.: ORİJİNAL ARAŞTIRMA
Temporomandibüler Eklem Disfonksiyonlu Bireylerde Kondildeki Kemik Değişikliklerinin Disk Deplasmanı ile Olan İlişkisinin İncelenmesi
Examination of the Relationship Between Condylar Bone Changes and Disc Displacement in Individuals with Temporomandibular Joint Dysfunction
Turkiye Klinikleri J Dental Sci. 2011;17(1):24-9
Makale Dili: TR
Tam Metin
ÖZET
Amaç: Bu çalışmanın amacı; temporomandibüler eklem (TME) disfonksiyon şikâyeti olan genç ve erişkin bireylerden elde edilen manyetik rezonans görüntüleme (MRG) internal düzensizliklerin bilgisayarlı tomografi (BT) ile elde edilen kondile ait kemik değişiklikleri ile olan ilişkisini incelemektir. Gereç ve Yöntemler: Çalışmaya Atatürk Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi Oral Diagnoz ve Radyoloji Anabilim Dalına TME bölgesinde ağrı, ses ve ağız açma güçlüğü gibi şikâyetlerle başvuran ve klinik muayenesinde bu disfonksiyonların doğrulandığı 41 kadın, 9 erkek, toplam 50 hasta dâhil edildi. Hastaların MRG'leri ağız açık ve kapalı pozisyonda koronal ve sagittal planda T1, T2 ve proton densite imajların yardımıyla; BT görüntüleri ise çok kesitli bilgisayarlı tomografi (multislice BT) cihazında TME bölgesini içine alacak şekilde 0.6 mm'lik sagittal ve koronal kesitler alınarak elde edilmiştir. Elde edilen bulguların istatistiksel olarak değerlendirilmesinde ki-kare bağımsızlık testi uygulanmıştır. Bulgular: Kondile ait kemik değişikliğinin mevcut olmadığı 53 eklemin 41'inde disk pozisyonu normal iken; 12 eklemde redüksiyonlu disk deplasmanı saptanmıştır. Kondile ait kemik değişikliğinin belirlendiği 47 eklemde ise 9 normal disk pozisyonu, 25 redüksiyonlu ve 13 redüksiyonsuz disk deplasmanı belirlenmiştir. Bu bulguların ışığında kondile ait kemik değişikliğinin olmaması ile normal disk pozisyonu arasındaki veya kondile ait kemik değişikliğinin varlığı ile diskin deplase olması arasındaki ilişki istatistiksel olarak anlamlı bulunmuştur (p< 0.0001). Sonuç: Diskin deplase olması ile ortaya çıkan kondil üzerindeki aşırı yüklenme sonucu doğrudan doğruya fossa ile artikülasyon hareketlerine devam eden kondilde morfolojik değişikliklerin oluştuğu düşünülmektedir.
Anahtar Kelimeler: Temporomandibüler eklem; mandibüler kondil; temporomandibüler eklem diski
Amaç: Bu çalışmanın amacı; temporomandibüler eklem (TME) disfonksiyon şikâyeti olan genç ve erişkin bireylerden elde edilen manyetik rezonans görüntüleme (MRG) internal düzensizliklerin bilgisayarlı tomografi (BT) ile elde edilen kondile ait kemik değişiklikleri ile olan ilişkisini incelemektir. Gereç ve Yöntemler: Çalışmaya Atatürk Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi Oral Diagnoz ve Radyoloji Anabilim Dalına TME bölgesinde ağrı, ses ve ağız açma güçlüğü gibi şikâyetlerle başvuran ve klinik muayenesinde bu disfonksiyonların doğrulandığı 41 kadın, 9 erkek, toplam 50 hasta dâhil edildi. Hastaların MRG'leri ağız açık ve kapalı pozisyonda koronal ve sagittal planda T1, T2 ve proton densite imajların yardımıyla; BT görüntüleri ise çok kesitli bilgisayarlı tomografi (multislice BT) cihazında TME bölgesini içine alacak şekilde 0.6 mm'lik sagittal ve koronal kesitler alınarak elde edilmiştir. Elde edilen bulguların istatistiksel olarak değerlendirilmesinde ki-kare bağımsızlık testi uygulanmıştır. Bulgular: Kondile ait kemik değişikliğinin mevcut olmadığı 53 eklemin 41'inde disk pozisyonu normal iken; 12 eklemde redüksiyonlu disk deplasmanı saptanmıştır. Kondile ait kemik değişikliğinin belirlendiği 47 eklemde ise 9 normal disk pozisyonu, 25 redüksiyonlu ve 13 redüksiyonsuz disk deplasmanı belirlenmiştir. Bu bulguların ışığında kondile ait kemik değişikliğinin olmaması ile normal disk pozisyonu arasındaki veya kondile ait kemik değişikliğinin varlığı ile diskin deplase olması arasındaki ilişki istatistiksel olarak anlamlı bulunmuştur (p< 0.0001). Sonuç: Diskin deplase olması ile ortaya çıkan kondil üzerindeki aşırı yüklenme sonucu doğrudan doğruya fossa ile artikülasyon hareketlerine devam eden kondilde morfolojik değişikliklerin oluştuğu düşünülmektedir.
