; anxiety
Objective: On 6 February 2023, 2 earthquakes with magnitudes of 7.8 and 7.6 Mw occurred in Kahramanmaraş. Earthquakes have caused catastrophic damage in an area of approximately 350,000 km². We aimed to establish the effect of earthquakes on asthma control. Material and Methods: The data of 116 asthma patients were assessed between May 1 and December 1, 2023. The use of inhaled corticosteroids (ICS), short-acting beta-agonists (SABA), and numbers of asthma exacerbations were compared in pre- and post-earthquake periods. In addition, patients were divided into 2 groups according to asthma control status. Both groups were compared for demographic data, medication, exacerbations, anxiety, and quality of life. Results: In the post-earthquake period, ICS use decreased significantly (p<0.001), while SABAs use and exacerbation rate increased significantly (p<0.001, p<0.001). Approximately 2/3 (66.4%) of patients were uncontrolled. Exacerbations were significantly higher in the uncontrolled group (p=0.011). ICS use was also lower in the uncontrolled group (uncontrolled: 28.6% vs 53.8% controlled, p=0.008). However, no significant difference was found between the groups for SABAs use. There was no difference between the two groups in terms of housing status (p=0.497), quality of life (p>0.05 for all quality-of-life scales), and anxiety level (p=0.686). Conclusion: We found that the earthquake significantly impaired asthma control. The main reason for the lack of asthma control in the post-earthquake period seems to be the difficulty in accessing ICS. Therefore, disaster management plans should be developed to provide timely medical supplie and optimal health services in areas vulnerable to disasters.
Keywords: Earthquakes; asthma; quality of life; anxiety
ÖZET
Amaç: 6 Şubat 2023 tarihinde Kahramanmaraş'ta 7,8 ve 7,6 Mw büyüklüğünde 2 deprem meydana gelmiştir. Depremler yaklaşık 350.000 km²lik bir alanda yıkıcı hasara neden olmuştur. Çalışmamızda depremlerin astım kontrolü üzerindeki etkisini belirlemeyi amaçladık. Gereç ve Yöntemler: 1 Mayıs-1 Aralık 2023 tarihleri arasında 116 astım hastasının verileri değerlendirilmiştir. Hastaların inhale kortikosteroid (İKS) kullanımı, kısa etkili beta agonist [short-acting beta-agonist (SABA)] kullanımı ve astım alevlenme sayıları deprem öncesi ve sonrası dönem için karşılaştırılmıştır. Ayrıca, hastalar astım kontrol durumuna göre 2 gruba ayrılmıştır. Her iki grup demografik veriler, ilaç kullanımı, alevlenmeler, anksiyete ve yaşam kalitesi açısından karşılaştırılmıştır. Bulgular: Deprem sonrası dönemde İKS kullanımında anlamlı düzeyde azalma saptanırken (p<0,001), SABA kullanımı ve alevlenme sayısında anlamlı düzeyde artış saptandı (p<0,001, p<0,001). Deprem sonrası dönemde hastaların yaklaşık 2/3'ü (%66,4) kontrolsüzdü. Alevlenmeler kontrolsüz grupta anlamlı düzeyde yüksekti (p=0,011). İKS kullanımı da kontrolsüz grupta daha düşüktü (kontrolsüz: %28,6'ya karşı %53,8 kontrollü, p=0,008). Ancak, SABA kullanımı açısından gruplar arasında anlamlı bir fark yoktu İki grup arasında barınma durumu (p=0,497), yaşam kalitesi (tüm yaşam kalitesi ölçekleri için p>0,05) ve anksiyete düzeyi (p=0,686) açısından anlamlı fark yoktu. Sonuç: Depremin astım kontrolünü önemli ölçüde bozduğunu tespit ettik. Deprem sonrası dönemde astım kontrolünün sağlanamamasının ana nedeni İKS'ye erişimdeki zorluk gibi görünmektedir. Bu nedenle, afet riski yüksek olan bölgelerde ilaç temini ve optimal sağlık hizmetleri sağlamak adına afet yönetim planları geliştirilmesi gerektiğini düşünüyoruz.
Anahtar Kelimeler: Depremler; astım; yaşam kalitesi; anksiyete
Amaç: 6 Şubat 2023 tarihinde Kahramanmaraş'ta 7,8 ve 7,6 Mw büyüklüğünde 2 deprem meydana gelmiştir. Depremler yaklaşık 350.000 km²lik bir alanda yıkıcı hasara neden olmuştur. Çalışmamızda depremlerin astım kontrolü üzerindeki etkisini belirlemeyi amaçladık. Gereç ve Yöntemler: 1 Mayıs-1 Aralık 2023 tarihleri arasında 116 astım hastasının verileri değerlendirilmiştir. Hastaların inhale kortikosteroid (İKS) kullanımı, kısa etkili beta agonist [short-acting beta-agonist (SABA)] kullanımı ve astım alevlenme sayıları deprem öncesi ve sonrası dönem için karşılaştırılmıştır. Ayrıca, hastalar astım kontrol durumuna göre 2 gruba ayrılmıştır. Her iki grup demografik veriler, ilaç kullanımı, alevlenmeler, anksiyete ve yaşam kalitesi açısından karşılaştırılmıştır. Bulgular: Deprem sonrası dönemde İKS kullanımında anlamlı düzeyde azalma saptanırken (p<0,001), SABA kullanımı ve alevlenme sayısında anlamlı düzeyde artış saptandı (p<0,001, p<0,001). Deprem sonrası dönemde hastaların yaklaşık 2/3'ü (%66,4) kontrolsüzdü. Alevlenmeler kontrolsüz grupta anlamlı düzeyde yüksekti (p=0,011). İKS kullanımı da kontrolsüz grupta daha düşüktü (kontrolsüz: %28,6'ya karşı %53,8 kontrollü, p=0,008). Ancak, SABA kullanımı açısından gruplar arasında anlamlı bir fark yoktu İki grup arasında barınma durumu (p=0,497), yaşam kalitesi (tüm yaşam kalitesi ölçekleri için p>0,05) ve anksiyete düzeyi (p=0,686) açısından anlamlı fark yoktu. Sonuç: Depremin astım kontrolünü önemli ölçüde bozduğunu tespit ettik. Deprem sonrası dönemde astım kontrolünün sağlanamamasının ana nedeni İKS'ye erişimdeki zorluk gibi görünmektedir. Bu nedenle, afet riski yüksek olan bölgelerde ilaç temini ve optimal sağlık hizmetleri sağlamak adına afet yönetim planları geliştirilmesi gerektiğini düşünüyoruz.