Anahtar Kelimeler: Temporomandibüler eklem; mandibüler kondil; temporomandibüler eklem diski
ABSTRACT
Objective: The aim of this study was to evaluate the relation between internal derangements in magnetic resonance imaging (MRI) and condylar bone changes in computerized tomography (CT) images of patients with temporomandibular joint dysfunction complaint. Material and Methods: Total of 50 patients consisting of 41 females and 9 males have been included in this study that referred to Atatürk University Faculty of Dentistry Department of Oral Diagnosis and Radiology. These patients had TME dysfunction and this dysfunction was confirmed with clinical diagnosis. MRI images of the patients with the assistance of T1, T2 and proton density images in coronal and sagittal planes in mouth open and close positions were obtained. In addition, CT images were obtained in multislice CT device including TME region with 0.6 mm sagittal and coronal slices. The chi-squared test was used. Results: Whilst position of the disc is normal in 41 out of 53 joint that condylar bone change is not available, anterior disc displacement with reduction was observed in 12 joints. 9 normal disc, 25 anterior disc displacement with reduction and 13 anterior disc displacement without reduction were observed in 47 joint with condylar bone changes. In line with these findings, the relation between non condylar bone change and normal disc position or condylar bone change and displacement of the disc is statistically significant (p< 0.0001). Conclusion: Bone changes and the articulation fit to adaptive period that appear due to overload on condyles on the occasion of the displacement of the disc.
Keywords: Temporomandibular joint; mandibular condyle; temporomandibular joint disk
Objective: The aim of this study was to evaluate the relation between internal derangements in magnetic resonance imaging (MRI) and condylar bone changes in computerized tomography (CT) images of patients with temporomandibular joint dysfunction complaint. Material and Methods: Total of 50 patients consisting of 41 females and 9 males have been included in this study that referred to Atatürk University Faculty of Dentistry Department of Oral Diagnosis and Radiology. These patients had TME dysfunction and this dysfunction was confirmed with clinical diagnosis. MRI images of the patients with the assistance of T1, T2 and proton density images in coronal and sagittal planes in mouth open and close positions were obtained. In addition, CT images were obtained in multislice CT device including TME region with 0.6 mm sagittal and coronal slices. The chi-squared test was used. Results: Whilst position of the disc is normal in 41 out of 53 joint that condylar bone change is not available, anterior disc displacement with reduction was observed in 12 joints. 9 normal disc, 25 anterior disc displacement with reduction and 13 anterior disc displacement without reduction were observed in 47 joint with condylar bone changes. In line with these findings, the relation between non condylar bone change and normal disc position or condylar bone change and displacement of the disc is statistically significant (p< 0.0001). Conclusion: Bone changes and the articulation fit to adaptive period that appear due to overload on condyles on the occasion of the displacement of the disc.
Keywords: Temporomandibular joint; mandibular condyle; temporomandibular joint disk
.: İşlem Listesi