Anahtar Kelimeler: Depremler; astım; yaşam kalitesi; anksiyete
REFERANSLAR:
- Hussain E, Kalaycıoğlu S, Milliner CWD, Çakir Z. Preconditioning the 2023 Kahramanmaraş (Türkiye) earthquake disaster. Nat Rev Earth Environ. 2023;4(5):287-9. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- D'Aloisio F, Vittorini P, Giuliani AR, Scatigna M, Del Papa J, Muselli M, et al. Hospitalization rates for respiratory diseases after l'aquila earthquake. Int J Environ Res Public Health. 2019;16(12):2109. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Takakura R, Himeno S, Kanayama Y, Sonoda T, Kiriyama K, Furubayashi T, et al. Follow-up after the Hanshin-Awaji earthquake: diverse influences on pneumonia, bronchial asthma, peptic ulcer and diabetes mellitus. Intern Med. 1997;36(2):87-91. [Crossref] [PubMed]
- Ishiura Y, Fujimura M, Yamamoto H, Shiba Y, Ohkura N, Kasahara K, et al. Asthma exacerbations after the East Japan Disaster. J Med Invest. 2013;60(1-2):61-5. [Crossref] [PubMed]
- Lin S, Gomez MI, Gensburg L, Liu W, Hwang SA. Respiratory and cardiovascular hospitalizations after the World Trade Center disaster. Arch Environ Occup Health. 2010;65(1):12-20. [Crossref] [PubMed]
- Oshikata C, Watanabe M, Ishida M, Kobayashi S, Kubosaki A, Yamazaki A, et al. Increase in asthma prevalence in adults in temporary housing after the Great East Japan earthquake. Int. J. Disaster Risk Reduct. 2020;1:50. [Crossref]
- Tomita K, Hasegawa Y, Watanabe M, Sano H, Hitsuda Y, Shimizu E. The Totton-Ken Seibu earthquake and exacerbation of asthma in adults. J Med Invest. 2005;52(1-2):80-4. [Crossref] [PubMed]
- Fukuhara A, Sato S, Uematsu M, Misa K, Nikaido T, Inokoshi Y, et al. Impacts of the 3/11 disaster in Fukushima on asthma control. Am J Respir Crit Care Med. 2012;186(12):1309-10. [Crossref] [PubMed]
- Demiral Y, Ergor G, Unal B, Semin S, Akvardar Y, Kivircik B, et al. Normative data and discriminative properties of short form 36 (SF-36) in Turkish urban population. BMC Public Health. 2006;6:247. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Yamanda S, Hanagama M, Kobayashi S, Satou H, Tokuda S, Niu K, et al. The impact of the 2011 Great East Japan Earthquake on hospitalisation for respiratory disease in a rapidly aging society: a retrospective descriptive and cross-sectional study at the disaster base hospital in Ishinomaki. BMJ Open. 2013;3(1):e000865. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Suzuki K, Hasegawa T, Iguchi S, Ota K, Sakagami T, Gejyo F, et al. The impact of the Chuetsu earthquake on asthma control. Allergol Int. 2007;56(2):179. [Crossref] [PubMed]
- Nwaru BI, Ekström M, Hasvold P, Wiklund F, Telg G, Janson C. Overuse of short-acting β2-agonists in asthma is associated with increased risk of exacerbation and mortality: a nationwide cohort study of the global SABINA programme. Eur Respir J. 2020;55(4):1901872. [Crossref] [PubMed] [PMC]
- Oliveira MA, Fernandes AL, Santos LA, Carvalho MA, Faresin SM, Santoro IL. Discriminative aspects of SF-36 and QQL-EPM related to asthma control. J Asthma. 2007;44(5):407-10. [Crossref] [PubMed]
- Bousquet J, Knani J, Dhivert H, Richard A, Chicoye A, Ware JE Jr, et al. Quality of life in asthma. I. Internal consistency and validity of the SF-36 questionnaire. Am J Respir Crit Care Med. 1994;149(2 Pt 1):371-5. [Crossref] [PubMed]
- Di Marco F, Santus P, Centanni S. Anxiety and depression in asthma. Curr Opin Pulm Med. 2011;17(1):39-44. [Crossref] [PubMed]
- Trzcińska H, Przybylski G, Kozłowski B, Derdowski S. Analysis of the relation between level of asthma control and depression and anxiety. Med Sci Monit. 2012;18(3):CR190-4. [Crossref] [PubMed] [PMC]
.: İşlem Listesi